Vad är trauma och stressrelaterade störningar?

Trauma och stressrelaterade störningar De är en relativt ny kategori i DSM som hänvisar till störningar, som traditionellt tillhör ångeststörningar, orsakade av traumatiska händelser.

Bland dessa störningar har vi några som är välkända, såsom PTSD, och andra associerade med dysfunktionell anknytning eller personlighetsdrag.

Nedan ser vi mer detaljerat denna kategori av en så lång titel, förutom dess historia och vilka störningar som utgör den.

• Relaterad artikel: "Mental hälsa: definition och egenskaper enligt psykologi"

Trauma och stressrelaterade störningar: egenskaper

Trauma- och stressrelaterade störningar är en grupp av psykiska störningar där exponering för en traumatisk eller mycket stressande händelse är ett av dina viktigaste diagnostiska kriterier.

För närvarande förstås en stressor vara vilken stressfaktor som stör en persons normala fysiologiska, kognitiva, beteendemässiga eller emotionella balans. Ursprunget till denna stressor kan vara av annan karaktär och kan vara fysiskt, ekonomiskt, socialt eller psykologiskt.

Å andra sidan är en traumatisk faktor varje händelse som kan orsaka allvarlig skada på personens fysiska och psykiska integritet, redan i form av ett hot om döden, allvarlig skada, sexuellt våld, både hos samma person och i en släkting eller nära vän.

Störningar i denna kategori ger höga personliga, ekonomiska och sociala kostnader. På personlig nivå orsakar de obehag, lidande och en serie posttraumatiska följder så allvarliga att de kan sätta ett prägel på personen för livet. Ekonomiskt är trauma- och stressrelaterade störningar kostsamma för kvinnor. statliga institutioner och företag, med tanke på att de som lider av dem begär långvarig sjukfrånvaro och pension för handikapp.

Ur social synvinkel har störningar i denna kategori väckt stor oro. Detta har särskilt varit så i västvärlden under de senaste två decennierna i kölvattnet av händelser så traumatiska för historisk nivå som 9/11, 11-M och andra attacker, både islamister och separatistiska paramilitära grupper (s. t.ex. ETA, IRA och Krim-pro-ryska militser).

Det är därför utvecklade länder, särskilt Västeuropa och USA, har designat och tillämpat program för att minska förekomsten av dessa störningar och lindra dess konsekvenser.

Berättelse

Sedan publiceringen av den femte upplagan av DSM (2013) har störningar relaterade till trauma och stressorer ett avsnitt egna och specifika, formellt separerade från ångeststörningar och bekräftar sig själv som en av de stora grupperna av störningar psykiatrisk.

När det gäller det andra stora klassificeringssystemet för psykiska störningar hade dessa störningar redan sin egen grupp Dessutom, eftersom ICD-10 publicerades 1992, bara här kallas de reaktioner på svår stress och störningar av anpassning.

De finns också delvis i avsnittet om personlighetsstörningar i själva ICD-10. Där erkänns samtalens existens ihållande personlighetstransformationer efter katastrofal upplevelse (PPT), där efterverkningarna av en traumatisk händelse är så förödande att de till och med manifesterar sig årtionden efter att de utsatts för den traumatiska händelsen. För att få diagnosen måste händelsen ha varit så extrem att personlig sårbarhet inte krävs för att förklara den djupgående effekten på personligheten.

Huvudstörningar i denna kategori

Därefter kommer vi att se de viktigaste störningarna som utgör kategorin av störningar relaterade till trauma och stressfaktorer.

1. Reactive Attachment Disorder (RAD)

Reactive Attachment Disorder (RAD) uppstår vid ungefär 5 års ålder och har som huvudfunktion en socialt förvrängd och inte korrekt utvecklad förmåga att relatera i de flesta sammanhang.

Bland de allmänna egenskaper som vi kan hitta i denna störning har vi dåliga sociala eller emotionella reaktioner mot andra, mycket begränsade uttryck för positiv tillgivenhet och episoder av irritabilitet, sorg eller rädsla utan orsak eller anledning skenbar.

Barn med stressstörning har upplevt ett extremt mönster av otillräcklig vård någon gång i sina liv. Oavsett om det är på grund av vårdslöshet eller social deprivation, inte har uppfyllt sina grundläggande emotionella behov, hindrar barnet från att växa upp och känna sig trygg.

2. Disinhibited social relationsstörning

Disinhibited social relationsstörning manifesterar sig också hos barn. Den lilla visar urskillningssamhällighet eller brist på selektivitet vid val av figurer som de håller fast vid.

Barn med denna sjukdom visar verbalt eller fysiskt beteende som är alltför bekant med människor som inte ingår i deras nära krets, förutom att söka affektiv kontakt med främlingar. De är till exempel alltför bekanta med främlingar som kommer för att be om saker och visa tillgivenhet.

Det roliga är att de tillgriper lite eller ingenting till sin vanliga vuxna vårdgivare, det vill säga till sin egen mor, far eller vårdnadshavare som ansvarar för vården.

