Psykologisk terapi för att behandla återkommande mardrömmar

Visst har alla människor upplevt en fruktansvärd mardröm någon gång i våra liv. De verkar så verkliga och är så känslomässigt intensiva att de kan lämna oss förtvivlade och drabbade och till och med aktivera ångest.

Kom ihåg att mardrömmar är parasomnier relaterade till REM-sömnfasen, och det är vanligt för rädsla och / eller ångestreaktion att de får oss att skrämma oss och vi vaknar. De anses vara ett problem när de påverkar ämnets rutin och stör deras dagliga liv systematiskt över tiden och är direkt relaterade till den dåliga kvaliteten på dröm.

När mardrömmar är särskilt återkommande, till exempel offer för vissa trauma eller personer med svår depression eller ångest generaliserat och utgör ett hinder för individens normala funktion, är det lämpligt att vidta åtgärder i frågan genom terapi. Det är därför det är bra att gå till en professionell och få en lämplig psykologisk behandling för att minska frekvensen av återkommande mardrömmar och hantera dem på ett mer anpassningsbart sätt.

• Relaterad artikel: "Mardrömmar och nattskräck: skillnader och likheter"

Imaginal repetitionsterapi för att behandla kroniska mardrömmar

Denna terapi utvecklades under 90-talet av Krakow, Kellner, Pathak och Lambert, i syfte att behandla typiska kroniska mardrömmar hos patienter med Posttraumatisk stressyndrom. Människor som har upplevt eller visualiserat trauma får ofta återkommande mardrömmar och dålig sömnkvalitet, och de tenderar att bestå trots att de har fått behandling för PTSD. På detta sätt är mardrömmar en av de svåraste källorna att eliminera eller minska i denna typ av störning.

Dessa författare betonar att den som lider av kroniska mardrömmar bör förklaras i detalj vad arten av dessa upplevelser är (s. Till exempel kan de genereras genom att ha levt eller upplevt traumatiska händelser, genom att ha drabbats av höga nivåer av ångest och stress, från att ha konsumerat vissa ämnen, från att konsumera alkohol ofta ...); kort sagt, en psyko-utbildningssession genomförs med patienten. En av de slående egenskaperna hos denna terapi är att dess sessioner är av lång varaktighet (cirka 3 timmar).

De lyfter också fram det det är mycket viktigt att träna personens fantasi, eftersom vi under hela terapin fortsätter att utföra fantasiövningar av trevliga scener, och ju mer kvalitet de föreställda scenerna har, desto bättre för patienten. Därefter kommer vi att beskriva de steg som ska följas föreslagna av Krakow och medarbetare:

Skriv en av de senaste mardrömmarna

Detta första steg består av skriv ner den senaste mardrömmen personen har haft i detalj. Om det finns flera, något mycket vanligt hos patienter med PTSD, skulle man börja med en av de minst traumatiska att tillämpa proceduren på var och en av dem separat. Författarna rekommenderar att mardrömmen inte i sig inkluderar en omspelning av den traumatiska händelsen, eftersom det inte är en exponeringsterapi som sådan. Detta kan dock vara en begränsning av proceduren om inte specialbehandling för traumafokuserad PTSD tidigare har funnits.

• Du kanske är intresserad: "Mardrömmar: vad är de och varför visas de (orsaker)"

Ändra mardrömens element som personen vill

Målet är att personen ska skapa en annan uppsättning bilder och känna kontrollen. Denna nya "dröm" har en mycket mindre negativ konnotation, eftersom personen väljer att eliminera de element som orsakar obehag och ersätta dem med mer positiva. Känslan av behärskning över den ursprungliga mardrömmen eftersträvas, även om patienten inte uttryckligen får veta att det kommer att bli så här.

Denna procedur kan också tillämpas i gruppterapi, eftersom det är väldigt intressant: människor delar sina mardrömmar och förklara dem för varandra, ändra sedan elementen i den ursprungliga mardrömmen och dela med sig.

Fantasi under sessionen av den nya drömmen

Det är en mycket enkel övning i fantasi. Personen uppmanas att slappna av och börja föreställ dig den nya drömmen med alla detaljer som du har valt att inkludera i den. Du kommer att bli ombedd att tillhandahålla sensoriska detaljer för att öka fördjupningen i den tänkta scenen. Denna övning kan ta ungefär 10-15 minuter.

Aktiviteter mellan sessionerna: mer fantasi

Helst bör personen öva den fantasiövning som utförs inom sessionen hemma, mellan sessionerna. Han kommer att föreställa sig den nya scenen, drömmen han har valt med de nya elementen, inte den ursprungliga mardrömmen. Det skulle vara bra för dig att föreställa dig denna mer positiva scen i 10-20 minuter varje dag. Om det finns flera olika mardrömmar, varje vecka arbetar du med en av dem, eller högst två.

I de fall där personens fantasikapacitet inte är särskilt bra, ombeds de att föreställa sig scener trevliga aktiviteter som inte har något att göra med sömn vid olika tidpunkter på dagen, för att träna din fantasi.

• Relaterad artikel: "Typer av psykologiska terapier"

Anpassning av imaginal prövningsterapi

Thünker och Pietrowsky (2012) har anpassat imaginär repetitionsterapi och kombinerar den med avslappningsträning och fantasiträning. Hela processen går hand i hand med att patienten slutfört självregistreringen av mardrömmar och terapi varar vanligtvis cirka 8 sessioner.

Det finns en annan anpassning av den imaginära repetitionsproceduren är processen för imaginär omarbetning av mardrömmar som utvecklats av Butler, Fennel och Hackmann (2008). Detta förslag är särskilt intressant eftersom det inkluderar reflektion över innebörden av drömmar, deras historia och deras omstrukturering (muntlig ifrågasättning). Dessutom görs framkallandet av mardrömens beskrivning i nutid och högt, vilket möjliggör större känslomässig aktivering. Avsikten är att patienten ska internalisera mer anpassningsbara kognitioner.

Bibliografiska referenser:

Krakow, B., Kellner, R., Pathak, D. och Lambert, L. (1995). Bildrepetition för kroniska mardrömmar. Beteendeforskning och terapi, 33, 837-843. Krakow, B. och Zadra, A. (2006). Klinisk hantering av kroniska mardrömmar: repetitionsterapi för bilder. Behavioral Sleep Medicine, 4, 45-70