Hur känner man igen fostrets alkoholsyndrom?

Vi har alltid hört att dricka under graviditeten är skadligt för barnet, men lite har sagts om de möjliga konsekvenserna. Nu för tiden fostrets alkoholsyndrom Det är ett fenomen som lyckligtvis har mer synlighet för större och tidigare upptäckt av och så att familjer kan känna sig bättre omhändertagna och vägledda i att uppfostra sina barn med detta tillstånd.

• Relaterad artikel: "Alkoholism: det här är effekterna av beroende av dryck"

Vad är SAF?

Det så kallade fetala alkoholsyndromet, även känt som FAS, identifierades 1973 av Kenneth Lyons Jones och David W. Smed. Dessa utredare fann ett vanligt mönster av lemmar och ansiktsegenskaper, kardiovaskulära defekter associerade med prenatal tillväxtbrister och utvecklingsförseningar (Jones et al 1973, s. 1267).

Bland de vanliga egenskaper som hittades, men inte alltid som vi kommer att se senare, finns det ett karakteristiskt utseende: låg höjd, låg vikt, litet huvud, dålig koordination, låg IQ, beteendeproblem och dövhet eller funktionsnedsättning visuell. Dessa barns ansikte utgör en skillnad mellan ögonen som är något större än andra barns, och kanske som ett mest karakteristiskt drag är nasolabialviken slät.

Hur identifierar man fostrets alkoholsyndrom?

Anledningarna till att föräldrar söker samråd för fostrets alkoholsyndrom är främst följande:

• Inlärningssvårigheter och svårigheter i skolan.
• Tal- och språkfördröjningar.
• Hyperaktivt beteende
• Uppmärksamhet och minnesproblem.
• Svårigheter med impulskontroll, överträdelse av regler på grund av svårigheter att lära sig konsekvenserna.
• Känslan av att inte lyssna verkar som att de alltid måste upprepa samma sak för dem och de fortsätter att ignorera det.

Kan barnet drabbas av SAF när alkohol dricks?

Inte alla, men några av de kroniska alkoholisterna kan ha barn som lider av det så kallade Fetalt alkoholsyndrom (FAS), den högsta graden av involvering i spektrumet av alkoholspektrumstörningar (TEAF). Det är en patologi närvarande vid födseln som består av en uppsättning missbildningar i utvecklingen av hjärnbarken. Det kan dyka upp på hjärnskanningar som en normal hjärnbild, eftersom de ibland är subtila.

På grund av dess inlärningssvårigheter på grund av skadorna i systemen som är inblandade i att minnet fungerar korrekt, dessa barn har svårt att lära sig och därför kan de utföra störande eller olagligt beteende som får dem att begå brott, inte på grund av överdriven aggressivitet, utan på grund av brist på skillnad mellan vad som är rätt eller fel, att delta i olämpligt beteende och med risken att bli starkt påverkad av andra.

Dessa pojkar och tjejer visar också en statistisk tendens att delta i riskabla sexuella aktiviteter och är mer utsatta för drogberoende.

Det är vanligt att de har svårigheter i studierna, engagerar sig i problem med polisen och till och med klarar en tid i internatskolor eller ungdomscentra, att kunna hamna i fängelse och familjer i skuld för att betala obligationer eller påföljder.

Typer av SAF

För närvarande kan vi urskilja fyra klassificeringar inom TEAF.

1. SAF

Denna kategori inkluderar fall med eller utan en bekräftad historia av exponering för fosteralkohol.

2. Delvis SAF

Det inträffar med eller utan en bekräftad historia av exponering för fosteralkohol.

4. Alkoholrelaterade fosterskador (ARBD)

Förekomst av fysiska avvikelser och andra alkoholrelaterade organiska missbildningar som kräver bekräftelse av exponering för prenatal alkohol (genom moderns förklaring eller genom laboratorieanalys).

5. Alkoholrelaterad neurodevelopmental disorder (ARND)

Det finns ingen fysisk avvikelse eller tillväxthämning. Det kräver bekräftelse av prenatal exponering för alkohol (genom moderns uttalande eller genom laboratorieanalys).

Svårighetsgrad vid diagnos

Många av barnen med FAS är adopterade barn, särskilt enligt de senaste uppgifterna från Ryssland och Ukraina. Men för föräldrar som inte är adopterade finns det ett stigma och samtidigt en viss fördom från den yrkesutövare som måste ställa frågan. komprometterat med alkoholkonsumtionen under graviditeten, även om man talar om ett klasssyndrom som är typiskt för föräldrar från en sämre social nivå eller marginal.

