5 ความแตกต่างที่สำคัญที่สุดระหว่างภาวะซึมเศร้าและความเศร้าโศก

อาการซึมเศร้าเป็นสาเหตุสำคัญของความพิการของโลก ไม่ใช่เรื่องน่าเศร้าสักหน่อย แต่เป็นปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง ความผิดปกติทางจิต อาการทางคลินิก และ เช่นเดียวกับที่เราทราบชัดเจนว่ามะเร็งหรือกระดูกหักต้องมีการแทรกแซง ก็เป็นกรณีเดียวกันสำหรับ ภาวะซึมเศร้า.

มีคำอื่นที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับภาวะซึมเศร้า: ความเศร้าโศก บางคนใช้ทั้งสองคำสลับกัน บางคนใส่คำอื่นเข้าไปข้างในเหมือนตุ๊กตามาริโอชก้า พวกเขาคืออะไรกันแน่? มีความแตกต่างระหว่างทั้งสองหรือไม่?

การกำหนดความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและความเศร้าโศกนั้นค่อนข้างซับซ้อน แต่ก็ใช่ว่าจะเป็นไปไม่ได้ เดี๋ยวมาดูกันค่ะ อะไรคือความแตกต่างระหว่างภาวะซึมเศร้าและความเศร้าโศกและมีความสัมพันธ์กันอย่างไร.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "อาการซึมเศร้าที่สำคัญ: อาการ สาเหตุ และการรักษา"

ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและความเศร้าโศก

ก่อนที่จะเห็นความแตกต่างระหว่างภาวะซึมเศร้าและความเศร้าโศก เราต้องแนะนำทั้งสองอย่างสั้นๆ อาการซึมเศร้าไม่จำเป็นต้องมีจดหมายปะหน้าขนาดใหญ่ เนื่องจากโรคนี้ค่อนข้างบ่อยและเป็นที่รู้จักกันดี อันที่จริง เป็นเรื่องธรรมดามากที่ได้รับการยกย่องว่าเป็นสาเหตุหลักของความพิการของโลก อาการซึมเศร้าทางคลินิกคือความผิดปกติทางอารมณ์ ซึ่งความรู้สึกต่างๆ เช่น ความโศกเศร้า การสูญเสีย ความโกรธ และความคับข้องใจ ปรากฏขึ้นและเข้ามาแทรกแซงในชีวิตประจำวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์ เดือน หรือหลายปี

การกำหนดความเศร้าโศกเป็นปัญหาในตัวเอง เนื่องจากคำจำกัดความทางวิทยาศาสตร์มีความหลากหลายตั้งแต่มีแนวคิดขึ้น และที่จริงแล้ว มันได้ก้าวหน้าจากความผิดปกติทางจิตไปสู่สภาวะภายในความผิดปกติทางจิตอื่น ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของประวัติศาสตร์และกระบวนทัศน์ทางจิตวิทยาและจิตเวชที่สังเกตพบ ปัจจุบันความเศร้าโศกภายในจิตวิทยาคลินิกและจิตเวชถือเป็น ชนิดย่อยของภาวะซึมเศร้า แยกแยะระหว่างภาวะซึมเศร้าที่ไม่เศร้าโศกและภาวะซึมเศร้า เศร้าโศก

ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้ามักรู้สึกสิ้นหวังและรู้สึกผิดมากมีปัญหาร้ายแรงที่จะรู้สึกถึงความสุขเพียงเล็กน้อย แม้แต่กับสิ่งที่น่าพอใจอย่างเป็นกลาง ความเศร้าโศก (หรือความหดหู่เศร้าโศก) ถือได้ว่าเป็นหนึ่งในการรักษาที่ยากที่สุด แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องที่เป็นไปไม่ได้ ตราบใดที่คุณมีเครื่องมือที่เหมาะสมในการทำเช่นนั้น

