โรคจิตเภทคืออะไร? อาการและการรักษา

หากมีคนพูดกับเราเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต คำแรก (อาจอยู่ถัดจากภาวะซึมเศร้า) ที่ผุดขึ้นในหัวอาจเป็นหนึ่งในคำที่ทำให้บทความนี้ โรคจิตเภท.

และก็คือโรคนี้เป็นหนึ่งในโรคที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดและอาจจะเป็นโรคที่ตีพิมพ์วรรณกรรมจำนวนมากที่สุดที่มีอยู่แล้ว ร่องรอยและเรื่องราวที่บ่งบอกตั้งแต่สมัยโบราณว่าต่างคนต่างไป (ซึ่งถูกผีเข้าสิงด้วยซ้ำ) ได้แสดงนิมิต ความคิด พฤติกรรม และการแสดงออกที่แปลกประหลาดซึ่งส่วนใหญ่ตรงกับอาการของสิ่งนี้ ความผิดปกติ ในเอกสารฉบับนี้ เราจะพูดถึงว่าโรคจิตเภทคืออะไร ส่งผลต่อผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้อย่างไร และวิธีการรักษา

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "16 ความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อยที่สุด"

โรคจิตเภทคืออะไร?

โรคจิตเภทเป็นหนึ่งในความผิดปกติทางจิตที่รู้จักกันดีในระดับทั่วไปและ ความผิดปกติประเภททางจิตที่สำคัญอย่างหนึ่ง. เรากำลังเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงที่คาดคะเนและก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในชีวิตของผู้ที่ประสบกับมัน โดยต้องใช้เกณฑ์หลายชุดในการวินิจฉัยการปฏิบัติตาม

ดังนั้น การวินิจฉัยโรคทางจิตนี้ต้องมีอาการอย่างน้อย 2 อาการดังต่อไปนี้ (และ อย่างน้อยเดือนละครั้ง): อาการประสาทหลอน, อาการหลงผิด, การเปลี่ยนแปลงทางภาษาและความโกลาหล, อาการคาตาโทเนียหรืออาการทางลบ เช่น การเปรียบเปรย, อารมณ์แบนราบ และ/หรือ อาบูเลีย

บางทีอาการที่พบได้บ่อยและเป็นต้นแบบคือ มีอาการประสาทหลอน โดยทั่วไปมีลักษณะทางหูและใน รูปแบบของเสียงของบุคคลที่ 2 ซึ่งอาจมาพร้อมกับความหลงผิด การกดขี่ข่มเหง และการโจรกรรม ฝังหรืออ่านความคิด.

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าภาพหลอนเหล่านี้ไม่ใช่สิ่งที่ประดิษฐ์ขึ้น: วัตถุนั้นรู้สึกว่าเป็นสิ่งภายนอก อย่างไรก็ตาม โดยปกติแล้ว ความคิดของพวกเขาเองที่มีประสบการณ์ว่ามาจากภายนอก (สันนิษฐานว่าอาจเป็นเพราะ การตัดขาดระหว่างบริเวณส่วนหน้าและส่วนคำพูดที่ขัดขวางการรับรู้ตนเองเกี่ยวกับคำพูดใต้เสียง) หรือการตีความเสียงที่ผิดปกติ ภายนอก

• คุณอาจสนใจ: "5 ความแตกต่างระหว่างโรคจิตและโรคจิตเภท"

อาการบวกและลบ

อาการคล้ายโรคจิตเด่นในโรคจิตเภท โดยทั่วไปแล้วจะแบ่งออกเป็นสองประเภทใหญ่ๆ คือ อาการทางบวกและทางลบ ซึ่งมีลักษณะและผลกระทบต่อผู้ป่วยต่างกัน

อาการที่เป็นบวกจะหมายถึงการเปลี่ยนแปลงที่สมมติ a อาการกำเริบหรือการเปลี่ยนแปลงของความสามารถและการทำงานที่เป็นนิสัยของผู้ป่วย, โดยทั่วไปเพิ่มบางสิ่งบางอย่างเพื่อประสิทธิภาพดังกล่าว ตัวอย่างนี้จะเป็นภาพหลอน ภาพหลอน และพฤติกรรมแปลก ๆ)

เกี่ยวกับอาการเชิงลบ พวกเขาจะอ้างถึงการเปลี่ยนแปลงที่สมมติ a สูญเสียทักษะที่มีอยู่ ก่อนหน้านี้ นี่เป็นกรณีของความเห็นอกเห็นใจหรือความยากจนทางความคิด อารมณ์แบนราบหรือความไม่แยแส

