15 steg för att ta en mental tentamen i terapi

I ett terapeutiskt ingrepp är det viktigt att psykologen samlar in så mycket information som möjligt från patient: familjemiljö, sociala, ekonomiska, arbets- eller utbildningsförhållanden och historia klinisk För att göra en diagnos så exakt som möjligt är det viktigt att ta hänsyn till ovanstående och lägg till alla observationer och vad som samlades in i den mentala undersökningen.

Detta görs under terapisessioner; Den består av både observationer och slutsatser av psykologen och vad patienten säger och uttrycker.

Sjukvårdspersonalen måste klargöra och uppdatera diagnostiska aspekter och terapeutiska beslut enligt de förändringar som observerats under intervjuerna.

• Relaterad artikel: "Hur man skriver en psykologisk rapport korrekt, i 11 steg"

Hur man tar en mental undersökning

Dessa är de 15 elementen att analysera för att utföra en mental undersökning:

1. Fysiskt utseende

Var uppmärksam på hållning, grooming, klädsel och kroppsbyggnad. Om patienten har behandlat patienten länge är det viktigt

notera förändringar som observerats sedan den senaste sessionen, eftersom de vanligtvis är relaterade till utvecklingen av det mentala tillståndet.

2. Orientering

Se till att den täcker alla tre dimensioner: personlig, tidsmässig och rumslig. Grundläggande frågor om hans namn, födelsedatum, sessionens datum, plats där intervjun genomförs.

3. Tal och språk

Utvärdera talhastighet, röstvolym, artikulering av ord, koherens och spontanitet.

4. Motoraktivitet

Betoning på stående, ambulation, hållning, ansiktsrörelser, tics, onormala rörelser (tremor, automatismer) och allmän kroppsrörelse. Observera om de är överdrivna rörelser, det kan vara ett tecken på en manisk fas, eller långsam, det kan vara ett tecken på en depressiv fas eller schizofren störning. Det är viktigt att i efterföljande sessioner observeras förändringar som svar på läkemedel och terapi.

• Relaterad artikel: "De 6 typerna av schizofreni och tillhörande egenskaper"

5. Påverkade

Det är det emotionella tillstånd som patienten uttrycker under hela intervjun. Inkonsekvenser kan observeras och det påverkan är olämplig i förhållande till de fakta som den berättar, liksom brist på affektiv respons eller instabilitet.

6. Humör

Det kan inte observeras, snarare dras det av psykologen och du måste göra en jämförelse mellan vad du observerar och vad patienten säger. Den beskriver ditt sinnestillstånd de senaste dagarna eller veckorna.

7. Uttryck av tanke

Bedöma uttrycksformen, tankehastigheten och idéflödets kvalitet. Om det är logiskt, om det har ett syfte, om det är tangentiellt, om det finns tankeläckor eller misslyckanden i föreningar. Förändringar i detta element kan representera tankestörningar, en manisk fas av Bipolär sjukdom, substansförgiftning.

8. Tankeinnehåll

Vad den innehåller: om det förekommer illusionstänkande, vanligt vid schizofrena och tänkande störningar; besatt, främst i tvångssyndrom, men det kan också förekomma i ätbeteende och impulskontrollstörningar; eller överskattade idéer.

9. Perceptuella störningar

Det är nödvändigt att fråga direkt om patienten ser, hör, luktar eller känner saker som inte är baserade på någon sensorisk eller känslig stimulans, att han vet att andra inte känner eller uppfattar. Terapeuten måste också vara uppmärksam på patientens reaktioner på frågorna, om han först svarar till andra sidan eller pratar med någon annan när han svarar. Förändringarna är relaterade till hallucinationer, schizofrena och psykotiska störningar eller substansförgiftning.

• Du kanske är intresserad: "Skillnaderna mellan hallucination, pseudo-hallucination och hallucinos"

10. Självmordstankar och / eller mordtankar

Det är oerhört viktigt att ta itu med patienter som har haft våldshandlingar, problem med lagen, personlig historia av självmordsförsök eller familj. Om det i intervjun verkar som om han planerar att begå självmord eller döda någon, bör fokus ändras omedelbart, detta element blir ett brådskande. Du måste hänvisas till sjukhusvård vid självmordstankar eller meddela polisen vid mordtankar.

• Relaterad artikel: "Självmordstankar: orsaker, symtom och terapi"

11. Uppmärksamhet, koncentration och minne

Det kan bedömas utan behov av specifika frågor, men bara genom att analysera beteenden och svar under sessionen. Om du inte har tillräckligt med information kan du be patienten att stava ord bakåt och framåt, få honom att komma ihåg siffror eller bokstäver. Det är viktigt att i detta avsnitt beaktas patientens kulturella och utbildningsnivå.

Om ett kognitivt underskott misstänks, Vi rekommenderar att du använder Mini-Cognitive Exam.

12. Abstrakt tänkande

Det enklaste sättet att utvärdera detta element är att be patienten förklara innebörden av ett ordspråk eller ett ordspråk. Konkret tanke kan presentera sig som en förändring eller som ett symptom på en psykisk störning såsom schizofreni.

13. Insikt

Det är nivån på förståelse för den aktuella mentala situationen, oavsett om du har en störning eller inte. Graden av terapeutisk efterlevnad kan fungera som en indikator för detta steg.

14. Domskapacitet

Ställ frågor om hur du reagerar på specifika situationer som har hög sannolikhet att inträffa och som är relaterade till patientens vardag.

15. Neurovegetativ, sexuell och aptit

Dessa element utvärderas med specifika frågor: sömncykel, hur mycket du sover, sömnkvalitet och frekvens. Om det har skett förändringar i din sexuella motivation och övning med din partner (om någon) eller om det har skett någon förändring i dina matvanor eller din aptit.

Dess användning i psykoterapi

Den mentala undersökningen är inte en engångsbedömning, utan en konstant, under den terapeutiska behandlingenmåste psykologen analysera och utvärdera dessa aspekter för att få ett bredare panorama över individens utveckling. Det är viktigt att alla förändringar som observeras noteras för att hitta möjliga orsaker och sluta konsekvenser. Och på detta sätt att forma terapin efter patientens behov.