ออทิสติกในสตรี: ลักษณะเด่น 7 ประการ

ออทิสติกเป็นโรคที่เกิดจากการพัฒนาทางระบบประสาทซึ่งในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาได้ประสบกับความเจริญที่สำคัญมาก มีเครื่องมือที่แม่นยำยิ่งขึ้นในการตรวจจับและจัดการกับเสียงสะท้อนในชีวิตประจำวันของผู้นำเสนอ

ประเด็นที่เกี่ยวข้อง (ซึ่งได้ "จุดประกายความสนใจ" ของชุมชนวิทยาศาสตร์) คือประเด็นที่อาจมีอคติในกระบวนการวินิจฉัย ซึ่ง ลดโอกาสที่ผู้หญิงหรือเด็กหญิงจะถูกระบุว่าเป็นออทิสติกและได้รับประโยชน์จากการบำบัดหลายรูปแบบ ได้สำหรับเงื่อนไขนี้

แม้ว่าตามธรรมเนียมแล้วจะมีการตั้งปัจจัยทางอินทรีย์หลายอย่างโดยมีวัตถุประสงค์เพื่ออธิบายว่าทำไมจึงมีเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิงหลายคน กับออทิสติกทฤษฎีเกี่ยวกับตัวแปรทางจิตวิทยาและสังคมที่มีความสำคัญอย่างมากสำหรับคลินิกและสำหรับ clinic ตรวจสอบ.

ในบทความนี้ เราจะแก้ปัญหาออทิสติกในผู้หญิงและเราจะให้รายละเอียดว่าออทิสติกสามารถแสดงออกได้อย่างไร ทั้งในแง่ทั่วไปและในประชากรผู้หญิง เหตุผลที่ในกรณีหลัง การยืนยันการมีอยู่ของพวกเขาอาจทำได้ยากกว่าจะถูกอธิบายไว้ด้วย

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ออทิสติกสเปกตรัมผิดปกติ: 10 อาการและการวินิจฉัย"

ออทิสติกคืออะไร?

เนื่องจากออทิสติกได้รับการอธิบายโดยลีโอ แคนเนอร์ในปี 2486 ว่าขาดความสนใจในด้านสังคมและการต่อต้านอย่างรุนแรงต่อความผันผวนของสิ่งแวดล้อม

การเปลี่ยนแปลงทางพัฒนาการทางระบบประสาทนี้ได้รับการเปลี่ยนแปลงมากมายในการกำหนดสูตรทางคลินิกและแม้กระทั่งในการวินิจฉัย. ร่วมกับผู้เขียนดังกล่าว การมีส่วนร่วมของ Hans Asperger (โดยเน้นเป็นพิเศษในการแสดงออกทางวาจา) ช่วยให้ วิทยาศาสตร์สุขภาพได้แสดงชุดของแบบจำลองทางทฤษฎีและหลักปฏิบัติที่มุ่งเป้าไปที่ความเข้าใจและการระบุตัวตนของพวกเขาใน การปรึกษาหารือ. พวกเขาทั้งหมดเจริญรุ่งเรืองตลอดทศวรรษ 1970 ในที่สุดก็มาบรรจบกันในการเขียนเกณฑ์สำหรับคู่มือ DSM-III (1980)

ในช่วงเวลาแรก พิจารณาถึงการมีอยู่ของสามมิติที่เป็นไปได้ ซึ่งสามารถสรุปการนำเสนอของความผิดปกติดังกล่าวได้แม้ว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้สิ่งเหล่านี้จะลดลงเหลือเพียงสอง: การสื่อสารหรือปฏิสัมพันธ์ทางสังคม (ความยากลำบากในการเริ่มต้นสถานการณ์ ของการแลกเปลี่ยนซึ่งกันและกันกับคู่สนทนาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในการปฏิบัติของภาษา) และพฤติกรรมของข้อ จำกัด หรือ ซ้ำซาก (ความไม่ยืดหยุ่นในการคิดและพฤติกรรม ความหงุดหงิด / การควบคุมแรงกระตุ้นที่ไม่ดี และแนวโน้มที่จะสมมาตรและ ย้ำ)

