ความคิดที่ผิดปกติ: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไรในการบำบัด

เรารู้ว่าความเป็นจริงสามารถตีความได้แบบไม่รู้จบ และไม่มี "ความจริงเดียว" อย่างไรก็ตาม การประมวลผลข้อมูลที่บิดเบือนอาจนำไปสู่ ความคิดที่ผิดปกติและผิดพลาดซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมากกับบุคคลที่ มี.

การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจมักใช้กันมากที่สุด ในบทความนี้ เราจะเรียนรู้เกี่ยวกับลักษณะของความคิดที่ผิดปกติที่มาของสิ่งเหล่านี้ ตลอดจนเทคนิคที่มีประสิทธิภาพสี่ประการที่ช่วยให้ทำงานและกำจัดมันได้ โดยแทนที่ด้วยความคิดที่สมจริงและใช้งานได้จริงมากขึ้น

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "สคีมาทางปัญญา: ความคิดของเรามีระเบียบอย่างไร?"

ความคิดที่ผิดปกติ: ความหมายและลักษณะ

ความคิดผิดปกติหรือที่เรียกว่าความคิดอัตโนมัติหรือความคิดอัตโนมัติเชิงลบ (PAN's) เป็นแนวคิดที่เสนอโดย Aaron T. เบ็คจิตแพทย์และศาสตราจารย์ชาวอเมริกันคนสำคัญ

ถึง. เบ็ค เป็นผู้บุกเบิกการปฐมนิเทศทางปัญญาในสาขาจิตวิทยาตลอดจนการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและอธิบายความคิดที่ผิดปกติอันเป็นผลจากการประมวลผลความเป็นจริงที่บิดเบี้ยว ตามที่เบ็คกล่าว การประมวลผลที่ผิดพลาดนี้ (ซึ่งเขาเรียกว่าการบิดเบือนทางปัญญา) จบลงด้วยการทำให้เกิดชุดของ ความคิดที่ไม่ก่อให้เกิดประโยชน์แก่ผู้ป่วย และนั่นก็ทำให้เขาหลุดพ้นจากความเป็นจริงที่ "มีจุดมุ่งหมาย" มากกว่า

ลักษณะพื้นฐานของความคิดที่ผิดปกติมีดังต่อไปนี้ เป็นข้อความที่เจาะจงและเป็นรูปธรรม พวกเขาเชื่อโดยบุคคลแม้จะไม่มีเหตุผลและไม่ได้ขึ้นอยู่กับหลักฐานและเป็นความคิดที่เกิดขึ้นเองโดยไม่ได้ตั้งใจและดังนั้นจึงยากที่จะควบคุม

ตัวอย่างของการคิดที่ผิดวิสัยคือคิดว่า: "ถ้าฉันไปสระฉันจะมีช่วงเวลาที่เลวร้าย" (เพราะก่อนหน้านี้เขาไปแล้วและมี ประสบการณ์ที่ไม่ดี) หรือ "ฉันไม่มีค่าอะไรเลย", "ฉันแน่ใจว่างานนำเสนอนั้นเป็นอันตราย", "ไม่มีใครชอบฉันเพราะทุกคนมองมาที่ฉันไม่ดี" เป็นต้น

กล่าวคือ, กลับกลายเป็นความคิดที่ไม่ส่งผลดีต่อผู้ป่วย (นั่นคือสาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกติ) ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายโดยไม่จำเป็นและทำให้เกิดความคิดที่ผิดปกติมากขึ้นเท่านั้น

พวกเขาเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ดังที่เราได้เห็นแล้ว การประมวลผลข้อมูลก่อนหน้านี้จะต้องผิดพลาด (หรือถูกบิดเบือน): สิ่งเหล่านี้เรียกว่าการบิดเบือนความรู้ความเข้าใจของเบ็ค

ดังนั้น วิธีคิดของผู้ที่มีความคิดผิดปกติจะมีลักษณะเฉพาะคือมีข้อผิดพลาดอย่างเป็นระบบในการประมวลผลของ ข้อมูลซึ่งบอกเป็นนัยว่าตีความความเป็นจริงอย่างไม่ถูกต้อง หรือที่เราพิจารณาเพียงบางส่วนเพื่อประเมินในแง่มุมที่เป็นสากลมากขึ้น เป็นต้น

• คุณอาจสนใจ: "การบำบัดทางปัญญาของ Aaron Beck"

พวกเขาทำงานอย่างไรในใจ?

