Tako-tsubo cardiomyopathy: มันคืออะไร, อาการ, สาเหตุและการรักษา
หัวใจเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในร่างกายของเรา เพราะช่วยให้เราลำเลียงผ่านระบบต่างๆ ได้ ออกซิเจนในหลอดเลือดและสารอาหารที่ทุกอวัยวะของร่างกายต้องการ อยู่รอด.
อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับอวัยวะอื่นๆ หัวใจอาจได้รับผลกระทบจากหลายปัจจัย และเราไม่ได้พูดถึงแต่เชื้อโรคเท่านั้น แต่แม้กระทั่งแง่มุมทางอารมณ์ก็สามารถมีอิทธิพลต่อมันได้ กระทั่งสร้างเหตุการณ์และโรคหัวใจ นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นกับกลุ่มอาการหัวใจสลายหรือโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดทะโกะสึโบะซึ่งเราจะพูดถึงตลอดบทความนี้
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "7 ข้อแตกต่างระหว่างหลอดเลือดแดงและเส้นเลือด"
Tako-tsubo cardiomyopathy: มันคืออะไร?
มันถูกเรียกด้วยชื่อ tako-tsubo cardiomyopathy หรือ apical dyskinesia to โรคหลอดเลือดหัวใจชนิดหนึ่งที่มีลักษณะผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายชั่วคราวซึ่งเกิดขึ้นมีการเต้นของหัวใจผิดปกติในกรณีที่ไม่มีการอุดตันของหลอดเลือดแดงหรือการบาดเจ็บที่อธิบายพฤติกรรมดังกล่าว
เป็นการอ่อนตัวของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งนำเสนอ hypokinesia หรือ akinesia ใน in ส่วนปลายมากขึ้น (ที่ส่วนท้ายของโพรงกล้ามเนื้อสูญเสียบางส่วนหรือทั้งหมด ความคล่องตัว)
โพรงที่เป็นปัญหามีสัณฐานวิทยาที่แปลกประหลาดโดยมีส่วนนูนในส่วนล่าง
หรือส่วนปลายของโพรงในรูปทรงบอลลูน (อีกชื่อหนึ่งคือกลุ่มอาการโป่งพองชั่วคราว) ซึ่ง ทำให้ดูคล้ายกับหม้อปลาหมึกญี่ปุ่นแบบดั้งเดิมที่ให้ชื่อโรคนี้ (ทาโกะสึโบะ).การเปลี่ยนแปลงชั่วคราวนี้เรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการหัวใจสลายหรือโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเนื่องจากความเครียด สัดส่วนของคดีส่วนใหญ่มาจากประสบการณ์ในสถานการณ์ที่มีความเครียดรุนแรงหรือความเจ็บปวดทางอารมณ์ เช่น เหตุการณ์นั้น จะทำให้ผู้เป็นที่รักถึงแก่ความตาย การเลิกราโดยไม่คาดคิด การวินิจฉัยโรคที่กลัว หรือประสบการณ์ ความรุนแรงของพันธมิตรที่ใกล้ชิด
อาการจะคล้ายกันมากกับอาการหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันหรือหัวใจวาย: อาการเจ็บหน้าอกและหัวใจล้มเหลว นอกจากนี้ยังมีการเพิ่มขึ้นของ biomarkers หัวใจและการเปลี่ยนแปลงในจังหวะการเต้นของหัวใจที่มองเห็นได้ในคลื่นไฟฟ้า ความแตกต่างที่สำคัญคือในกรณีนี้หลอดเลือดแดงจะไม่ถูกปิดกั้น แม้ว่าปริมาณเลือดจะลดลงก็ตาม เป็นพยาธิวิทยาที่สามารถปรากฏในคนของทั้งสองเพศและทุกวัย แม้ว่าจะพบได้บ่อยในผู้หญิงอายุระหว่างห้าสิบถึงเจ็ดสิบปีก็ตาม
แม้ว่าโดยทั่วไปแล้ว เรากำลังเผชิญกับความผิดปกติชั่วคราวที่อาจกลายเป็นเรื่องปกติได้เองและมีการพยากรณ์โรคที่ดี แต่ความจริงก็คือถึงแม้จะไม่ปกติก็ตาม บางครั้งภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ เช่น (อื่น ๆ ) ventricular fibrillation หรือ cardiogenic shock, หัวใจล้มเหลว, การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, mitral regurgitation, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือการแตกของผนัง ventricular
- คุณอาจสนใจ: "ความเครียดทำให้หัวใจวายได้แบบนี้"
สาเหตุหลักและสมมติฐานที่อธิบายได้
แม้ว่าสาเหตุของโรคคาร์ดิโอไมโอแพทีทาโกะสึโบะจะยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดในทุกกรณี แต่ต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมในเรื่องนี้ ทราบสาเหตุทั่วไปบางประการของการเปลี่ยนแปลงนี้.
