Barnmisshandel: fysiska och psykologiska konsekvenser hos barn

En serie nyligen genomförda undersökningar avslöjar att neurobiologiska förändringar som en följd av barnmisshandel inte bara de ökar risken för att utveckla psykiska störningar i vuxenlivet men ökar också risken för framtida organiska störningar, samt beteendestörningar.

Barnmisshandel

Barnmisshandel, våld i hemmet och barnvård är möjliga traumatiska händelser för alla barn, och är mycket oftare än du trortill. Enligt honom University College London Child Mental Health Centrevarje år lider mellan 4 och 16 procent av barnen i industrialiserade västländer fysiskt missbruk och 1 av 10 lider av försummelse eller extrem mental överbelastning.

Angående sexuella övergrepp i barndomen, mellan 5 och 10 procent av tjejerna och 5 procent av pojkarna har drabbats av det någon gång under hela sin barndom.

Biverkningar under barndomen

Jag har delat upp följande studie i olika faser, trots att den började under en period 1995-1997 har dataanalyser pågått i flera år och erhållit ett stort antal resultat.

Fas 1 - Start

Studien förkortas vanligtvis somESS (för dess förkortning på engelska).

Utredningen började 1995 i San Diego, med deltagande av 17 000 ämnens som utsattes för regelbundna kontroller. De var också tvungna att rapportera i detalj om vilken typ av traumatiska upplevelser de kan ha lidit under barndom (våld, övergrepp, övergivande) och i vilken utsträckning.

Fas 2 - Första resultat

År 1998 forskaren Vincent Felitti, som tillhörde den medicinska gruppens preventiva avdelning Kaiser Permanente, nådde följande slutsatser genom att analysera de data som ACE-studien erhållit tillsammans med hans team.

Enligt en undersökning som används Under studien hade ämnen som svarade bekräftande på mer än tre frågor om barnmissbruk och försummelse under barndomen upp till 12 gånger fler chanser att lida alkoholism, drogberoende eller utveckla en depressionjämfört med personer som inte hade lidit dessa händelser (och därför svarat negativt på undersökningen).

Andra slående resultat var ökningen i: lider av rökning och fetma; utöva mindre sport och har sporadiska sexuella relationer.

Fas 3 - Variabelanalys

Efter tidigare resultat, året 2003 Forskarna bestämde sig för att kontrollera resultaten om ökningen av utseendet på hjärt-kärlsjukdomar kranskärl (som en följd av missbruk och övergivande) på följande sätt.

De analyserade hur dessa typer av sjukdomar ökade på tre olika sätt:

• Med alla variabler är möjligheten att drabbas av hjärt- och kärlsjukdomar 3,6 gånger större än i befolkningen som inte har barndomstrauma. Dessa variabler inkluderar individuella egenskaper (kön, ålder, fysisk aktivitet och matvanor), psykologiska problem (depression och frustration) och, naturligtvis, om de har lidit lite barndomstrauma.

• Med grupperna av variabler för psykologiska problem och barntrauma ökade möjligheten 3,1 gånger.

• Med endast variablerna om barntrauma var möjligheten 2,6 gånger högre.

Det vill säga vad som ökar mest möjligheten att drabbas av hjärt-kärlproblems Det är varken kön, inte heller om de lider av depression, ätvanor eller fysisk aktivitet eller någon av dessa variabler, utan trauma i barndomen.

Fas 4 - Senaste resultat

Slutligen, 2004, visade andra efterföljande utvärderingar av samma resultat att de som drabbats av detta övergrepp under barndomen och ungdomar presenterade med större frekvens kranskärlssjukdomoch mer specifikt: ju mer allvarligt barntraumat är, desto större är chansen att drabbas av sjukdomar hjärt-kärlsjukdomar, lungsjukdomar, cancer, leversjukdom (blodrelaterade sjukdomar) och störningar autoimmun.

Kort biologisk förklaring av effekterna av barnmisshandel

De barndomstrauma de förändrar organismens biologiska mekanismer. Stresshormoner och vissa neurotransmittorer spelar en roll och lämnar långsiktiga avtryck på barnets hjärna.

Dessa förändringar är särskilt tydliga i kommunikationen mellan hypotalamus, hypofysen och binjurebarken.

• Under en stressig situation, hypotalamus utsöndrar ett hormon som kallas kortikotropin (CRH) som stimulerar hypofysen.

• Hypofysen släpper sedan ut ett annat hormon som kallas adrenokortikotropisk (ACTH).

• Slutligen, binjurebarken (placerad ovanför njurarna) får ACTH, och detta reagerar genom att släppa cortisol (stresshormon).

Emotionellt missbruk, försummelse och multipel skleros

En studie genomförd i Hamburg Eppendorf University Clinic, ledd av forskaren Carsten spitzer fick följande överraskande resultat.

Han valde totalt 234 patienter med multipel skleros och 885 friska människor. Alla var tvungna att rapportera om sina upplevelser under barndomen. Det som erhölls var att både emotionellt missbruk och övergivande var dubbelt så vanligt bland individer med multipel sklerosjämfört med den friska gruppen.

