เสียงหัวเราะทางพยาธิวิทยา: ลักษณะและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับอาการนี้

การหัวเราะมีความหมายเหมือนกันกับความสุข ความปิติ และอารมณ์ขันที่ดี เราทุกคนควรรวมการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพของการมีเสียงหัวเราะเข้ามาในชีวิตของเรา เพราะมันมีประโยชน์มากมายทั้งในระดับจิตใจและร่างกาย

อย่างไรก็ตาม บางครั้งการหัวเราะโดยไม่มีเหตุผลและไม่มีเหตุผลอาจเป็นเครื่องบ่งชี้ว่ามีบางอย่างผิดปกติ นี้เรียกว่า เสียงหัวเราะทางพยาธิวิทยา อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทและโรคทางระบบประสาท ที่เรากำลังจะเจาะลึกต่อไป

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "16 ความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อยที่สุด"

เสียงหัวเราะทางพยาธิวิทยาคืออะไร?

เสียงหัวเราะเป็นปัจจัยพื้นฐานในชีวิตของเรา เป็น "อาการ" ที่สะท้อนถึงสภาวะแห่งความสุข ซึ่งสัมพันธ์กับผลดีต่อสุขภาพกายและใจของเราอย่างมาก อย่างไรก็ตาม บางครั้งเสียงหัวเราะอาจเป็นอาการทางพยาธิวิทยาอย่างแท้จริง ซึ่งบ่งชี้ว่ามีบางอย่างไม่ถูกต้องในระดับสมอง

เสียงหัวเราะปกติสามารถกระตุ้นได้ด้วยการกระทำสะท้อนกลับ เช่น การจั๊กจี้ ในกรณีนี้ การจั๊กจี้ทำให้เกิดเสียงหัวเราะผ่านกลไกสะท้อนกลับ นอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นได้ด้วยการเห็นเหตุการณ์ตลก เช่น ได้ยินเรื่องตลกหรือเห็นใครบางคนลื่นเปลือกกล้วย สถานการณ์ที่แตกต่างกันสองสถานการณ์ดังกล่าวสามารถกระตุ้นการตอบสนองแบบเดียวกันได้หรือไม่นั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

อย่างไรก็ตาม และในขณะที่เราแสดงความคิดเห็นไปแล้ว บางครั้งเสียงหัวเราะก็เป็นสัญญาณว่ามีบางอย่างไม่ถูกต้อง เสียงหัวเราะทางพยาธิวิทยา ถือเป็นเสียงหัวเราะที่ปรากฏขึ้นโดยไม่มีเหตุผล ไม่เป็นสัดส่วนกับสิ่งเร้าทางอารมณ์ที่ ถูกกระตุ้น, อาละวาด, ไม่มีการควบคุม, หรือดูเหมือนจะไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนกับ สิ่งเร้า

สัมพันธ์กับความผิดปกติอะไร?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว เสียงหัวเราะโดยทั่วไปเป็นอาการของสุขภาพ ความสุข และอารมณ์ขันที่ดี อย่างไรก็ตาม มันก็เป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพด้วย ไม่ว่าจะมาจากทางการแพทย์หรือทางจิตวิทยาก็ตาม เป็นแบบแผนมากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับเสียงหัวเราะปกติ

มีความผิดปกติหลายอย่างที่เสียงหัวเราะทางพยาธิวิทยาปรากฏเป็นอาการ ส่วนใหญ่ดูเหมือนจะเป็นสิ่งที่ควบคุมไม่ได้ด้วยความมักมากในกามและความรู้สึกทางอารมณ์ ด้านล่างเราจะพิจารณากลุ่มปัญหาทางการแพทย์และจิตใจที่หลากหลายซึ่งพบเสียงหัวเราะทางพยาธิวิทยา

1. โรคทางระบบประสาท

เสียงหัวเราะทางพยาธิวิทยาแสดงถึงโรคบางอย่างของระบบประสาทส่วนกลาง เช่น เนื้องอก เส้นโลหิตตีบ หลายโรค โรคหลอดเลือดสมอง สมองเสื่อม และการบาดเจ็บที่ศีรษะ รวมถึงผลกระทบอื่นๆ ที่ หงุดหงิดอย่างมาก.

