Isaac Díaz Oliván: "บาดแผลเท่านั้นที่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยจิตบำบัด"

ความจำเป็นคุณสมบัติที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของจิตใจมนุษย์ และด้วยเหตุนี้ เราจึงสามารถเรียนรู้ได้ สู่ขอบเขตที่ไม่สงสัย สะสมความรู้เกี่ยวกับโลก ตัวเรา และ ส่วนที่เหลือ.

แต่ในทางที่ดีขึ้นและแย่ลง ความสามารถในการจดจำตามธรรมชาตินี้ทำให้เราเสี่ยงต่อประสบการณ์ที่เจ็บปวดทางอารมณ์บางอย่างที่ทำเครื่องหมายเราในด้านจิตใจ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น เราไม่สามารถดูดซึมความทรงจำบางอย่างได้อย่างเพียงพอและสิ่งที่เรียกว่าบาดแผลเกิดขึ้น. ในการสัมภาษณ์กับนักจิตวิทยา Isaac Díaz Oliván เราจะพาตัวเองเข้าสู่โรคจิตเวชประเภทนี้

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "โรคเครียดหลังบาดแผล: สาเหตุและอาการ"

สัมภาษณ์ Isaac Díaz Oliván: ประเภทการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุด (และวิธีการรักษา)

Isaac Díaz Oliván เป็นนักจิตวิทยาด้านสุขภาพทั่วไปและผู้อำนวยการ Confia Psicología, ศูนย์ที่ตั้งอยู่ในกรุงมาดริดและที่ซึ่งผู้ป่วยทุกวัยได้รับการรักษา เขาได้รับปริญญาเอกด้านการบาดเจ็บและการฆ่าตัวตายด้วย และในการสัมภาษณ์ครั้งนี้ เขาจะพูดคุยกับเราอย่างแม่นยำเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตที่เชื่อมโยงกับการได้รับประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

ในทางจิตวิทยา การบาดเจ็บหมายถึงอะไร?

ความบอบช้ำทางจิตใจเป็นประสบการณ์ที่เจ็บปวดอย่างยิ่งที่คุณไม่สามารถเข้าใจ เข้าใจ และประมวลผลอารมณ์ที่เกิดขึ้นได้อย่างถูกต้อง มันเกินความสามารถในการดูดซึมของคุณ

ตัวอย่างเช่น ประเภทของการบาดเจ็บที่พบบ่อยมากคือ กลั่นแกล้ง หน่อมแน้ม มันสร้างความรู้สึกละอายต่อตัวเองอย่างมากจนเราตัวเล็กไม่สามารถดูดซึมได้ สิ่งเดียวที่เราสามารถนับตัวเองเป็นเด็กในเวลานั้นคือเราเป็นคนแปลก และเราจะติดป้ายนั้นไปตลอดชีวิต เมื่อเราเป็นผู้ใหญ่ เราจะสัมพันธ์กับผู้อื่นได้ยากเพราะเราจะรู้สึกละอายและกลัวการถูกปฏิเสธอย่างมาก

อาการของการบาดเจ็บคือ: ความทรงจำน้อยหรือเชิงลบ, ไม่แยแส, ความผิด, ความอัปยศในตัวเองอย่างสุดขีด, รถไฟเหาะทางอารมณ์, ช่องว่างของความทรงจำ, ความประหม่า, ขาดสมาธิ, ความเหนื่อยล้า, นอนไม่หลับ, ความหลงไหล, ความตาย, ภาวะ hypochondria, กิจกรรมที่ไม่หยุดนิ่ง, ไมเกรน, fibromyalgia, ปวดกล้ามเนื้อ, ความตื่นตัวอย่างต่อเนื่อง ฯลฯ