Denna störning kan betraktas som den oinhibierade versionen av reaktiv anknytningsstörning, som har ett liknande ursprung i dess förekomst. Barn som visar det har inte kunnat utveckla en säker typ av anknytning under sin tidiga barndom, med vilka de utvecklar olika strategier för att kunna möta olika brister eller situationer hotfull.

3. Posttraumatisk stressstörning (PTSD)

En av de mest framträdande traumarelaterade störningarna, Posttraumatisk stressyndrom (PTSD), manifesterar sig ganska ofta i befolkningen och upptäcker en prevalens på mellan 1 och 3,5% i världen.

Denna störning är särskilt hög bland militären och andra vars yrke utgör en hög risk för exponering för traumatiska händelser, såsom polis, akutmedicinsk personal och brandmän, liksom offer för terrorattacker, sexuellt våld och naturkatastrofer eller vittnen Det.

PTSD är förknippat med höga sociala, yrkesmässiga och fysiska svårigheter, liksom höga ekonomiska kostnader och ökad användning av medicinska tjänster.

Bland vad som orsakar denna mest anmärkningsvärda sjukdom vi har:

• Tillbakablick från den traumatiska händelsen.
• Sova svårigheter och mardrömmar.
• Känslor av ensamhet.
• Överdriven reaktivitet: Irritabilitet, aggressivitet, övervakning ...
• Stämningsstörningar, tillsammans med oro, skuld och sorg.
• Påträngande tankar
• Undvikande av minnen.
• Kognitiva störningar, såsom irrationell rädsla.
• Depersonalisering: känslan av att vara en observatör utanför sig själv.
• Derealisering: att känna att världen du lever i är overklig.

4. Akut stressstörning

Denna störning kännetecknas av utseendet på en uppsättning ångestsymtom som uppstår efter att ha utsatts för en mycket traumatisk händelse.

Dessa förändringar varar mer än två dagar, upp till maximalt fyra veckor, och uppträder den första månaden efter att den traumatiska händelsen har upplevts. Om dessa fyra veckor överskrids skulle diagnosen PTSD eller justeringsstörning övervägas.

De vanligaste symtomen av denna sjukdom liknar PTSD:

• Derealisering: att känna att miljön är overklig eller konstig.
• Dissociativ amnesi: oförmåga att komma ihåg den traumatiska händelsen.
• Daze.
• Koncentrationsbrist.
• Sovproblem.
• Undvikande beteenden hos människor eller platser relaterade till trauma.

En av skillnaderna från PTSD är att akut stressstörning börjar tidigtdet vill säga det börjar kännas strax efter att ha utsatts för den traumatiska händelsen.

• Du kanske är intresserad: "Vad är trauma och hur påverkar det våra liv?"

5. Anpassningsstörning

Justeringsstörning är en symptomatisk manifestation härledd från en tydlig och definierad stresshändelse, med en varaktighet av tre månader efter förekomst av samma, men som inte kan klassificeras som en PTSD.

För att det ska kunna diagnostiseras måste det ha varit ett extremt högt obehag, mycket oproportionerligt vad man kan förvänta sig som skulle en person utan störningen reagera på samma stressande händelse, och det innebar en försämring av arbetsområdet och Social.

Det finns flera undertyper, inklusive justeringsstörning med:

• Deprimerat humör: hopplöshet och sorg.
• Ångest: nervositet, agitation och rädsla.
• Ångest i samband med deprimerat humör: kombination av ovanstående.
• Antisocial: aggressivitet och impulsivitet.
• Blandad emotionell och antisocial: kombination av sorg och rädsla med aggressivitet.

Oavsett modalitet, denna störning innebär alla möjliga problem, såsom förhållanden och familjeproblem, sexuell dysfunktion, ekonomiska svårigheter, dålig akademisk prestation, hälsoproblem och arbetsförändringar.

6. Andra specificerade och ospecificerade stress- och traumarelaterade störningar

Denna kategori används för att hänvisa till störningar där de karakteristiska symtomen på relaterade störningar dominerar. med trauma och stressfaktorer, vilket orsakar kliniskt signifikant obehag samt social, yrkesmässig och ekonomisk försämring, men Vad uppfyller inte tillräckliga diagnostiska kriterier för att ha en ren diagnos.

Bibliografiska referenser:

• American Psychiatric Association (APA). (2013). Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (5: e upplagan). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
• Världshälsoorganisationen (1992). Internationell klassificering av sjukdomar och hälsorelaterade problem, tionde revisionen (ICD-10). Geneve, Schweiz.
• Morales Rodríguez, P.P., Medina Amor, J.L., Gutiérrez Ortega, C., Abejaro de Castro, L.F., Hijazo Vicente, L.F., & Losantos Pascual, R.J.. (2016). Störningar relaterade till trauma och stressfaktorer i Psykiatrisk medicinsk expertstyrelse för den spanska militära hälsan. Military Health, 72 (2), 116-124.