Parkinsons: orsaker, symtom, behandling och förebyggande

Parkinsons är den vanligaste neurodegenerativa sjukdomen efter Alzheimers. Det uppskattas att cirka 1% av personer över 60 år lider av denna störning.

Även om Parkinsons sjukdom antas ha genetiska orsaker och därför kan det knappast förhindras eller botas, det finns behandlingar som kan lindra dem symtom och fördröjer associerad fysisk och kognitiv nedgång, särskilt mediciner som levodopa.

• Relaterad artikel: "De 10 vanligaste neurologiska störningarna"

Vad är Parkinsons sjukdom?

Parkinsons sjukdom drabbar de hjärnregioner som producerar dopamin, en neurotransmittor möjliggör frivilliga och exakta (fina) rörelser förutom andra funktioner som inte är relaterade till motoriska färdigheter.

De viktigaste symptomen på denna sjukdom, som beskrivs av James Parkinson 1817, inkluderar tremor i vila, muskelstelhet och nedsatt tal och gång.

Parkinsons börjar vanligtvis mellan 50 och 60 årÄven om det inte är ovanligt att det börjar på 1930-talet. Sjukdomsförloppet är kroniskt och orsakar vanligtvis svår funktionshinder hos den som lider av det efter cirka 10 år.

Även om vissa behandlingar kan lindra symtom finns det inget botemedel när Parkinsons sjukdom utvecklas.

Orsaker till denna patologi

Parkinsons symtom är en följd av degenerationen av subkortikala hjärnstrukturer. Förstörelsen av dopaminerga nervceller i basala ganglier, särskilt i regionen som kallas "substantia nigra", hindrar flera kognitiva och motoriska funktioner.

Orsakerna till Parkinsons sjukdom de är okända. Det är känt att det finns en genetisk komponent, eftersom 15% av de diagnostiserade har nära släktingar som också lider eller har lidit av denna sjukdom.

Utvecklingen av Parkinsons beror troligen på kombination av mutationer i flera gener. Exponering för vissa toxiner, såsom de i bekämpningsmedel, herbicider och tungmetaller, övervägs Det är också en riskfaktor, även om vikten av dessa miljöfaktorer verkar mindre än den för genetisk

• Relaterad artikel: "Delar av den mänskliga hjärnan (och funktioner)"

Symtom

De första symptomen på Parkinsons sjukdom inkluderar vanligtvis små skakningar som gradvis intensifieras. Detsamma händer med resten av symtomen, som också är relaterade till rörelse.

Andra tidiga tecken är styva armar vid gång, svårigheter med artikulera ljud och brist på ansiktsuttryck ("mask ansiktet" kännetecknande för detta sjukdom).

Därefter kommer alla dessa symtom att förvärras när graden av hjärninvolvering ökar och utvecklas i många fall fram till diagnosen demens orsakad av Parkinsons sjukdom.

1. Vilande skakningar

Skakningarna i vila är långsamma och breda och förekommer i en del av kroppen som inte gör någon rörelse. De är mycket karaktäristiska för Parkinsons sjukdom, så att de i många fall kallas ”parkinsonskakningar”.

De börjar vanligtvis i en av händerna, men när sjukdomen fortskrider sprider de sig till båda armarna och kan också påverka benen och huvudet.

I allmänhet förekommer skakningar i vila tillsammans med muskelstelhet och motorisk långsamhet och uppträder i mindre utsträckning under frivilliga rörelser.

2. Muskelstyvhet

Den ökade muskeltonen som uppstår till följd av Parkinsons sjukdom leder i sin tur till stelhet i musklerna, vilket begränsar rörelse och orsakar smärta.

Ett kännetecken för Parkinsons är vad vi känner som "kugghjulstyvhet", som består i att när en annan person rör sig de drabbade lemmarna hos patienten stoppas dessa och visar överdrivet motstånd, som om det fanns något som blockerar lederna. Problemet ligger dock inte i lederna utan i muskelaktiveringsmönstren som ordnas av nervsystemet i realtid.

3. Bradykinesia (motorisk långsamhet)

Parkinsons sjukdom hindrar gradvis rörelser, särskilt extremiteterna. Detta minskar förmågan att utföra enkla manuella uppgifter, som genomförs långsammare. Det gör det också svårare att gå upp och gå.

