Pandemins känslomässiga påverkan bland vårdpersonal
Under de senaste månaderna har sjukvårdspersonal varit under stort tryck under förhållanden som har inneburit en verklig risk i ditt liv.
Upprepad exponering för dödsupplevelser tillsammans med egenskaperna hos denna pandemi (avskildhet, isolering, lite sjukhusskydd, brist på testning... ) kan orsaka mycket intensiv känslomässig traumatisk skada och faller inom de normala konsekvenserna under eller efter de mest kritiska ögonblicken i denna situation.
Mental hälsa och dess yrkesverksamma spelar en viktig roll i detta avseende, och det är att känslomässig hantering under dessa förhållanden är avgörande för att uppnå eller återhämta ett välbefinnande och livskvalitet.
I denna studie har vi försökt utvärdera på ett generiskt sätt den känslomässiga inverkan av denna kris på vårdpersonal i olika centra och sjukhus (offentliga och privata i regionen Madrid). Den består av 67 sjuksköterskor, vårdassistenter, tandläkare, ordrar, läkare... mellan 21 och 59 år.
95,5% av de tillfrågade har arbetat direkt med COVID-19-patienter.
- Relaterad artikel: "Mental hälsa: definition och egenskaper enligt psykologi"
Detta är pandemins känslomässiga inverkan på vårdpersonal
Krissituationer kräver att vi är snabba, praktiska och kräver mycket fysisk och mental energi. Arbetsöverbelastning och emotionell intensitet ökar när den allvarliga situationen har upprättats i samhället. Till detta lägger vi till det sociala trycket och "ansvaret" som faller inom vissa sektorer, uppenbarligen inklusive hälsosektorn och att de i detta fall måste "rädda" ett land.
Du måste rädda liv som om det vore ett krig. Intensiteten ökar; och fortsätter att öka i förhållande till situationen: bristen på åtgärdsprotokoll, bristen på effektivt skydd, brist på test för att kontrollera epidemins rörelser och brist på ansvar hos vissa människor...
Allt detta väcker obehagligt intensiva känslor hos proffs.. 70,1% av de tillfrågade yrkesverksamma har upplevt att situationen överträffade dem vid vissa tillfällen. Jämfört med de 17,9% som upplevde att det översteg dem mestadels, uppgav 9% att det vid ett fåtal tillfällen och 3% att de inte kände att det översteg dem. Varför kändes dessa toaletter överväldigade? Vilka situationer har orsakat dig mest ångest?
"Att leva med smärtan hos patienter och släktingar fortlöpande. Rädsla för att smitta dig och framför allt för att smitta din familj eller vänner. Separera dig från din familj av uppenbara skäl. Se hur dina kamrater är fysiskt och känslomässigt utmattade... Att veta att du är oskyddad och fortfarande måste möta felet eftersom patienten behöver dig och mycket, mycket frustration för att inte kunna nå allt... ". Sjuksköterska, 35 år gammal.
"Själv tar jag 89 äldre som sjuksköterska." Sjuksköterska i bostad, 29 år.
"Se att det inte fanns någon EPIS, att det behövdes brådskande personal och att fler och fler hälsoarbetare blev sjuka." Sjuksköterska, 25 år gammal.
"Framför allt osäkerhet, kaos, desorganisation, känslan av att vara mitt i ett krig, gå till en specialiserad tjänst utan att ha de år av erfarenhet som skulle vara nödvändiga, etc." Sjuksköterska, 25 år gammal.
"Ankomster av prover i lavin". Laboratorietekniker, 29 år gammal.
"Vi lämnade våra enheter för att hjälpa COVID-19-anläggningar med knappast någon utbildning och resurser. Med otroligt hårda skift och för det mesta utan att kunna hjälpa och nå alla patienter. Att se dem dö ensamma, under omänskliga förhållanden, människor som inte borde ha gjort det på grund av sin ålder eller utan att ens ha möjlighet till kriterium för tillgång till ICU på grund av den kollaps som fanns där ögonblick...". Sjuksköterska, 33 år gammal.
"I allmänhet är situationen för ensamhet, rädsla och osäkerhet som alla patienter har upplevt. Specifika ögonblick då patienterna själva verbaliserade sin rädsla, sin sorg, sin rädsla för det förestående resultatet de upplevde. Allt detta samtidigt som man är medveten om situationen hela tiden. Hur de verbaliserade sitt medvetande om klinisk försämring, hur de använde oss som en länk för att säga adjö till sina nära och kära, deras värld, hur våra händer de var kontakten med sina bröder, barn, hustru eller man... De ögonblick av kommunikation med släktingar som, utan att vilja veta det, var tvungna att hör de värsta nyheterna... Situationer som vi lyckligtvis inte lärde oss under våra studier och för vilka vi inte var beredd ". Sjuksköterska, 35 år gammal.
