De 5 typerna av alkoholism (och associerade störningar)

Alkohol. Detta ord hänvisar till en av de mest populära och konsumerade legala psykoaktiva substanserna i världen. Detta ämne fungerar som ett depressivt medel i centrala nervsystemet, oordning i nervcellerna och ökar rörligheten hos de molekyler som finns i hjärnan.

Att ta små mängder dagligen har visat sig förbättra hälsan och skydda mot hjärtsjukdomar, samtidigt som det ger en känsla av spänning, minskar ångestnivån och hjärt- och andningsfrekvenser. Men i högre doser minskar medvetenhetsnivån och psykomotorisk samordning mellan andra effekter och av Att bibehålla fortsatt användning kan leda till beroende av detta ämne, även känt som alkoholism., om det upprätthålls under en period av minst tolv månader som kan orsaka skador på olika hjärnområden.

Vad är beroende?

Beroendet förstås vara det tillstånd som kännetecknas av förekomsten av förvärvet av en anmärkningsvärd tolerans, vilket kräver en ökning av mängden ämne för att uppnå effekterna önskade symtom, förekomst av abstinenssymptom, långvarig användning av ämnet utöver vad användaren avsåg, den ihållande önskan att undertrycka eller kontrollera beteendet, försämring av andra aktiviteter på grund av kontinuerlig verksamhet för att erhålla ämnet och intag av substans trots att man känner till påverkan som detta orsakar ensam person.

Vid alkoholberoende, Denna dynamik med konstant drickning av alkoholhaltiga drycker leder till en serie neurologiska skador.

Dessa skador uppträder i corpus callosum, pons och limbiska systemet, vilket förklarar förekomsten av minnesproblem och intensiva känslomässiga reaktioner. På samma sätt är densiteten hos neuronernas dendritförbindelser och antalet dessa i lilla hjärnan och hippocampus, vilket påverkar förmågan hos motorisk samordning och inlärning.

Typer av alkoholism enligt Jellinek-klassificeringen

Det finns ett stort antal orsaker och mönster för alkoholkonsumtion hos personer som är beroende.

I denna bemärkelse har ett stort antal klassificeringar upprättats, vilket lyfter fram den som föreslagits av Jellinek. Denna författare klassificerar drinkare och alkoholister i fem olika grupper för att indikera de sociala och terapeutiska problemen i varje grupp.

1. Alfa drinkare

Denna typ av drinkare gör en överdriven och överdriven konsumtion för att mildra effekterna av en psykisk sjukdom eller medicinskt. Hos dessa drickare finns inget verkligt beroende, så att denna klassificering i verkligheten inte skulle falla inom alkoholismbegreppet.

2. Betadrinkare

I denna typ av drinkare finns det inte heller något verkligt alkoholberoende. Sociala drinkare ingår i denna klassificering, som konsumerar alltför mycket som kan orsaka dem en somatisk skada.

3. Gamma-typ alkoholism

Dessa typer av individer utgör ett verkligt missbruk, vilket visar en tydlig förlust av kontroll över att dricka, begär eller överdriven önskan att få tillgång till den, tolerans mot alkohol och anpassning till dess metaboliter. Kroniska alkoholister skulle hittas inom denna grupp.

4. Delta-typ alkoholism

Ämnen som ingår i denna kategori presenterar också ett beroende av alkohol, presenterar en oförmåga att upprätthålla avhållsamhet men utan att uppvisa en förlust av kontroll över drickande. Med andra ord måste de dricka regelbundet, men utan att bli fulla.

5. Epsilon-typ alkoholism

Den så kallade periodiska alkoholismen förekommer hos personer som uppvisar förlust av kontroll över dricks- och beteendeproblem, men konsumerar sporadiskt, spenderar långa perioder mellan skott.

Störningar härrörande från alkoholism

Missbruk av alkohol kan orsaka allvarliga fysiska och psykiska hälsoproblem konsumenter.

Alkoholförgiftning

Bland dem sticker alkoholförgiftning ut, orsakas av nyligen intag av en hög mängd alkohol (eller konsumeras med överdriven hastighet) och kännetecknas av närvaron av förändringar psykisk och beteendemässig såsom aggressivitet, eufori, dålig muskelkontroll, mental och fysisk avmattning, sputtering, nedsatt minne, perception och uppmärksamhet. Det kan gå från enkel berusning till alkoholhaltig koma och död.

Abstinenssyndrom

En annan störning relaterad till alkoholanvändning är abstinenssyndromet. Detta syndrom, som inträffar före plötsligt upphörande eller avbrott hos kroniska användare, börjar vanligtvis med skakningar mellan sju och fyrtioåtta timmar den senaste konsumtionen.

Ångest, agitation, tremor, sömnlöshet, illamående och till och med hallucinationer är frekventa. Förändringarna av detta syndrom beror i stor utsträckning på tiden och mängden frekvent konsumtion, att kunna presentera krampanfall och epileptiska anfall, alkoholhaltig hallucinos eller till och med delirium tremens som en av de allvarligaste manifestationerna av tillbakadragande.