บาดแผลก็เหมือนบาดแผลที่ไม่ได้ฆ่าเชื้อ หากไม่ได้รับการดูแล ก็จะยังคงเป็นแผลเปิดที่คอยหนองอย่างต่อเนื่อง และเหตุการณ์ใด ๆ ในปัจจุบันก็สามารถเปิดแผลใหม่ได้อย่างง่ายดาย พวกเขาสร้างความนับถือตนเองและการล่วงละเมิดในตนเองต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งบาดแผลที่ซ่อนอยู่ซึ่งทำให้คุณรู้สึกเหมือนเป็นคนไม่ดี การบาดเจ็บสามารถรักษาให้หายได้ด้วยจิตบำบัดเท่านั้น

บาดแผลเกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์เฉพาะหรือกะทันหันเท่านั้น เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการเสียชีวิตกะทันหันของคนที่คุณรัก หรืออาจเกิดขึ้นจากประสบการณ์ในช่วงสัปดาห์หรือหลายเดือน

การบาดเจ็บที่เกิดจากส่วนเกินแบ่งออกเป็น Ts ใหญ่ (การบาดเจ็บที่ชีวิตของตัวเองตกอยู่ในอันตราย) และ Ts ขนาดเล็ก (การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการผูกมัดและความผูกพัน); การบาดเจ็บอีกประเภทหนึ่งคือบาดแผลเริ่มต้นซึ่งส่วนใหญ่เป็นบาดแผลขนาดเล็ก ทั้ง T ตัวใหญ่และ T ตัวเล็กมีผลกระทบร้ายแรงต่อบุคคล

สำหรับบาดแผลอันเนื่องมาจาก T ส่วนเกิน เรามีการโจมตี แผ่นดินไหว อุบัติเหตุทางรถยนต์หรือเครื่องบิน การล่วงละเมิดทางร่างกายและ/หรือจิตใจ การล่วงละเมิดทางเพศ ฯลฯ ส่วนเรื่องชอกช้ำเพราะว่า T เล็กเกิน เราโดน กรี๊ด หน้าตาเกลียดชัง รังแก เจอความรุนแรง ในประเทศ, การหย่าร้าง, ภาวะซึมเศร้าของผู้ปกครอง, ความตาย, การสูญเสีย, การเลิกราของคู่รัก, การล่วงละเมิดทางเพศ (เช่น t เล็กน้อย), เป็นต้น

สุดท้าย บาดแผลเล็กๆ น้อยๆ ที่ไม่ปกตินั้นเกี่ยวข้องกับการเพิกเฉยต่ออารมณ์ของเด็กหรือผู้ใหญ่ และ Ts ตัวใหญ่ที่ไม่ตอบสนองความต้องการทางกายภาพของความหิวโหยหรือการดูแลเด็ก ภายในการบาดเจ็บที่มากเกินไปประเภทนี้ การบาดเจ็บที่ซ่อนอยู่นั้นโดดเด่น ซึ่งเป็นความบอบช้ำโดยปริยายที่สิ่งเร้า อารมณ์ภายในของเด็ก (อารมณ์และความต้องการทางร่างกาย) ไม่ได้ดูแลโดยผู้ดูแลทำให้เด็กมีระเบียบ ทางอารมณ์. ในกรณีที่ร้ายแรง รวมถึงผู้ดูแลที่เล่นด้วยความโกรธ ถอนความรัก ทำให้คนรู้สึกผิด แบล็กเมล์ทางอารมณ์ เงียบ เป็นต้น

นอกจากนี้ยังมีสุภาษิตที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งเป็นความชอกช้ำที่เกิดขึ้นในวัยเด็กซึ่งมีอารมณ์เช่นความเหงาและ กลัวแต่ไม่มีความทรงจำที่เกี่ยวข้องและทำให้เกิดอาการทางร่างกายหรือทางร่างกายมากขึ้น เช่น hypochondria, fibromyalgia, แพนิคกำเริบ...

บาดแผลจากการทรยศคือความบอบช้ำที่สูญเสียความไว้วางใจในบุคคลหรือองค์กรที่ควรปกป้องบุคคลนั้น ตัวอย่าง ได้แก่ การล่วงละเมิดทางเพศซึ่งจะมีการเงียบในเวลาต่อมาซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีการรายงานสถานการณ์ หรือเมื่อผู้หญิงที่ถูกทารุณกรรมรู้สึกว่าถูกทอดทิ้งโดยหน่วยงานที่รับผิดชอบในการปกป้องเธอเมื่อเธอขอความช่วยเหลือ หรือเมื่อคนที่มีปัญหาเรื่องการกินต้องทนทุกข์ทรมานกับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเจ็บปวด (การกินท่อ การดูแลที่ไม่ดีโดยบุคลากรทางการแพทย์ ฯลฯ)

ดังนั้น ยังมีความบอบช้ำทางจิตใจที่รวมประสบการณ์ที่สัปดาห์หรือหลายเดือน เช่น เหตุการณ์เล็กๆ น้อยๆ ที่เกิดขึ้นในครอบครัวและที่โรงเรียน หรือยกตัวอย่างเช่น เมื่อบุคคลต้องถูกฝูงชนในที่ทำงานเป็นเวลานาน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การบาดเจ็บเชิงสัมพันธ์หรือขนาดเล็ก

ความชอกช้ำที่เกิดจากประสบการณ์ในวัยเด็กที่กระทบกระเทือนจิตใจรุนแรงกว่าที่เกิดขึ้นในภายหลังในชีวิตหรือไม่?

ใช่อย่างแน่นอน สมองของเด็กมีความเป็นผู้ใหญ่น้อยกว่ามาก ดังนั้นจึงไม่พร้อมที่จะรับผลกระทบทางอารมณ์จากประสบการณ์ที่เจ็บปวดหรือกระทบกระเทือนจิตใจ โชคดีที่ต้องขอบคุณ จิตบำบัด บาดแผลเหล่านี้สามารถรักษาให้หายได้

ในฐานะนักจิตวิทยา การบาดเจ็บประเภทใดที่คุณพบบ่อยที่สุดในการรักษาผู้คน

เหนือสิ่งอื่นใด ความชอกช้ำสัมพันธ์ในวัยเด็กและที่โรงเรียน ครอบครัวที่วิพากษ์วิจารณ์อย่างสูง ครอบครัวที่ทารุณ ครอบครัวที่ถูกทอดทิ้ง การรังแก… ยังชอกช้ำอีกด้วย ปัญหาความสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับการล่วงละเมิดกับคู่ค้าเป็นเรื่องปกติมาก และไม่ชัดเจนเสมอไปที่จะรู้ว่าอะไร พวกเขาข่มเหงเรา

แต่ยังมีบาดแผลประเภทอื่นๆ ที่ไม่ชัดเจน เช่น พ่อแม่ที่ตัดสินลูกในทางที่ละเอียดอ่อนกว่ามาก ตัวอย่างเช่น คำถามทั่วไป: ทำไมคุณไม่ได้ 10 แทนที่จะเป็น 8 ซ้ำแล้วซ้ำเล่าเมื่อเวลาผ่านไป มันสามารถสร้างความบอบช้ำทางความสัมพันธ์ในเด็กได้ เพราะโดยไม่รู้ตัวและด้วยความตั้งใจดีทั้งหมดของเราในฐานะพ่อแม่ เรากำลังสร้างความรู้สึกกดดันในตัวฉัน ความเชื่อหลักที่ว่าไม่มีอะไรเพียงพอและความอัปยศในตัวเองที่เป็นพิษมากพอ ใหญ่. ไม่ต้องพูดถึงว่าคุณจะเชื่อมโยงความภาคภูมิใจในตนเองกับความสำเร็จในที่ทำงาน

