María Dolors Mas: "การเห็นคุณค่าในตนเองประกอบด้วยห้าแนวคิดในตนเอง"

แนวคิดของ "ฉัน" ตัวตนของตัวเองเป็นองค์ประกอบทางจิตวิทยาที่ตามคำจำกัดความของตัวเองดูเหมือนว่าจะเป็นสิ่งที่ใกล้ชิด และไม่สามารถถ่ายทอดได้: ความคิดที่ว่าไม่มีใครรู้จักเรามากเท่ากับตัวเราเองเป็นสัญชาตญาณอย่างมากและมีความจริงมากมาย อย่างไรก็ตาม เราไม่สามารถลืมได้ว่าวิธีที่เรารับรู้โลกรอบตัวเราและวิธีที่ผู้อื่นโต้ตอบกับเรานั้นมีอิทธิพลอย่างมากต่อการมองเห็นตัวเรา

โรคจิตเภทเช่นความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic เป็นตัวอย่างของขอบเขตที่การรับรู้ของเราสามารถหลุดพ้นจากมือถึงขั้นทำร้ายเรา โชคดีที่จากจิตบำบัดสามารถเอาชนะการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยานี้และการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกันได้เช่น และในฐานะที่เราสัมภาษณ์ในวันนี้ นักจิตวิทยาชื่อ María Dolors Mas รู้จักโดยตรง เดบลังช์

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ทฤษฎีการทำให้เป็นวัตถุ: มันคืออะไรและอธิบายอะไรเกี่ยวกับการเห็นคุณค่าในตนเอง"

บทสัมภาษณ์กับ María Dolors Mas Delblanch: ความผิดปกติของร่างกายและความสัมพันธ์กับโฆษณา สุนทรียศาสตร์ และโซเชียลเน็ตเวิร์ก

María Dolors Mas Delblanch เป็นนักจิตวิทยาด้านสุขภาพทั่วไป ด้วยประสบการณ์หลายปีในด้านทรัพยากรการรักษา เช่น เทคนิคของแบบจำลององค์ความรู้-พฤติกรรม การบำบัดตามบริบท และความเป็นจริงเสมือน และประยุกต์ใช้กับจิตวิทยา มืออาชีพคนนี้ทำงานตั้งแต่การบำบัดเด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่ในการปฏิบัติของเธอใน Badalona ​​และในการสัมภาษณ์นี้ บอกเราเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic และเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตที่เชื่อมโยงกับ นี้.

คุณจะสรุปความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic คืออะไรและอะไรที่แตกต่างจากโรคจิตเภทอื่นที่คล้ายคลึงกัน?

ความผิดปกติของ dysmorphic หรือ dysmorphophobia เป็นความหมกมุ่นมากเกินไปโดยมีข้อบกพร่องหรือความไม่สมบูรณ์บนใบหน้าและ ที่ศีรษะ แม้จะเกิดบ่อยมากในส่วนอื่นๆ เช่น ต้นขา สะโพก หน้าท้อง หรือ แขน.

อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ ความไม่สมบูรณ์ที่ทำให้เกิดความเกลียดชังมากขึ้นสำหรับผู้ป่วย ล้วนเป็นพื้นที่ที่เกี่ยวข้องกับ สิว เช่น หน้าผาก จมูก หรือคาง ผมร่วง (โดยเฉพาะในผู้หญิงและผู้ชาย) เครื่องหมาย รอยแผลเป็น ...

ในเวลาเดียวกัน มักจะเกิดอาการบังคับ เช่น ส่องกระจกตลอดเวลา ดูแลตัวเองเป็นเวลานาน และมากเกินไป ก่อนออกจากบ้าน ตามท้องถนนและในบางกรณีอาจดูขัดแย้ง ผู้ป่วยบางรายถึงกับทำร้ายตัวเอง (รอยถลอก รอยขีดข่วน) ในรูปแบบของ การหลีกเลี่ยงทางสังคมและในบางกรณีของผู้เยาว์เพื่อเป็นแนวทางในการขออนุญาตจากผู้ปกครองสำหรับการแทรกแซงด้านสุนทรียภาพซึ่งไม่เช่นนั้นจะไม่ ควรจะมี.

