โรคบูลิเมีย 6 ชนิด สาเหตุ อาการ และการรักษา

บูลิเมียเป็นโรคทางจิตที่จำแนกตามความผิดปกติของการกิน. เราจะสามารถแยกแยะความแตกต่างของพยาธิสภาพนี้ตามรูปแบบของพฤติกรรมการชดเชย น้ำหนักของอาสาสมัคร หรือระดับของการให้อภัยหรือความรุนแรง

เกณฑ์ทั่วไปสำหรับ bulimia ที่ต้องปฏิบัติตามเพื่อวินิจฉัย ได้แก่ การรับประทานอาหารที่ดื่มสุราซ้ำ ๆ ประสิทธิภาพของ การชดเชยการปฏิบัติตามเกณฑ์อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาสามเดือนและการประเมินตนเองหรือการประเมินตนเองที่ได้รับอิทธิพลอย่างมากจากน้ำหนักและภาพ ทางร่างกาย

ในทำนองเดียวกันจะมีการสังเกตรูปแบบเฉพาะของการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาซึ่งมักเชื่อมโยงกับการซ้ำซ้อนในรูปแบบของการวนซ้ำ ขั้นตอนการดื่มสุรา ตามด้วยระยะพฤติกรรมการชดเชย และในที่สุด ระยะของความระมัดระวังและข้อจำกัดที่เพิ่มขึ้น ประเภทต่างๆ ดังที่เราได้ชี้ให้เห็นแล้ว มีความโดดเด่นตาม: สังเกตพฤติกรรมการล้างหรือไม่ก็ตาม ไม่ว่าบุคคลนั้นจะมีน้ำหนักเกินหรือ โรคอ้วนหรือน้ำหนักผันแปร หากยังคงแสดงอาการอยู่หรือรุนแรงมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับจำนวนพฤติกรรมการชดเชยต่อ สัปดาห์. ในบทความนี้เราจะพูดถึง bulimia สิ่งที่พยาธิวิทยาประกอบด้วยและประเภทของมันที่มีอยู่

• เราขอแนะนำให้คุณอ่าน: "อะไรคือความแตกต่างระหว่างอาการเบื่ออาหารและบูลิเมีย"

บูลิเมียคืออะไร?

บูลิเมียเป็นโรคทางการกินที่ส่งผลกระทบไม่เพียงแต่สุขภาพร่างกายเท่านั้นแต่ยังส่งผลต่อสุขภาพจิตด้วย คู่มือการวินิจฉัยโรคของสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (DSM 5) เวอร์ชันล่าสุดจัดประเภทเป็นโรคอิสระ โดยต้องตรงตามเกณฑ์ 5 ข้อ

เกณฑ์ ก กำหนดให้ต้องกินมากเกินไป (ซ้ำ) ตอน ซึ่งเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นพฤติกรรมของการกินอาหารปริมาณมาก อาหารในช่วงเวลาสั้น ๆ ซึ่งน้อยกว่าที่อาสาสมัครส่วนใหญ่ใช้และรู้สึกสูญเสียการควบคุมพฤติกรรมการกิน

เกณฑ์ B ที่ต้องแสดงด้วยคือประสิทธิภาพของพฤติกรรมการชดเชยที่ไม่เหมาะสม เพื่อต่อต้านการกินมากเกินไปและป้องกันไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น พฤติกรรมที่ใช้อาจมีตั้งแต่การใช้ยาระบายหรือยาขับปัสสาวะไปจนถึงการยั่วยุให้อาเจียน ควรสังเกตพฤติกรรมการกินมากเกินไปและพฤติกรรมชดเชยร่วมกันอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาสามเดือน

นอกจากนี้, การประเมินตนเองและการประเมินตนเองได้รับอิทธิพลอย่างมากจากรูปลักษณ์และสภาพร่างกาย. ในที่สุด จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคด้วยอาการเบื่ออาหารซึ่งจะสังเกตน้ำหนักที่ต่ำ

• เราขอแนะนำให้คุณอ่าน: "ทำไมผู้หญิงถึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอะนอเร็กเซียและบูลิเมียมากกว่า"

ระยะของบูลิเมีย

ตอนนี้เรารู้เกณฑ์ที่จำเป็นที่ต้องปฏิบัติตามเพื่อวินิจฉัยโรคบูลิเมียเรา มันจะง่ายกว่าที่จะเข้าใจขั้นตอนที่บูลิเมียผ่านไปและลูปที่อาสาสมัครเข้ามาด้วย พยาธิวิทยา เป็นไปได้ที่จะแบ่งพฤติกรรมของบูลิเมียออกเป็นสามขั้นตอน เราต้องพิจารณาสิ่งเหล่านี้เป็นวงกลมหรือวง

