ความผิดปกติจากข้อเท็จจริง: อาการ สาเหตุ และการรักษา

ความผิดปกติทางข้อเท็จจริง เป็นภาวะที่ผู้ป่วยทำอย่างมีสติและจงใจราวกับว่าเขามีอาการป่วยทางร่างกายหรือจิตใจเมื่อไม่มีอะไรเกิดขึ้นกับเขาจริงๆ

ผู้ป่วยโรคนี้ สร้างและขยายอาการของโรคด้วยวิธีต่างๆ. พวกเขาอาจโกหกเกี่ยวกับอาการของตนเอง ทำร้ายตัวเองเพื่อสร้างอาการที่มองเห็นได้ หรือเปลี่ยนการทดสอบทางการแพทย์ (เช่น ตัวอย่างปัสสาวะ) เพื่อให้ดูเหมือนป่วย

ในความเป็นจริง พวกเขาสามารถผ่านการทดสอบที่เจ็บปวดหรือการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงเพื่อให้ได้รับความเห็นอกเห็นใจจากผู้ที่ดูแลผู้ป่วยอย่างแท้จริง

มักจะเป็นคนที่มีปัญหาทางอารมณ์

พฤติกรรมนี้ถือเป็นความผิดปกติเพราะ มีความเกี่ยวข้องกับปัญหาทางอารมณ์อย่างรุนแรง. แต่นอกจากนี้ คนที่ทนทุกข์กับสิ่งนี้ จิตพยาธิวิทยา มักจะประสบปัญหาสุขภาพจิตอื่นๆ เช่น ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ.

นั่นคือบุคคลเหล่านี้ these มักมีรูปแบบความคิดและพฤติกรรมที่ยืนยาวแตกต่างไปจากที่สังคมมองว่าปกติ. นอกจากนี้ พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะมีทักษะในการเผชิญปัญหาที่ไม่ดีและมีปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับผู้อื่น

การวินิจฉัยแยกโรคระหว่าง Factitious Disorder กับ Somatoform Disorder

ความผิดปกติทางความเป็นจริงคล้ายกับโรคจิตเภทอื่นที่เรียกว่า

โรคโซมาโตฟอร์มformซึ่งรวมถึงอาการที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคจริงด้วย อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เป็นโรคโซมาโตฟอร์มจะไม่แสดงอาการปลอมหรือหลอกลวงผู้อื่นกลับคิดว่าตนเองมีโรคภัยไข้เจ็บที่ไม่มีอยู่จริง

ลักษณะของบุคคลที่มีความผิดปกติทางข้อเท็จจริง

ผู้ที่เป็นโรคนี้มักมีลักษณะดังนี้

• ประวัติทางการแพทย์ที่น่าทึ่งแต่ไม่สอดคล้องกัน
• อาการไม่ชัดเจนที่ควบคุมไม่ได้และรุนแรงขึ้นหรือเปลี่ยนแปลงเมื่อเริ่มการรักษา
• อาการกำเริบที่คาดการณ์ได้หลังจากการปรับปรุงโรค
• มีรอยแผลเป็นมากมาย
• การปรากฏตัวของอาการใหม่หรืออาการเพิ่มเติมหลังจากผลการทดสอบทางการแพทย์หรือจิตวิทยาเป็นลบ
• มีอาการเฉพาะเมื่อผู้ป่วยอยู่กับผู้อื่นหรือกำลังเฝ้าระวัง
• ความปรารถนาที่จะทำการทดสอบหรือปฏิบัติการ
• ความไม่เต็มใจของผู้ป่วยที่จะให้บุคลากรทางการแพทย์พูดคุยกับสมาชิกในครอบครัว เพื่อน และอดีตแพทย์

ประเภทของความผิดปกติจากข้อเท็จจริง

ตามอาการต่าง ๆ มีความผิดปกติที่สมมติขึ้นสี่ประเภท:

ความผิดปกติที่มีอาการทางจิตเป็นส่วนใหญ่

บุคคลที่มีโรคจิตเภทนี้เลียนแบบอาการทั่วไปของ โรคจิตเภท. ดังนั้น พวกเขามักจะจำลองความสับสน พูดไร้สาระ และอ้างว่ามีอาการประสาทหลอนหรือภาพลวงตา เช่น การได้ยินเสียง

ความผิดปกติของข้อเท็จจริงที่มีอาการทางกายเป็นส่วนใหญ่

ผู้ที่เป็นโรคนี้รายงานอาการที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยทางกาย เช่น อาการเจ็บหน้าอก ปัญหาในกระเพาะอาหาร หรือมีไข้ โรคนี้เรียกอีกอย่างว่า มันเชาเซ่นซินโดรม.

ความผิดปกติของข้อเท็จจริงที่มีอาการทางจิตใจและร่างกาย

ผู้ที่เป็นโรคนี้รายงานว่ามีอาการป่วยทั้งทางร่างกายและจิตใจ

ความผิดปกติที่ไม่ระบุรายละเอียด

ประเภทนี้รวมถึงความผิดปกติที่เรียกว่า tติดตามข้อเท็จจริงโดย proxy, ยังรู้ว่าเป็น โรค Munchausen โดย proxy. ผู้ที่เป็นโรคนี้ประกอบขึ้นเป็นอาการของโรคในบุคคลอื่นภายใต้การดูแลของพวกเขา มันเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในมารดา (แม้ว่าอาจเกิดขึ้นในพ่อ) ที่จงใจทำร้ายลูกเพื่อรับการดูแล

สาเหตุของความผิดปกติทางข้อเท็จจริง

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้ แต่ นักวิจัยเชื่อว่าเกิดจากปัจจัยทางชีววิทยาและจิตวิทยา.

บางทฤษฎียืนยันว่าผู้ป่วยเหล่านี้เคยถูกล่วงละเมิดหรือขาดความรักในวัยเด็กซึ่งอาจมีความเกี่ยวข้องร้ายแรง ปัญหาทางอารมณ์ตลอดจนประวัติทางการแพทย์ที่มีลักษณะเป็นโรคที่ต้องเกิดขึ้นบ่อยครั้ง การรักษาในโรงพยาบาล

การศึกษาแนะนำว่าภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าในผู้หญิง ในทางตรงข้าม ความผิดปกติที่เกิดจากข้อเท็จจริงโดยพร็อกซีพบได้บ่อยในผู้หญิง

การรักษาความผิดปกติของข้อเท็จจริง

เป้าหมายที่สำคัญที่สุดในการรักษาโรคนี้คือ แก้ไขพฤติกรรมของผู้ป่วยและกำจัดหรือลดการใช้ทรัพยากรทางการแพทย์ในทางที่ผิด. ในกรณีของความไม่เป็นระเบียบโดยผู้รับมอบฉันทะ วัตถุประสงค์หลักคือการคุ้มครองผู้ที่อาจเป็นเหยื่อ

เมื่อบรรลุเป้าหมายเหล่านี้แล้ว ขั้นตอนต่อไปคือการทำความเข้าใจแรงจูงใจทางจิตวิทยาที่ก่อให้เกิดพฤติกรรมของผู้ป่วย การรักษาที่เป็นเลิศคือจิตบำบัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา วิธีนี้จะทำให้ความคิดและพฤติกรรมของผู้ป่วยเป็นไปตามนั้น

การบำบัดด้วยครอบครัวก็มีประโยชน์เช่นกันเพื่อที่สมาชิกในครอบครัวจะไม่ให้รางวัลกับพฤติกรรมที่เป็นอันตรายของผู้ป่วย ในกรณีที่รุนแรงให้ยาต้านอาการซึมเศร้าและยาลดความวิตกกังวล