När det gäller delirium tremens är det mycket viktigt att söka akut medicinsk hjälp, eftersom 20% av fallen är det dödsfall om de inte går till sjukhuset, och även med specialisters ingripande, 5% av människorna dö. Denna kliniska bild visas i tre faser:

• Första fasen: ångest, takykardi, sömnlöshet och yrsel.
• Andra fasen: 24 timmar senare förvärras ovanstående symtom och skakningar och kraftig svettning uppträder.
• Tredje fasen: hallucinationer, desorientering, takykardi, vanföreställningar och dumhet.

Alkoholinducerade amnesier

De är också kända mörkläggning, eller partiella minnesförlust, som kan klassificeras som tillståndsberoende amnesi (där handlingar som utförs under berusning glöms bort som bara kommer ihåg i berusat tillstånd), fragmentarisk (minnesförlust av vad som hände under berusning med några mellanliggande ögonblick bevarade) eller en block (total glömska av vad som hände under fylleri).

Vanligt alkoholmissbruk får många nervceller i hippocampus att dö, och som en följd det finns problem med att skapa minnen om vad som händer när alkoholhalten i blodet är hög. Genast, deklarativa minnesproblem de kan stanna på lång sikt.

Sömnstörningar

De förekommer också sömnproblem, minskande REM-sömn och ökande faser 2 och 3 av icke-REM-sömn för att under andra halvan av natten producera en rebound i REM-sömn som kan väcka individen.

Kroniska störningar

Bortsett från dessa akuta störningar, är kroniska störningar såsom Wernicke-Korsakoff syndrom, kognitiva förändringar (minnesförlust, nedsatt bedömning och planering eller nedsatt uppmärksamhet, bland andra) eller sexuella, personliga dysfunktioner (inklusive patologisk svartsjuka i relationer) och andra neurologiska störningar och lever

Etablerade effektiva behandlingar

På farmakologisk nivå, olika mediciner används för att behandla alkoholberoende. Användningen av disulfiram för att producera ett aversivt svar på att ta alkohol och naltrexon för att sakta ner begär eller önskan om konsumtion.

När det gäller psykologisk behandling, Med tiden har flera program och behandlingar skapats för att bekämpa alkoholism. Bland dem är några av de mest effektiva för närvarande tillvägagångssättet till förstärkning av samhället, kognitiv beteendeterapi och familj och parterapi.

1. Community Reinforcement Approach (CRA)

Utarbetat program med beaktande av familjens och samhällets betydelse för att stärka alkoholistens nykterhet. Motivationstekniker och positiv förstärkning används i den. Huvudsyftet med programmet är att minska konsumtionen och öka funktionsbeteendet.

Disulfiram används, utbildning i kommunikationsförmåga, träning i tekniker för jobbsökning, icke-fritidsaktiviteter. kompatibel med alkohol och utbildning i beredskapshantering för att motstå social press för att dricka genom medvetenhet hemlig. Detta är programmet med högsta bevisade effektivitet.

2. Kognitiv beteendeterapi

Det inkluderar utbildning i sociala färdigheter och hantering och förebyggande av återfall.

I det första steget är det avsett att producera en ökning av kapaciteten att hantera de situationer som utlöser önskan att dricka, förbereda sig för förändring, lära sig hantera färdigheter och generalisera dem till livet varje dag.

När det gäller förebyggande av återfall det påverkar möjligheten att motivet kommer att dricka igen vid ett tillfälle (höst), vilket skiljer det från återfall (återinförande av vanan) så att det inte finns någon effekt av abstinensbrott (skapande kognitiv dissonans och personlig självtilldelning av missbruk, vilket på lång sikt orsakar skuld som underlättar återfall).

3. Familj och parterapi

Viktig komponent i behandlingsprogram. Peller i sig är det också mycket effektivt. Förutom själva problemet fokuserar det på hur det påverkar parets relation och förstärker kommunikation, förhandlingar och aktiviteter som underlättar att upprätthålla relationen korrekt.

Sammanfattningsvis

Trots det faktum att alkoholism är ett kroniskt problem är prognosen i ett stort antal fall positiv när beteendet är normaliserat: Det har observerats att det har uppnåtts i mer än 65% av de behandlade fallen att hålla avhållsamhet under kontroll. Det är dock nödvändigt att upptäcka problemet tidigt och börja behandlingen så snabbt som möjligt för att förhindra att nervsystemet skadas allvarligt.

I vissa fall måste tillbakadragandet av alkoholkonsumtion göras på ett kontrollerat och övervakat sätt av läkare, eftersom abstinenssymptom kan leda till många problem eller till och med dödsfall.

Bibliografiska referenser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. Femte upplagan. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Hunt, G.M. och Azrin, N.H. (1973). Ett samhällsstärkande tillvägagångssätt för alkoholism. Beteendeforskning och terapi, 11, 91-104

• Jellinek, E.M. (1960). Sjukdomskonceptet med alkoholism. New Brunswick: Hillhouse Press

• Kopelman, M.D. (1991). Icke-verbalt, kortvarig glömska i det alkoholhaltiga Korsakoff-syndromet och demens av Alzheimer-typ. Neuropsykologi, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993). Förebyggande av återfall i beroendeframkallande beteende: en kognitiv beteendemetod. I Gossop, M., Casas, M. (red.), återfall och förebyggande av återfall. Barcelona: Red. Neurovetenskap.

• Santos, J.L; García, L.I.; Calderón, M.A. Sanz, L.J. de los Ríos, P. Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A och Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi. CEDE Förberedelsemanual PIR, 02. AVSTÅ. Madrid.