Van der Harts strukturella dissociationsteori: vad det är och vad det förklarar

Traumatiska händelser kan allvarligt skada vår personlighet. Beroende på vilken typ av händelse och hur länge man har varit ett offer kan trauma göra att personligheten splittras i olika strukturer.

Å ena sidan finns den mest funktionella strukturen, den som mest liknar vad en "normal" person skulle vara, medan den andra lever I den traumatiska händelsen är hon förlamad och frusen, hon kan inte fly eller kämpa mot det hon upplevt, så hon väljer att ta avstånd

van der Harts teori om strukturell dissociation Det är en modell som förklarar hur denna process av personlighetssplittring uppstår. Nedan kommer vi att se mer på djupet hur detta går till, vilka personlighetsstrukturer som är inblandade och vilka grader av affekt som det kan finnas.

• Relaterad artikel: "Dissociativa störningar: typer, symtom och orsaker"

Vad är van der Harts teori om strukturell dissociation?

Van der Harts teori om strukturell dissociation av personlighet är en teoretisk modell som försöker förklara hur, när den ställs inför upplevelsen av en traumatisk händelse, delas personligheten hos den som har upplevt den i flera stela och slutna strukturer mellan dem.

. Denna teori har använts för att förklara olika beteende- och personlighetsfenomen förknippade med störningar som posttraumatisk stressyndrom, borderline personlighetsstörning och identitetsstörning dissociativ.

Innan vi fördjupar oss i modellen måste vi först förstå vad som menas med "dissociation" både inom psykiatrin och klinisk psykologi. Att definiera denna idé är något komplext, men vad vi kan lyfta fram är att det är en försvarsmekanism som människor ibland använder, särskilt inför en mycket oroande och traumatisk händelse, och vars konsekvenser på personlighetens struktur och sammanhållning kan vara mycket varierande.

Onno van der Hart, tillsammans med sina medarbetare, definierar dissociation som uppdelningen av personlighet eller medvetande. Man kan förstå hur en persons beteende- och personlighetsdrag hamnar förvandlas till olika delar, något som om samma individ bestod av flera personer. Enligt International Society for the Study of Trauma and Dissociation (ISSTD) kan dissociation förstås som frånkoppling eller brist på koppling mellan personlighetselement.

Men nu när vi har talat om dissociationen av personligheten måste vi förstå vad som menas med personligheten i sig, särskilt den integrerade eller "friska". Personlighet förstås inom teorin om strukturell dissociation som en uppsättning system som i sin tur, Samtidigt består var och en av dem av en uppsättning sammanhängande element som skapar en helhet, sammanhängande och integrerad. Hela det här är individens personlighet, de egenskaper som definierar honom och får honom att bete sig på ett eller annat sätt i otaliga situationer.

De två personlighetssystemen

Inom denna modell hävdas att personligheten arbetar med två huvudsystem. En av dem är systemet som ansvarar för att närma sig trevliga, attraktiva och i slutändan aptitliga stimuli för individen., uppmuntrande beteenden som för oss närmare trevliga föremål, människor eller situationer, som att äta för näring, prata med vänner, meditera för att slappna av...

Å andra sidan har vi systemet som ansvarar för att skydda kroppen från hot och obehagliga situationer. Detta system är baserat på undvikande eller flykt, undvikande av situationer som uppfattas som farliga eller möta aggressiva och störande element för att gå segrande ur situation. Det får oss att fly från en rånare eller konfrontera någon som har kränkt oss. Genom att utföra konfrontationer eller undvikandebeteenden försöker vi hålla strukturen i vår personlighet intakt.

Båda systemen betraktas som handlingssystem och har en psykobiologisk komponent. Var och en av dem är benägna att agera medfödd i vissa situationer och därmed uppnå särskilda mål. Som vi nyss nämnde är den första ansvarig för att föra oss närmare det som gynnar oss, medan den andra skyddar oss från det som skadar oss.

Det bör sägas att även om det finns vissa beteenden som är exklusiva för det ena eller det andra systemet, kan andra inkluderas i båda systemen. Att äta i sig är till exempel ett biologiskt behov, något som tillfredsställer oss och ger oss nöje, det vill säga det skulle vara en aktivitet i systemet på jakt efter behagliga förnimmelser. Å andra sidan kan ätande också vara ett sätt att hantera negativa känslor, att försöka fylla de smärtsamma känslorna med mat.

Kort sagt, båda systemen agerar och är en del av vår personlighet, och hjälper oss att agera, tänka, känna och uppfatta på flera sätt. Det första systemet hjälper oss att anpassa oss genom att söka behagliga förnimmelser, medan det andra skyddar oss från det som kan skada oss fysiskt och psykiskt.. Båda systemen används dagligen vid olika tidpunkter, men nästan aldrig samtidigt. Antingen närmar vi oss en stimulans för att känna njutning eller så konfronterar vi och/eller flyr från en annan för att undvika smärta.