ทฤษฎีที่อธิบายได้ถูกต้องที่สุดทฤษฎีหนึ่งหมายถึงข้อเท็จจริงที่ว่าส่วนใหญ่ของกรณีของความผิดปกตินี้สามารถอธิบายได้โดยการปรากฏตัวของการยกระดับ ระดับของ catecholamines ในเลือด (สิ่งที่พบในมากกว่า 70% ของกรณี) ที่ระดับที่สามารถเข้าถึง 34 เท่าของ ตามปกติ. เรากำลังพูดถึงเป็นหลักเกี่ยวกับ อะดรีนาลีน ฮอร์โมนที่กระตุ้นและกระตุ้นระบบความเห็นอกเห็นใจ และสร้างการกระตุ้นของสิ่งมีชีวิต
ในทางกลับกัน การเพิ่มขึ้นนี้เกิดจากหลายกรณีโดย ประสบความเครียดรุนแรง severeซึ่งสามารถเป็นได้ทั้งทางอารมณ์ (การสูญเสีย ความหวาดกลัว ข่าวที่ไม่คาดคิดและอกหัก ...) และทางร่างกาย (การ ซึ่งพบได้ประมาณ 50% ของเคส ซึ่งประมาณ 27% มีสาเหตุ อารมณ์)
ทฤษฎีอื่นๆ เสนอการมีอยู่ของอาการกระตุกของหลอดเลือดขนาดเล็กที่อุดกั้นเพื่อเป็นคำอธิบายสำหรับสถานการณ์ชั่วคราวนี้ ทำให้เกิดภาวะขาดเลือดขาดเลือดโดยสังเขป ของทิศทางที่ผิดปกติของวาล์ว mitral ที่สร้างสิ่งกีดขวางในช่องทางออกของ ventricle หรือมีข้อบกพร่องใน microvascularization หลอดเลือดหัวใจ
การรักษาโรคนี้
ดังที่เราได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ tako-tsubo cardiomyopathy เป็นโรคชั่วคราวที่โดยทั่วไปแล้วจะจบลงด้วยตัวมันเองโดยไม่ทิ้งผลที่ตามมา การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ใน 95% ของคดีในเวลาประมาณหนึ่งหรือสองเดือน. อย่างไรก็ตาม ก่อนแสดงอาการจำเป็นต้องไปโรงพยาบาลโดยด่วน เนื่องจากอาการไม่สามารถแยกแยะได้ด้วยตาเปล่าจากโรคหลอดเลือดหัวใจอื่นๆ มากขึ้น อันตราย
สำหรับการรักษา โดยทั่วไปแล้ว วิธีแก้ปัญหาคือทำให้ผู้ป่วยขาดน้ำและ ลดหรือขจัดความเครียดที่อาจก่อให้เกิดโรคได้มากที่สุด นอกจากนี้ยังสามารถจัดการ beta-adrenergic blockers หรือ alpha-adrenergic agonists ร่วมกับ เอ็นไซม์แปลงแองจิโอเทนซิน เพื่ออำนวยความสะดวกในการไหลเวียนของเลือดในระยะเฉียบพลันเช่นเดียวกับการ การกู้คืน ในทำนองเดียวกัน ในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อน ควรได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น
การอ้างอิงบรรณานุกรม
- Núñez-Gil, I., Molina, M., Bernardo, E., Ibáñez, B., Ruiz-Mateos, B., García-Rubira, JC, Vivas, D., Feltes, G., Luaces, M., Alonso, J., Zamorano, J., มาคายา, ซี. และ Fernández-Ortiz, A. (2012). โรคทาโกะสึโบะและภาวะหัวใจล้มเหลว: ติดตามผลระยะยาว Revista Española de Cardiologia, 65 (11): 992-1002.
- Obón Azuara, B., Ortas NAdal, M.R., Gutiérrez Cía, I. และ Villanueva Anadon, B. (2007). Takotsubo cardiomyopathy: ความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายชั่วคราว. เวชศาสตร์เร่งรัด, 31 (3).
- Rojas-Jiménez, เอส. และ Lopera-Valle, J.S. (2012), Takotsubo cardiomyopathy ตัวเลียนแบบที่ยอดเยี่ยมของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน รายได้ CES Med 26 (1): 107-120.