"Att ha en drunkningspatient mellan 60-70 år och veta att de inte kommer att gå till ICU eftersom det inte finns några sängar, har dagliga dödsfall, tror att du kan få det och hamna i en av dessa sängar eftersom du inte har personlig skyddsutrustning. " Sjuksköterska, 29.
"Människor på gatan utan någon form av ansvar, och vid den tiden allt i allmänhet: att känna sig värdelösa för att du inte kunde göra någonting så att de inte skulle dö ...". Sjuksköterska på sjukhus, 30 år gammal.
Å andra sidan, en känslomässig fläkt försågs med avsikten att de markerade de känslor som de kände sig identifierade med (De fick också möjlighet att lägga till alla andra som inte fanns där). De känslor som har haft störst påverkan har varit: ångest (85,1%), sorg (82,1%), frustration (82,1%), impotens (80,6%), oro (80,2%), stress (79,1%), ångest (61,2) %); ilska (55,2%), rädsla (43,3%), sårbarhet (34,3%) och förlust av prestige (20,9%).
Även om de mest erfarna känslorna var obehagliga (vilket är normalt) har det också funnits människor som tillsammans med det obehag har upplevt mer behagliga känslor av att övervinna som hopp (35,8%), mod (32,8%) och optimism (26,9%).
De flesta rapporterade också intensiva bekymmer (relaterade till situationer som orsakade dem ångest och obehag). 58,2% bedömde intensiteten vid 4 poäng av 5 (4/5); 29,9% med 5/5 och 11,9% med 3/5.
- Du kanske är intresserad: "Det nya normala, kabinsyndromet, symtom och tips"
Två kurvor som hjälper oss att förstå den känslomässiga påverkan
Vid krisens gång kunde vi skilja på flera kurvor som växer och sedan planar ut. Kurvan för arbetsbelastningen och arbetstrycket och den mest emotionella kurvan för varje person. Båda påverkas och beror också på externa aspekter.
Arbetskurvan börjar växa från 0 och stiger exponentiellt, snabbare de första veckorna och sedan uppnå utplattning.
Den emotionella kurvan börjar högt upp eftersom det är (som vi nämnde tidigare) en situation för vilken man uppenbarligen inte är beredd och vilket genererar osäkerhet, tryck och direkta och upprepade upplevelser med döden för många sanitär. När arbetskurvan har sjunkit kan vi se förbättringar i vårt humör, ett slags befrielse, också när tiden går har du möjlighet att få nya perspektiv från situation.
Det händer också att genom att sänka din vakt, alla ohanterade känslor och allt tryck på vad vi har levt det faller på oss som ett känslomässigt regn och genererar obehag signifikant; eller å andra sidan kan vi känna oss befriade, men utan att sänka vår vakt och med osäkerhet om, hur och när det kommer att komma tillbaka igen.
48,8% uppgav att de hade börjat må bättre på grund av att deras arbetsbelastning släpptes och att de såg att situationen främst förbättrades. 11,19% uppgav att de inte hade gjort det, och faktiskt att många av symtomen och aspekterna av ångest, rädsla eller sorg också hade accentuerats.
Inom andelen människor som hävdade att de var bättre fanns det svar som "vänja dig med oro." Det är viktigt att förstå det att avgå (eller vänja sig oro) är inte en aspekt av att må bättre känslomässigt. Det kan ge oss ett felaktigt intryck av att det är, för vi frigör oss från att tänka på det men vi överger oss själva till det.
Vad är motståndskraft?
När det "normala" livet har upprättats börjar processen med motståndskraft äga rum. Motståndskraft är människors förmåga att övervinna svårigheter. Flera studier bekräftar att socialt stöd är huvudpersonen för en person att bli motståndskraftig mot en situation. Support inkluderar familjestöd, social miljö (vänner), arbetsmiljö samt ibland nödvändig professionell hjälp.
I det här fallet hittar vi positiva data: 94% av de tillfrågade hade kunnat flyga med sina kollegor och 92% hade känt sig förstådda av dem; 7,5% uppgav dock att de inte hade talat med dem för att de skämdes. 53,7% uppgav att de hade känt stöd från sina överordnade, men 46,3% uppgav att de inte hade gjort det, eller bara ibland.
I förhållande till den mer sociala och familjemiljön har majoriteten känt stöd från både familj, partner, vänner eller kollegor i andra institutioner och i samhället i allmänhet. I alla fall, vissa indikerade att de inte hade kunnat prata öppet med sina familjemedlemmar om hur de kändeliksom andra som inte känt stöd.
Aspekterna av att inte prata av skam eller inte ha omständigheterna att kunna dela känslor i en så intensiv situation kan generera större lidande hos dessa människor.