ทั้งหมดนี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายที่มีนัยสำคัญทางคลินิกอย่างชัดเจน และรบกวนทั้งชีวิตส่วนตัว ครอบครัว สังคม และการศึกษาหรือการทำงานอย่างชัดเจน

สามารถแยกความแตกต่างจากความผิดปกติอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกันได้ เช่น ความผิดปกติของกล้ามเนื้อที่เกิดจากความผิดปกติของการกิน หรือความผิดปกติของคลื่นความถี่ย้ำคิดย้ำทำ เช่น trichotillomania หรือโรคผิวหนัง อย่างไรก็ตาม ค่อนข้างชัดเจนว่า ตัวอย่างเช่น ในกรณีของ dysmorphia ของกล้ามเนื้อ โปรไฟล์จะใกล้เคียงกับของ ผู้ป่วย ED ในแง่ของความสมบูรณ์แบบ, anhedonia, obsessions ที่เกี่ยวข้องกับการกินและ / หรือการออกกำลังกาย เข้มข้น นอกจากนี้ ในกรณีนี้ ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ชาย ในขณะที่ความผิดปกติของ dysmorphic เกิดขึ้น เหนือสิ่งอื่นใด ในผู้หญิง

มีประวัติของบุคคลที่มีความโน้มเอียงที่จะพัฒนาความผิดปกตินี้โดยเฉพาะหรือไม่?

ความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic (BDD) ถือเป็นระหว่าง 1.7 ถึง 2.5% ของการวินิจฉัยในประชากรทั่วไปแม้ว่าโดยปกติ ไม่ได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากเป็นผู้ป่วยที่ไปหาหมอศัลยกรรมตกแต่งเร็วกว่าศัลยแพทย์ตกแต่ง นักจิตวิทยา

ผู้ที่อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ผิดปกติในรูปของผู้ปกครองโดยได้รับการสนับสนุนจากครอบครัวเพียงเล็กน้อยมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค BDD และ/หรือสังคมที่เคยผ่านประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่น การล่วงละเมิดทางเพศ หรือผู้ที่อยู่ในภาวะก่อนป่วย ปัญหาทางผิวหนัง หรือ แพทย์

ในทำนองเดียวกัน ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มจะทุกข์ทรมานจาก BDD มากที่สุดคือผู้ที่มีลักษณะบุคลิกภาพบางอย่างเช่น โรคประสาท, ความสมบูรณ์แบบ, ความไวต่อการวิจารณ์, ความกลัวการถูกปฏิเสธ, ความนับถือตนเองต่ำและอหังการ, ความสิ้นหวังและ อันตรธาน.

ในทางกลับกัน มีปัจจัยจูงใจทางสังคม เช่น ความคาดหวังของครอบครัวสูง ที่นำไปสู่ความสมบูรณ์แบบสูงเพื่อหลีกเลี่ยงตัวเลขที่น่าผิดหวัง ผู้ปกครอง ในทำนองเดียวกัน รูปแบบของความงามในปัจจุบันและการแพร่กระจายของพวกมันก็มีอิทธิพลต่อปัจจัยทางสังคมวัฒนธรรม อย่างต่อเนื่องผ่านการโฆษณา โซเชียลเน็ตเวิร์ก และสื่อ อันเป็นสัญลักษณ์แห่งความสำเร็จและ เงิน.

โลกของเครือข่ายโซเชียลและการยกย่องความงามอย่างต่อเนื่องบนอินเทอร์เน็ตและในสื่อมีอิทธิพลต่อการปรากฏตัวของความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic อย่างไร?

อย่างที่บอก ทั้งโฆษณา โซเชียลมีเดีย และสื่อต่างเป็นตัวแทนของร่างกายในอุดมคติ โดยอิงจากเนื้อหาทั้งหมดเกี่ยวกับนางแบบสาวร่างสูงผอมสูง ผู้ซึ่งสันนิษฐานว่ามีเงินและประสบความสำเร็จใน ชีวิต.

ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยที่มี BDD และโดยเฉพาะเด็กสาววัยรุ่นจึงสร้างรูปแบบของ pattern เปรียบเทียบทางสังคมกับภาพเหล่านี้ที่มีผลกระทบด้านลบในทุกระดับว่าสิ่งนี้ ควรจะ

นอกจากนี้ การเป็นตัวแทนทางสังคมของภาพในอุดมคติของนางแบบบางรุ่นมีผลกระทบโดยตรงต่อการรับรู้ของตนเอง ร่างกายที่ผู้ป่วยมี และปัญหาด้านสุนทรียภาพมากกว่านั้น ซึ่งส่วนใหญ่แล้วจะไม่เกิด ไม่เหมาะสม

เห็นได้ชัดว่าภาพบางภาพขาดวิจารณญาณที่อาจได้รับการรีทัชด้วยภาพถ่าย แต่เนื่องจากก่อนหน้านี้ ความสามารถที่สำคัญนี้มีอยู่ในผู้ที่มีหน้าที่อนุญาตให้เผยแพร่ภาพในโฆษณา สื่อ หรือ RRSS เช่นเดียวกับการขาดการไตร่ตรองในส่วนของผู้ปกครองและครู ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากในการยืนยันบุคลิกภาพของ วัยรุ่น.

ในความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic ความนับถือตนเองได้รับความเสียหายในทุกด้านหรือเฉพาะในความสัมพันธ์กับภาพลักษณ์ของตัวเอง?

อย่างที่เราทราบกันดีว่าการเห็นคุณค่าในตนเองประกอบด้วยแนวคิดในตนเอง 5 ประการ ได้แก่ วิชาการ / งาน ครอบครัว สังคม อารมณ์ และร่างกาย แม้ว่าที่แน่ชัดว่า แนวคิดในตนเองที่เสียหายมากที่สุดคือ ภาพลักษณ์ในแง่ของภาพลักษณ์ที่เรามีเกี่ยวกับร่างกายและการดูแลตนเอง ในทำนองเดียวกัน การที่เรามีความคิดล่วงล้ำเกี่ยวกับความไม่สมดุล การแก้ไข หรือความไม่สมบูรณ์ที่อาจเกิดขึ้นได้ ทำให้เราเสื่อมโทรมของ แนวความคิดในตนเองทางอารมณ์เนื่องจากเราไม่สามารถตอบสนองต่อสถานการณ์ในลักษณะเดียวกับที่เราควบคุมอารมณ์ของเราได้

ในขณะเดียวกันการบังคับก็ใช้เวลานาน ซึ่งอาจส่งผลให้ผลการเรียน/ผลงานลดลง และอาจส่งผลต่อความคิดของตนเองในเชิงวิชาการ/งาน

ในทำนองเดียวกัน หลายครั้งที่ครอบครัวและเพื่อนฝูงไม่เข้าใจถึงความผิดปกติที่โดยมากแล้ว พวกเขา "มองไม่เห็น" และ ด้วยเหตุผลนี้เอง ครอบครัวและแนวคิดทางสังคมจึงได้รับผลกระทบ เนื่องจากผู้ป่วยไม่เพียงรู้สึกว่าถูกรวมเข้ากับกลุ่มทางสังคมหรือ ครอบครัว

กลยุทธ์และเทคนิคใดบ้างที่ใช้ในจิตบำบัดเพื่อช่วยผู้ป่วยโรคนี้?

อย่างแรกเลย ผู้ป่วยต้องไปจิตบำบัดเพราะเป็นจุดสำคัญและซับซ้อนที่สุด โดยทั่วไป ผู้ป่วยจำนวนมากไปหาศัลยแพทย์พลาสติกก่อน และกรณีของความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic ไม่ได้ตรวจพบที่นั่นเสมอไป ในกรณีที่ศัลยแพทย์เข้าใจถึงจิตพยาธิวิทยา เขามักจะทำการส่งต่อ แต่ถึงกระนั้น เจตจำนงของผู้ป่วยจะต้องนับว่าเป็นใคร หลายครั้ง คุณอาจตัดสินใจไปหาหมอผ่าตัดคนอื่นและกับคนที่จำเป็นจนกว่าคุณจะพบคนที่จะเข้าไปแทรกแซงโดยไม่พูดถึงการรักษา หากเป็นกรณีนี้ หา.

