อาการซึมเศร้าคลั่งไคล้: อาการสาเหตุและการรักษา

ภาวะซึมเศร้าคลั่งไคล้: แนวคิดนี้แทบจะไม่ใช้ในปัจจุบันหมายถึง หนึ่งในความผิดปกติทางอารมณ์ที่พบบ่อยที่สุด และคนรู้จักหลังเกิดภาวะซึมเศร้า

เป็นชื่อเก่าชื่อหนึ่งที่เรียกกันในปัจจุบันว่า โรคสองขั้ว. แม้ว่าสำหรับบางคนชื่อนี้อาจมีความหมายแฝงที่โรแมนติก แต่ความจริงก็คือมันเป็นความผิดปกติที่ก่อให้เกิด ทุกข์สูงและสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างร้ายแรงในชีวิตประจำวันของผู้ประสบภัยได้ การรักษา

ในบทความนี้เราจะเห็น ภาวะซึมเศร้าคลั่งไคล้คืออะไรสาเหตุมาจากสาเหตุใดและการรักษาหลักบางอย่างที่ใช้

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "16 ความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อยที่สุด"

ภาวะซึมเศร้าคลั่งไคล้คืออะไร?

อาการซึมเศร้าคลั่งไคล้โรคจิตซึมเศร้าหรือโรคอารมณ์แปรปรวน นิกายต่าง ๆ เหล่านี้ได้เกิดขึ้นในบริบททางประวัติศาสตร์ที่แตกต่างกันซึ่งพวกเขายังได้รับชัยชนะ ทิศทางและกระแสความคิดที่แตกต่างกัน แม้ว่าในทางปฏิบัติจะอ้างถึงสิ่งเดียวกัน ความผิดปกติ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในทุกกรณี มีการอ้างอิงถึงความผิดปกติทางจิตที่จัดประเภทไว้ใน ความผิดปกติทางอารมณ์และโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของความบ้าคลั่งและ / หรือ .หนึ่งตอนหรือมากกว่า hypomania สลับกันหรือไม่มีอาการซึมเศร้า.

ดังนั้น ในความผิดปกตินี้ อารมณ์สามารถเปลี่ยนจากตอนของความสูงส่งสูงสุด กิจกรรมและพลังงานที่เพิ่มขึ้นไปสู่สภาวะของความเศร้า ความสิ้นหวัง และความเฉื่อยชา ความผันผวนนี้อาจเกิดขึ้นตามหรือคั่นด้วยระยะเวลาที่ไม่มีอาการและการผ่านจากขั้วหนึ่งไปยังอีกขั้วหนึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะเวลาอันสั้น

• คุณอาจสนใจ: "มีภาวะซึมเศร้าหลายประเภทหรือไม่?"

ประเภทของโรคอารมณ์สองขั้วหรือภาวะซึมเศร้าคลั่งไคล้

โรคไบโพลาร์มีสองประเภทพื้นฐาน: ในประเภทที่ 1 มีอาการคลั่งไคล้หรือผสมกันอย่างน้อยหนึ่งตอน ซึ่งสามารถเกิดขึ้นก่อนหรือตามด้วยอาการซึมเศร้าที่สำคัญได้ อย่างไรก็ตาม สิ่งหลังไม่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย สำหรับโรคสองขั้วประเภทที่ 2 จำเป็นต้องมีหนึ่งตอนหรือมากกว่าสำหรับการวินิจฉัยโรค อาการซึมเศร้าที่สำคัญร่วมกับอาการ hypomanic อย่างน้อย 1 ครั้ง โดยไม่มีอาการ manic episode หรือ ผสม

อารมณ์ที่กว้างขวางปรากฏในตอนคลั่งไคล้ร่าเริงหรือแม้กระทั่งหงุดหงิดซึ่งมีระดับความปั่นป่วนและกิจกรรมในระดับสูงเกือบตลอดทั้งวันเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ ในสภาวะนี้ ความรู้สึกโอหังมักจะปรากฏขึ้น (ซึ่งอาจนำไปสู่อาการเพ้อ) โลโกเรีย ความคิดหลุดลอย หรือความรู้สึกว่าด้ายของ ความคิด จิตไร้สมาธิ ฟุ้งซ่าน กีดกัน ก้าวร้าว เห็นภาพหลอน และมีแนวโน้มเสี่ยงและไม่ประเมินผลของตนเอง การกระทำ อาการ Hypomanic นั้นคล้ายคลึงกัน แต่ไม่รุนแรงเท่า อาการเช่นภาพหลอนและอาการหลงผิดไม่สามารถเกิดขึ้นได้และจะคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อยสี่วัน