คู่มือการวินิจฉัยใหม่ (DSM-5, 2013) ได้ทำการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในวิธีดั้งเดิมซึ่งพิจารณาถึงออทิสติกแบบคลาสสิกที่สุด: การกำจัดโรค Asperger และ การรวมขั้นสุดท้ายของความผิดปกติของพัฒนาการและการสลายตัวที่แพร่หลายในฉลากที่ครอบคลุมซึ่งได้รับชื่อ Autism Spectrum Disorder (หรือ ASD) ซึ่ง นิพจน์ที่เป็นไปได้ทั้งหมดถูกสรุปในหมวดหมู่เดียวและต่างกัน. การปรับเปลี่ยนเหล่านี้ไม่ได้ยกเว้นการวิพากษ์วิจารณ์บางอย่าง เหนือสิ่งอื่นใดคือความกำกวมที่เพิ่มขึ้น

ในทำนองเดียวกัน ด้วยการกำหนดนิยามใหม่นี้ แพทย์ที่ทำการวินิจฉัยดังกล่าวจึงจำเป็นจะต้องชี้ให้เห็นถึงการมีอยู่ของ ระดับความบกพร่องทางสติปัญญาในผู้ป่วย (เนื่องจากไม่ใช่ทุกคนที่มีความรุนแรงเท่ากัน) และเกณฑ์ความรุนแรงที่เกิดจาก ปัญหา สำหรับกรณีนี้ การแบ่งแยกออกเป็นสามระดับที่เป็นไปได้ (ระดับที่ไม่มีประสิทธิภาพ 1, 2 และ 3) ตามพลังของอาการที่จะรบกวนวิวัฒนาการของชีวิตประจำวัน ด้วยวิธีนี้ ออทิสติกได้สีที่มีมิติ ตรงข้ามกับปริซึมที่เป็นหมวดหมู่แบบเก่า

บริบททางทฤษฎี / ทางคลินิกที่มากขึ้นของออทิสติกในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาทำให้มีข้อมูลมากมายเกี่ยวกับระบาดวิทยาของมัน วันนี้เป็นที่รู้กันดีว่า 1.6% ของคนเป็นออทิสติกบางรูปแบบ (จากทั้งหมดที่กล่าวมาและมีระดับที่แตกต่างกันมาก) และเปอร์เซ็นต์ดังกล่าวมีการเติบโตที่โดดเด่นมากในทศวรรษที่ผ่านมา ในทำนองเดียวกัน วรรณกรรมทั้งหมดในหัวข้อนี้เห็นพ้องกันว่าเป็นภาวะปกติในผู้ชายมากกว่าในผู้หญิง (ประมาณ 80% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบเป็นผู้ชาย)

ข้อมูลล่าสุดที่ได้รับการยอมรับอย่างเป็นเอกฉันท์ตั้งแต่รุ่งอรุณของการศึกษาออทิสติก (แม้ได้รับการสนับสนุนจากสมมติฐานเช่นสมอง "hypermasculinized" ซึ่ง Simon Baron-Cohen อันทรงเกียรติเสนอในปี 1990 หลังจากตรวจสอบคนจำนวนมากที่เป็นโรค ASD) กำลังคิดใหม่ จริงจังและเข้มงวด กำลังตั้งสมมติฐานว่า ผลลัพธ์ดั้งเดิมเกี่ยวกับวิธีการกระจายตัวแปรทางเพศทางชีวภาพในประชากรนี้ อาจถูกปรับสภาพโดยแบบแผนทางเพศ หรืออธิบายโดยทฤษฎีการพรางตัวที่เป็นที่นิยม

ออทิสติกในผู้หญิง: มีลักษณะเฉพาะหรือไม่?