ประวัติความเศร้าโศก

ต้นกำเนิดของคำว่า "ความเศร้าโศก" และความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้าพบได้ในสมัยโบราณคลาสสิก ประมาณ 400 ก. ค. นักปรัชญากรีก ฮิปโปเครติส เขาตั้งทฤษฎีว่าร่างกายมนุษย์มีของเหลวหลักสี่อย่าง: เลือด น้ำดีสีดำ น้ำดีสีเหลือง และเสมหะ ซึ่งความสมดุลหากถูกรบกวนทำให้เกิดโรค น้ำดีสีดำส่วนเกิน ("melas kholi") ทำให้บุคคลนั้นเศร้าโศกและหวาดกลัวซึ่งเป็นสถานะที่เรียกว่า "melankhilia" นี่เป็นคำแรกที่ใช้สำหรับภาวะซึมเศร้าและเป็นบันทึกแรกของการศึกษาทางการแพทย์

ประวัติศาสตร์ทางประวัติศาสตร์ของคำนี้กว้างขวางมากซึ่งทำให้เป็นการรวบรวมแนวคิดที่เกี่ยวข้องกับความโศกเศร้าทางพยาธิวิทยาไม่มากก็น้อย นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับอัจฉริยะในบางช่วงเวลาในประวัติศาสตร์เช่นยุคฟื้นฟูศิลปวิทยาและแนวโรแมนติกพิจารณาศิลปินที่ "เศร้าโศก" ว่าเป็นจิตใจที่ทรมานซึ่งมีความทุกข์เป็นสาเหตุของอัจฉริยะของเขา มีความคิดว่าศิลปินที่หดหู่และหดหู่ใจนั้นเก่งในทักษะการแสดงออกของเขา

ในศตวรรษที่ 18 คำนี้ค่อยๆ ได้มาซึ่งภูมิหลังทางจิตที่บริสุทธิ์มากขึ้นใช้เพื่ออธิบายคนเหล่านั้นที่หดหู่หรืออารมณ์ไม่ดี เข้าสู่ช่วงศตวรรษที่ 19 ภาวะซึมเศร้าและความเศร้าโศกเป็นคำสองคำที่ใช้มีความหมายเหมือนกัน ซิกมุนด์ ฟรอยด์จะเป็นคนที่ในภายหลังจะปรับปรุงแนวคิดนี้ให้ทันสมัย ​​โดยให้คำจำกัดความปัจจุบันในเรียงความของเขาว่า "การต่อสู้และความเศร้าโศก"

ความเศร้าโศกเป็นโรคหรือไม่?

ความแตกต่างหลักประการหนึ่งระหว่างภาวะซึมเศร้าและความเศร้าโศกคือเนื่องจาก DSM ได้รับการจัดระเบียบอยู่ในปัจจุบัน ก่อนหน้านี้เป็นความผิดปกติที่เป็นอิสระในขณะที่อย่างหลังไม่ได้ ความเศร้าโศกถือเป็นสภาวะภายในความผิดปกติทางอารมณ์โดยที่การวินิจฉัยความเศร้าโศกไม่ได้ให้ แต่เป็นความผิดปกติกับมันเท่าที่จะเป็นได้ โรคซึมเศร้าที่มีอาการเศร้าหมองหรือโรคอารมณ์สองขั้วที่มีอาการซึมเศร้าด้วย ความเศร้าโศก

แต่ถึงแม้จะไม่ใช่โรคทางจิตที่เป็นอิสระ แต่ก็มีเกณฑ์การวินิจฉัย สำหรับคนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้า พวกเขาต้องมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างจากสองอาการต่อไปนี้:

• เสียอรรถรสไปกับแทบทุกกิจกรรม
• การตอบสนองเชิงบวกต่ำหรือไม่มีเลยต่อเหตุการณ์ที่น่าพึงพอใจอย่างเป็นกลาง

และมีอาการอย่างน้อย 3 อาการดังต่อไปนี้

• ความสิ้นหวังไม่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียหรือความเจ็บปวด
• เบื่ออาหารหรือน้ำหนักลดอย่างมีนัยสำคัญ
• การเปลี่ยนแปลงทางจิต: ทั้งความกระสับกระส่ายทางกายภาพและการเคลื่อนไหวช้าลง
• ตื่นเร็วกว่าปกติสองชั่วโมง
• ความผิดที่มากเกินไป

