วิธีการ Transdiagnosis ในการรักษา: ลักษณะและการทำงาน

จิตบำบัดมีแนวทางต่างๆ มากมายเพื่อจัดการกับความผิดปกติทางจิต โดยเริ่มจากวิธีที่เน้นที่อาการหรือ ความผิดปกติที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น แม้กระทั่งโรคอื่นๆ ที่พยายามปกปิดชุดของความผิดปกติทางจิต เช่นเดียวกับกรณีของแนวทางนี้ การวินิจฉัย

แนวทาง transdiagnostic ในการรักษาทำหน้าที่ในการรักษากลไกทางอารมณ์จิตใจและพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องมากที่สุดที่รองรับความผิดปกติทางจิตเพื่อให้กระบวนการบำบัดมีความยืดหยุ่นมากขึ้นและสามารถครอบคลุมอาการทั้งหมดที่ผู้ป่วยอาจได้รับ

การพัฒนาและการวิเคราะห์อย่างละเอียดถี่ถ้วนของโครงสร้างทางจิตวิทยาซึ่งมีอยู่ในความผิดปกติทางสุขภาพจิตต่างๆ ได้นำไปสู่ความต้องการ ที่สามารถเข้าถึงได้จากวิธีการ transdiagnostic ที่ช่วยให้เข้าใจปัจจัยที่พวกเขามีเหมือนกันตลอดจนภาวะเอกฐานของแต่ละ พวกเขา.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประโยชน์ 10 ประการของการไปบำบัดทางจิต"

วิธีการ transdiagnostic ในการรักษาคืออะไร?

แนวทาง transdiagnostic ในการบำบัดทางจิตได้แสดงถึงกระบวนทัศน์ใหม่เมื่อพูดถึงการจัดการและความเข้าใจ ความผิดปกติทางสุขภาพจิต แทนที่จะเน้นที่ลักษณะเฉพาะของแต่ละโรค จิต, เลือกที่จะเน้นประเด็นทั่วไปของความผิดปกติต่างๆ ที่มีอิทธิพลต่อที่มาหรือการรักษาความผิดปกติทางจิต.

แนวทางจิตวิทยาคลินิกและจิตบำบัดนี้ทำให้สามารถรักษาความผิดปกติต่างๆ ของ. ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น สุขภาพจิต เช่น โรคซึมเศร้า วิตกกังวล การเสพติด การรับประทานอาหารผิดปกติ เป็นต้น

ในด้านจิตบำบัด วิธีการ transdiagnostic ได้ช่วยให้มุ่งเน้นไปที่ ปัจจัยทางจิตทั่วไปในความผิดปกติต่าง ๆ หรือในระดับการทำงานของผู้ป่วยที่อาจได้รับผลกระทบและเช่นกันเกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะอื่น ๆ ทำให้นักจิตอายุรเวทมีแนวทางที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในลักษณะที่ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย.

• คุณอาจสนใจ: “การประเมินทางจิตวิทยาคืออะไร?”

ผลงานของวิธีการ transdiagnostic ในการบำบัด

ต่อไปเราจะดูบทสรุปของการวิจัยในด้านจิตวิทยาที่อนุญาตให้มีการพัฒนาวิธีการ transdiagnostic

Fairburn และเพื่อนร่วมงานเริ่มใช้วิธีการ transdiagnostic ในการบำบัดในด้านความผิดปกติของการกิน เพราะผู้ป่วยที่เป็นโรคดังกล่าว เช่น anorexia nervosa อาการและลักษณะร่วมกับความผิดปกติของการกินอื่นๆ เช่น บูลิเมีย ประหม่า; นอกจากนี้ ทั้งหมดยังนำเสนอกระบวนการทางจิตเวชทั่วไป

นักวิจัยเหล่านี้พบว่า อาจมีวิวัฒนาการ transdiagnostic จากความผิดปกติของการกินเหล่านี้ไปสู่อีกโรคหนึ่ง (NS. ก. มีอาการเบื่ออาหารและเริ่มมีอาการบูลิเมียหรือในทางกลับกัน)

จากนั้นวิธี transdiagnostic ที่พวกเขาพัฒนาขึ้นก็อนุญาตให้มีการรักษาที่สามารถครอบคลุมความแตกต่างได้ ความผิดปกติของการกิน แม้ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงจากหนึ่งในนั้นไปเป็น อื่น ๆ.

หลายปีต่อมา มีการพัฒนาวิธีการ transdiagnostic อื่น ๆ ที่สามารถรักษากรณีเหล่านั้นที่มี โรคทางจิตเวช เช่น กรณีที่มีอาการวิตกกังวลและซึมเศร้าที่ เวลา.