ความจริงก็คือคำถามในหัวข้อนี้ยังไม่มีคำตอบที่ชัดเจนในปัจจุบัน มีการศึกษาที่หลากหลายที่มุ่งเจาะลึกในคำถามนี้ แต่ผลลัพธ์ของพวกเขาไม่ชัดเจนและไม่สามารถสรุปได้ วันนี้เรารู้ว่าทุกสิ่งที่สร้างความแตกต่างให้กับเด็กที่เป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาท (ไม่มี ASD) ในลักษณะของการมีปฏิสัมพันธ์สามารถถ่ายโอนไปยังดินแดนของเด็กได้ อาศัยอยู่กับความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาท ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมพวกเขาจึงอาจมีทักษะทางสังคมที่ดียิ่งขึ้นในช่วงปีแรกๆ และในวัยผู้ใหญ่

ความแตกต่างในระดับความรู้ความเข้าใจก็ไม่แสดงรายละเอียดที่ชัดเจนเช่นกัน. ในบางกรณี ได้มีการอธิบายไว้ว่าสตรีที่เป็นโรคนี้มีการเปลี่ยนแปลงใน more มิติเช่นความสนใจและ / หรือการควบคุมการยับยั้ง แต่สิ่งนี้ไม่ได้จำลองแบบใน in สม่ำเสมอ สามารถพูดได้เช่นเดียวกันเกี่ยวกับการควบคุมอารมณ์ซึ่งเห็นผลที่ขัดแย้งกันมาก หน้าที่ทั้งหมดเหล่านี้ ซึ่งรวมอยู่ในผู้ที่ถือว่าเป็นผู้บริหาร (และขึ้นอยู่กับ ความสมบูรณ์ในการทำงานของกลีบหน้าผาก) จะไม่อนุญาตให้ "การเลือกปฏิบัติ" ที่ประสบความสำเร็จของเด็กชาย / ผู้ชายและ หญิง/หญิง.

มาดูกันว่ามีสัญญาณอะไรบ้างที่จะช่วยตรวจหาปัญหานี้ในสาวๆแม้ว่าการมีอยู่อย่างโดดเดี่ยวของลักษณะเหล่านี้ไม่เพียงพอที่จะยืนยันว่า ASD ได้รับความเดือดร้อน อย่างไรก็ตาม การรู้จักสิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยเป็นเรื่องปกติ (สับสนกับ ADHD หรือภาพทางจิตอื่น ๆ ของสภาพจิตใจหรือแม้กระทั่ง or ความวิตกกังวล)

1. การแยกตัวที่ชัดเจน

บางครั้งเด็กผู้หญิงที่เป็นโรค ASD อาจต้องแยกตัวในสถานการณ์ที่เด็กคนอื่น ๆ มีส่วนร่วมในพฤติกรรมการเล่นที่กระตือรือร้น (เช่นปาร์ตี้หรือพักผ่อน) ในบริบทดังกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่มีเด็กๆ ที่สนิทสนมด้วย พวกเขาเลือกที่จะถอนตัวไปยังที่เงียบๆ และยุติปฏิสัมพันธ์ทั้งหมด พฤติกรรมเหล่านี้สามารถตีความได้ว่าเป็นความเศร้า แม้ว่าจะไม่ได้เกี่ยวข้องกับอารมณ์นี้เสมอไปก็ตาม.

• คุณอาจสนใจ: "Theory of Mind: มันคืออะไรและมันบอกอะไรเราเกี่ยวกับตัวเรา?"