ความแตกต่างระหว่างภาวะซึมเศร้าและความเศร้าโศกอธิบาย

แม้ว่าจะไม่ใช่ความผิดปกติทางจิตในตัวเองก็ตาม เนื่องจากมันถูกจัดอยู่ใน DSM มีความแตกต่างหลายประการที่เราสามารถพบได้ในส่วนที่เกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าที่ไม่เศร้าโศก. อาการมักจะรุนแรงกว่า ตัวอย่างเช่น ในขณะที่ภาวะซึมเศร้าที่ไม่เศร้าโศกมักมีความเหนื่อยล้าและอารมณ์ต่ำในระดับต่ำ พยาธิสภาพในผู้หญิงที่เศร้าโศกไม่รู้สึกความสามารถใด ๆ ที่จะรู้สึกพอใจกับงานที่น่าพึงพอใจนอกจากจะขาดไปอย่างสมบูรณ์ พลังงาน

1. ภายนอกกับ ภายนอก

แต่จากความแตกต่างทั้งหมดที่สามารถพบได้ระหว่างภาวะซึมเศร้าและความเศร้าโศก มีสาเหตุมาจาก แม้ว่ากลุ่มนักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่เห็นพ้องต้องกันว่าโรคซึมเศร้า ไม่ว่ามันจะเป็นอะไรก็ตาม ก็ต้องมีความเกี่ยวข้องกับบ้าง ชนิดของการเปลี่ยนแปลงในระดับของสารสื่อประสาทในสมองซึ่งทำให้ความไม่สมดุลนี้ไม่จำเป็นต้องมีต้นกำเนิด ภายใน.

ภาวะซึมเศร้าที่ไม่เศร้าโศกถือเป็นโรคภายนอกที่เกิดจากปัญหาบางอย่าง ต่อบุคคลภายนอก เช่น การเสียชีวิตของสมาชิกในครอบครัว ตกเป็นเหยื่อการล่วงละเมิด หรือประสบกับ การบาดเจ็บ ในทางกลับกัน ความเศร้าโศกเกิดจากสาเหตุภายนอกและเกี่ยวข้องโดยตรงกับพันธุกรรมและชีววิทยา ในความเป็นจริง, โรคซึมเศร้ามีองค์ประกอบทางพันธุกรรมสูงซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีประวัติครอบครัวเป็นโรคซึมเศร้า โรคอารมณ์สองขั้ว และการฆ่าตัวตาย

แต่ถึงแม้จะมาจากภายนอก แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าภาวะซึมเศร้าที่น่าเศร้าไม่ได้เลวร้ายลงจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม อาการซึมเศร้าประเภทนี้สามารถแสดงออกได้เองตามรูปแบบตามฤดูกาล ทำให้มีอาการมากขึ้น พบได้บ่อยในฤดูหนาวเมื่อมีแสงแดดน้อยและอากาศหนาวเย็นขึ้น ปัจจัยที่ทำให้มีอาการเพิ่มขึ้น ซึมเศร้า ปัจจัยทางสังคมและจิตใจสามารถมีอิทธิพลต่อการเริ่มต้นของภาวะซึมเศร้าเศร้าโศก แต่ไม่มากเท่ากับผู้ที่ไม่เศร้าโศก

2. โครงสร้างสมอง

โครงสร้างสมองของผู้ที่มีความเศร้าโศกได้รับการกล่าวถึงเช่นกัน การวิจัยระบุว่าผู้ป่วยประเภทนี้มักจะมีเซลล์ประสาทที่เชื่อมต่อ insula. น้อยกว่าซึ่งเป็นบริเวณของสมองที่มีหน้าที่ในการให้ความสนใจ นอกจากนี้ ผู้ป่วยประเภทนี้ยังได้เปลี่ยนแปลงส่วนอื่นๆ ของสมอง เช่น ไฮโปทาลามัส ต่อมใต้สมอง และต่อมหมวกไต (แกนต่อมใต้สมอง-ต่อมใต้สมอง)