1.1. Bulbar และ pseudobulbar อัมพาต

ใน bulbar และ pseudobulbar palsy มีแผลข้างเดียวหรือทวิภาคีของเส้นทางมอเตอร์ corticobulbar ซึ่งเกี่ยวข้องกับเสียงหัวเราะทางพยาธิวิทยา ท่ามกลางสาเหตุทางการแพทย์ที่อยู่เบื้องหลังการปรากฏตัวของอัมพาตเหล่านี้ เรามีภาวะหลอดเลือดตีบ กล้ามเนื้อสมองตายหลายเส้น และเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

ในกรณีนี้ เสียงหัวเราะมีลักษณะที่ไม่สมส่วนกับสิ่งเร้าทางอารมณ์ที่คาดว่าจะกระตุ้น ในความเป็นจริง ภาวะนี้มักถูกจัดว่าเป็นภาวะกลั้นไม่ได้ทางอารมณ์และสามารถจำลองสภาวะของความสามารถในการแสดงอารมณ์ได้

ในบรรดาอาการอื่น ๆ ของ bulbar และ pseudobulbar palsy เราไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ อาสาสมัคร แม้ว่าคุณจะสามารถทำการเคลื่อนไหวสะท้อน เช่น เสียงหัวเราะ การร้องไห้ และ ดูด.

ในบรรดาบริเวณสมองที่ได้รับผลกระทบจากสภาวะทางระบบประสาทนี้ เรามี: แคปซูลภายใน ซับสแตนเทีย นิกรา ก้านสมอง และส่วนหางไฮโปทาลามัส นอกจากนี้ยังมีรอยโรคทวิภาคีของระบบเสี้ยมด้วยการมีส่วนร่วมของเส้นใย extrapyramidal

1.2. โรคลมบ้าหมู

โรคลมบ้าหมูชนิดเจลลาสติก (Gelastic epilepsy) มีลักษณะเฉพาะโดยเริ่มมีอาการ paroxysmal อย่างกะทันหัน การโจมตีด้วยเสียงหัวเราะแบบจำกัดตัวเองซึ่งเกิดจากเยื่อหุ้มสมองผิดปกติ โรคลมบ้าหมูชนิดนี้อธิบายไว้ในปี 1957 และมีอุบัติการณ์น้อยมาก 0.32%

วิกฤตจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในระหว่างวัน และเกิดร่วมกับภาวะ hypotonia และ diaphoresis (เหงื่อออกมากเกินไป) ตอนเหล่านี้ใช้เวลาประมาณ 30 วินาทีและมักจะตามมาด้วยระยะของความจำเสื่อม

อาการชักมักเกิดขึ้นในวัยเด็ก และมักเกี่ยวข้องกับการมีเนื้องอก hypothalamic ซึ่งสัมพันธ์กับการปรากฏตัวของวัยแรกรุ่นแก่แดด

โรคลมบ้าหมูชนิดนี้สามารถเริ่มได้ในวันแรกของชีวิต และสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือเนื้องอกใน hypothalamus เรียกว่า hypothalamic hamartomas และมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่ประสบปัญหาในระดับนี้ ทางปัญญา

• คุณอาจสนใจ: "โรคลมบ้าหมู สาเหตุ อาการ และลักษณะอาการ"

1.3. โรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมอง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง อาจทำให้เกิดเสียงหัวเราะหรือร้องไห้ได้ พยาธิสภาพโดยทั่วไปเนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหรือ basilar อุดตัน บางส่วน

กรณีพิเศษคือโรคหลอดเลือดสมองตีบ (ridenti stroke) ซึ่งมีเสียงหัวเราะเป็นเวลานานหลายชั่วโมงหรือหลายสัปดาห์ ตามด้วยอัมพาตครึ่งซีก อาการมึนงง หรือภาวะสมองเสื่อม ในกรณีนี้ โรคนี้เกิดจากการที่เนื้อเยื่อสมองถูกทำลายเนื่องจากการตกเลือดในสมองอย่างกว้างขวาง ซึ่งจะค่อยๆ ดำเนินไป

2. พิษ

เสียงหัวเราะทางพยาธิวิทยาอาจเกิดจากพิษหรือการใช้สารเสพติด บาง ตัวอย่างของสารที่กระตุ้นให้เกิดเสียงหัวเราะที่ไม่ปกติ ได้แก่ ยาหลอนประสาท (กัญชาและกัญชา), LSD, แอลกอฮอล์, ไนตรัสออกไซด์ (ที่จริงแล้วเรียกว่า "ก๊าซหัวเราะ"), การสูดดมยาฆ่าแมลง, เบนโซไดอะซีพีนในระดับความเข้มข้นต่ำหรือการใช้ยาชาเฉพาะที่ นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการสะสมของทองแดงในเนื้อเยื่อสมอง ซึ่งเป็นอาการของโรควิลสัน