ในภาวะซึมเศร้าจะมีอารมณ์ต่ำและ / หรือสูญเสียความสนใจและความสามารถในการรู้สึกยินดีพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นความสิ้นหวังการขาดพลังงานและความเฉื่อยชา การกินและการนอนรบกวน ความเหนื่อยล้า หรือความคิดถึงความตาย หรือฆ่าตัวตายเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์

ผลกระทบของอาการ

อาการดังกล่าว ไม่ว่าอาการคลั่งไคล้และซึมเศร้าจะสลับกันหรือไม่ก็ตาม ทำให้เกิดอาการจำนวนมาก ของผลกระทบต่อเรื่องที่สามารถเปลี่ยนแปลงและจำกัดองค์ประกอบและขอบเขตที่หลากหลายได้ สำคัญ

ในระดับวิชาการและอาชีพ การมีอยู่ของตอนอาจส่งผลต่อความสามารถในการพัฒนาและปฏิบัติตามแผนลดลง ประสิทธิภาพหรือสร้างพฤติกรรมที่ขัดแย้งหรือไม่ก่อผล รวมทั้งลดความสามารถในการจดจ่อของ เรื่อง. นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่คุณมีปัญหาในการประเมินด้านต่างๆ เช่น มูลค่าและการใช้เงิน เนื่องจากความหุนหันพลันแล่นอย่างสุดขีดที่อาจเกิดขึ้นได้.

วงสังคมก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ในระยะคลั่งไคล้ ผู้ทดลองอาจแสดงภาพทางเพศที่ไม่ถูกยับยั้ง และ/หรือแสดงอาการหงุดหงิดและก้าวร้าว แสดงถึงความหลงผิดในความยิ่งใหญ่และพฤติกรรมต่อต้านสังคม เช่นเดียวกับในระยะซึมเศร้า คุณอาจหมดความสนใจในการเข้าสังคม.

ไม่ว่าในกรณีใดแง่มุมหนึ่งที่ต้องระมัดระวังมากที่สุดคือการฆ่าตัวตาย อันที่จริงภาวะซึมเศร้าคลั่งไคล้เป็นหนึ่งในความผิดปกติทางจิตที่มีความเสี่ยงที่จะฆ่าตัวตายมากขึ้น

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความคิดฆ่าตัวตาย: สาเหตุ อาการ และการรักษา"

สาเหตุที่เป็นไปได้

แม้ว่าที่มาของภาวะซึมเศร้าคลั่งไคล้จะไม่ชัดเจนนัก แต่คำอธิบายที่เสนอโดยทั่วไปเริ่มต้นจากปัจจัยทางชีววิทยาที่คล้ายกับอาการซึมเศร้ามาก การมีอยู่ของความไม่สมดุลในการสังเคราะห์และการนำกลับมาใช้ใหม่ สารสื่อประสาท.

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีการตั้งข้อสังเกตว่าระดับ norepinephrine ลดลงในช่วงที่มีอาการซึมเศร้าและเพิ่มขึ้นในอาการคลั่งไคล้ เช่นเดียวกับโดปามีน ส่วนเซโรโทนินจะพบในสัดส่วนที่ต่ำกว่าปกติ ในตอนทั้งสองประเภท

โครงสร้างเช่น อมิกดาลา มีการเปลี่ยนแปลงและยังพบภาวะขาดออกซิเจนในบริเวณสมองที่แตกต่างกันในประเภทต่างๆ different ตอน (เลือดน้อยไปถึง frontotemporal ในความบ้าคลั่งและเหลือ prefrontal ใน ภาวะซึมเศร้า) ในทำนองเดียวกัน มีการเสนอว่าอาการไบโพลาร์หรืออาการคลั่งไคล้อาจเกี่ยวข้องกับปัญหาในการส่งสัญญาณประสาท

