Skymningstillstånd: vad är det, symptom och orsaker

Epileptiska störningar, hjärnskador på grund av någon orsak eller missbruk av ämnen som alkohol kan orsaka utseendet på skymningstillstånd, kännetecknat av minskningen av medvetandefältet och av närvaron av automatisk och oavsiktlig.

I den här artikeln kommer vi att beskriva vad är skymningstillståndet och vad är dess symtom och orsaker mest vanliga. Vi kommer att ägna särskild uppmärksamhet åt sambandet mellan detta fenomen och bredare psykologiska störningar, liksom dess två mest typiska observerbara tecken: automatismer och drivkrafter.

• Relaterad artikel: "De sex nivåerna av medvetslöshet och associerade störningar"

Vad är skymningstillståndet?

Skymningstillstånd är övergående störningar i vakenhet, uppmärksamhet och medvetande. Det är förknippat med känslor av mental förvirring, desorientering i tid och rum, minskad sensorisk reaktivitet, amnesi av automatiska och impulsiva episoder och beteenden. Det finns dock ingen grumling av medvetandet.

Den medvetenhetsförändring som är karakteristisk för skymningstillstånd kan ha en helt annan grad i varje fall. Dessutom påverkas inte de olika områdena som utgör medvetandet på motsvarande sätt, men varje uppmärksamhetsfunktion kan ge mer eller mindre signifikanta förändringar.

Dessa fenomen förekommer i allmänhet i bredare sammanhang; i den meningen är de särskilt relevanta epileptiska störningar och missbruk av vissa typer av ämnen. Således beror den uppsättning symtom som vi kallar ”skymningstillståndet” främst på hjärnförändringar, vare sig de är av tillfällig eller kronisk karaktär.

Skymningstillstånd har vanligtvis en plötslig början och slut, och varar vanligtvis i flera timmar; det är inte ovanligt att de håller i flera dagar. Dess intensitet kan variera beroende på svårighetsgraden av hjärnförändringar som orsakar symtomen. Personen kommer vanligtvis inte ihåg avsnittet efter det att det är över.

• Du kanske är intresserad: "Typer av hjärnvågor: Delta, Theta, Alpha, Beta och Gamma"

Begränsning av medvetandefältet

Skymningstillståndet faller inom kategorin störningar på grund av minskning av medvetandefältet, som kännetecknas av dissociationen mellan observerbart beteende och kognitiva fenomen: avbryter flödet av tankar och uppfattningar men beteendet fortsätter att visas mer eller mindre vanligt.

Men i denna typ av störning, av vilken skymningstillstånd är det mest representativa exemplet, har beteendet en automatisk karaktär. Detta manifesteras i uppkomsten av automatismer (fortsättningar av rörelserna före episoden) och impulser, vilket leder till ambulation.

Vid förändringar på grund av förträngning av medvetandefältet sker en minskning av nivån på hjärnans vakenhet, och därför i förmågan att uppmärksammas. Följaktligen uppträder desorientering, både rumslig och tidsmässig, och Amnesi i avsnittet inträffar när det är slut. Sensorisk reaktivitet bibehålls delvis.

Huvudsymtom: automatismer och impulser

Automatismer och enheter är de viktigaste tecknen på skymningstillståndet och av förändringarna genom att samvetet minskar i allmänhet. Dessa är de tydligaste manifestationerna av påverkan av medvetandet och av de automatiska beteenden som definierar denna typ av fenomen.

Uttrycket "automatisering" hänvisar till episoder av motorisk aktivitet som inträffar med en minskad medvetenhetsnivåoch har därför en automatisk och ofrivillig karaktär. Koordinering av rörelser är mer eller mindre tillfredsställande, även om medvetenheten är vanligt uppenbar för observatörer.

De vanligaste automatismerna involverar manuella gester, gångrörelser, ansiktsuttryck (de av förvirring och rädsla är mycket karakteristiska) eller ord och andra ljud. Tuggautomatismer är särskilt frekventa. I allmänhet återger dessa fenomen det beteende som personen utförde före avsnittet.

Enheter är mindre vanliga än automatismer. Dessa är impulsiva beteenden som inte härrör från kognitiv och frivillig grund, och det vanligaste är att vandra, som består av att personen går mållöst under en lång tidsperiod, ibland under hela avsnittet.

Orsaker till skymningstillståndet

Den typiska orsaken till skymningstillstånd är epileptiska anfall, som inträffar som en följd av förändringar i hjärnans elektriska aktivitet. I den meningen kan vi associera termen med det stora ondskans kriser, och särskilt den epileptiska auren, det vill säga uppsättningen symtom och tecken som föregår anfall i dessa fall.

En annan vanlig orsak till skymningstillståndet är förgiftning av psykoaktiva ämnen. En typ av skymningstillstånd som särskild uppmärksamhet har ägnats är den alkoholhaltiga varianten, där kombinationen mellan en av dessa episoder och konsumtion av alkohol, även om det är i små mängder, kan orsaka mycket aggressiv.

Hjärnskador och förändringar av andra typer, förutom de som är typiska för epilepsi, orsakar också ibland förändringar genom att minska medvetenhetsfältet. I den meningen kan vi lyfta fram Iktalskymningstillstånden, under vilka ambulationsimpulser är mycket frekventa.

I litteraturen om skymningstillståndet nämns dess associering med andra fenomen: schizofreni, somnambulism och hysteri är kanske det mest relevanta. Det finns dock inte mycket information angående skymningstillståndets differentierande egenskaper i dessa psykopatologiska sammanhang.

Avslutande

Skymningstillståndet är en mental förändring som påverkar verios överlägsna psykologiska processer som på grund av dess komplexitet gör detta fenomen svårt att behandla. Epilepsi i allmänhet, förändrade medvetandetillstånd på grund av substansanvändning och hjärnskador och allt som de medför, utlöser processer som involverar många delar av hjärnan, och dess effekt sprids och påverkar många grupper av nervceller, så att det är mycket svårt att lokalisera vad som är roten till vad som inträffar i fall av tillstånd skymning.

Därför är det nödvändigt att vetenskaplig forskning fortsätter att utvecklas för att känna till huvudorsaken till detta fenomen och kunna åtgärda det.