หลักสูตรจิตพยาธิวิทยา

ปัจจุบันโรคจิตเภทถือเป็นโรคเรื้อรัง ความผิดปกตินี้ มักจะอยู่ในรูปแบบของยอดแม้ว่าจะมีบางกรณีที่มันไม่เกิดขึ้นเช่นนั้นแต่มีการเสื่อมสภาพอย่างต่อเนื่อง. การระบาดของโรคทางจิตมักปรากฏขึ้น ซึ่งมีอาการทางบวก เช่น ภาพหลอนและความตื่นตระหนก หลังจากนั้นโดยทั่วไปจะมีอาการทุเลาลงโดยสมบูรณ์หรือบางส่วน

เป็นไปได้ว่าอาการทางจิตเพียงครั้งเดียวอาจเกิดขึ้นได้ด้วยการให้อภัยอย่างสมบูรณ์ แม้ว่าจะมีหลายครั้งเกิดขึ้นตลอดชีวิต ตามที่เราระบุไว้ อาจมีการให้อภัยอย่างสมบูรณ์ แต่อาจมี กรณีที่การให้อภัยดังกล่าวเป็นเพียงบางส่วนและมีอาการและความบกพร่องทางสติปัญญายังคงอยู่. การเสื่อมสภาพนี้อาจยังคงทรงตัวหรือคืบหน้า (ซึ่งเป็นสาเหตุที่ Kraepelin เรียกว่าโรคสมองเสื่อมที่แก่แดด)

ความยากลำบาก

ความทุกข์ทรมานจากโรคจิตเภทสามารถมีผลกระทบมากมายและสร้างปัญหาร้ายแรง และชุดของอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นรบกวนการทำงานอย่างมาก significantly เป็นนิสัยของเรื่องในแต่ละวัน ในด้านต่างๆ เช่น ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล การงาน หรือ วิชาการ.

ปฏิสัมพันธ์ทางสังคมมักจะลดลงและได้รับผลกระทบอย่างมากและทักษะและ การจ้างงานและความเป็นไปได้ทางวิชาการสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมี การเสื่อมสภาพ ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมักจะให้ความสนใจและมีปัญหาในการประมวลผลข้อมูล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการทางลบ ผลงานของพวกเขาในงานที่มีความสนใจอย่างต่อเนื่องหรือเลือกได้ต่ำกว่า

นอกจากนี้ จำเป็นต้องคำนึงถึงผลกระทบที่การวินิจฉัยเองมีต่อเรื่องนั้นด้วย: โรคจิตเภทเป็นโรคที่ถือว่าเป็นเรื้อรังและ จนถึงวันนี้ก็ยังถูกตราหน้าอย่างสูงแม้กระทั่งโดยคนที่ทุกข์ทรมานจากมัน การวินิจฉัยเป็นช่วงเวลาที่ยากและสะเทือนใจอย่างมากสำหรับตัวอย่าง และเป็นไปได้ว่าอาการซึมเศร้าและ/หรือช่วงเวลาแห่งการไว้ทุกข์ การปฏิเสธการวินิจฉัยและการต่อต้านการรักษาอาจปรากฏขึ้น ประเด็นสุดท้ายนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากการระบาดของโรคจิตลดลงอย่างมากหรือป้องกันได้ด้วยการรักษา

มีประเภทของโรคจิตเภทหรือไม่?

จนกระทั่งเมื่อไม่กี่ปีมานี้ ภายในโรคจิตเภทเราสามารถพบได้ ชุดของประเภท ที่อ้างถึงชนิดของอาการเด่นหรือรูปแบบการนำเสนอโรคเฉพาะ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคจิตเภทหวาดระแวง (เน้นที่ภาพหลอนและภาพลวงตาของการกดขี่ข่มเหงและการอ้างอิงพร้อมกับความก้าวร้าวและอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลง) ไม่เป็นระเบียบ (ซึ่งลักษณะหลักคือพฤติกรรมที่วุ่นวายและไม่ต่อเนื่องกันและการคิดและการแบนและไม่เพียงพอทางอารมณ์) หรือ catatonic (ใน ว่าปัญหาที่โดดเด่นที่สุดคือการเปลี่ยนแปลงของจิต กับ mutism และ immobility ตลอดจนความยืดหยุ่นและความปั่นป่วนคล้ายขี้ผึ้ง) ร่วมกับสิ่งตกค้าง (ซึ่งตัวแบบ หายจากการระบาดแล้ว ยกเว้นบางอาการที่ยังคงอยู่ โดยทั่วไปจะเป็นลบ) หรืออาการธรรมดา (โดยมีอาการทางลบอย่างแพร่หลาย เช่น ภูมิแพ้และ อารมณ์แบนราบ)