2. การตอบสนองทางอารมณ์ที่ผิดปกติ

พฤติกรรมทั่วไปอีกอย่างของเด็กผู้หญิงที่เป็นโรค ASD คือ แสดงปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่ดูเหมือนจะไม่ตอบสนองต่อสถานการณ์ที่เป็นกลางในสภาพแวดล้อม. ด้วยเหตุผลนี้ พวกเขาอาจร้องไห้หรือกรีดร้องในลักษณะที่ไม่คาดคิดหรือไม่คาดคิด และถึงกับมีอาการวิตกกังวลเฉียบพลันโดยไม่สามารถหาปัจจัยที่ตกตะกอนได้

มักเป็นสาเหตุของความกังวลในหมู่ผู้ปกครอง ซึ่งควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหลายคนในการค้นหาคำอธิบายที่สมเหตุสมผลด้วยความเจ็บปวด

3. เลียนแบบและขาดความเป็นธรรมชาติ

พฤติกรรมทางสังคมที่ปรากฎในหมู่สาวออทิสติกยังขาดความเป็นธรรมชาติไปซะหมด. ผู้ใหญ่ที่สังเกตจะรู้สึกว่ามันถูกวางผิดที่ ราวกับว่ามันถูกจำกัดให้ทำซ้ำด้วยความซุ่มซ่ามในสิ่งที่คนอื่นทำ และก็คือเด็กผู้หญิงเหล่านี้ไม่ได้พยายามที่จะมีส่วนร่วมโดยธรรมชาติ แต่มักจะทำโดยความคิดริเริ่มของผู้อื่น ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงดูมีสมาธิโดยไม่สนใจอะไรมากในสิ่งที่พวกเขาทำ ละเว้นการมีส่วนร่วม "ดั้งเดิม" ทั้งหมดของพวกเขา (ในรูปแบบและเนื้อหา)

4. อัตตาและความแข็งแกร่ง

เด็กผู้หญิงที่มีความหมกหมุ่นสามารถรับนิสัยที่เข้มงวดได้แม้ในขณะที่เล่น ในกรณีที่เพื่อนร่วมงานต้องการมีส่วนร่วมในการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ พวกเขามักจะประพฤติตนด้วย "อำนาจ" ที่มากเกินไป กำกับกิจกรรมและกำหนดขอบเขตที่แคบมากในสิ่งที่สามารถและไม่ถือว่าถูกต้อง. นั่นคือเหตุผลที่ความคิดเห็นของพวกเขา "ไม่เคลื่อนไหว" และไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทำให้พวกเขาเปลี่ยนใจเมื่องานกลายเป็นเรื่องน่าเบื่อสำหรับส่วนที่เหลือของผู้ที่เกี่ยวข้อง

5. มิตรภาพสุดพิเศษ

สาวออทิสติก พวกเขาอาจพัฒนาแนวโน้มที่จะแสวงหามิตรภาพที่สงวนไว้สำหรับพวกเขาเท่านั้นการปลอมแปลงเครือข่ายโซเชียลที่จำกัด (ในแง่ตัวเลข) แต่สำหรับการสร้างลิงก์ที่ต้องพึ่งพาอาศัยกันสูง ที่เพิ่มเข้าไปในสถานการณ์นี้คือความเป็นไปได้ที่พวกเขาจะกลายเป็น "หมกมุ่น" กับคนที่พวกเขาคิดว่าเป็นเพื่อนหรือ เพื่อนของเธอ จำกัดความเป็นไปได้ที่เธอจะขยายวงของตัวเองและแสวงหาเธออย่างไม่หยุดยั้ง การมีอยู่ ความสัมพันธ์ดังกล่าวเกิดขึ้นจากความปวดร้าวและถึงกับทำให้เกิดความหึงหวงอย่างรุนแรง