แนวทางการวินิจฉัยโรค นอกจากนี้ยังช่วยให้จัดการกับโครงสร้างทางจิตวิทยาที่มีอยู่ในความผิดปกติทางจิตต่างๆตัวอย่างเช่น "การแพ้ต่อความไม่แน่นอน" ซึ่งประกอบด้วยความโน้มเอียงเชิงลบต่อสถานการณ์ที่มีประสบการณ์เป็นความไม่แน่นอน ลักษณะนี้ซึ่งผู้ป่วยบางรายมีอยู่ในความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ต่างๆ

โครงสร้าง transdiagnosis อีกแบบหนึ่งคือโครงสร้างที่พัฒนาโดย Egan, Wade และ Shafran หรือที่เรียกว่า "dysfunctional perfectionism" ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงเริ่มต้นจากพื้นฐานที่ว่าลัทธินิยมอุดมคตินิยมที่ไม่สมบูรณ์สามารถกำหนดแนวคิดเป็นลักษณะของ บุคลิกภาพเป็นอาการทางจิตหรือเป็นกลุ่มของลักษณะทางปัญญาและ พฤติกรรม

ผู้เขียนเหล่านี้ เข้าใจถึงความสมบูรณ์แบบที่ผิดปกติว่าเป็นกระบวนการทางปัญญาและพฤติกรรมที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาและการรักษาความผิดปกติทางจิตต่างๆเช่น ความผิดปกติของการกิน โรคซึมเศร้า โรควิตกกังวล หรือโรคย้ำคิดย้ำทำ

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "สายสัมพันธ์: 5 กุญแจสู่การสร้างสภาพแวดล้อมแห่งความไว้วางใจ"

วิธีการวินิจฉัย

มีวิธีการวินิจฉัยที่หลากหลายในจิตวิทยาคลินิกและด้วยเหตุนี้จึงมีการกล่าวถึงบางส่วนด้านล่าง

ตั้งแต่เริ่มต้นของโรคจิตเภทมีการแข่งขันกันระหว่างแนวทางเชิงหมวดหมู่และมิติต่อพฤติกรรม ผิดปกติ, ออกมามีชัย, ส่วนใหญ่, แนวทางเด็ดขาดโดยมีข้อได้เปรียบบางประการเหนือแนวทางนั้น มิติ

1. แนวทางการจัดหมวดหมู่

ข้อดีอย่างหนึ่งของแนวทางการจัดหมวดหมู่คือมีความโดดเด่นและใช้งานได้จริงมากกว่า ถึงแม้ว่าสิ่งนี้ วิธีการไม่มีข้อจำกัดตัวอย่างเช่น การเติบโตของกลุ่มอาการสูงเมื่อ DSM รุ่นใหม่ออกมาและสูง โรคร่วมระหว่างความผิดปกติทางสุขภาพจิตทำให้คนๆ เดียวกันได้รับการวินิจฉัยพร้อมกันมากกว่า หนึ่งในนั้น.

ด้วยเหตุนี้ ตามเกณฑ์การจัดหมวดหมู่ จึงมีความเป็นไปได้สูงที่จะมีความผิดปกติระหว่างความผิดปกติทางจิตตั้งแต่สองอย่างขึ้นไป แม้ว่าจะเป็นความจริงที่ มีความผิดปกติทางจิตหลายอย่างที่มีอาการทั่วไปหลายประการ และการจำแนกประเภทนี้มีความสมเหตุสมผลอย่างเต็มที่ เช่น ความวิตกกังวลและโรคซึมเศร้า

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวไว้ว่าบางครั้งเนื่องจากโรคร่วมสูงที่พวกเขานำเสนอจากแนวทางที่แน่ชัด การแยกความแตกต่างระหว่างความผิดปกติบางอย่างอาจเป็นเรื่องยากแล้วแต่กรณีของ ความหวาดกลัวทางสังคม เกี่ยวกับการหลีกเลี่ยงความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

เพื่อประโยชน์ในการวินิจฉัยโดยเด็ดขาดเป็นข้อได้เปรียบในการปรับตัวให้เข้ากับความต้องการของ สถาบันสุขภาพและสิ่งอำนวยความสะดวกที่มีอยู่ในขณะที่แบ่งปันการวินิจฉัยระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่แตกต่างกัน ท่ามกลางคนอื่น ๆ

• คุณอาจสนใจ: "16 โรคทางจิตที่พบบ่อยที่สุด"

2. แนวทางมิติ

แนวทางนี้ มันไม่ได้ขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีอาการเท่านั้น แต่ยังเน้นที่ความรุนแรงและความถี่ของอาการเดียวกัน. ด้วยวิธีนี้คำอธิบายของอาการจะมีความสำคัญมากกว่าการจำแนกประเภท

วิธีการเชิงมิติมีข้อได้เปรียบในแง่ของการลดจำนวนหมวดหมู่ การวินิจฉัยโดยการสร้างกลุ่มของมิติพื้นฐานและให้ความสำคัญกับความรุนแรงของความผิดปกติมากขึ้น จิต.

3. แนวทางการวินิจฉัยโรค

วิธีการนี้อาจเป็นทางเลือกที่สอดคล้องมากขึ้นในด้านจิตวิทยาเมื่อเทียบกับที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ แนวทางการวินิจฉัยโรค เข้าใจความผิดปกติของสุขภาพจิตโดยพื้นฐานจากกระบวนการทางปัญญาและพฤติกรรมที่นำไปสู่การสร้างและ / หรือการรักษาความผิดปกติทางจิตหรือกลุ่มของพวกเขา.