มีความคิดที่ผิดปกติหลายประเภทขึ้นอยู่กับลักษณะของพวกเขา นอกจากนี้ ลักษณะทั่วไปของความคิดที่ผิดปกติก็คือว่า พวกเขาลงเอยด้วยการรับรู้และความทรงจำของสิ่งเร้าที่สอดคล้องกับแผนการที่ผิดพลาด; กล่าวอีกนัยหนึ่ง บุคคลนั้นจบลงด้วยการมองเพียงแง่มุมของความเป็นจริงที่บิดเบี้ยวไปแล้วเท่านั้น ทำให้เกิด "วงจรอุบาทว์" ขึ้น

ด้วยวิธีนี้ จะเกิดสิ่งต่อไปนี้: บุคคลตีความความเป็นจริงผิด (เช่น การสรุปผลที่ผิด) ให้ความสำคัญกับด้านที่บิดเบี้ยวมากกว่า และจดจำไว้มากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับด้านอื่นๆ ไม่ บิดเบี้ยว.

ความคิดผิดปกติ สามารถปรากฏในคนที่ "สุขภาพดี" และในผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าหรือวิตกกังวลได้ตัวอย่างเช่น (ในสองกรณีหลัง ความคิดเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นบ่อยครั้ง รุนแรง และมากมาย)

ผลลัพธ์ทั้งในคนที่มีสุขภาพดีและในผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตมักจะคล้ายคลึงกัน (แม้ว่าจะมีความรุนแรงแตกต่างกันไป) และเป็นมุมมองที่บิดเบี้ยวของความเป็นจริงซึ่งก่อให้เกิดสภาวะเชิงลบ ปรับตัวไม่ได้ หรือมีอาการซึมเศร้าและ/หรือ กังวล

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "การปรับโครงสร้างทางปัญญา: กลยุทธ์การรักษานี้เป็นอย่างไร?"

พวกเขาสามารถรักษาได้อย่างไร?

การบำบัดทางจิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ ได้รับการระบุเพื่อรักษาความคิด ผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสร้างปัญหาและ/หรือรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญแก่บุคคลที่ เขามีพวกเขา

จากนี้ไปก็ตั้งใจ ช่วยให้ผู้ป่วยพัฒนาชุดสมมติฐานและความคิดพื้นฐานที่สมจริงยิ่งขึ้นซึ่งช่วยให้คุณสามารถอนุมานและประเมินเหตุการณ์ในชีวิตที่เหมาะสมกับวัตถุประสงค์ของคุณมากขึ้น

การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเป็นตัวเลือกที่ดีในการรักษาและปรับเปลี่ยนความคิดที่ผิดปกติ การบำบัดนี้ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าและมีความคิดผิดปกติที่โดดเด่น

การบำบัดทางปัญญา มักใช้เมื่อผู้ป่วยมีการทำงานในระดับหนึ่งอยู่แล้ว; เราเน้นเรื่องนี้ เพราะในระยะเริ่มต้นของภาวะซึมเศร้า และอื่นๆ ดังนั้น หากเป็นเรื่องร้ายแรง เป็นเรื่องปกติที่บุคคลนั้นจะเฉยเมยและไม่เต็มใจที่จะทำอะไรเลย นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมในตอนเริ่มต้นจึงดีกว่าที่จะเลือกใช้เทคนิคด้านพฤติกรรมที่กระตุ้นผู้ป่วย เพื่อที่จะค่อย ๆ รวมเทคนิคการรับรู้ในภายหลัง

เทคนิคการรับรู้ขึ้นอยู่กับการค้นพบที่แนะนำ (เรียกอีกอย่างว่าประสบการณ์เชิงประจักษ์ร่วมกัน) ซึ่งให้ผู้ป่วยมีบทบาทอย่างแข็งขันในการฟื้นตัวและการปรับปรุงของพวกเขา และในการที่ นักบำบัดโรคจะช่วยผู้ป่วยทีละน้อยเพื่อให้เขาพบวิธีแก้ปัญหาของตัวเองอย่างอิสระที่สุด เป็นไปได้.

เทคนิคเฉพาะ

ภายในการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ เราพบว่า เทคนิคหรือเครื่องมือต่าง ๆ ที่เราสามารถใช้รักษาความคิดที่ผิดปกติได้. บางส่วนของพวกเขาคือ:

1. บันทึกความคิดอัตโนมัติทุกวัน

ความคิดที่ผิดปกติเรียกอีกอย่างว่าความคิดอัตโนมัติหรือความคิดอัตโนมัติเชิงลบ ดังที่เราได้เห็นแล้ว สิ่งเหล่านี้ประกอบด้วยความคิดและภาพที่มักจะบิดเบี้ยว และมีแนวโน้มที่จะมีลักษณะเชิงลบต่อผู้ป่วย

สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นจากการปฏิสัมพันธ์ของข้อมูลที่ได้รับจากสภาพแวดล้อม แผนงานของผู้ป่วย ความเชื่อของเขา และกระบวนการทางปัญญาที่เขาใช้ เกี่ยวกับ ความคิดที่เข้าถึงได้ง่าย (อัตโนมัติ) ที่ระดับของสติ (นั่นคือ พวกมันจะเข้ามาในหัวอย่างรวดเร็วและอัตโนมัติ โดยแทบไม่มีการประมวลผลเลย) ดังนั้น ความคิดอัตโนมัติมักจะเป็นแง่ลบ (Negative Automatic Thoughts [PAN]) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะซึมเศร้า