• คุณอาจสนใจ: "ประเภทของยา: รู้ลักษณะและผลกระทบ"

3. ผิดปกติทางจิต

เสียงหัวเราะทางพยาธิวิทยาเป็นอาการของความผิดปกติทางจิตหลายประการ และสามารถพบได้ในระยะต่างๆ โรคไบโพลาร์คลั่งไคล้และยังเกี่ยวข้องกับการติดยาดังที่เราได้เห็นในหัวข้อ ก่อนหน้า อย่างไรก็ตาม เสียงหัวเราะทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตคือสิ่งที่เกิดขึ้นในโรคจิตเภท

3.1. โรคจิตเภท

ในกรณีของ โรคจิตเภท, เสียงหัวเราะปรากฏขึ้นโดยไม่มีความรู้สึกทางอารมณ์ ในรูปแบบของการระเบิดที่ไม่เหมาะสมหรือไม่เหมาะสม ในรูปแบบของวิกฤตการณ์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ ผู้ป่วยไม่รู้ว่าทำไมพวกเขาถึงหัวเราะ และพวกเขารู้สึกว่าถูกบังคับให้หัวเราะ.

เสียงหัวเราะสามารถปรากฏขึ้นเพื่อตอบสนองต่ออาการประสาทหลอนทางหู บางครั้งผู้ป่วยอาจหันไปร้องไห้อย่างรวดเร็ว เสียงหัวเราะในโรคจิตเภทถูกมองว่าเป็นเรื่องทางพยาธิวิทยาอย่างมาก

3.2. ฮิสทีเรียและโรคประสาทอื่น ๆ

แม้ว่าปัจจุบันโรคฮิสทีเรียจะไม่ใช่การวินิจฉัยภายใน DSM แต่โรคนี้มีประวัติยาวนาน ซึ่งอธิบายโดยซิกมุนด์ ฟรอยด์ ตัวเขาเองระบุว่าความวิตกกังวลที่ถูกกดขี่ในฮิสทีเรียสามารถก่อให้เกิดสภาวะทางอารมณ์ที่เฉพาะเจาะจงซึ่งมาพร้อมกับอาการทางอารมณ์เช่นเสียงหัวเราะ

ในกรณีของฮิสทีเรีย การปรากฏตัวของเสียงหัวเราะทางพยาธิวิทยานั้นสัมพันธ์กับสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมที่ต่ำ ความวิตกกังวล ความรู้สึกผิด และการสูญเสียตัวตน ยังไม่ได้อธิบายลักษณะโรคติดต่อ

3.3. โรคลมบ้าหมู

Narcolepsy แสดงอาการง่วงนอนตอนกลางวัน ทำให้คนนั้นผล็อยหลับไปอย่างกะทันหัน เมื่อฉันควรจะตื่น ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุ แม้ว่าจะทราบกันว่ามีองค์ประกอบทางกรรมพันธุ์

บุคคลนั้นทนทุกข์ทรมานจากความง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป, ภาพหลอนที่ถูกสะกดจิต, อาการ cataplexy, นอนไม่หลับและเป็นอัมพาต

เสียงหัวเราะที่ทำให้เกิดโรคนี้เป็นต้นเหตุของการโจมตีแบบ cataplegic ซึ่งประกอบด้วยการสูญเสียอย่างกะทันหัน ของกล้ามเนื้อโดยไม่ลดระดับสติในเวลาที่ผู้ป่วยสมบูรณ์ ตื่น

4. ความผิดปกติและโรคในเด็ก

มีความผิดปกติทางจิตและโรคหลายอย่างที่มีต้นกำเนิดในวัยเด็กซึ่งสามารถระบุเสียงหัวเราะทางพยาธิวิทยาได้:

4.1. แองเจิลแมนซินโดรม

โรค Angelman อธิบายไว้ในปี 1965 และเรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการ "หุ่นกระบอกมีความสุข" ("หุ่นเชิดสุข") เป็นกลุ่มอาการที่มีรูปแบบไม่ถูกต้องหลายอย่าง ซึ่งส่งผลต่อผู้ป่วยทั้งสองเพศและจากเชื้อชาติต่างๆ

ในระดับพันธุกรรม มันคล้ายกับกลุ่มอาการ Prader Willi แม้ว่าที่นี่ สาเหตุในระดับพันธุกรรมสามารถสร้างขึ้นได้ใน สี่ประเภท: การลบมารดา (15q11-q13), disomy uniparental ของบิดา, ข้อบกพร่องในการประทับและการกลายพันธุ์ของยีน UBE3A.