แบบจำลองนี้ แม้จะอิงจากมุมมองเชิงมิติของความผิดปกติทางจิต แต่ก็เป็นการผสมผสานระหว่างแนวทางทั้งสองแบบ ทั้งแบบแบ่งหมวดหมู่และแบบมีมิติ

วิธีการ transdiagnostic มีวัตถุประสงค์เพื่อทำความเข้าใจ จำแนก และรวม อาการและการวินิจฉัยต่าง ๆ จากมิติที่มากหรือน้อยโดยทั่วไปหรือ คล้ายกัน. สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่า แม้จะใช้วิธีเชิงมิติเป็นฐาน แต่ก็ยอมรับการใช้ระบบการวินิจฉัยและการจัดหมวดหมู่.

การรักษา transdiagnostic ที่ใช้มากที่สุดในสุขภาพจิต

การบำบัดที่เป็นไปตามแนวทาง transdiagnostic ในด้านจิตบำบัดได้แพร่กระจายออกไปโดยเน้นที่ธรรมชาติของความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม เรามาดูกันว่าพวกเขาเป็นอย่างไร

อัลเบิร์ต เอลลิส เป็นผู้บุกเบิกโดยใช้วิธีการ transdiagnostic ในการบำบัดเช่น ออกแบบการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม transdiagnostic เพื่อทำงานร่วมกับผู้ป่วยในลักษณะกลุ่ม.

แอรอน ที. เบ็ค พัฒนาการบำบัดทางปัญญาเพื่อรักษา ภาวะซึมเศร้า ซึ่งจบลงด้วยการเป็นการรักษา transdiagnostic โดยแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่ดีที่จะรักษาความผิดปกติของความวิตกกังวลเช่นเดียวกับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) มีความก้าวหน้าอย่างมากจากแนวทางเฉพาะของความผิดปกติทางจิตบางอย่าง แต่ถึงอย่างไร, CBT ประสบความสำเร็จในการพัฒนาด้วยวิธีการ transdiagnosticซึ่งมีมุมมองของจิตพยาธิวิทยาที่ช่วยให้เข้าถึงความผิดปกติต่างๆ ได้ โครงสร้างทางจิตวิทยาและทางจิตวิทยาที่มีอยู่แตกต่างกัน ผิดปกติทางจิต.

ด้วยเหตุนี้ CBT transdiagnostic จึงดำเนินการโดยใช้โปรโตคอลแบบครบวงจรหรือแบบบูรณาการที่ช่วยให้สามารถรักษากลุ่มของความผิดปกติได้ (หน้า ก. สามารถจัดการกับความผิดปกติทางอารมณ์ทั้งหมดได้)

วิธีการ transdiagnosis ความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในหมู่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตคือ "Unified Protocol for the Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders" (PU) ซึ่งพัฒนาโดย Barlow และทีมของเขา เพื่อจัดการกับโรควิตกกังวล ความผิดปกติทางอารมณ์ และผู้ที่มีองค์ประกอบทางอารมณ์ที่รุนแรง เช่น ความผิดปกติของทิฟและโซมาโตฟอร์ม

วิธีการนี้มีพื้นฐานอยู่บนความจริงที่ว่าความผิดปกติเหล่านี้มีปัจจัยร่วมและนั่นคือความจริงที่ว่าผู้ป่วยขาดทักษะด้านกฎระเบียบ ของอารมณ์ของพวกเขา ดังนั้นวัตถุประสงค์ของการรักษานี้คือการนำทักษะเหล่านั้นไปสู่ระดับที่ปรับตัวได้มากขึ้นและมีการทำงานที่มากขึ้นสำหรับ อดทน.

ในบรรดาการรักษา transdiagnostic ความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมคือ Norton'sซึ่งได้รับการออกแบบแนวเดียวกับของ Barlow เฉพาะของ Norton ที่เน้นรูปแบบ การบำบัดแบบกลุ่ม เพื่อเป็นการรักษาแบบกลุ่มผู้ป่วยโรควิตกกังวลและ ภาวะซึมเศร้า.

อีกรูปแบบหนึ่งที่ได้รับความนิยมมากที่สุดภายใต้แนวทาง transdiagnostic คือ "แบบจำลองไตรภาคี" ของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าที่พัฒนาโดยนักจิตวิทยา คลาร์กและวัตสัน. แบบจำลองนี้สร้างขึ้นเพื่ออธิบายความแตกต่างระหว่างความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าที่ขัดแย้งกัน แต่สุดท้ายก็มีประโยชน์สำหรับ รวมความผิดปกติทั้งสองเข้าด้วยกันตามชุดของอาการทั่วไปที่เกิดขึ้นในทั้งสองและที่อยู่ภายใต้มิติทั่วไปที่เรียกว่า "อากัปกิริยา เชิงลบ".

ดังจะเห็นได้จากจำนวนอาการที่โรคซึมเศร้ามีเหมือนกันและ ผู้ที่วิตกกังวล วิธีการจากวิธี transdiagnostic ในการรักษามีประโยชน์มาก จิตวิทยา