สิ่งสำคัญคือต้องสร้างพันธมิตรการรักษาที่ดีกับผู้ป่วย และในกรณีที่เป็นผู้เยาว์ จำเป็นต้องเลือกผู้ร่วมบำบัดอย่างเหมาะสมสำหรับ ช่วงเวลาเปิดเผยที่มีการป้องกันการตอบสนอง (ERP) โดยทั่วไปจะขอในสภาพแวดล้อมของครอบครัวและมักจะเป็นหนึ่งในผู้ปกครองหากมีระดับความไว้วางใจเพียงพอ แข็ง ถึงกระนั้น การมีอยู่ของความคลาดเคลื่อนทางการศึกษาก็อาจเป็นอุปสรรคได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีเครือข่ายโซเชียลที่มีคุณภาพ

ในบางช่วงก็จำเป็นต้องผ่อนคลายซึ่งแทนที่จะใช้เทคนิคแบบคลาสสิกซึ่ง ในท้ายที่สุดพวกเขาไม่ได้ให้ข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับสถานะความวิตกกังวลที่แท้จริงของผู้ป่วยกับเรา แต่ก็สามารถใช้ได้ สติ ผ่านความเป็นจริงเสมือน

ในทำนองเดียวกัน Virtual Reality สามารถใช้เพื่อบิดเบือนภาพร่างกาย ดังนั้นเราจึงมีสภาพแวดล้อมเช่นห้องเปลี่ยนเสื้อผ้าหรือร้านอาหารที่ให้บริการเราเป็นอันดับแรกเพื่อให้ผู้ป่วยมีข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับมิติที่บิดเบี้ยวของเธอเอง

ในแง่นี้เทคนิครุ่นที่สามนี้ (ซึ่งเราใช้ในคณะรัฐมนตรีของเรามาเป็นเวลา 10 ปี) จึงเป็นทางเลือกที่สมบูรณ์แบบสำหรับการเปิดรับสถานการณ์ที่หลีกเลี่ยงอย่างค่อยเป็นค่อยไปตั้งแต่ ช่วยผู้ป่วยให้พ้นจากความไม่สะดวกทั้งหมดเนื่องจากผู้ป่วยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นเอาใจใส่และเหนือสิ่งอื่นใดสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยซึ่งในการเปิดเผยตัวเองในทางที่ใกล้เคียงกับของจริงกับเธอ ความกลัว

จากสิ่งที่คุณเห็นมาตลอดประสบการณ์ของคุณ กระบวนการฟื้นฟูและปรับปรุงคนเหล่านี้เป็นอย่างไร เมื่อพวกเขาขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

โดยทั่วไปแล้ว หากตรงตามสององค์ประกอบที่กล่าวมาข้างต้น: การวิปัสสนาโดยผู้ป่วยว่าปัญหาของเธอคือ ทางด้านจิตใจและไม่ใช่สุนทรียภาพ บวกกับพันธมิตรการรักษาที่ดีและปฏิบัติตามแนวทางการรักษาทางปัญญาและพฤติกรรมที่ได้รับ เพิ่มการบำบัดรุ่นที่สามเช่น Virtual Reality หรือ ACT ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีวิวัฒนาการที่ดีด้วยการบรรเทาอาการ อาการ

อย่างไรก็ตาม จุดสำคัญยังคงเป็นที่ผู้ป่วยตระหนักถึงความจำเป็นในการติดตามผลเป็นระยะหลังจากออกจากโรงพยาบาล แม้ว่าสองช่วงสุดท้ายจะทุ่มเทให้กับการป้องกันการกำเริบของโรคก็ตาม การติดตามผลนี้เป็นสิ่งสำคัญเพื่อตรวจสอบว่าผลลัพธ์เป็นไปตามนั้นหรือไม่ รักษาในระยะกลางและระยะยาว เพื่อดำเนินการประเมินการรักษาที่ดำเนินการตลอดจนคงไว้ซึ่งพฤติกรรมที่กำหนดไว้ในระหว่าง เหมือนกัน.