ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบชายแดน 2 ประเภท

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง (BPD) เป็นความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่มีการวิจัยอย่างกว้างขวางที่สุดและ ลักษณะสำคัญดังต่อไปนี้: ความไม่มั่นคง ภาพลักษณ์, ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและในสถานะ เจ้าอารมณ์และ; ในทางกลับกัน ความไม่เสถียรที่โดดเด่นซึ่งส่งผลกระทบในบริบทต่างๆ

ความผิดปกติของบุคลิกภาพแนวเขตมีสองประเภท: แบบแรก "ประเภทหุนหันพลันแล่น" ซึ่งมีลักษณะพื้นฐานโดยการมีอยู่ของ ความหุนหันพลันแล่น ในรูปแบบพฤติกรรม และประการที่สอง "ประเภทเส้นเขตแดน" มีลักษณะทั่วไปคือ ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล และภาพลักษณ์ในตนเอง

ในบทความนี้ เราจะมาดูกันว่าอะไรคือความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งตามเกณฑ์การวินิจฉัยของ "International Classification of Diseases 10th Edition (ICD-10)"

• บทความที่เกี่ยวข้อง: “5 สัญญาณ สุขภาพจิตไม่ดี ที่คุณไม่ควรมองข้าม”

Borderline Personality Disorder (BPD) คืออะไร?

ก่อนที่จะอธิบายว่าความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นเขตสองประเภทประกอบด้วยอะไร เป็นการสะดวกที่เราจะอธิบายว่าความผิดปกติประเภทนี้ประกอบด้วยอะไร ความผิดปกติตามคู่มือการวินิจฉัยหลักเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตฉบับปรับปรุงล่าสุด (DSM-5 และ ICD-11)

สะดุดตา การแบ่งแยกความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นเขต 2 ประเภท พบเฉพาะใน ICD รุ่นก่อนหน้า (ICD-10)อย่างที่เราจะได้เห็นกันในภายหลัง ถึงแม้ว่าควรจะระลึกไว้เสมอว่า แม้ว่าส่วนย่อยนี้จะไม่สะท้อนอยู่ในคู่มือปัจจุบันก็ตาม ในการปฏิบัติทางคลินิก ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตหลายคนพึงระลึกไว้เสมอว่าจะทำการวินิจฉัยโดยละเอียดมากขึ้น เพื่อที่จะแสวงหาการรักษาที่เหมาะสมที่สุดในแต่ละกรณี โดยเฉพาะ.

สิ่งสำคัญคือต้องกล่าวถึงว่า ICD-11 ได้เสนอวิสัยทัศน์เกี่ยวกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่แตกต่างจากการจำแนกประเภทที่เราคุ้นเคย มาเพื่อเสนอวิสัยทัศน์ที่ใกล้ชิดกับความเป็นจริงในปัจจุบันในการปฏิบัติของจิตเวชศาสตร์และจิตวิทยาคลินิกซึ่งปรากฏเพียง การวินิจฉัยโรคเดียวที่เรียกว่า “บุคลิกภาพผิดปกติและลักษณะที่เกี่ยวข้อง” ดังนั้นจึงไม่มีการแบ่งประเภทความผิดปกติที่แตกต่างกัน ของบุคลิกภาพที่ปรากฏใน DSM-5 และ ICD-10 ดังนั้นจึงไม่มีการแบ่งประเภทที่ชัดเจนของความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งใน ไอซีดี-11.

เราจะเห็นการจำแนกประเภทความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งตามเกณฑ์ DSM-5 และ. ด้านล่างโดยสังเขป การจำแนกประเภทบุคลิกภาพผิดปกติของ ICD-11 ใหม่ก่อนดำเนินการต่อเพื่อหารือเกี่ยวกับประเภทของความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง บุคลิกภาพ.

1. เกณฑ์ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งตาม DSM-5

เกณฑ์สำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งตามคู่มือ DSM-5 มีดังนี้

เกณฑ์ A คือ อันดับแรกมี a รูปแบบของประสบการณ์ภายในและพฤติกรรมที่ไม่เป็นไปตามปกติในวัฒนธรรมของคุณ. รูปแบบดังกล่าวต้องปรากฏใน 2 ด้านหรือมากกว่าของพื้นที่ของการรับรู้ ผลกระทบ กิจกรรมระหว่างบุคคล และการควบคุมแรงกระตุ้น

นอกจากนี้ เกณฑ์ B ระบุว่า รูปแบบของเกณฑ์ ก เหล่านั้นจะต้องไม่ยืดหยุ่นและปรากฏในสถานการณ์ที่หลากหลายทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญในบุคคลนั้น

ในทางกลับกัน รูปแบบเหล่านี้จะต้องคงที่ตลอดเวลาเพื่อทำการวินิจฉัยและการโจมตีต้องย้อนกลับไปที่ วัยรุ่นหรือช่วงเริ่มต้นของวัยผู้ใหญ่ รูปแบบเหล่านี้ไม่สามารถเกิดจากความผิดปกติทางจิตอื่นๆ หรือผลของการบริโภคใดๆ สาร.

• คุณอาจสนใจ: "บุคลิกภาพผิดปกติแบบพรมแดน: สาเหตุ อาการ และการรักษา"

2. เกณฑ์ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งตาม ICD-11

ดังที่เราได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ICD-11 เสนอเฉพาะการวินิจฉัยทั่วไป "บุคลิกภาพและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง" ดังนั้น คำจำกัดความที่ปรากฏในคู่มือนี้อ้างอิงจากการเปลี่ยนแปลงและความผิดปกติที่มีอยู่ในผู้ป่วยที่อวัยวะภายในและ มนุษยสัมพันธ์

ขั้นแรก แพทย์ทำการประเมินความรุนแรงของความผิดปกติทางบุคลิกภาพนั้น: ความผิดปกติทางบุคลิกภาพเล็กน้อย ปานกลาง หรือรุนแรงโดยยึดตามการประเมินมิติของความรุนแรงที่พบในการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว

จากนั้นจะประเมินรูปแบบหรือลักษณะบุคลิกภาพที่โดดเด่นในระดับหมวดหมู่ ลักษณะที่ประเมินเหล่านี้คล้ายกับแบบจำลองของ “บิ๊ก 5 บุคลิกภาพ” (การปลด, อารมณ์เชิงลบ, การยับยั้ง, การทำ anaplasty และการต่อต้านการเข้าสังคม) และพร้อมกับลักษณะเด่นเหล่านั้น ต้องอธิบายรูปแบบพฤติกรรมแนวเขตเฉพาะที่ไม่พอดีกับมิติใด ๆ ของแบบจำลอง Big 5.

ตอนนี้เราได้เห็นแล้วว่าการวินิจฉัยความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบ borderline คืออะไรตาม เกณฑ์ของ DSM-5 และ ICD-11 เราจะอธิบายประเภทของความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง บุคลิกภาพ.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ทฤษฎีหลักของบุคลิกภาพ"

มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบชายแดนประเภทใดบ้าง?

ตามเกณฑ์ ICD-10 ของ WHO มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นเขต 2 ประเภท (BPD) ซึ่งมีชื่อจำแนกตรงกับอาการสองอาการที่สำคัญที่สุดในแต่ละอาการ กรณี: ในตอนแรกความหุนหันพลันแล่นและ; ประการที่สอง ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ ภาพพจน์ และระดับมนุษยสัมพันธ์.

นั่นคือเหตุผลว่าทำไมในแต่ละประเภทของความผิดปกติทางบุคลิกภาพแนวเขตสองประเภทที่เราจะอธิบาย ในรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง อาการเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งที่กล่าวถึงจะกลายเป็นที่แพร่หลายมากขึ้น ที่จะกล่าวถึง

1. ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแนวเขตของประเภทหุนหันพลันแล่น

ความผิดปกติของบุคลิกภาพแนวเขตสองประเภทแรกจะเป็น BPD "หุนหันพลันแล่น" ซึ่งมีลักษณะเฉพาะ พื้นฐานและแตกต่างจากอีกประเภทหนึ่งคือความหุนหันพลันแล่นที่มีอยู่ในพฤติกรรมของคนเหล่านี้ ทางนั้น มักจะไม่คาดการณ์ถึงผลที่ตามมาของการกระทำที่พวกเขาทำอย่างหุนหันพลันแล่น และบ่อยครั้งที่พวกเขาเข้าไปพัวพันกับพฤติกรรมการทำลายตนเองและแม้กระทั่งการแสดงความรุนแรงที่ระเบิดออกมา