På lång sikt kan konsekvenserna vara mycket varierande och bero på varje individ.. Obehagliga känslor kan upprättas, vi kan ha minnen, flashbacks, mardrömmar, en känsla av brist på luft i några ögonblick... Det är därför vi ibland behöver externt stöd för att vara motståndskraftiga och återhämta vårt välbefinnande.
89,6% bedömde mental hälsa som mycket viktig (5/5); liksom vikten av psykologisk hjälp, som också fick 89,6% ("mycket viktigt") och 10,4% markerade det som "viktigt" (4/5).
16,4% har fått psykologhjälp på sjukhus (hos vissa kom psykologerna för att se hur de hade det, gav workshops om Mindfulness volontärer eller gjorde gruppsessioner också frivilligt) och även självständigt. 43,3% har inte fått psykologisk vård och 28,4% inte heller, men de skulle vilja ha det i framtiden när situationen blir mer och mer normal.
Att göra?
Identifiera känslor, uttrycka dem, ha stöd från miljön ... Detta är några av de väsentliga egenskaperna för att kunna bli motståndskraftiga i denna situation. Vad kan jag göra om jag är vårdpersonal och känner mig identifierad?
1. Överväg att gå till psykoterapi
För det första, om du känner att du inte kan hantera situationen och att du har stort obehag (mardrömmar kontinuerliga andningssvårigheter du inte vill gå till jobbet, bilder av arbetet kommer till dig i det sista Veckor…) värde går till en professionell.
Det är normalt att vara rädd, lite avslag eller osäkerhet... Du kan fråga på ditt sjukhuss mentala hälsovård eller gå till ett privat psykologkontor. Det finns tillfällen då vi inte har verktygen för att hantera en situation och vi behöver ackompanjemang av en professionell.
2. Emotionell hantering
Hur kan jag försöka hantera mina känslor? Identifiera känslorna vi känner och vet vilken funktion de har det kan hjälpa oss att leva situationen mindre aggressivt. Alla känslor har en mer fördelaktig funktion och sätt att uttrycka och hantera dem.
Ett exempel: om vad jag känner är sorg, vad orsakar det? dödsfall och att inte kunna göra någonting. Hur reagerar jag? Jag blir frustrerad, jag skyller på mig själv, jag kräver mig själv och jag blockerar mig själv. Är jag nöjd med den reaktionen? Hmm... Jag vet inte. Kan jag tänka på något mer effektivt eller praktiskt för att hantera det? Att säga till mig själv: "det är normalt att känna så här, det är en komplicerad situation", "jag kan tillämpa avslappningstekniker", "jag kan prata med någon jag litar på hur jag mår "," det finns saker som jag kan kontrollera och saker som jag inte kan, jag bör fokusera på de saker jag kan kontrollera".
3. Andning i buken eller diafragmatik
Andning i buken hjälper oss att slappna av, öka koncentrationen och må bättre. Ökar lungkapaciteten och cellens syresättning. Ångest kan förändra andningen och göra oss yr... I tider av stress eller ångest kan det vara bra att försöka slappna av genom andningen.
- Du kanske är intresserad: "8 andningsövningar för att koppla av dig på ett ögonblick"
Avslutande
Sammanfattningsvis speglar de tillhandahållna uppgifterna att ja det har haft en stor känslomässig påverkan på vårdpersonalen och att skälen har varit många, men ganska generaliserade och delade av alla.
De känslor som majoriteten upplever är inramade inom normalitet i upplevelsen av en social- och hälsokris. De allra flesta uppskattade förberedelserna för denna studie och betonade vikten av hälso- och psykologvård.
"Helt enkelt tack för att du tog dig tid att genomföra denna undersökning; Jag hoppas att de ger det den vikt det har och det visar verkligen den situation som vi hälsoarbetare upplever med verkliga källor och berättade inifrån. Bra initiativ ''. Sjuksköterska, 23 år gammal;
"Efter denna pandemi kommer många yrkesverksamma att behöva psykologisk uppmärksamhet, särskilt de som, förutom att förlora patienter, har tappat familj eller vänner. Psykologer, sjuksköterskor och psykiatriker är en mycket viktig pelare. Tack för ditt arbete. " Sjuksköterska, 24 år gammal.
Allt detta återspeglar behovet av att stärka mental hälsa i sjukhusområden för att ge stöd och individuellt arbete till arbetare och allmänheten för att förbättra deras välbefinnande.
Kom ihåg att trots hinder eller frustrationer fullföljer du ett stort uppdrag: ta hand om de mest i nöd. Man måste komma ihåg att alla de som arbetar på sjukhus under dessa omständigheter, oavsett vad de gör, är de sanna hjältarna från allmänheten.