Selektiv mutism: symptom, orsaker och behandling

När han är hemma är Javi ett väldigt livligt och glad barn som alltid frågar sina föräldrar om hur saker fungerar och berättar om sina tankar och drömmar. Men en dag ringer lärarna på hans skola sina föräldrar för att berätta för dem att barnet inte pratar med sina klasskamrater eller lärare, förblir tysta inför andras försök att interagera med honom trots att han ofta svarar baserat på gester.

Även om de först trodde att det var bara blyghetSanningen är att han inte har talat ett ord sedan kursens början två månader tidigare. Efter att ha ordnat och genomfört en medicinsk och psykologisk undersökning av barnet diagnostiseras det att Javi lider av störningen som kallas selektiv mutism.

• Relaterad artikel: "De 16 vanligaste psykiska störningarna"

Selektiv mutism: definition och karakteristiska symtom

Den ovannämnda störningen, selektiv mutism, är en form av barnstörning kopplad till ångest där individen som lider av det inte kan tala i vissa sammanhang.

Symtomen på selektiv mutism De är minskningen och försvinnandet av förmågan att tala under vissa omständigheter eller inför vissa människor, i allmänhet inför människor utanför cirkeln närmast minderåriga. Denna uppenbara brist på kapacitet uppträder endast under sådana omständigheter eller situationer, så att i andra sammanhang eller med släktingar där de känner sig säkra, kommunicerar barnet normalt. Det är därför inte kommunikationsförmåga som saknas eller att de har försämrats av någon anledning, den minderåriga kan helt enkelt inte starta dem.

Dessa symtom uppträder i minst en månad utan någon relevant förändring som motiverar uppkomsten av möjlig blyghet. Det är inte heller en svårighet orsakad av en medicinsk sjukdom som kan motivera bristen på muntlig kommunikation.

Även om termen selektiv kan göra att bristen på tal verkar vara avsiktlig, är det i ett stort antal fall inte det. Faktiskt, det är vanligt att den minderåriga faktiskt vill uttrycka sig trots att de inte kan göra det och ibland tillgriper strategier som att använda gester. Trots detta sker det i vissa fall avsiktligt som ett försök att visa motstånd mot en situation eller person.

Således selektiv mutism innebär hög ångest och lidande, förutom att producera en betydande förändring i den mindreåriges sociala och akademiska liv.

• Du kanske är intresserad: "Undvikande personlighetsstörning: extrem blyghet?"

Orsaker till denna störning

Diagnosen av selektiv mutism kräver att förekomsten av medicinska sjukdomar är utesluten eller att bristen på tal beror på otillräcklig utveckling av denna förmåga att tillåta muntlig kommunikation.

Orsakerna till detta problem är främst psykologiska, särskilt närvaron av ångest. Det är en påverkan som liknar social fobi (i många fall tillsammans med selektiv mutism), där det också finns en rädsla för att bli bedömd och utvärderad. Risk och tryck när de är centrum för uppmärksamhet hindrar motivet från att agera, vilket har uppfattats som ett svar lärt sig genom konditionering.

Det har också observerats att det finns en viss ärftlig familjepåverkan, eftersom det är en vanligare sjukdom i familjer med ångest eller humörproblem.

På grund av frånvaron av tal kan selektiv mutism göra att den drabbade kan verkar tråkig och ointresserad av kommunikation, med vilken social kontakt minskar och avslag mot den minderåriga i fråga kan förekomma. Detta faktum matar tillbaka tystnadssituationen genom att producera större spänning och ångest när de bedöms negativt av andra

Behandling av selektiv mutism

Även om sjukdomen i vissa fall avtar efter flera månader, kan den i andra fall pågå i flera år, vilket gör det svårt för barnet i fråga att anpassa sig socialt. Familjens och miljöns deltagande är avgörande. Det är särskilt viktigt att inte kritisera barnets brist på tal, vilket kan sänka hans självkänsla och förvärra bilden. Att lära sig sätt att umgås, lyfta fram dina styrkor och stödja dina ansträngningar är till hjälp.

En av de vanligaste typerna av psykologisk behandling vid selektiv mutism är användningen av olika terapier för exponering för fobiska stimuli tillsammans med hanteringen av oförutsedda utgifter som kan påverka utsläpp eller icke-utsläpp av tal.

Former av psykologisk intervention

Exponeringen för situationer måste vara gradvis och försiktig. Progressiv nedsänkning är också användbar, till exempel genom att överföra personer som barnet har med sig var inte rädd för att kommunicera med miljöer som är mer problematiska för dig. Med tiden kommer en stimulerande blekning att göras av den stimulerande blekningen, där de gradvis avlägsnas stimuli och människor som ger barnet trygghet så att det över tid börjar kommunicera med andra sammanhang.

Filmad och riggad självformande Det är också en ganska vanlig teknik: i det spelas in barnet interagerar med sina nära i de situationer där det de som kommunicerar muntligt för att senare ändra inspelningen så att det verkar som de kommunicerar med andra. I videon kommer du att gå framåt på ett hierarkiskt sätt, vilket får honom att svara först på ett monosyllabiskt sätt och gradvis öka nivån tills han talar spontant.

Det verkar också vara effektivt användning av modellering och teateraktiviteter, där barnet kan se hur andra interagerar och samtidigt kan börja lite efter lite att uttrycka ord som inte är hans utan de som finns i manuset, så dess innehåll kan inte vara domstol. Lite efter lite kommer barnet att kunna integrera sina egna idéer i konversationen. Komplexitetsnivån kan ökas genom att ändra platsen där videorna skapas, först göra videor i mycket säkra miljöer och gradvis flytta bort från dem.

Det finns också några program utbildning i sociala färdigheter som kan hjälpa barnet att gradvis släppa taget och uttrycka sig. Kognitiv beteendeterapi har också visat sig vara effektiv för att hjälpa barn att omstrukturera sina tankar och övertygelser om hur de ses av andra.

• Du kanske är intresserad: "Topp 14 mjuka färdigheter för framgång i livet"

Bibliografiska referenser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. Femte upplagan. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Thief, A. (2012). Barnklinisk psykologi. CEDE Förberedelsemanual PIR, 03. CEDE: Madrid.

• Rosenberg, D.R. Ciriboga, J.A. (2016). Ångeststörningar. I: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, red. Nelson lärobok för pediatrik. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier.