Pica (allotrophagia): สาเหตุ อาการ และการรักษา

มีหลายประเภท ความผิดปกติของการกินเช่น อาการเบื่ออาหาร คลื่น บูลิเมีย. แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะรู้จักอย่างหลัง แต่บางคนก็ไม่เป็นที่รู้จักมากนัก หนึ่งในนั้นคือ ปิก้าซินโดรม หรือ Allotrophagyความผิดปกติของการกินที่ส่งผลกระทบต่อเด็กเป็นส่วนใหญ่

ลักษณะเด่นของมันคือ ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความรู้สึกอยากอาหารที่ไม่สามารถระงับได้หรือถูกกระตุ้นให้กินสารที่ไม่มีคุณค่าทางโภชนาการสิ่งเหล่านี้รวมถึงสิ่งสกปรก มด เบกกิ้งโซดา กาว แมลง กระดาษ พลาสติกหรือไม้ชิ้นเล็กๆ

Pica Syndrome เกี่ยวข้องกับเด็กที่มีปัญหาด้านการรับรู้และพัฒนาการผิดปกติอื่นๆ เช่น ออทิสติก เด็กที่เป็นโรคนี้มากถึง 30% มี Pica แม้ว่าพฤติกรรมนี้สามารถเห็นได้ในเด็กคนอื่น ๆ ตั้งแต่อายุยังน้อย แต่บุคคลที่มีความหมกหมุ่นยังคงปฏิบัติตามแนวทางนี้ในวัยต่อมา

• บทความแนะนำ: "10 สัญญาณและอาการบ่งชี้ออทิสติก"

Pica syndrome: คุณสมบัติหลัก

ดังนั้นความผิดปกตินี้ มีลักษณะเป็นกิเลสอยู่เนืองๆ ชักนำให้อยากกินสารต่างๆ เช่น ดินหรือสี. สารที่นอกจากจะมีคุณค่าทางโภชนาการเป็นศูนย์แล้ว ยังทำให้ผู้ที่มี Pica เสี่ยงต่อสุขภาพ

ดิ คู่มือจิตวิทยาคลินิกเด็ก ประมาณการว่าปัจจุบันความชุกของโรคนี้สอดคล้องกับระหว่าง 4% ถึง 26% ของประชากรในสถาบัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ Pica Syndrome ได้แก่ ภาวะโภชนาการผิดปกติ 

โรคทางจิต และปัญหาทางจิตใจ อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ ทริกเกอร์สำหรับพฤติกรรมนี้ไม่เป็นที่รู้จัก

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องรักษาปัญหานี้โดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน, เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคระบบทางเดินอาหารและการปรับตัวทางสังคมที่ไม่เหมาะสม

Pica Syndrome วินิจฉัยได้อย่างไร?

หากสงสัยว่าอาจมีคนเป็นโรคนี้ การประเมินทางการแพทย์โดยทันทีเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่ามีภาวะโลหิตจาง ปัญหาในลำไส้ หรือความเป็นพิษที่เกิดจากสารที่กลืนเข้าไปหรือไม่. แพทย์อาจใช้การตรวจเอ็กซ์เรย์หรือการตรวจเลือดเพื่อกำหนดขอบเขตหรือผลของการใช้ดังกล่าว

นอกจากนี้ แพทย์ยังสามารถทำการประเมินอย่างละเอียดเพื่อดูว่ามีการติดเชื้อที่เกิดจากวัตถุหรือสารที่ปนเปื้อนด้วยแบตเตอรี่หรือไม่ ในทางกลับกัน การตรวจสอบพฤติกรรมการกินของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญ

การปรากฏตัวของนักจิตวิทยาก็มีความสำคัญเช่นกันเมื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง. สิ่งสำคัญคือต้องประเมินว่ามีความผิดปกติอื่นๆ เช่น ปัญญาอ่อน พัฒนาการผิดปกติ หรือ ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ.