• Du kanske är intresserad: "Vad är trauma och hur påverkar det våra liv?"

personlighetsfördelning

Så vad händer när vi behöver aktivera båda handlingssystemen för att överleva? Vad händer när de aktiveras samtidigt under en längre tid? Tja, vad som händer är att det finns ett problem, eftersom personligheten blir mycket instabil, den kan splittras och dela upp personlighetens hittills sammanhängande struktur och går in i en dissociationssituation.

Innan vi går in mer på djupet om de olika dissocierade personlighetsstrukturerna som föreslås i teorin om van der Harts strukturella dissociation kommer vi att ta ett fall presenterat av honom själv i samarbete med Kathy Steele och Ellert R. S. Nijenhuis i sin bok "The Tormented Self" från 2008. I den här boken avslöjar de det ganska intressanta, nyfikna och sorgliga fallet med den tidigare Miss America Marilyn van Derbur, som i sin tidiga barndom var ett offer för sexuella övergrepp.

Van Derbur själv talade om hur hon kände att hennes personlighet var delad i två, som om hon faktiskt var två personer som delar samma kropp: flickan på dagen och flickan på natten. Flickan under dagen var en tillbakadragen ung kvinna fokuserad på vad hon skulle göra under dagen: slutföra sina studier och vara en normal tjej. Den här flickan var helt avskild från vad som hände med flickan på natten och kände minnesförlust. Å andra sidan var tjejen på natten den som utstod de sexuella övergreppen och bara fokuserade på att försvara sig, på att ta sig igenom de dåliga tiderna.

Låt oss använda samma exempel men prata om vilken hypotetisk tjej som helst. En normal tjej kan inte komma mentalt stabil från en situation av sexuella övergrepp. Samma person som utsätts för sexuella övergrepp på natten och måste leva ett normalt liv på dagarna känner sig i en situation som är för spänd. att gå vidare i ett stycke, eftersom det är en situation som är för svår och komplex för att hans psyke ska lämnas ifred. intakt.

När du tar emot övergrepp aktiveras det andra systemet, det vill säga undvikande och kamp.. Det normala vore att försöka slåss eller fly från situationen, men sanningen är att en så liten tjej inte kan göra det ena eller det andra. Å ena sidan kan hon inte möta sin sexuella förövare, en vuxen som är mycket äldre än henne, och å andra sidan kan hon inte fly från honom. eftersom han, trots att han skadar henne, också är den som tar hand om henne, ger henne mat och tak över huvudet, speciellt om vi pratar om sexuella övergrepp. far-döttrar

Eftersom försvarssystemet inte kan fungera som det ska, än mindre hos en tjej som inte har självständighet eller språklig förmåga att rapportera fakta, eftersom han inte kan fly eller slåss, måste han leta efter ett annat sätt: dissociation. Flickan fryser, drar bort sitt sinne från medvetandet, och eftersom hon inte kan fly fysiskt, flyr hon mentalt. Att dissociera gör att du lider så lite som möjligt.

Efter att ha upplevt detta kan flickan inte sköta sitt dagliga liv normalt och samtidigt försvara sig. Som vi har kommenterat, du kan inte ha båda åtgärdssystemen aktiverade, försöker göra livet så trevligt som möjligt samtidigt som han försöker försvara sig från vad som händer honom. I slutändan separeras båda systemen och blir två oberoende personlighetsstrukturer. För att gå tillbaka till Van Derburs fall, under dagen aktiveras nöjessystemet, försöker vara normalt, medan det under dagen På natten aktiveras försvarssystemet som väljer att "frysa" eftersom det känner att det inte kan göra något för att bekämpa övergrepp.

Detta speciella exempel på uppdelning av handlingssystem är ett tydligt fall av strukturell dissociation av personlighet. Med tanke på bristen på sammanhållning, koordination och integration mellan båda systemen som utgör grunden för personlighet av en person, det vill säga deras system av attraktiva stimuli och att undvika och fly från stimuli hotfull. Detta exempel på dissociation som vi just har sett är vad som händer vid störningar som komplex posttraumatisk stressyndrom (C-PTSD) och borderline personlighetsstörning (BPD).

De dissociativa delarna av personligheten

Inom van der Harts teori om strukturell dissociation talar vi om två typer av dissociativa delar av personligheten: den till synes normala personligheten (PAN) och den emotionella personligheten (EP).

Den till synes normala personligheten (PAN)

PAN är den del av en persons personlighet som strävar efter att fortsätta med sitt dagliga liv på ett så normalt och funktionellt sätt som möjligt. Den styrs av handlingssystemet som söker anpassning, det vill säga fokuserar på attraktiva stimuli och närmar sig dem. Samtidigt är det den del som undviker att minnas traumatiska händelser eftersom, om du gör det ofta och återupplever dem i form av tillbakablickar skulle det vara omöjligt att leva ett normalt liv, eftersom personen skulle förbli förlamad ständigt.