ลักษณะทางชีวภาพอีกประการหนึ่งของคนที่เศร้าโศกคือพวกเขามีระดับคอร์ติซอลสูงกว่า การเปลี่ยนแปลงและการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในระบบประสาทและต่อมไร้ท่อมีความเกี่ยวข้องกับการระงับความอยากอาหารและระดับความเครียดที่สูงขึ้นในความเศร้าโศก ในทางกลับกัน การเปลี่ยนแปลงในฮอร์โมนนี้จะอยู่เบื้องหลังการลดน้ำหนักที่มากขึ้นและการอักเสบเรื้อรัง

• คุณอาจสนใจ: "ส่วนต่างๆ ของสมองมนุษย์ (และหน้าที่)"

3. วงจรการนอน-ตื่น

ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าประเภทซึมเศร้าจะมีระยะ REM ที่สูงกว่า ในขณะที่ระยะการนอนหลับลึกจะสั้นกว่า. ส่งผลให้คุณภาพการนอนหลับแย่ลง วงจรการนอน-ตื่นของพวกเขาหยุดชะงัก และจะเห็นได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าคนที่เศร้าโศกมักจะตื่นแต่เช้าตรู่ ว่ามีปัญหาและการเปลี่ยนแปลงในนิสัยการนอนเป็นเรื่องปกติในทุกภาวะซึมเศร้า แต่เป็นลักษณะเด่นของ ผู้ที่เศร้าโศกจะตื่นเร็วขึ้นในขณะที่ผู้ที่ไม่เศร้าโศกเป็นไปได้ทั้งที่จะนอนหลับมากขึ้นและตื่นขึ้นใน ตารางที่แตกต่างกัน

4. ปัญหาทางปัญญา

งานวิจัยบางชิ้นแนะนำว่าในภาวะซึมเศร้า แม้ว่าจะพบการเปลี่ยนแปลงในความสามารถทางปัญญาแล้วก็ตาม แต่ก็มักจะพบในผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าโดยเฉพาะ ปัญหาด้านความจำในการทำงาน สมาธิ ความสนใจ การเรียนรู้ด้วยภาพ การเรียนรู้ด้วยวาจาและการแก้ปัญหา ซึ่งจะเป็นอาการเฉพาะของภาวะซึมเศร้าประเภทเศร้าโศก.

5. การตอบสนองต่อยาหลอก

ความเศร้าโศกดูเหมือนจะไม่ตอบสนองต่อยาหลอก ในขณะที่ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญมีการตอบสนองของยาหลอกที่เกิน 40%. ความเศร้าโศกแสดงให้เห็นการตอบสนองที่ดีต่อการรักษาทางเภสัชวิทยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งยากล่อมประสาทที่ทำงานกับสารสื่อประสาทจำนวนมากแทนที่จะใช้เพียงอย่างเดียว ดูเหมือนว่าจะมีผลดีกับการบำบัดด้วยไฟฟ้า

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Parker, G., McCraw, S., Blanch, B., Hadzi-Pavlovic, D., Synnott, H., & Rees, A. NS. (2013). แยกแยะภาวะซึมเศร้าที่เศร้าโศกและไม่เศร้าโศกโดยลักษณะทางคลินิกต้นแบบ วารสารความผิดปกติทางอารมณ์, 144 (3), 199–207. https://doi.org/10.1016/j.jad.2012.06.042
• โฟติ, ดี. และคณะ (2014) ความผิดปกติของรางวัลในภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ: หลักฐาน neuroimaging หลายรูปแบบสำหรับการปรับแต่งฟีโนไทป์เศร้าโศก NeuroImage, 101, หน้า 50 - 58.
• Milena, Laura & Segovia Nieto, ลอร่า Milena (2014). ประสบการณ์ที่เศร้าโศก: การกำหนดค่าที่แตกต่างระหว่างภาวะซึมเศร้าที่สำคัญและความเศร้าโศก สมุดบันทึกจิตวิทยาฮิสปาโน-อเมริกัน. 14. 10.18270 / chps..v14i2.1334