ใน BPD หุนหันพลันแล่น ยังเป็นลักษณะที่คนเหล่านี้มีความไม่มั่นคงทางอารมณ์ ดังนั้น อารมณ์ของพวกเขาอาจผันผวนค่อนข้างกะทันหันในเวลาอันสั้น และไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนกับเหตุการณ์ภายนอกที่อยู่รอบตัวเขา

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ BPD "ประเภทหุนหันพลันแล่น" ตาม ICD-10 คือเกณฑ์ที่เราจะกล่าวถึงด้านล่าง

ในอีกด้านหนึ่ง ควรเป็นไปตามเกณฑ์ทั่วไปสำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

สำหรับอีกท่านหนึ่ง ควรมีอย่างน้อย 3 เกณฑ์ต่อไปนี้, ตัวที่สองต้องมี:

• มีลักษณะนิสัยชอบทะเลาะวิวาทและทะเลาะวิวาทกับผู้อื่น

• เขามีแนวโน้มที่จะระเบิดอารมณ์รุนแรงและความโกรธ ไม่สามารถควบคุมพฤติกรรมการระเบิดของเขาได้

• เป็นเรื่องยากสำหรับเขาที่จะทำงานที่ยั่งยืนโดยไม่ให้รางวัลแก่เขาในทันที

• อารมณ์ขันที่แปลกประหลาดและไม่เสถียร

• ทำเครื่องหมายจูงใจที่จะกระทำโดยไม่คาดคิดและโดยไม่คำนึงถึงผลที่ตามมา

• คุณอาจสนใจ: "พฤติกรรมต่อต้านสังคม: มันคืออะไร ปัจจัยเสี่ยงและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง"

2. ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง

ประเภทที่สองของความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนจะเป็น "ประเภทเส้นเขตแดน" BPD ซึ่งหลัก ลักษณะเฉพาะคือความไม่มั่นคงซึ่งมีอิทธิพลต่อความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลในระดับอารมณ์และในตัวของพวกเขา ภาพตัวเอง

ความไม่มั่นคงที่มีอยู่ในภาพพจน์หรือการรับรู้ในตนเองของคุณสะท้อนอยู่ใน การเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในแง่ของความชอบส่วนบุคคล เป้าหมาย หรือแม้แต่อัตลักษณ์ทางเพศ เห็นได้ชัดว่าไม่มีเกณฑ์มากเกินไป

เกี่ยวกับความไม่มั่นคงในความสัมพันธ์ทางสังคมหรือระหว่างบุคคลนั้นสะท้อนให้เห็นในการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันเกี่ยวกับ สิ่งที่เขาคิดเกี่ยวกับคนอื่นในสภาพแวดล้อมของเขาที่ผันผวนขึ้นอยู่กับความสนใจที่เขารับรู้จากพวกเขาที่มีต่อเขา ความไม่มั่นคงในระดับอารมณ์สามารถสังเกตได้จากความแปรปรวนของอารมณ์บ่อยครั้ง.

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ BPD "ประเภทเส้นขอบ" ตาม ICD-10 มีดังนี้

ในอีกด้านหนึ่ง ควรเป็นไปตามเกณฑ์ทั่วไปสำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

มีอะไรอีก, ควรมีอย่างน้อย 3 เกณฑ์ต่อไปนี้, ตัวที่สองต้องมี:

• มีข้อสงสัยหรือการเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับภาพที่คุณมีเกี่ยวกับตัวคุณเองและความชอบของคุณ
• เข้าไปพัวพันกับความสัมพันธ์ที่ไม่มั่นคงและรุนแรงได้ง่าย ซึ่งมักจะจบลงอย่างไม่ดี
• เขาพยายามมากเกินไปที่จะป้องกันไม่ให้เขาถูกทอดทิ้ง
• เขาขู่เข็ญซ้ำแล้วซ้ำเล่าหรือแม้แต่ทำร้ายตัวเอง
• ความรู้สึกว่างเปล่าเรื้อรัง