Å andra sidan innebär svårigheterna som orsakas av dessa motoriska svårigheter också att det finns lite villighet att röra sig, så en psykologisk effekt läggs till de motoriska symtomen som överlappar varandra tidigare.

4. Förlust av automatiska rörelser

Inblandningen av basala ganglier orsakar en progressiv förlust av automatiska rörelser hos personer med Parkinsons. Detta manifesterar sig i frånvaro av blinkande, leende och svängande armar när du går.

5. Hållning och balansproblem

I Parkinsons sjukdom påverkas posturala reflexer, vilket leder till a böjd och böjd hållning vilket i sin tur orsakar brist på balans eller hållbar instabilitet, vilket underlättar fall och försvårar rörelse. Dessutom kostar det mer när det gäller fall att undvika att falla till marken med all vikt och sedan stå upp.

6. Gångnedsättning

En av de mest synliga konsekvenserna av de motoriska problemen vi nämnde är växlingsbyten. Människor med Parkinsons de tar vanligtvis kortare steg, drar fötterna och de rör sina armar mindre när de går.

Svårigheter uppstår i alla faser av marschen, så att inte bara gå, men minskar också förmågan att börja gå, att vända och att sluta.

7. Talproblem

Några av de vanligaste talproblemen i Parkinsons är minskad volym och svårigheter att uttala, härledd från motoriska påverkningar i ledorganen.

Likaså förändras prosodi, tal kan påskyndas (takyphemia) och vissa ord och fraser kan upprepas tvångsmässigt (palilalia). Dessa symtom verkar vara vanligare i fall där Parkinsons sjukdom är associerad med demens.

Som en konsekvens skadas personens sociala liv, och ibland föranleder det dem att söka isolering.

8. Demens

De förändringar som Parkinsons orsakar i hjärnan kan få den att utvecklas en form av demens som är specifik för denna sjukdom.

Demens diagnostiseras i 20-60% av Parkinsons fall, även om en lägre grad av kognitiv försämring kan förekomma i resten. Demens orsakad av Parkinsons sjukdom är särskilt sannolikt om patienten är a han, hans ålder är avancerad, hans sjukdom har kommit sent eller han svarar inte bra på medicin.

Jämfört med Alzheimers sjukdom, den vanligaste orsaken till svår kognitiv försämring, vid Parkinsons demens, är motoriska störningar mer relevanta från början. Detta beror på dopaminbrist typiskt för Parkinsons. Däremot är kognitiva symtom mer intensiva i de tidiga stadierna av Alzheimers.

Men när parkinsonsvikt fortskrider ökar kognitiva symtom som minnesförlust och vanföreställningar. De olika typerna av demens skiljer sig mindre mellan dem när de befinner sig i ett avancerat stadium.

Förebyggande och behandling

Det är inte klart om sjukdomen kan förhindras. Vissa studier tyder på att konsumtion av koffein och grönt te minskar risken för Parkinsons.

Det har också varit relaterat måttlig intensiv aerob träning i vuxen ålder med lägre sannolikhet att utveckla denna sjukdom i ålderdomen. För närvarande har det emellertid inte varit möjligt att bekräfta sportens förebyggande effektivitet, och detsamma händer med koffein och grönt te.

När Parkinsons sjukdom har utvecklats kan symtomen lindras med olika typer av behandling. Hanteringen av denna sjukdom utförs främst med medicinering som ökar nivåerna av dopamin i kroppen.

Levodopa är det mest använda läkemedlet för behandling av Parkinsons särskilt i dess inledande skeden. Denna förening ökar koncentrationen av dopamin. När sjukdomen fortskrider kan levodopa tappa effektiviteten, i vilket fall den ersätts av dopaminagonister såsom pramipexol och ropinirol.

Andra former av behandling, såsom kirurgi, är mindre effektiva än levodopa och liknande läkemedel. Fysisk träning och avslappningstekniker hjälper också till att upprätthålla rörligheten i större utsträckning, vilket saktar ned utvecklingen av Parkinsons sjukdom.