อย่างไรก็ตาม ในเวอร์ชันล่าสุดของคู่มือที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดในโลก DSM-5 ความแตกต่างนี้ไม่ได้ทำขึ้นเพื่อ รวมประเภทย่อยทั้งหมดไว้ในเอนทิตีการวินิจฉัยเดียว single. อย่างไรก็ตามเรื่องนี้เป็นการตัดสินใจที่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนไม่ได้วิจารณ์ซึ่งวิพากษ์วิจารณ์มาตรการนี้ ในความเป็นจริง บางคนเสนอว่า เราควรพูดถึงโรคจิตเภทมากกว่าโรคจิตเภท ในลักษณะเดียวกันกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับออทิซึม

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "โรคจิตเภท 6 ประเภทและลักษณะที่เกี่ยวข้อง"

สมมติฐานเกี่ยวกับสาเหตุ

สาเหตุของความผิดปกตินี้เช่นเดียวกับสาเหตุอื่นๆ ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดในปัจจุบัน อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ได้รับการอธิบายอย่างละเอียดตลอดประวัติศาสตร์ สมมติฐานที่แตกต่างกันเกี่ยวกับสิ่งที่อาจทำให้เกิดโรคจิตเภท.

สมมติฐานทางชีวภาพ

ในระดับชีวภาพ สิ่งที่ทราบกันดีคือผู้ที่เป็นโรคจิตเภทนำเสนอการเปลี่ยนแปลงในระดับของโดปามีนในเส้นทางของสมองบางอย่าง โดยเฉพาะผู้ที่นำเสนอการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกเช่น ภาพหลอน หรือ อาการหลงผิด นำเสนอการสังเคราะห์ที่มากเกินไปหรือมากเกินไป โดปามีน ในทางเดิน mesolimbic ในขณะที่อาการเชิงลบเกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนนี้ในทางเดิน mesocortical dopaminergic อย่างไรก็ตาม สาเหตุของปรากฏการณ์นี้ยังไม่ทราบสาเหตุ

ในสมองพบว่ามีความแตกต่างกัน เช่น a such ลดการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณด้านหน้าของสมอง, ความแตกต่างระหว่างสอง กลีบขมับ และโครงสร้างบางอย่างที่มีปริมาตรน้อยกว่า เช่น ฮิปโปแคมปัสและอะมิกดาลา เช่นเดียวกับโพรงสมองที่ใหญ่ขึ้น

มีการตั้งข้อสังเกตว่า พันธุกรรมดูเหมือนจะมีบทบาท มักจะแสวงหาการมีส่วนร่วมของยีนต่าง ๆ ในการโจมตีของโรค การวิจัยแสดงให้เห็นว่าดูเหมือนว่าจะมี ความบกพร่องทางพันธุกรรมที่เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่จะประสบกับมันมากขึ้นแม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องกระตุ้นความผิดปกติก็ตาม มันจะเป็นชุดของสถานการณ์สำคัญที่อยู่รายล้อมบุคคลที่กำหนดว่าความโน้มเอียงดังกล่าวจะปลุกความผิดปกติหรือไม่

จนถึงปัจจุบัน หนึ่งในสมมติฐานที่พิจารณาอย่างกว้างขวางที่สุดก็คือ เรากำลังประสบปัญหาในการย้ายถิ่นของระบบประสาทตลอดการพัฒนาซึ่งก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ จบลงด้วยการทรงตัวและจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อเกิดความเครียดหรือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่น ที่เกิดขึ้นจากทางเดินไป วัยผู้ใหญ่

สมมติฐานอีกข้อหนึ่งเชื่อมโยงกับการมีอยู่ของการติดเชื้อไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ โดยอิงจากข้อเท็จจริงที่ว่าหลายวิชามีสิ่งนี้ ความผิดปกติมักเกิดในฤดูหนาวและสภาวะต่างๆ เช่น ไข้หวัดใหญ่ อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระดับ สมอง

สมมติฐานทางจิตวิทยา

นอกเหนือจากสมมติฐานทางชีววิทยาแล้ว ยังมีสิ่งอื่นที่มีลักษณะทางจิตวิทยาอีกมากมายที่ต้องนำมาพิจารณา แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่ใช่สมมติฐานที่จำเป็นต้องแยกจากกัน