Under de senaste åren har adoptionsföreningar och offentliga organ börjat tillhandahålla information och utbildning om möjligheten att adopterade barn kan presentera FAS, särskilt om de kommer från högriskländer som som heter, uppnå någon psykologisk förberedelse för adoptivföräldrar och att de kan veta att denna möjlighet finns.

De flesta av föräldrarna kommer till samrådet efter en lång pilgrimsfärd och flera diagnoser. Nyligen förbättras saker som, i Barcelona, ​​Vall d'Hebrón och Joan de Déu Hospital gör en fantastiskt forskningsarbete där de har enheter av professionella specialiserade på diagnos och undersökning av SAF.

Den vanliga definitionen skulle vara ett svårt barn som har svårt att koncentrera sig och upprätthålla uppmärksamhet, många gånger diagnostiserat med uppmärksamhetsunderskott med eller utan hyperaktivitet, ADHD. Barnet med ADHD tenderar emellertid att ha mer bevarade vårdvanor, dag för dag, större förmågor sociala och presentera fler problem med ihållande uppmärksamhet, medan det i FASD finns fler uppmärksamhetsproblem dividerat.

Vi kan också hitta barn som har fått diagnosen ASD, autismspektrumstörning. Till skillnad från ASD presenterar barn med APS dock inte ekolali, stereotyper, social lust och uttrycker tydligt ett brett spektrum av känslor, även om det är sant att det är svårt för dem att reglera dem, särskilt i intensitet, och de har svårigheter i frågor som rör teorin om sinne. Beskrivd av psykologen och antropologen Gregory Bateson, definieras sinnets teori som "förmågan till reflektera och förstå sina egna och andras förnimmelser ”normalt förvärvade mellan 3-4 år (Pozo J.I, 1998).

Och när vi väl har diagnosen?

Vanliga riktlinjer för familjer som har varit mest effektiva i sina barns beteende är följande.

• Konsistens, med stabila mönster, tydliga rutiner, kortfattat och helst med visuellt stöd.
• De skriftliga reglerna, med visuellt stöd och med konsekvenser som diskuteras lika, omedelbart till den åtgärd som vi vill minska eller öka.
• Upprepa, upprepa och upprepa. Det är viktigt att komma ihåg att de har allvarliga inlärningsproblem på grund av minnesnedsättning.
• Tillgivenhet och uppvisning av tillgivenhet.

Författare: Raquel Montero León. Barn- och ungdomspsykolog vid ARA Psychology.

Bibliografiska referenser:

• Alonso Esteban, Y. och Alcantud Marín, F. (2011). Fostrets alkoholsyndrom och fostrets alkoholspektrumstörningar: kunskapsnivå och attityder hos yrkesverksamma inom hälso- och sjukvården. III Cykelprogram: Forskning inom psykologi.
• Evrard, G. (2008). Förändringar i hjärnans utveckling i moder-fostrets alkoholism: rollen hos det serotonerga systemet och astroglia. På: https://www.researchgate.net/publication/265965043_Alteraciones_del_desarrollo_cerebral_en_el_alcoholismo_materno-fetal_rol_del_sistema_serotoninergico_y_de_la_astroglia.
• Landgraf M.N., Nothacker M., Heinen F. (2017). Diagnos av fetalt alkoholsyndrom (FAS): Tysk riktlinjeversion 2013. Institutionen för pediatrisk neurologi och utvecklingsmedicin, Dr. von Hauner barnsjukhus, Ludwig-Maximilians, University of Munich, Lindwurmstrasse 4, 80337 München, Tyskland.
• Montoya Salas, K. (Sep. 2011). Fosteralkohols syndrom. Med. ben. Costa Rica. vol.28 n.2 Heredia. Återhämtad från http://www.fundacionmencia.org/noticias/sindrome-alcoholico-fetal/.
• Tja Municio, J. I. (1999) Lärlingar och lärare. Madrid: redaktionell allians.
• Svetlana Popova, doktor Shannon Lange, MPH Charlotte Probst, MSc Gerrit Gmel, MSc Prof Jürgen Rehm. (2017). Uppskattning av nationell, regional och global förekomst av alkoholanvändning under graviditet och fostrets alkoholsyndrom: en systematisk granskning och metaanalys. Volym 5, UTGAVA 3, Pe290-e299. PhD Open Access Publicerad: DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X (17)30021-9.