The Emotional Personality (EP)

EP: n är den del av personligheten som Den har förblivit fixerad vid traumatiseringsögonblicket och är förknippad med systemet för att undvika hotfulla stimuli.. Han blir besatt av att undvika det obehagliga, att inte uppleva det igen. En egenskap förknippad med PE hos en person som har utsatts för sexuella övergrepp skulle vara att vara övervaken, fly eller slåss i en situation som påminner dig om vad du upplevt, även om det uppenbarligen inte har med det att göra. ser.

PAN och PE är slutna och stela strukturer i förhållande till varandra. Det finns känslor i båda delarna, inte bara i PE, och det bör noteras att strukturell dissociation kan omfatta flera divisioner av båda typerna, det vill säga en person behöver inte bara ha en PAN och en PE, det vill säga två personligheter som talar i en vardaglig. Hos friska människor som inte har drabbats av något trauma kommer dessa två strukturer att vara tillsammans och associerade.

De tre typerna av strukturell dissociation

Det finns flera faktorer som gör att strukturell dissociation av personligheten uppstår. Bland dem har vi erfarenheter av misshandel, sexuella övergrepp och vanvård av barn.. Dessutom ökar tidig traumatisering i barndomen och förlängningen av händelsen tillståndets svårighetsgrad. Dissociation är en försvarsmekanism som används för att skydda sig själv och kunna föra en vardag på bästa möjliga sätt inför traumatiska händelser.

Inom Van der Harts teori om strukturell dissociation kan vi identifiera upp till tre typer av dissociation strukturell, det vill säga tre svårighetsgrader där en individs personlighet kan fragmenteras i olika strukturer.

1. Primär strukturell dissociation

Primär strukturell dissociation är den enklaste och mest grundläggande i modellen och härrör från en traumatisk upplevelse som så långt det är möjligt är av måttlig svårighetsgrad.. Individens personlighet är uppdelad i en enda PAN och en enda PE, det vill säga det finns bara två personlighetsstrukturer isolerade från varandra.

PAN tar på sig huvudrollen, eftersom det är vad vi skulle förstå som individens önskvärda personlighet, medan PE inte har utvecklats fullt ut. Det vill säga att individen har en funktionell personlighet som råder i deras dagliga liv men ibland dyker det upp obehagliga minnen förknippade med traumat.

Denna typ av dissociation skulle vara vad vi skulle hitta vid störningar som enkel PTSD, akut stressyndrom och somatisering.

2. Sekundär strukturell dissociation

Sekundär strukturell dissociation innebär en högre grad av komplexitet. I det här fallet talar vi om fall där den traumatiska händelsen har varit så överväldigande och utdragen att dess effekt har varit mer intensiv på personlighetsstrukturen. PE är uppdelat i flera delar, medan PAN fortsätter att förbli en hel enhet och fungerar som huvudpersonlighet. EP är uppdelat i flera strukturer eftersom det inte har kunnat integrera olika former av försvar som kamp, ​​flykt, förlamning och underkastelse.

Denna typ av strukturell dissociation är typisk för personer som har BPD och komplex PTSD.

3. Tertiär strukturell dissociation

Tertiär strukturell dissociation är den allvarligaste av alla. I det här fallet är inte bara PE och PAN separerade från varandra, utan vi talar också om flera PE och flera PAN.. Det är svårt att leva ett normalt liv eftersom aspekter av det dagliga livet också påverkas och är nära förknippade med tidigare traumatiska upplevelser.

Eftersom PAN är uppdelat i olika personligheter, alla på ett visst sätt "huvudsakliga", de person dissocierar inte bara i det negativa, utan har också flera personligheter varje dag. Var och en av dem kan ha ett namn, ålder, kön, olika preferenser... Det är typen av dissocierad och segmenterad personlighet som vi skulle hitta hos en person med identitetsstörning dissociativ.

Bibliografiska referenser:

• Boon, S., Steele, K. Och van der Hart, O. (2014). Att leva med traumatisk dissociation. Bilbao: Desclée de Brouwer
• Frewen, P. & Lanius, L. (2006) Neurobiologi av dissociation: enhet och oenighet av sinne-kropp-hjärna. Psykiatriska kliniker i Nordamerika, 29 113-128. DOI: 10.1016/j.psc.2005.10.016
• Mosquera, D. & Gonzalez, A. (2014). Borderline personlighetsstörning och EMDR.Madrid: Ediciones Pléyades.
• van der Hart, O., Nijenhuis, E. R. S. & Steele, K. (2006) Det hemsökta jaget: Strukturell dissociation och behandling av kronisk traumatisering. New York: W. W. Norton.
• van der Hart, O., Nijenhuis, E., Steele, K. (2011). Det plågade jaget.2:a. Red. Bilbao: Desclée de Brouwer.
• van der Hart, O., Steele, K., Boon, S., & Brown, P. (1993). Behandling av traumatiska minnen: Syntes, förverkligande och integration. Dissociation, 6, 162–180.
• van der Kolk, B. (2014). Kroppen håller poängen: hjärna, sinne och kropp i läkningen av trauma. New York: Viking.