Dissociativ amnesi: symtom, orsaker och behandling

Dissociativ amnesi ingår i dissociativa störningar. Det innebär att man inte kan komma ihåg relevant personlig information, till exempel en händelse eller en egen identitet. Det verkar vanligtvis som en följd av upplevelsen av en mycket traumatisk eller stressande händelse.

Det finns fem olika typer av dissociativ amnesi, beroende på deras manifestation. I den här artikeln kommer vi att känna till egenskaperna hos denna sjukdom, dess symtom, orsaker och möjliga behandlingar.

• Relaterad artikel: "De olika typerna av minnesförlust (och deras egenskaper)"

Vad är dissociativ amnesi?

Dissociativ amnesi är en typ av dissociativ störning som visas som sådan i DSM (Diagnostic Manual of Mental Disorders). Endast en episod av minnesförlust är nödvändig för att diagnostisera den (även om fler kan förekomma).

Dissociativa störningar omfattar en serie psykologiska störningar som involverar en frånkoppling eller avbrott i processerna för minne, identitet, perception och / eller medvetenhet. Det innebär att de antyder brist på kontinuitet i vissa (eller bland vissa) av dessa aspekter eller processer hos personen.

Symtom

Huvudsymptomet på dissociativ amnesi är en betydande försämring av förmågan att komma ihåg viktig personlig information. En eller flera episoder kan förekomma, även om endast en är nödvändig för att diagnostisera dissociativ amnesi.

Information som är bortglömd är vanligtvis traumatisk eller stressande. Denna oförmåga att komma ihåg är för bred för att förklaras med vanlig eller "normal" glömska. Symtomen orsakar ett betydande obehag hos personen eller stör livet och funktionen hos detta.

Dessutom, för att ställa diagnosen, denna förändring som inträffar i förmågan att komma ihåg, förekommer inte uteslutande inom en annan psykisk störningsåsom dissociativ identitetsstörning, dissociativ fuga, posttraumatisk stressstörning (PTSD), somatiseringsstörning, etc.

Amnesi orsakas inte heller av de direkta effekterna av ett psykoaktivt ämne (läkemedel) eller läkemedel, och det förklaras inte heller av en medicinsk eller neurologisk sjukdom.

• Du kanske är intresserad: "Typer av minne: hur lagrar människans hjärna minnen?"

Egenskaper

Informationen som "förloras" eller glömmas bort i dissociativ amnesi är i allmänhet en del av personens medvetna medvetande, det vill säga det är deras självbiografiska minne som påverkas. Men även om personen inte kan få tillgång till sådan information kan det ändå påverka beteendet.

Tänk till exempel på en kvinna med dissociativ amnesi som har våldtagits i en hiss och som inte kan komma tillbaka i en trots att hon inte kan komma ihåg händelsen.

12-månaders prevalensen av dissociativ amnesi är cirka 1,8%; det är vanligare hos kvinnor (2,6%) jämfört med män (1%).

Orsaker

Dissociativa störningar har vanligtvis sitt ursprung som en reaktion på en extremt stressande eller traumatisk situation (ett trauma); de uppstår som en försvarsmekanism för personen (även om den inte är anpassningsbar) för att "skydda" dem från minnen som är för traumatiska eller svåra att bearbeta.

Dessa är reaktiva svar på externa situationer, men tas till det extrema och dysfunktionella; alltså, när dessa svar blir störningar, blir de logiskt sett dåligt anpassade svar.

På detta sätt dissociativ amnesi orsakas vanligtvis av mycket traumatiska situationer att personen lever och inte kan bearbeta funktionellt. Dessa traumatiska eller stressiga upplevelser kan upplevas direkt (t.ex. sexuella övergrepp) eller kan helt enkelt bevittnas.

• Du kanske är intresserad: "Vad är trauma och hur påverkar det våra liv?"

Typer

Dissociativ amnesi kan vara av fem typer: lokaliserad, selektiv, generaliserad, systematiserad och kontinuerlig.

1. Lokal amnesi

Lokal amnesi innebär att man inte kan komma ihåg en specifik händelse eller en viss tidsperiod. De är specifika luckor i minnet och är relaterade till trauma eller stressfaktorer. I detta fall kan minnesförlusten pågå i timmar, dagar eller längre. Generellt går den glömda perioden från minuter till decennium, men det här kännetecknar att perioden tydligt avgränsas.

2. Selektiv minnesförlust

Denna andra typ av dissociativ amnesi innebär att man bara glömmer några händelser (eller specifika delar av dem) under en viss tidsperiod. Det kan visas tillsammans med det föregående.

3. Generaliserad minnesförlust

Här är minnesnedsättningen mycket större, och patienter kan leda till att glömma sin egen identitet och livshistoria. Vissa av dem kan inte ens få tillgång till de inlärda färdigheterna och tappar till och med den information de har om världen. Dess debut är plötslig.

Det är mindre frekvent än de tidigare och vanligare bland krigsveteraner, personer som har utsatts för sexuella övergrepp och människor som har upplevt extrem stress eller konflikt.

4. Systematiserad amnesi

I det här fallet personen glömmer information av en viss kategori eller karaktär, till exempel information om ljudet som omger en händelse, om en viss person, visuella element, dofter etc.

5. Kontinuerlig minnesförlust

I kontinuerlig dissociativ amnesi, människor glömmer information från en viss tidpunkt fram till idag (omfattar nuet). Det vill säga, det finns en retrograd (tidigare) och anterograd (nuvarande) minnesförlust.

I det här fallet är de flesta patienter medvetna (eller delvis) om deras minnesgap.

Behandling

Behandlingen av dissociativ amnesi inkluderar psykoterapi och vissa typer av läkemedel (antidepressiva medel, ångestdämpande medel), varvid den senare kompletterar psykologisk intervention (helst bör de användas på detta sätt för att underlätta psykoterapeutiskt arbete, så att patienten är lugnare när det gäller att få tillgång till den.

Psykologisk terapi kommer att ha som ett av sina mål att personen kan bearbeta och förstå vad de upplevtDärför måste arbetet göras med händelsen och de psykologiska konsekvenser som den ger.

Personer med dissociativ amnesi kan verka förvirrade och bedrövade; andra kan å andra sidan vara likgiltiga. Det kommer att vara viktigt att arbeta med empati och flexibilitet.

Bibliografiska referenser:

• American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. Madrid: Panamericana.
• Belloch, A. Sandín, B. och Ramos, F. (2010). Manual of Psychopathology. Volym I och II. Madrid: McGraw-Hill.
• Häst (2002). Manual för kognitiv beteendebehandling av psykiska störningar. Vol. 1 och 2. Madrid. 2000-talet (kapitel 1-8, 16-18).