Psykotisk depression: symptom, orsaker och behandlingar

Psykologiska störningar eller sjukdomar tenderar att modifiera eller förändra det sätt på vilket människor uppfattar sig själva och sin miljö. Ibland kan denna snedvridning bli så allvarlig att ett tillstånd som depression medför symtom på psykos.

Detta är vad som händer med psykotisk depression, en sällsynt undertyp av depression som vi kommer att prata om i hela den här artikeln och som kan förekomma hos människor som redan har drabbats av flera episoder av allvarlig depression.

• Relaterad artikel: "Finns det flera typer av depression?"

Vad är psykotisk depression?

Psykotisk depression, även känd som depressiv psykos, är en undertyp av depression som uppstår när svår depression inkluderar någon form av psykos i dess symtombild. Enligt statistiska uppgifter påverkar denna typ av psykotisk depression vanligtvis ungefär en av fyra personer som läggs in på sjukhus med diagnos av depression.

Psykos vid depression kan manifestera sig genom hallucinationer av något slag, såsom röster som säger till personen att de inte har något värde; vanföreställningar i form av intensiva känslor av värdelöshet och misslyckande eller direkt orsakar ett totalt avbrott med verkligheten hos patienten.

Som vi kan se, trots att de är symtom på en psykotisk sjukdom, är deras innehåll starkt relaterat till några av funktionerna i depression, hur kan låg självkänsla vara.

Även om psykotisk depression är en diagnostisk kvalifikation på egen hand, kan den också förekomma i samband med bipolär sjukdom eller major depressiv sjukdom. Dessutom, på grund av dess likheter, misstas det mycket ofta för en schizoaffektiv sjukdom. Denna diagnos kräver dock att det finns rent psykotiska symtom i minst två veckor. Det vill säga inga depressiva eller humörsymtom.

När det gäller unipolär psykotisk depression, kräver att psykotiska symtom bara uppträder under episoder av allvarlig depression. De diagnostiska kriterierna i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) indikerar att för korrekt diagnos av depression psykotisk, måste patienten uppfylla kraven för en större depressiv episod, tillsammans med kriterierna för specificering av "egenskaper psykotisk ".

• Du kanske är intresserad: "Vad är psykos? Orsaker, symtom och behandling"

Hur skiljer det sig från andra psykoser?

Traditionellt är det underförstått att en person som lider av någon typ av psykos är en person som är ur kontakt med verkligheten. Dessa patienter kan höra röster eller presentera konstiga och ologiska idéer, bland många andra symtom.

När dessa symtom är en del av en diagnos av psykotisk depression involverar de vanligtvis beteenden som ilska och ilska utan någon uppenbar anledning, sova under dagen för att hålla dig vaken hela natten, försumma din kroppsbild och hygien, och även, svårigheter att kommunicera med andra människor.

Å andra sidan upplever också personer som lider av andra typer av psykiska sjukdomar, såsom schizofreni, psykotiska symtom. I psykotisk depression överensstämmer dock vanföreställningar eller hallucinationer med argumenten för depression. Medan innehållet i de psykotiska symtomen på schizofreni vanligtvis är konstigt och osannolikt och utan någon uppenbar relation till ett sinnestillstånd.

Dessutom är patienter i psykotisk depression ofta skämda för sina tankar, så de försöker dölja dem. Därför är denna typ av depression lite svår att diagnostisera. Ändå, en noggrann diagnos är mycket viktigt, eftersom, förutom att påverka behandlingen, episoder av psykotisk depression är en riskfaktor i utvecklingen av bipolär sjukdom med återkommande episoder av psykotisk depression, mani och till och med självmord.

Vilka symtom uppvisar det?

Människor med psykotisk depression upplever symtomen på en depressiv episod, inklusive: känslor av hopplöshet, värdelöshet eller skuld, konstant trötthet, social tillbakadragande och agitation och irritabilitet; åtföljs av ett eller flera psykotiska symtom, inklusive vanföreställningar och hallucinationer. På samma sätt kan patienten också uppvisa något av följande symtom:

• Anhedonia allvarlig.
• Psykomotorisk retardation.
• Ångest.
• Förstoppning.
• Hypokondri.
• Sömnlöshet.
• Fysisk rörlighet.

Vad är orsakerna?

Även om det för tillfället inte har fastställts vilka exakta faktorer som orsakar utvecklingen av psykotisk depression, har det varit observerade att psykotiska symtom tenderar att utvecklas efter att personen har gått igenom flera episoder av depression utan psykos. När dessa psykotiska symtom uppträder, tenderar att dyka upp igen i varje framtida depressivt avsnitt.

Det har också observerats att familjer där vissa av dess komponenter har upplevt psykotisk depression har en högre risk för både psykotisk depression och schizofreni. Detta pekar på en möjlig genetisk komponent i denna sjukdom.

Ett stort antal patienter med psykotisk depression rapporterar att de upplever en initial episod av depression mellan 20 och 40 år. På samma sätt som det förekommer med andra typer av depression är psykotisk depression vanligtvis också episodiskt, med symtom som uppträder under en viss tidsperiod och minskar med tiden. väder. Vad mer, dessa människor tenderar att fungera bra både socialt och professionellt mellan depressiva episoder.

Slutligen, även om psykotisk depression kan betraktas som kronisk när den varar i mer än två år, varar de flesta depressiva episoder mindre än 24 månader.

Vad är behandlingen och prognosen?

Behandling av psykotisk depression utförs vanligtvis på sjukhus, så att patienten kan övervakas för att säkerställa maximal säkerhet.

Det görs vanligtvis en farmakologisk behandling åtföljd av psykologiska terapier som underlättar integrationen av patienten i sin miljö. Vid läkemedelsbehandling används ofta kombinationer av antidepressiva och antipsykotiska läkemedel.

Medan antidepressiva medel hjälper till att stabilisera humöret, antipsykotika låta hjärnan kunna uppfatta och organisera information från omgivningen som omger person.

En adekvat behandling för psykotisk depression kan vara riktigt effektiv, så att patienten kan återhämta sig inom en tidsperiod på flera månader. På grund av sjukdomens episodiska karaktär, kontinuerlig medicinsk övervakning är nödvändig.

I de allvarligaste fallen eller de som inte svarar på läkemedelsbehandling kan det vara nödvändigt att använda elektrokonvulsiv terapi.

När det gäller prognosen för denna sjukdom tenderar den att vara mycket mer positiv än andra psykiatriska diagnoser som schizoaffektiva störningar. Fortfarande människor som upplever en psykotisk depressiv episod är mer benägna att återfalla och begå självmord. Därav behovet av noggrann övervakning.