เราสามารถจินตนาการได้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อเขาเป็นผู้ใหญ่และต้องกำหนดขอบเขตให้กับเจ้านายที่มีความต้องการสูง มันจะทำให้เกิดความเครียดจากการทำงาน ซึมเศร้า วิตกกังวล... และบาดแผลในวัยเด็กกลับคืนมา ราวกับว่าสถานการณ์ในวัยเด็กเดียวกันซ้ำแล้วซ้ำอีก ไม่ใช่แม่ของฉันที่เรียกร้องฉันอีกต่อไป แต่เป็นเจ้านายของฉัน และในตอนนั้น เนื่องจากฉันมีบาดแผลในวัยเด็กจากการถูกทารุณกรรม (เพราะสิ่งนี้) ฉันจึงแยกแยะความแตกต่างไม่ได้ ฉันคอยดูแม่ของฉัน ฉันยังเด็กและบอกตัวเองว่าไม่พอและฉันก็บ่นไม่ได้ ฉันทำได้แค่เศร้า เครียด และทำงานหนักต่อไปจนกว่าร่างกายจะระเบิดด้วยอาการวิตกกังวล หรือแม้แต่การฆ่าตัวตายในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น

สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นกับกรณีอื่นๆ เช่น การพึ่งพาทางอารมณ์. ฉันพบว่ามันมากในผู้ใหญ่ที่ไม่สบายใจกับคู่ของพวกเขา แต่กลัวการถูกทอดทิ้งมาก เหงาหรือคิดว่าตัวเองเสีย...จากนั้นก็คบหาดูใจกันต่อไป อย่างที่เคยเกิดในตน วัยเด็ก. การวิเคราะห์วัยเด็กและครอบครัวเป็นพื้นฐานสำคัญเสมอ

พูดอย่างกว้างๆ ว่าขั้นตอนของการรักษาทางจิตใจของการบาดเจ็บคืออะไร?

ก่อนอื่นเราต้องระบุมัน สิ่งที่สองคือการยอมรับมัน การยอมรับว่าตัวเองมีบาดแผลทางอารมณ์นั้นยากกว่าที่เห็น ฉันมักพบว่าตัวเองมีแรงต้านอยู่เสมอ สิ่งสุดท้ายคือการทำงานในจิตบำบัด ในกรณีนี้ เทคนิค EMDR จะมีประโยชน์มากในการประมวลผลซ้ำและรักษาอาการบาดเจ็บ

อะไรคือเทคนิคการรักษาที่ใช้มากที่สุดสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาประเภทนี้?

อย่างแรกคือเทคนิคการรักษาเสถียรภาพซึ่งช่วยให้เราจัดการกับอาการของบาดแผลซึ่งมักจะเป็นอารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์อย่างมาก จากเทคนิคที่รวมถึงการหายใจแบบกะบังลม ไปจนถึงเทคนิคที่ซับซ้อนมากขึ้น เช่น การพูดกับตัวเองในเชิงบวก การจดจ่อ การสร้างภาพ สถานที่ปลอดภัย คลายกล้ามเนื้อฯลฯ

ต่อมาเมื่อคนไข้มีเครื่องมือในการควบคุมอารมณ์ เราก็ทำงาน โดยเฉพาะกับเทคนิค EMDR หรือการสัมผัสกับอารมณ์แห่งความทรงจำที่ฝังแน่น เจ็บปวด.

ถึงจุดใดที่ทราบว่าบุคคลนั้นเอาชนะบาดแผลหลังจากเข้าร่วมจิตบำบัดหลายครั้ง?

เมื่ออาการของคุณลดลงจนหายไป บุคคลนั้นรู้สึกภายในว่าความภาคภูมิใจในตนเองเพิ่มขึ้น เขาพูดกับตัวเองด้วยความเมตตามากขึ้น... คุณไม่รู้สึกถึงอารมณ์ที่รุนแรง เธอรู้สึกมีพลัง สามารถกำหนดขีดจำกัดได้มากขึ้น และไม่กลัวที่จะถูกปฏิเสธจากผู้อื่น

และสำหรับความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือมองเห็นได้จากระยะไกล เหมือนแผลเป็นจากแผลที่หยุดเจ็บ อดีตถูกทิ้งไว้ข้างหลังและรู้สึกว่าขณะนี้เราสามารถทนต่อแง่บวกและสนุกกับปัจจุบันได้