Mirtazapin: effekter och användningar av detta antidepressiva läkemedel

Allvarlig depression är ett av de mest kända och vanligaste psykiska problemen i världen. Den höga nivån av lidande och ångest som denna störning genererar och dess höga prevalens har lett till många sätt att behandla den genom historien.

För närvarande har vi ett brett utbud av möjligheter, en av de vanligaste strategierna är kombinerad användning av psykoterapi och psykofarmakologi. När det gäller det senare har det genererat olika ämnen för att bekämpa depressiva symtom, varav ett är mirtazapin.

• Relaterad artikel: "Typer av antidepressiva medel: egenskaper och effekter"

Mirtazapine: hur är detta läkemedel?

Mirtazapin är ett ämne med psykoaktiva egenskaper som är användbara för att bekämpa depressiva symtom, att vara en del av gruppen av antidepressiva medel.

Det är ett relativt nytt läkemedel, en piperazan-azepinanalog av mianserin, som har en tetracyklisk struktur och fungerar som en noradrenalin- och serotoninagonist, ökar dess nivåer på hjärnnivå. Således klassificeras det inom antidepressiva medel som noradrenerga och specifika serotoninerga antidepressiva medel eller NaSSa.

Mirtazapine är ett läkemedel vars effektivitet är hög och av en nivå som liknar andra antidepressiva medel såsom SSRI, uppenbarligen agerar med en liknande eller något högre hastighet än dessa och har relativt få biverkningar (är mindre benägna att uppträda sexuella och / eller gastrointestinala symtom). Faktum är att vid behandling av depression verkar vissa studier indikera att mirtazapin har en större effekt än SSRI efter en behandling på sex till tolv veckor.

Detta läkemedel ges vanligtvis på egen hand, även om det i vissa fall av svår depression kan kombineras med andra läkemedel såsom venlafaxin i så kallad California Rocket Fuel för att förbättra effekterna antidepressiva medel, visar större effektivitet än vissa MAO-hämmare och en bättre svars- och remissfrekvens.

• Du kanske är intresserad: "Typer av psykotropa läkemedel: användningar och biverkningar"

Handlingsmekanism

Den huvudsakliga verkningsmekanismen för mirtazapin beror på dess verkan på receptorerna noradrenalin Y serotonin i nervsystemet, fungerar som en agonist för dessa hormoner.

Denna åtgärd beror inte på hämningen av återupptagningen av de ovannämnda neurotransmittorerna, utan utförs genom antagonism av de postsynaptiska serotonin-5-HT2- och 5-HT3-receptorerna tillsammans med receptorerna presynaptisk alfa 2. Detta orsakar en ökning av frisättningen av serotonin och noradrenalin, även om det inte i hög grad förändrar deras återupptagning.

Utöver detta måste det beaktas att har en antihistamin effekt, vilket kan generera oönskade biverkningar genom att blockera och motverka histamin. I mycket mindre grad men ändå att beaktas har man funnit att Mirtazapin har också milda antikolinerga effekter som påverkar syntesen och överföringen av acetylkolin.

Användningar av detta antidepressiva medel

Mirtazapine dess främsta godkända indikation är allvarlig depression, där det är effektivt och verkar fungera snabbare än jämfört med andra antidepressiva medel såsom SSRI.

Men även om det inte är indicerat för andra störningar har olika prövningar utförts i andra mentala tillstånd och till och med medicinska problem där mirtazapin verkar ha en viss nivå av effektivitet. Till exempel, Det har visat sig vara effektivt vid behandling av ångeststörningar. Även vid posttraumatisk stressstörning och tvångssyndrom.

På en mer fysiologisk nivå, även om sedation och viktökning uppenbarligen är oönskade sekundära symtom, kan de ibland vara en fördel hos vissa patienter. Detta är vad som till exempel händer med patienter i avancerad ålder eller med ångestproblem, med viktminskning eller sömnlöshet. Det skulle också vara tillämpligt på patienter med anorexia nervosa. Dess antihistaminverkan kan verka för att lindra symtom på klåda och huvudvärk.

• Du kanske är intresserad: "Allvarlig depression: symptom, orsaker och behandling"

Biverkningar och kontraindikationer

Mirtazapine är ett mycket användbart läkemedel vid behandling av depression och andra problem, men dess verkan på hjärnnivå kan ge oönskade biverkningar för dem som konsumera.

Bland dessa biverkningar sticker sedering och viktökning ut som de vanligaste som kan generera deras antihistamineffekter. Det är också vanligt att yrsel och illamående uppträder och även andra problem som förstoppning eller torrhet. Det är inte heller konstigt att det genererar blodtryckssänkning, och ödem är mindre vanliga ansiktsbehandling, yrsel och ökat kolesterol och triglycerider, såväl som polyuri, agitation eller ångest. Det kan också generera hyper eller hypokinesi. Slutligen, även om det är mycket osannolikt, finns det en risk för agranulocytos, uttorkning, kramper, sexuella problem, hallucinationer, maniska episoder och depersonalisering.

De viktigaste kontraindikationerna för detta psykotropa läkemedel finns i de fall där potentialen användare lider av hjärtproblem (särskilt om de nyligen har haft hjärtinfarkt), lever eller njure Det ska inte heller användas av patienter med epilepsi, glaukom eller diabetes mellitus.. Patienter med urinproblem eller med psykiska störningar såsom bipolär sjukdom eller psykotiska störningar är också kontraindicerade. Det rekommenderas inte heller att användas under graviditet eller amning.

Även om det ibland används i kombination med venlafaxin, är det också konsumtion tillsammans med andra psykotropa läkemedel, deras kombination med antidepressiva medel är särskilt farlig MAOIs det kan leda till serotoninsyndrom vilket kan leda till hjärtstopp, hypertermi, kramper, koma eller till och med dödsfall. Det ska inte heller kombineras med alkohol eller andra droger.

• Relaterad artikel: "Serotoninsyndrom: orsaker, symtom och behandling"

Bibliografiska referenser

• Från Lucas, M.T. & Montañés, F. (2006). Användning av mirtazapin vid panikstörning. Psykiatr. Biol., 13; 204-210.
• Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Mirtazapine. Granskning av dess användning vid svår depression. Läkemedel, 57 (4): 607-631.
• Watanabe, N. Omori, I.M. Nakagawa, A. Cipriani, A. Barbui, C. Churchill, R. & Furukawa, T.A. (2011). Mirtazapin kontra andra antidepressiva medel mot depression. Cochrane Database of Systematic Reviews, 12.