6. เกมแข็ง

ในหลายๆ ครั้ง เด็กผู้หญิงที่มีความหมกหมุ่นมุ่งความสนใจไปที่ความพยายามของพวกเขาในช่วงแรกของเกมมากกว่าที่ตัวเกมเอง ดังนั้น ใช้เวลามากในการอธิบายวิธีการเล่นและจัดองค์ประกอบที่จำเป็น เพื่อจุดประสงค์นี้ (เช่น ตุ๊กตา) แต่พวกเขามีส่วนร่วมเพียงเล็กน้อยในกิจกรรมขี้เล่นของตัวเอง เป็นเรื่องปกติที่การกระทำเช่นนี้จะทำให้เด็กคนอื่นเบื่อ หรือแม้กระทั่งเลิกมีปฏิสัมพันธ์กับพวกเขา อาจเป็นสาเหตุของการปฏิเสธรูปแบบแรกๆ

7. เรื่องตลกเข้าใจยาก

เด็กผู้หญิงที่เป็นโรค ASD อาจมีปัญหาในการทำความเข้าใจวลีหรือคำพูด เป็นที่นิยม เนื่องจากพวกเขาใช้ภาษาเปรียบเทียบที่ต้องการความเป็นนามธรรมในระดับสูงมาก วาจา เป็นเพราะสิ่งนั้น ตัวหนังสือพิเศษเกิดขึ้นในการใช้และทำความเข้าใจข้อความซึ่งแสดงออกด้วยความยากลำบากในการ "เข้ากับ" เรื่องตลกที่ทำโดยเพื่อนร่วมทีมในระหว่างเกม

• คุณอาจสนใจ: "สาเหตุของความไม่เท่าเทียมกันทางเพศ: การขัดเกลาทางสังคมที่แตกต่างกัน"

วิสัยทัศน์ทางเลือกสำหรับความชุกของ ASD. เพศหญิงในระดับต่ำ

มีการศึกษาเกี่ยวกับออทิสติกจำนวนมากและส่วนใหญ่ยืนยัน ผู้ชายมีความเสี่ยงสูงกว่าในอัตราส่วน 4: 1 เมื่อเทียบกับผู้หญิง. ข้อมูลนี้ได้รับการอธิบายด้วยความถี่ที่ดีโดยอ้างอิงถึงสาเหตุทางระบบประสาทและพันธุกรรมที่แตกต่างกัน แม้ว่า เมื่อเร็ว ๆ นี้ความแตกต่างทางสังคมกำลังถูกรวมเข้าด้วยกันเพื่ออธิบายปัญหาดังกล่าว (เช่นเดียวกับด้านจิตวิทยาและ สังคมวัฒนธรรม) ตอนนี้เราดำเนินการสำรวจคำถาม

แม้ว่าออทิสติกสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่เดือนแรกของชีวิตในรูปแบบของสัญญาณของความละเอียดอ่อนมาก (สบตา, ตัวอย่างเช่น) ที่พบบ่อยที่สุดคือช้ากว่าเล็กน้อย (ตั้งแต่ 3 ถึง 7 ปี) เมื่อ การวินิจฉัย การศึกษาส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่าในช่วงเวลานี้ เด็กผู้ชายมีอาการที่ชัดเจนมากกว่าเด็กผู้หญิง ซึ่งอาการเหล่านี้มักปรากฏในวัยรุ่น ในเวลานี้ไม่เพียงแต่ผลกระทบทางสังคมจะปรากฏชัดเท่านั้น แต่ยังเกิดปัญหาด้านอารมณ์และความวิตกกังวลร่วมด้วยที่ปิดบังการแสดงออก

เด็กผู้หญิงที่มีความหมกหมุ่นมักจะมีปัญหาที่แตกต่างกันในวัยรุ่นที่สัมพันธ์กับวิธีการโต้ตอบกับเพื่อนฝูงและ/หรือคู่ครอง เมื่อเทียบกับเด็กที่มีประสบการณ์ ความคาดหวังทางสังคมที่มีต่อกันก็ต่างกันไปในลักษณะที่ว่า พวกเขาคาดว่าจะสร้างมิตรภาพในกลุ่มเล็ก ๆ และกิจกรรมที่พวกเขาแบ่งปันให้มีลักษณะที่สงบมากขึ้นในขณะที่พวกเขาถูกคาดหวังให้มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันมากขึ้นในกลุ่มขนาดใหญ่ที่มิตรภาพใช้สีสันของส่วนรวมมากขึ้น ทำให้ตรวจพบการแยกตัวได้ง่ายขึ้นในผู้ชาย ในลักษณะที่ความสงสัยเกี่ยวกับ ASD ตกตะกอนอย่างรวดเร็วแม้ในหมู่ครู