การลงทะเบียน PAN เป็นเทคนิคที่มักใช้ในช่วงแรกของการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ และนั่น หมายความว่าผู้ป่วยบันทึกความคิดที่ผิดปกติที่เขามีทุกวัน ตลอดเวลา เพื่อให้คุณทราบว่าคุณมีและระบุอย่างชัดเจนว่าคืออะไร เทคนิคนี้ใช้ในขั้นต้นเพื่อเสริมร่วมกับผู้อื่นที่ช่วยให้เราสามารถสำรวจความคิดที่ผิดปกติเหล่านี้ได้

2. ค้นหาการตีความทางเลือก / วิธีแก้ปัญหา

เทคนิคที่สองนี้ช่วยให้ผู้ป่วยตรวจสอบการตีความใหม่หรือวิธีแก้ปัญหาในสถานการณ์ที่ซับซ้อนได้

ภายในนั้น มักใช้ "เทคนิคของสองคอลัมน์"โดยที่ผู้ป่วยมีสองคอลัมน์บันทึก หนึ่งในนั้นเขาเขียนการตีความดั้งเดิมหรือความคิดที่ผิดปกติที่เขามีเกี่ยวกับสถานการณ์และในอีกด้านหนึ่งเขาเขียนการตีความทางเลือกที่เป็นไปได้

สิ่งนี้สามารถช่วยให้คุณสำรวจวิธีใหม่ในการตีความสิ่งต่าง ๆ (วิธีที่ใช้งานได้และปรับตัวได้มากขึ้น) ให้ห่างไกลจากความคิดที่ไม่ปกติในตอนแรกที่ทำให้คุณรู้สึกไม่สบายและสภาวะทางอารมณ์ที่ไม่ได้เกิดขึ้น เข้าใจแล้ว

3. เทคนิคสี่คำถาม

เทคนิคนี้ ส่วนหนึ่งของการซักถามหลักฐานเพื่อสนับสนุนการคิดที่ผิดปกติบางอย่าง เพื่อสร้างการตีความที่สมจริงหรือมีประโยชน์มากขึ้น ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะถูกถามคำถามเหล่านี้:

• ความคิดของคุณสะท้อนความเป็นจริงแบบเดียวกันได้มากน้อยเพียงใด (คุณต้องได้คะแนนตั้งแต่ 0 ถึง 100)
• อะไรคือหลักฐานสำหรับความเชื่อหรือความคิดนี้?
• มีคำอธิบายอื่นหรือไม่?
• มีองค์ประกอบของความเป็นจริงในการคิดหรือความเชื่อทางเลือกหรือไม่?

จากการตอบสนองของผู้ป่วย ความคิดที่ผิดปกติสามารถแก้ไขได้ สำรวจว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น ตัวกำหนดอะไรที่อยู่ข้างหน้า มีความคิดทางเลือกใดบ้าง เป็นต้น

นอกจากนี้ เทคนิคสี่คำถาม ช่วยให้ผู้ป่วยรักษาบทบาทอย่างแข็งขันในกระบวนการบำบัดรักษาถามตัวเองถึงความจริงของความคิดและมองหาคำอธิบายอื่น

4. เทคนิคสามเสา

เทคนิคนี้ ช่วยในการระบุการบิดเบือนความรู้ความเข้าใจของผู้ป่วย (โปรดจำไว้ว่า การประมวลผลประเภทหนึ่งที่จบลงด้วยการทำให้เกิดความคิดที่ผิดปกติ) เพื่อปรับเปลี่ยนการรับรู้ที่บิดเบี้ยวหรือเชิงลบของผู้ป่วยในภายหลัง

ประกอบด้วยตารางที่มีสามคอลัมน์บนแผ่นกระดาษ: ในคอลัมน์แรก ผู้ป่วยบันทึกความผิดเพี้ยนทางปัญญาที่เขามี (หลังจากกระบวนการสอน ตัวเอง) ในครั้งที่สอง เขาเขียนความคิดที่ผิดปกติซึ่งการบิดเบือนนี้สร้างขึ้น และในครั้งที่สาม เขาเขียนความคิดทางเลือกซึ่งจะแทนที่ความคิด ผิดปกติ

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• บาส, เอฟ. และ Adres, V. (1994). การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรมสำหรับภาวะซึมเศร้า คู่มือการรักษา พฤติกรรมและการรักษาสุขภาพ
• คาโร, ไอ. (1998). คู่มือจิตบำบัดองค์ความรู้. จ่ายดอส
• Ruiz, M., Diaz, M.I., Villalobos, A. (2012). คู่มือเทคนิคการแทรกแซงพฤติกรรมทางปัญญา บิลเบา: Descleé de Broumer.