อาการหลักๆ ในกลุ่มอาการนี้คือ: ปัญญาอ่อนขั้นรุนแรง โดยเฉพาะในด้านภาษา หัวเราะบ่อยและดูมีความสุข. เสียงหัวเราะนี้เป็นลักษณะเฉพาะของกลุ่มอาการนี้ พร้อมด้วยรูปลักษณ์ที่มีความสุขของ Machiavellian นอกจากนี้พวกเขาแทบจะไม่ร้องไห้เลย

เกี่ยวกับอาการทางร่างกาย เราสามารถพบ microbrachycephaly, prognathism, ลิ้นยื่นออกมา, malposition ทันตกรรม, ท้ายทอยแบน, การเคลื่อนไหวของร่างกายไม่ประสานกัน, ataxia, อาการชักและการฝ่อ ภาพ

4.2. ความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม (ASD)

Autism Spectrum Disorders เป็นป้ายวินิจฉัยโรคซึ่งถูกห่อหุ้มไว้เป็นร่ม พัฒนาการผิดปกติต่างๆ ที่จนกระทั่งก่อน DSM-5 ได้รับการพิจารณาแยกจากกันแต่เป็นหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง อะไร ออทิสติกแบบคลาสสิกและกลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์.

ในบรรดาอาการที่เกิดขึ้นใน ASD เรามี: มีปัญหาเกี่ยวกับและเล่นกับเด็กคนอื่น ๆ ทำตัวราวกับว่าพวกเขาเป็นคนหูหนวกมีความต้านทานต่อ การเรียนรู้ ไม่กลัวภัยจริง ต่อต้านการเปลี่ยนแปลงประจำ แสดงความต้องการด้วยท่าทาง การหัวเราะในทางพยาธิวิทยา และไม่แสดงความรักต่อผู้อื่น อาการ.

ASDs มักปรากฏก่อนอายุสามขวบและค่อนข้างจะมีปัญหาในระดับสติปัญญาอยู่บ้าง ยกเว้นเป็นโรค Asperger's

4.3. เรตต์ซินโดรม

Rett syndrome เป็นปัญหาที่ หลักสูตรที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา. จนถึงขณะนี้ มีคำอธิบายเฉพาะในเด็กผู้หญิงเท่านั้นและเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ในยีนที่เข้ารหัสปัจจัยการถอดรหัส MeCP2 ซึ่งสามารถตรวจสอบได้ใน 95% ของกรณีทั้งหมด

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้มีพฤติกรรมออทิสติกและเดินไม่ได้ การชะลอการเจริญเติบโต ความผิดปกติของดวงตา และการเคลื่อนไหวของมือที่ตายตัว รวมถึงอาการอื่นๆ และ อาการ. พวกเขาหัวเราะอย่างกะทันหันในเวลากลางคืนมากกว่า 80% ของคดี

ภาพสะท้อนสุดท้าย

แม้ว่าเสียงหัวเราะเป็นสิ่งที่ควรมีอยู่ในชีวิตเรา แต่เนื่องจากคุณค่าทางการรักษาและเพราะว่าความสุขและความปิติเป็นตัวเป็นตน บางครั้งก็เป็นสัญญาณว่าเรามีปัญหา หากเรารู้จักใครสักคน สมาชิกในครอบครัว หรือเพื่อน ที่จู่ๆ ก็เกิดเสียงหัวเราะโดยไม่ทราบสาเหตุ อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกว่าคุณมีอาการป่วยหรือเป็นโรคทางจิตและต้องได้รับการประเมินและแก้ไข

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันไม่ให้สถานการณ์ทางพยาธิวิทยาแย่ลงคือการระบุให้ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และเสียงหัวเราะทางพยาธิวิทยาอาจเป็นอาการที่เตือนเราว่าถึงเวลาที่จะต้องลงมือแล้ว

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• De Gregorio, C., มาร์ติเนซ, บี. (1998). เสียงหัวเราะปกติและพยาธิวิทยา ภูมิหลังทางประวัติศาสตร์ พื้นฐานทางกายวิภาคและสรีรวิทยา การวินิจฉัยแยกโรค จิตเวชสาธารณะ. 10: 19-25.
• โมรา, อาร์., การ์เซีย, เอ็ม. ค. (2008). คุณค่าการรักษาของเสียงหัวเราะในยา เมดคลินิก; 131: 694-8.
• แลนเชรอส, อี. A., Tovar, J., Rojas, C. (2011). เสียงหัวเราะและสุขภาพ: แนวทางการรักษา Med UNAB. 14: 69-75.