พลวัตของสตรีช่วยให้เด็กหญิงที่มีความหมกหมุ่นสร้างความสัมพันธ์แบบไดอาดิกส์ ("เพื่อนซี้") ได้ง่ายขึ้น ตามรูปแบบที่เห็นในพวกเขา กรณีพร้อมๆ กับ "การปกปิด" ปัญหาที่จะแสดงออกมาได้เฉียบขาดกว่านั้นมาก หาก "รูปแบบทางสังคม" คล้ายคลึงกันของ ผู้ชาย ผู้เขียนหลายคนเสนอว่าพวกเขามีทักษะทางสังคมที่ดีกว่าพวกเขาเช่นกัน ความสามารถในการเลียนแบบและการใช้ภาษาที่เหนือกว่าซึ่งจะมีส่วนสำคัญในการพรางตัวของ ปัญหา ในระยะสั้นพวกเขาสามารถ "ซ่อน" ความยากลำบากของพวกเขาได้สำเร็จมากขึ้น (ตั้งแต่อายุหกขวบ)

ผู้เขียนคนอื่นพิจารณาว่า ขอบเขตความสนใจที่จำกัดของผู้หญิงที่เป็นโรค ASD เป็นที่ยอมรับในสังคมมากกว่าผู้ชายทั่วไป. ดังนั้น จึงเป็นเรื่องปกติที่สิ่งเหล่านี้จะเกี่ยวข้องกับแฟชั่นหรือวรรณกรรม เพื่อยกตัวอย่าง ดังนั้นผู้ปกครองจึงไม่ค่อยตื่นตระหนกเนื่องจากเป็นกิจกรรมที่สังคมสงวนวิจารณญาณในเชิงบวกและจะไม่สงสัยว่ามีปัญหา

กล่าวโดยสรุป ความคาดหวังต่างๆ ที่พ่อแม่และสังคมมีต่อบุตรธิดาตามเพศ ประกอบกับการแสดงออกทางสังคมที่แตกต่างกันของ เด็กชาย / เด็กหญิงอาจเป็นปัจจัยอธิบายสำหรับการกระจาย ASD โดยเฉพาะตามเพศทางชีววิทยา (ร่วมกับตัวแปรดั้งเดิมของลำดับพันธุกรรมและ ทางระบบประสาท) อันที่จริง มีหลักฐานว่า (เริ่มจากระดับความรู้ความเข้าใจ / สติปัญญาที่เปรียบเทียบกันได้) ผู้ปกครองตรวจพบอาการออทิสติกในเด็กผู้หญิงที่แย่กว่าเด็กผู้ชาย และทั้งหมดนี้แม้ว่าในกรณีของเขา ผลทางจิตพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับปัญหาทางสังคมจะรุนแรงกว่าเมื่อไปถึงวัยรุ่น

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• ลอว์สัน, ว. (2017). ผู้หญิงและเด็กผู้หญิงในสเปกตรัมออทิสติก: โปรไฟล์ วารสารความพิการทางปัญญา การวินิจฉัยและการรักษา, 5, 90-95.
• มิลเนอร์, วี., แมคอินทอช, เอช., โคลเวิร์ต, อี. และ Happe, F. (2019). การสำรวจเชิงคุณภาพของประสบการณ์หญิงเกี่ยวกับโรคออทิสติกสเปกตรัม (ASD) วารสารออทิสติกและพัฒนาการผิดปกติ, 49 (4), 38-47.