สิ่งแวดล้อมยังมีส่วนร่วมในการกำเนิดของมัน ทำให้เหตุการณ์เครียดไม่เสถียรกับจังหวะทางชีวภาพ นอกจากนี้ การดำรงอยู่และอิทธิพลของ การบิดเบือนทางปัญญาที่สร้างสคีมาที่ผิดปกติ. ความคิดไตร่ตรองเกี่ยวกับตนเอง โลก และอนาคตจะสั่นคลอนระหว่างความคิดเชิงลบที่ตกต่ำกับความคิดที่กว้างไกลและน่ายกย่อง

การรักษา

การรักษาโรคซึมเศร้าแบบคลั่งไคล้หรือโรคอารมณ์สองขั้วต้องใช้แนวทางสหสาขาวิชาชีพ เป้าหมายหลักของการรักษาคือการรักษาอารมณ์ให้คงที่ สำหรับมัน ที่ระดับยาทำให้อารมณ์คงที่เกลือลิเธียมเป็นตัวหลัก สารนี้มีกลไกการออกฤทธิ์ที่ไม่ค่อยเป็นที่รู้จักแต่โดยทั่วไปแล้วมีประสิทธิภาพสูง โดยอิงจากการปรับการส่งสัญญาณซินแนปติก เมื่อตัวอย่างมีเสถียรภาพแล้ว จำเป็นต้องกำหนดปริมาณการบำรุงเพื่อป้องกันการโจมตีเพิ่มเติม

อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยยา สามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงที่น่ารำคาญได้. ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้กลยุทธ์เช่นการศึกษาทางจิตเพื่อส่งเสริมการยึดมั่น คุณยังสามารถสอนกลยุทธ์การประเมินตนเองสำหรับสภาพและอาการที่สามารถเตือนการมาถึงของวิกฤตและป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นได้

การทำงานกับสิ่งแวดล้อมก็มีความสำคัญเช่นกัน เพื่อให้ญาติของผู้ได้รับผลกระทบทราบเหตุผลอย่างแน่นอน ทัศนคติและพฤติกรรม ปัญหาความสัมพันธ์ ได้รับการแก้ไขและสามารถช่วยเหลือผู้ได้รับผลกระทบและรู้ว่าจะระบุได้อย่างไร อาการ. ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าคลั่งไคล้จะได้รับประโยชน์จากการรักษาทางจิตวิทยาอื่น ๆ ที่ใช้ในภาวะซึมเศร้า เหมือนการบำบัดทางปัญญาของเบ็ค.

ในทำนองเดียวกัน การบำบัดด้วยจังหวะระหว่างบุคคลและทางสังคมเป็นการรักษาตามระเบียบ ของ biorhythms และความสัมพันธ์ส่วนตัวที่อาจเป็นประโยชน์สำหรับวิชานี้ ความผิดปกติ

ในบางกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการคลั่งไคล้รุนแรง อาการทางจิต หรือเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย บำบัดด้วยไฟฟ้าได้สำเร็จ (ซึ่งปัจจุบันถูกนำไปใช้ในทางที่ควบคุมได้ ด้วยความใจเย็นและการเฝ้าสังเกต)

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "การบำบัดทางปัญญาของ Aaron Beck"

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน. (2013). คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ห้า. ดีเอสเอ็ม-วี มาซง, บาร์เซโลนา.

• Belloch, Sandín และ Ramos (2008) คู่มือจิตวิทยา. แมคกรอว์-ฮิลล์. มาดริด.

• ซานโตส, J.L.; การ์เซีย, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; อิซเคียร์โด, S.; โรมัน, พี.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A และ Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). จิตวิทยาคลินิก. คู่มือเตรียมสอบ CEDE PIR, 02. ซีเด มาดริด.

• เวลช์ ซี.เอ. (2016). การบำบัดด้วยไฟฟ้า ใน: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. จิตเวชคลินิกครอบคลุมโรงพยาบาลทั่วไปแมสซาชูเซตส์ ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์