Symptom på agorafobi (fysiologisk, kognitiv och beteendemässig)

Kan du tänka dig att vara rädd för att gå ut ensam? Upplever du konstant oro och rädsla för möjligheten att få en ångestattack? Att inte kunna ta en buss till jobbet eller gå till ett köpcentrum för att köpa en present till ditt barn?

Tja, det är så en person som lider agorafobi.

Vad är agorafobi?

Agorafobi, enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V), är uppkomsten av ångest på platser eller situationer där det är mycket svårt att fly, eller där du inte kan få hjälp vid en ångestattack.

Situationerna före vilka denna rädsla eller intensiva ångest uppträder kan vara:

• Kollektivtrafik.
• Öppna utrymmen.
• Stängda platser.
• Stå i kö eller vara mitt i en folkmassa.
• Att vara ensam hemifrån.

Malaga psykolog Ana Claudia Alda, från skåpet Psykologer Málaga PsicoAbreu, påpekar att rädslan som förekommer i agorafobi inte är en specifik rädsla för situationer, utan snarare en rädsla för rädsla. Det vill säga det är rädslan för att uppleva symtomen på ångest och dess möjliga konsekvenser.

Därför är rädslan och ångest som är oproportionerlig och överdriven jämfört med den verkliga faran som sådana situationer medför.

Typer

Agorafobi kan förekomma på följande sätt:

• Panikstörning med agorafobi. Personen har drabbats av panikattacker vid flera tillfällen och upplever dessutom oro över förekomsten av en ny kris och dess möjliga konsekvenser.
• Agorafobi utan en historia av panikstörning. En panikattack har aldrig dykt upp, men agorafobi uppträder på grund av rädslan för att utveckla symtom som liknar en panikattack.

Vilka är de karakteristiska symtomen?

De vanligaste symtomen vid agorafobi är följande.

På en fysiologisk nivå. ändringar visas som:

• Hyperventilation
• Känsla av kvävning
• Hjärtklappning
• Bröstsmärta.
• Yrsel
• Svettas

På en kognitiv nivå, förväntningar relaterade till det möjliga utseendet på en ångestkris uppträder, liksom oro över dess möjliga konsekvenser fysisk (hjärtinfarkt, att inte kunna andas, etc.), mental (förlust av kontroll, galen, etc.) och social (att andra tror att personen hon är galen).

På beteendemässig nivå, tenderar personen att undvika fruktade situationer eller möta dem, men med hög känslomässig nöd. Det är vanligt att man hittar säkerhetsbeteenden som hjälper till att motstå obehag, som till exempel att följa med, ta mediciner eller alltid ha med sig vatten.

Sårbarhets- och underhållsfaktorer

Det finns olika variabler som är relaterade till utveckling och underhåll av agorafobi som underlättar förståelsen av detta fenomen.

Sårbarhetsfaktorer

• Genetik och temperament. De neurotik eller benägenheten att uppleva obehagliga känslor inför stressiga stimuli framstår som det drag som är mest förknippat med utvecklingen av ångestproblem.
• Känslighet mot ångest. Det hänvisar till tron ​​att ångest och dess symtom kan få negativa konsekvenser på en fysisk, psykologisk och social nivå. Denna egenskap bestämmer utseendet på den rädsla för rädsla som nämns ovan.
• Interoceptiv medvetenhet. Människor med agorafobi har en hög medvetenhet om sina egna fysiska förnimmelser, liksom en bra förmåga att upptäcka dem.
• Början av panikattacker. När agorafobi uppträder med panikattacker uppträder agorafobi vanligtvis som en följd av rädslan som upplevs under attackerna. Oron för att inte veta om det kommer att visas igen eller om det kommer att kunna klara, leder personen till utvecklingen av agorafobi.

Underhållsfaktorer

• Interoceptiv konditionering. På grund av tidigare erfarenheter upplever personen någon fysiologisk förändring, såsom en panikattack. På detta sätt, fysiska förnimmelser som kan likna ångest (sexuell upphetsning, motion fysisk, etc.) väcker ett känslomässigt svar av autonom aktivering som underlättar utseendet på en annan ge sig på.

• Katastrofal tolkning av kroppsliga förnimmelser. Personen tolkar varje somatisk känsla som ett symptom på förekomsten av en kris. Således gynnar tron ​​att ångest kommer att få negativa konsekvenser (känslighet för ångest) denna katastrofala tolkning.

Har du behandling? Vad är det lämpligaste ingreppet?

Kognitiv beteendepsykologisk behandling har varit mycket effektiv, blir huvudlinjen för intervention.

Det finns två interventionsprogram inom den kognitiva beteendeströmmen som har fått bra resultat. Båda använder mycket liknande kognitiva och beteendemässiga tekniker, men skiljer sig åt i deras konceptualisering av problemet.

1. Clarks Panic Disorder Cognitive Therapy Program

Det här programmet bygger huvudsakligen på tanken att den viktigaste faktorn som upprätthåller problemet är den katastrofala tolkningen av kroppsliga förnimmelser. Alla tekniker som används i detta program syftar till att omstrukturera de katastrofala övertygelser som finns om fysiska förnimmelser.

2. Barlow's Panic Control Treatment Program

I detta fall prioriteras tillvänjning till interoceptiva förnimmelser för att eliminera interoceptiv konditionering existerande genom utställningar. Liksom den tidigare arbetar den också med omstrukturering av katastrofala övertygelser baserat på de utställningar som gjorts.

Bibliografiska referenser:

• American Psychiatric Association (2013). Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (5: e upplagan). Washington D. C.: American Psychiatric Association.
• Barlow, D. H. och Cerny, J. TILL. (1988). Psykologisk behandling av panik. New York: Guilford Press.
• Barlow, D. H. och Craske, M. G. (1989). Behärskar din ångest och panik. Albany, New York: Graywind Publications.
• Barlow, D. H. och Craske, M. G. (2007). Behärskning av din ångest och panik (Workbook) 4: e upplagan. USA: Oxford University Press.
• Clark, D. M. (1989). Ångesttillstånd: panik och generaliserad ångest. Bläck. Hawton, P. M. Salkovskis, J. Kirk och D. M. Clark (Eds), kognitiv terapi för psykiatriska problem: en praktisk guide. Oxford: Oxford University Press.
• Salkovskis, P. M. och Clark, D. M. (1991). Kognitiv terapi för panikstörning. Journal os Cognitive Psychotherapy, 5, 215-226.
• Vallejo, M. TILL. (2016). Handbok för beteendeterapi. Madrid: Dykinson.