ตาม DSM-V รูปแบบพฤติกรรมของบุคคลที่มี Pica มีลักษณะดังต่อไปนี้:

• การให้อาหารที่ไม่เหมาะสมอย่างต่อเนื่องต้องใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือนในการวินิจฉัยโรค Pica
• การให้อาหารสารที่ไม่มีคุณค่าทางโภชนาการไม่เหมาะสมสำหรับระดับการพัฒนาของแต่ละบุคคล
• พฤติกรรมการกินที่ไม่เหมาะสมไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการปฏิบัติทางวัฒนธรรมหรือสังคม
• หากเกิดขึ้นในที่ที่มีความผิดปกติทางจิตอื่นๆ (เช่น ออทิสติก) หรือระหว่างสภาวะทางการแพทย์ (เช่น การตั้งครรภ์) ถือว่าร้ายแรงพอที่จะต้องไปพบแพทย์โดยอิสระ

การรักษาและติดตามผล

เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ (เช่น พิษ) ที่เกี่ยวข้องกับ Pica การดูแลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดเป็นสิ่งจำเป็นตลอดการรักษาพฤติกรรมการกิน. เห็นได้ชัดว่าการรักษานี้ไม่สามารถเข้าใจได้หากไม่มีนักจิตวิทยาและ / หรือผู้เชี่ยวชาญด้านจิตแพทย์ในการรักษาพฤติกรรมการกิน

ดิ คู่มือจิตวิทยาคลินิกเด็ก เน้นการประยุกต์ใช้ กลยุทธ์การรับรู้พฤติกรรม เนื่องจากมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคจิตเภทประเภทนี้ ตัวอย่างเช่น, สามารถฝึกวิชาให้กินหรือไม่กินสารอันตรายด้วยเทคนิคเสริมแรง.

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ Pica Syndrome

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว โรคนี้อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงได้ serious. ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับ Pica Syndrome ได้แก่:

• ผลิตภัณฑ์บางชนิด เช่น สี อาจรวมถึงสารพิษและการกินก็ทำให้เกิดพิษได้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น สมองถูกทำลายและถึงกับเสียชีวิต
• กลืนกินสารที่ไม่สามารถย่อยได้ (เช่น นิ่ว) อาจทำให้ท้องผูกหรืออุดตันในทางเดินอาหาร รวมทั้งลำไส้ นอกจากนี้ ของมีคมอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ปาก คอ หรือท้องได้
• แบคทีเรียหรือปรสิตที่กินเข้าไปอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้ ร้ายแรงถึงขั้นทำลายตับและไต
• การมีอยู่ของความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ พวกเขาสามารถทำให้การรักษา Pica Syndrome เป็นเรื่องยาก

การป้องกัน

โดยทั่วไป Pica Syndrome เริ่มต้นในวัยเด็กและคงอยู่เพียงไม่กี่เดือน อย่างไรก็ตาม เด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการมีแนวโน้มจะรับมือได้ยากกว่า เช่น ยังสามารถแสดงพฤติกรรมนี้ต่อไปในวัยสูงอายุ.

แต่ความผิดปกติของการกินนี้สามารถป้องกันได้หรือไม่? ไม่มีวิธีเฉพาะในการป้องกัน อย่างไรก็ตาม ให้ใส่ใจกับนิสัยการกินของเด็กมาก ๆ และการดูแลอย่างใกล้ชิดของเด็ก เด็กมีแนวโน้มที่จะเอาของเข้าปากสามารถช่วยป้องกันโรคได้ก่อนที่จะเกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อน

เช่นเคยกับความผิดปกติประเภทนี้ ป้องกันไม่ให้พฤติกรรมประเภทนี้เกิดขึ้น ส่วนหนึ่งของนิสัยประจำวันของบุคคลนั้นเป็นสิ่งจำเป็น เพื่อที่คนแรกจะเข้าไปแทรกแซง ดีที่สุด เมื่อรวมพฤติกรรมนี้แล้ว จะทำให้พฤติกรรมนี้หายไปได้ยากขึ้น

แรงกระตุ้นที่ไม่มีเหตุผล

Pica Syndrome เป็นสัญญาณว่าภายใต้สถานการณ์บางอย่าง มนุษย์มีความสามารถ ยอมรับรูปแบบพฤติกรรมที่เป็นอันตรายอย่างยิ่งและไม่เหมาะสมซึ่งไม่มีข้อได้เปรียบ ชัดเจน. ใน allotrophagy กระเพาะอาหารไม่เพียงอิ่มห่ามแต่สารที่กินเข้าไปนั้นไม่มีคุณค่าทางโภชนาการและในหลายกรณีเป็นพิษ

การทำความเข้าใจกลไกทางจิตวิทยาที่อยู่เบื้องหลัง Pica Syndrome นั้นเกี่ยวข้องกับการค้นหากระบวนการทางจิตที่เสริมกำลัง "วนซ้ำ" ของการกระทำที่คงอยู่เมื่อเวลาผ่านไป ละทิ้งคำอธิบายตามการตัดสินใจที่มีเหตุผลของ อดทน.