En moralisk kvartett, ett metaboliskt syndrom och barntraumer

Detta syndrom består av fyra faktorer:

1. Magfett
2. Förändringar i glukosmetabolism
3. Förändringar i blodfetter
4. Arteriell hypertoni

En av nycklarna till detta syndrom är att utseendet på en av dessa faktorer, förbättrar de andras utseende.

Olika studier har bekräftat att dessa 4 komponenter som tillhör metaboliskt syndrom kan förekomma som ett resultat av traumatiska upplevelser under barndomen, varav den mest anklagade är magfetthet.

Den senare har bekräftats av en studie som kallas NESDA (för dess akronym på engelska) och genomfördes år 2012 i Nederländerna om depression och ångest. I den fann de ett förhållande mellan sexuella övergrepp under barndomen och överflödigt fett i buken.

Barnmisshandel och psykos i vuxenlivet

För det första låt oss definiera vad missbruk är. Enligt Världshälsoorganisationen:

”Barnmisshandel definieras som övergrepp och försummelse av personer under 18 år och omfattar alla typer av fysiskt eller psykiskt missbruk, sexuellt övergrepp, försummelse, försummelse och kommersiellt eller annat utnyttjande som orsakar eller kan orsaka skada för barnets hälsa, utveckling eller värdighet, eller för att äventyra deras överlevnad, inom ramen för ett förhållande med ansvar, förtroende eller burk. Exponering för våld i nära partner ingår också ibland bland barnmissbruk ”.

Med hänsyn till den neurologiska omogenheten hos hjärna Under de första åren av livet är det välkänt att det är mer känsligt för händelser och upplevelser. Denna känslighet ger fördelen att lära sig med hög hastighet, men kan också medföra stora faror:

Barndomsmissbruk och psykotiska symtom

Enligt en studie av University of Barcelona analyserade förhållandet mellan barnmisshandel och utveckling av psykotiska symtom. Det första de upptäckte var att även om jag hade gjort dettill människor som, även om de drabbats av barnmisshandel, kunde övervinna och leva ett mentalt hälsosamt liv.

Därefter påpekade resultaten att sådana individuella skillnader finns i faktorgenen neurotrofa (proteiner som är ansvariga för neurons överlevnad) härrörande från hjärnan som kallas BDNF. Från utseendet på den här genen främjar tillväxten, differentieringen av neuroner och deras överlevnad under perioder av stress.

I denna studie publicerad i tidskriften British Journal of Psychiatry, förklarar hur exponering för svårt barnmissbruk (sexuellt, fysiskt och / eller emotionellt) är förknippat med en större sannolikhet att drabbas av psykotiska symtom i vuxenlivet. Dessutom, och det är här BDNF-genen spelar in, var ämnen med vissa alleler för denna gen mer utsatta till denna typ av missbruk, jämfört med de som presenterade en annan variabel (den förra hade en allel som heter Met och den senare Val).

Om du inte förstår det senare särskilt bra, tänk att det finns 3 alleler för blod: A, B och O, och från kombinationen av dessa erhålls de olika blodgrupperna.

Genetiska faktorer

Det finns ett antal gener som ökar risken för långvariga organiska problem om du har drabbats av traumatiska upplevelser.

Enligt vissa studier, en av dessa gener verkar vara FKBP5-genen. Denna gen, som kodar ett protein (tillsammans med andra) påverkar känsligheten hos vävnader och organ som reagerar på kortisol (allmänt känt som "stresshormon").

Med tanke på resultaten har det visat sig att vissa varianter av FKBP5 höja riskeneller depression (multiplicera med 8 för en av dessa varianter) och sedan posttraumatiska störningar, för dem som drabbats av övergrepp i barndomen.

Dessutom tyder samma uppgifter också på det några av varianterna av samma gen är också relaterade till organiska störningar. Men detta väntar på bekräftelse.

Det som verkligen är slående med denna typ av gener är vikten de kan ha för uppkomsten av olika störningar, men bara om det har förekommit en miljöutlösare, vilket i detta fall är barnmisshandel. Med andra ord, om en person inte har upplevt traumatiska och stressiga händelser under sin barndomAtt ha dessa gener kommer inte att öka risken för att drabbas av dessa störningar.

Barnmisshandel och dess inflytande på epigenetiska modifieringar

Detta kallas epigenetiska modifieringar:

Dessa modifieringar är bilagor som följer DNA och påverkar frekvensen med vilken en viss gen läses. Nämligen, Även om personens genetiska kod inte förändras, fungerar dess funktion.

Jag rekommenderar detta liten dokumentär på det relativt nya området epigenetik.

Bibliografiska referenser:

• Börda och konsekvenser av mishandling av barn i höginkomstländer. R. Gilbert et al. i The Lancet, vol. 373, sid. 68-71, 2009.
• Dämpning av depression hos vuxna genom en polymorfism i FKB5-genen och barnets fysiska missbruk i allmänheten ”. K. Appel et al. i Neuropsykofarmakologi, vol. 36, sid. 1982-1991, 2011.
• Barndomsmissbruk och BDNF-Val66Met polymorfism: Bevis för gen-miljö-interaktion av utvecklingen av vuxnas psykosliknande upplevelser. S. Alemany et al. i The British Journal of Psychiatry, vol. 199, nr 1, sid. 38-42, 2011