Puerperal eller postpartum psykos: orsaker, symtom och vad man ska göra

Symtom på psykos uppträder sällan hos kvinnor omedelbart efter förlossningen. Även om psykiatriska handböcker inte listar barnsjukdomar som en specifik störning använder många yrkesverksamma detta koncept för att hänvisa till sådana situationer.

I den här artikeln kommer vi att analysera symtom och främsta orsaker till barnsjukdom, liksom andra av dess grundläggande egenskaper. Vi kommer också att kort granska de behandlingsalternativ som för närvarande är tillgängliga för att hantera detta problem.

• Relaterad artikel: "De 5 skillnaderna mellan psykos och schizofreni"

Vad är puerperal psykos?

Puerperal eller postpartum psykos är en typ av psykotisk störning som uppträder hos kvinnor som just har fått en baby, vanligtvis inom två veckor efter förlossningen. Det kännetecknas av typiska symtom på psykos som hallucinationer, vanföreställningar, oorganiserat tänkande, beteendestörning och katatoni.

Vid psykotiska störningar finns en förlust av kontakt med verkligheten som kan manifestera sig i olika områden och har varierande svårighetsgrad. Man tror att det finns ett starkt genetiskt inflytande som bestämmer utvecklingen av psykossymtom.

Denna form av psykos beskrevs av den tyska förlossningsläkaren Friedrich Benjamin Osiander 1797. Tidigare tillskrevs puerperal psykos infektioner, sköldkörtelstörningar eller eklampsi, en anfallssjukdom under graviditeten; Även om dessa hypoteser har uteslutits (förutom sköldkörteln) är orsakerna fortfarande oklara.

Det är en relativt sällsynt förändring, sedan drabbar 1 av 1000 kvinnor som föder. I jämförelse, postpartum depression, en subtyp av allvarlig depressiv sjukdom, förekommer det hos cirka 15% av mödrarna. Även om psykotiska symtom kan uppträda i samband med förlossningsdepression är de olika störningar.

DSM-handböckerna inkluderar inte diagnos av barnsjukdom. Med hjälp av dessa riktlinjer bör dessa fall klassificeras som "Ospecificerade psykotiska störningar". I ICD-10 hittar vi kategorin ”Psykiska och beteendestörningar i puerperium”, som också inkluderar postpartumdepression.

• Du kanske är intresserad: "Babyblues: sorg efter förlossningen"

Vanliga symtom och tecken

De rapporterade symptomen och observerbara tecken på barnsjukdomar varierar mycket beroende på det specifika fallet, och till och med under hela sjukdomsförloppet hos samma person. Motsatta symtom, som eufori och depression, förekommer ibland tillsammans.

De vanligaste initiala tecknen på psykos efter förlossningen De inkluderar uppkomsten av känslor av eufori, minskning av mängden sömn, mental förvirring och ordspråk.

Förutom att klassificeras som en psykotisk liknande bild som liknar schizofreni eller schizoaffektiv sjukdom, är de vanliga symptomen på puerperal psykos ibland liknar också mani och depression, de viktigaste humörstörningarna.

• Illusioner och andra konstiga övertygelser
• Hallucinationer, särskilt av hörseln
• Paranoia och misstanke
• Irritabilitet och känslomässig instabilitet
• Lågt humör, även deprimerad
• Mani: känsla av eufori, ökad energi och psykologisk agitation
• Racing tänkande och svår förvirring
• Kommunikationssvårigheter
• Motorisk hyperaktivitet och beteendehämning
• Minskat behov eller förmåga att sova
• Brist på erkännande av förändringar
• Ökad risk för självmord och barnmord

Orsaker och riskfaktorer

Forskning visar att barnsjukdomar är associerad med schizofreni, bipolär sjukdom och schizoaffektiv; ungefär en tredjedel av kvinnorna med dessa störningar upplever allvarliga psykotiska episoder efter förlossningen. Dessutom har personer med postpartumpsykos 30% chans att få ytterligare en episod vid efterföljande graviditeter.

Man tror att det finns en genetisk komponent i denna störning, eftersom det faktum att en släkting i närheten har diagnostiserats med puerperal psykos ökar risken för att utveckla den med ungefär 3%. Familjehistoria av depression under graviditet eller postpartum, psykotisk-affektiva störningar och sköldkörteldysfunktioner är också riskfaktorer.

Men hälften av kvinnor med barnsjukdomar har ingen riskfaktor; en hypotes som kan förklara detta skulle vara den som associerar denna störning med förändringar i hormoner och sömncykler som inträffar efter förlossningen. Nya mammor verkar vara mer benägna att utveckla denna typ av psykos.

• Relaterad artikel: "Schizoaffektiv sjukdom: orsaker, symtom och behandling"

Behandling av psykos efter förlossningen

När ett fall av psykos efter förlossningen upptäcks är det vanligaste att sjukhusvistelsen förlängs, eller att mamman läggs in på sjukhus igen. I allmänhet hanteras denna förändring genom farmakoterapi, även om det finns akuta psykologiska ingripande program för psykos som kan vara till stor hjälp komplement.

Bland de läkemedel som används för att behandla denna sjukdom sticker två kategorier ut: antipsykotika och humörstabilisatorer, psykotropa läkemedel referens i Bipolär sjukdom. Antidepressiva medel kan också vara till hjälp vid hantering av symtom som deprimerat humör, irritabilitet, sömnsvårigheter och kognitiva problem.

Fall som är resistenta mot läkemedelsbehandling som också är allvarliga, till exempel de med en uppenbar risk för självmord, behandlas ibland med elektrokonvulsiv terapi.

De flesta med detta tillstånd återhämtar sig helt efter sex månader till ett år. år, medan svårighetsgraden av symtom vanligtvis minskar klart före tre månader efter Födelse. Självmordsrisken är fortsatt hög under återhämtningsperioden.

• Du kanske är intresserad: "Självmordstankar: orsaker, symtom och terapi"