ภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy: อาการและสาเหตุ

คำว่า "ภาวะสมองเสื่อม" หมายถึงกลุ่มของโรคที่ทำให้การทำงานแย่ลงเรื่อย ๆ อันเป็นผลมาจากความเสื่อมของสมอง แม้ว่าจะไม่เป็นที่รู้จักกันดีในชื่อภาวะสมองเสื่อมเนื่องจากโรคอัลไซเมอร์ แต่สิ่งที่เกิดขึ้นจากการสะสมของร่างกาย Lewy ก็แพร่หลายเช่นกัน

ในบทความนี้เราจะอธิบาย ภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy คืออะไร มีอาการและสาเหตุอย่างไร หลัก. นอกจากนี้เรายังจะวิเคราะห์ลักษณะทางพยาธิสรีรวิทยาของโรคนี้เมื่อเปรียบเทียบกับลักษณะของ โรคอัลไซเมอร์และพาร์กินสัน ซึ่งมีลักษณะเด่นร่วมกัน และเราจะทบทวนโดยสังเขป ประวัติศาสตร์.

• คุณอาจสนใจ: "12 โรคทางสมองที่สำคัญที่สุด"

ภาวะสมองเสื่อมในร่างกาย Lewy คืออะไร?

ภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy เป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทที่เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มของภาวะสมองเสื่อมจากเยื่อหุ้มสมอง เช่น โรคอัลไซเมอร์ และโรคพิกส์ ในกลุ่มของความผิดปกตินี้ การเสื่อมสภาพของสมองตามแบบฉบับของภาวะสมองเสื่อมส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเยื่อหุ้มสมอง ซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญมากในการทำงานของความรู้ความเข้าใจที่สูงขึ้น

ดังนั้นผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมบางชนิดมักจะมีอาการเช่น ปัญหาความจำ อาการสับสน ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ ความหุนหันพลันแล่น

และการด้อยค่าของกระบวนการทางปัญญาที่ซับซ้อนเช่นนามธรรมและวิจารณญาณทางสังคม หน้าที่เหล่านี้ขึ้นอยู่กับกิจกรรมของสมองส่วนหน้าเป็นหลัก

ภาวะสมองเสื่อมในร่างกาย Lewy เกี่ยวข้องกับ การปรากฏตัวของโครงสร้างเซลล์ที่ผิดปกติในสมอง ค่อนข้างเฉพาะเจาะจงกับโรคนี้และชื่อของมัน การเสื่อมสภาพของเปลือกสมองทำให้เกิดอาการและอาการแสดงหลายอย่าง โดยลักษณะเด่นที่สุดคือโรคพาร์กินสัน ภาพหลอน และความสนใจที่ผันผวน

• คุณอาจสนใจ: "ความแตกต่างระหว่างภาวะสมองเสื่อมและอัลไซเมอร์"

ประวัติ การวินิจฉัย และความชุก

โรคนี้ได้รับการอธิบายเป็นครั้งแรกโดย Kenji Kosaka ในปี 1976; อย่างไรก็ตาม ซากศพที่รู้จักกันในชื่อ Lewy ถูกค้นพบโดย Frederic Lewy ในช่วงปีแรกๆ ของศตวรรษที่ 20 ในปี 1990 ความก้าวหน้าในเทคนิคการวินิจฉัยทำให้สามารถตรวจหาโรคได้โดยการสังเกตสมองหลังความตาย

ปัจจุบันเป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นภาวะสมองเสื่อมประเภทที่สามที่พบได้บ่อยที่สุด แซงหน้าโดย อันเนื่องมาจากโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมแบบผสมซึ่งข้างต้นและ หลอดเลือด งานวิจัยด้านระบาดวิทยาระบุว่า 10-15% ของภาวะสมองเสื่อมเกิดจากร่างกายของ Lewy.

ภาวะสมองเสื่อมนี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง แม้ว่าความชุกจะไม่แตกต่างกันมากนัก พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี แต่มักจะปรากฏขึ้นในภายหลัง: อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการอยู่ที่ประมาณ 75 ปี

อาการและสัญญาณหลัก

ภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy เป็นโรคที่ลุกลาม ด้วยเหตุนี้ การขาดดุลและการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นจึงเพิ่มขึ้นเมื่อโรคดำเนินไปและแพร่กระจายไปทั่วสมอง แม้จะเป็นโรคสมองเสื่อม ปัญหาความจำไม่ค่อยชัดเจนในระยะแรก ของโรคนี้ แม้ว่าจะเกิดในภายหลังก็ตาม

อาการสำคัญและอาการแสดงของภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy มีสาม: ความผันผวนของความสนใจและความตื่นตัวซึ่งทำให้เกิดความสับสนในตอนต่างๆ อาการประเภทพาร์กินโซเนียน เช่น ตัวสั่นเมื่ออยู่นิ่ง แข็งเกร็ง และเคลื่อนไหวช้า และเห็นภาพหลอนซ้ำๆ ซากๆ ซึ่งสามารถสดใสได้มาก

ตลอดระยะเวลาของโรค ความผิดปกติอื่นๆ ยังปรากฏในกระบวนการบริหาร เช่น ความผิดปกติที่ส่งผลต่อการรับรู้ทางสายตาและ ไปจนถึงการปฐมนิเทศชั่วคราวและเชิงพื้นที่ เช่นเดียวกับอาการหลงผิด ความยากลำบากในการเดิน การหกล้มบ่อย อาการซึมเศร้าและการเปลี่ยนแปลงของ REM หรือ REM sleep ("ของการเคลื่อนไหวของตาอย่างรวดเร็ว")

สาเหตุและพยาธิสรีรวิทยา

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy แต่ก็เป็นที่ทราบกันว่ามีความเกี่ยวข้องกับยีน PARK11 และ ยังแบ่งปันพื้นฐานทางพันธุกรรมกับโรคอัลไซเมอร์ที่เกี่ยวข้องกับความล้มเหลวในการสังเคราะห์ apolipoprotein E. อย่างไรก็ตาม โรคนี้ส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม

ในระดับพยาธิสรีรวิทยา ลักษณะเด่นที่สุดของภาวะสมองเสื่อมนี้คือมี ร่างกาย Lewy การสะสมของโปรตีน alpha-synuclein ในไซโตพลาสซึมของเซลล์ประสาท การเปลี่ยนแปลงนี้เกิดจากข้อผิดพลาดในฟอสโฟรีเลชั่น ซึ่งเป็นกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของโปรตีนและเมแทบอลิซึม

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "อัลไซเมอร์ สาเหตุ อาการ การรักษา และการป้องกัน"

สัมพันธ์กับภาวะสมองเสื่อมอัลไซเมอร์และพาร์กินสัน

ร่างกายของ Lewy ไม่เพียงแต่ปรากฏในภาวะสมองเสื่อมในมือเท่านั้น แต่ยังปรากฏอยู่ใน โรคพาร์กินสันในการฝ่อหลายระบบและโรคอัลไซเมอร์ ในกรณีหลัง พบเฉพาะในบริเวณ CA2-3 ของฮิปโปแคมปัส ซึ่งเป็นโครงสร้างพื้นฐานในการรวมหน่วยความจำ

นอกจากร่างกายของ Lewy เราสามารถหาแผ่นอะไมลอยด์ได้ซึ่งเป็นหนึ่งในสัญญาณทั่วไปของภาวะสมองเสื่อมและการขาดสารสื่อประสาท โดปามีน และ อะเซทิลโคลีนเช่นเดียวกับโรคพาร์กินสัน นี่คือเหตุผลที่โรค Lewy มักถูกพูดถึงว่าเป็นจุดกึ่งกลางระหว่างอีกสองโรคโดยสาเหตุและตามอาการ

ไม่เหมือนโรคอัลไซเมอร์ Lewy body dementia ไม่ได้สังเกต ฝ่อในเยื่อหุ้มสมองส่วนกลางของกลีบขมับในช่วงแรกของ โรค. ข้อเท็จจริงนี้อธิบายความแตกต่างของอาการระหว่างภาวะสมองเสื่อมทั้งสอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัญหาด้านความจำ