แบบจำลองที่เป็นที่รู้จักและแพร่หลายที่สุดซึ่งใช้ในการอธิบายทางจิตวิทยาของโรคจิตเภทคือ แบบจำลองไดอะเทซิส (หรือจุดอ่อน) -ความเครียด สมมติฐานนี้ระบุถึงการมีอยู่ของความเปราะบางที่เสถียรและถาวร ทางชีววิทยาบางส่วนและบางส่วนที่ได้มา ทุกข์ทรมานจากความผิดปกตินี้และนำเสนอปัญหาการประมวลผลข้อมูลหรือปัญหาความสามารถทางสังคมและการจัดการของ ความเครียด วิชาเหล่านี้จะต้องเผชิญกับความเครียดประเภทต่างๆ ในแต่ละวัน เช่น เหตุการณ์ในชีวิตหรือสถานการณ์อื่นๆ ถาวรมากขึ้น (เช่นสภาพแวดล้อมของครอบครัวที่สำคัญมากหรือมีอารมณ์ที่แสดงออกมามากเกินไปซึ่งควร ปรับ. แต่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ อาจเกิดขึ้นที่พวกเขาล้มเหลวในการปรับตัวนี้และไม่สามารถปรับตัวได้ ซึ่งจะทำให้เกิดการเรียกของความผิดปกติ

บางส่วนของทฤษฎีที่เก่าแก่ที่สุดของ character จิตวิทยา และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเชื่อมโยงกับโรคจิตเภทประเภทหวาดระแวงโดยพิจารณาว่าสาเหตุของความผิดปกติสามารถพบได้ใน การปรากฏตัวของความขัดแย้งทางจิตอย่างลึกซึ้งซึ่งวัตถุปกป้องตัวเองผ่านการฉายภาพ (วาง .หนึ่งหรือบางส่วน ลักษณะของตนเองในบุคคลอื่น) และการปฏิเสธความขัดแย้งซึ่งบางครั้งลงเอยด้วยการสร้างความแตกแยกของจิตใจด้วย ความเป็นจริง อย่างไรก็ตาม คำอธิบายเหล่านี้ไม่มีคุณค่าทางวิทยาศาสตร์

การรักษา

โรคจิตเภทเป็นโรคเรื้อรังที่ยังไม่ทราบวิธีรักษาในขณะนี้แม้ว่า อาการก็รักษาได้ ในลักษณะที่ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้สามารถมีชีวิตที่ปกติและทรงตัว ป้องกันไม่ให้เกิดการระบาด

อย่างไรก็ตาม การทำเช่นนี้ การรักษาจะต้องดำเนินต่อไปตลอดวงจรชีวิตของผู้รับการทดลอง เพื่อป้องกันการปรากฏตัวของยอดใหม่ โดยทั่วไป ยาที่เรียกว่า ยารักษาโรคจิต ใช้สำหรับสิ่งนี้ ซึ่งทำหน้าที่รักษาโดปามีนส่วนเกินใน ผ่านเมโซลิมบิก และในกรณีของผู้ที่จัดว่าผิดปกติ ยังช่วยให้อาการทางลบดีขึ้นด้วยการเพิ่มระดับของฮอร์โมนดังกล่าวในทางเดินเยื่อหุ้มสมอง

นอกจากนี้เรายังทำงานด้านจิตวิทยาด้วยการบำบัดเช่นการกำหนดเป้าหมายเพื่อทำงานบน on ภาพหลอนการได้ยินหรือการปรับโครงสร้างทางปัญญาเพื่อเปลี่ยนความรู้ความเข้าใจและความเชื่อ (หลงผิดและ / หรือบน ความผิดปกติของตัวเอง) ยัง การฝึกทักษะการเข้าสังคม และบางครั้งการให้คำปรึกษาและการรวมงานใหม่สามารถช่วยต่อสู้กับปัญหาที่เกิดจากความผิดปกติได้มาก ในที่สุด จิตศึกษาของวิชาและสิ่งแวดล้อมเป็นพื้นฐาน

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน. (2013). คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ห้า. ดีเอสเอ็ม-วี มาซง, บาร์เซโลนา.
• ซานโตส, J.L.; การ์เซีย, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; อิซเคียร์โด, S.; โรมัน, พี.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A และ Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). จิตวิทยาคลินิก. คู่มือการเตรียม CEDE PIR, 02. ซีเด มาดริด.
• วัลลินา โอ. และ Lemos, S. (2001). การบำบัดทางจิตที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคจิตเภท Psicothema, 13 (3); 345-364.