1. การดื่มสุรา

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว เกณฑ์สำคัญประการหนึ่งคือการปรากฏตัวของการกินมากเกินไปเป็นประจำ ในตอนเหล่านี้ ผู้ทดลองรับประทานอาหารจำนวนมากในเวลาอันสั้น. เขาสูญเสียการควบคุมและกินอาหารต้องห้าม ซึ่งเขาหลีกเลี่ยงเมื่ออยู่ในการเฝ้าระวัง ประเภทของอาหารสามารถเป็นได้ทุกประเภทและทุกสภาวะ แม้จะไม่ได้ปรุงอาหารก็ตาม ดังนั้นจึงสังเกตพฤติกรรมห่าม

2. พฤติกรรมการชดเชย

เกณฑ์อีกประการหนึ่งที่ความผิดปกตินี้นำเสนอคือประสิทธิภาพของพฤติกรรมการชดเชยซึ่ง พวกเขาพยายามต่อต้านการกินมากเกินไปและลดความไม่สบายที่เกิดจากการกินมากไป. ดังนั้นพฤติกรรมเช่นการใช้ยา (เช่นที่กำหนดไว้สำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ) หรือยาระบาย ทำให้อาเจียนหรือออกกำลังกายมากเกินไป

3. ระยะเฝ้าระวัง

ในระยะนี้ ความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากพฤติกรรมการดื่มสุรายังคงดำเนินต่อไป ดังนั้นผู้ถูกทดสอบจึงทำเครื่องหมายแผนการออกกำลังกายและ การกินที่เคร่งครัดมาก การจำกัดนี้เพิ่มเข้าไปในความคิดที่ครุ่นคิดซ้ำๆ อย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับการขาดการควบคุมของเขา เกี่ยวกับการกินจะเพิ่มความเสี่ยงในภาวะวิตกกังวลและความเครียดมากขึ้น จึงทำให้มีแนวโน้มว่าคุณจะกลับไป แสดงอาการเมาสุรา

บูลิเมียจำแนกอย่างไร?

แม้ว่าลักษณะพื้นฐานจะเหมือนกันและต้องเป็นไปตามเกณฑ์ที่กล่าวมาข้างต้นของการรับประทานอาหารแบบเมามายร่วมกับพฤติกรรมการไล่ออก เราก็สามารถแยกแยะความแตกต่างได้ ประเภทของบูลิเมียขึ้นอยู่กับพฤติกรรมการชดเชย ไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับโรคอ้วนหรือไม่ก็ตาม เวลาที่บรรเทาอาการหรือความรุนแรงของ อาการ

1. การล้างหรือกำจัด bulimia

ตามชื่อบ่งบอก บูลิเมียประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการมีอยู่ของ พฤติกรรมการชำระล้างเป็นพฤติกรรมการชดเชยและมีวัตถุประสงค์เพื่อย้อนกลับการดื่มสุราที่ทำ. ในทำนองเดียวกันการรับประทานอาหารแบบเมาสุรานั้นไม่ได้วางแผนไว้และตอบสนองต่อพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นมากขึ้นในกรณีของพฤติกรรม เป็นการชำระล้างสิ่งเดียวกันที่เกิดขึ้น ผู้รับการทดลองทำโดยไม่คิดไม่คำนึงถึงผลเสียที่ ประพฤติ

พฤติกรรมการชำระล้างนั้นเป็นอันตรายต่อสุขภาพและยิ่งกว่านั้นหากทำซ้ำแล้วซ้ำเล่า พฤติกรรมเหล่านี้อาจมีตั้งแต่การยั่วยุให้อาเจียน ซึ่งหากเกิดขึ้นต่อเนื่องอาจเกิดความเสียหายได้ ทางเดินอาหารเนื่องจากกรดในกระเพาะเพิ่มขึ้นจนใช้ยาระบาย ยาขับปัสสาวะ หรือ ศัตรู การกินยารักษาภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย คือ การทานไทรอยด์ฮอร์โมนโดยไม่ใช้ ใบสั่งยาหรือการหยุดอินซูลินโดยบุคคลที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ที่ต้องการ การจัดการ.

ในตอนท้าย เห็นได้ชัดว่าพฤติกรรมเหล่านี้ส่งผลต่อโภชนาการที่ถูกต้องของอาสาสมัครและการทำงานที่เหมาะสมของร่างกายไม่ให้สารอาหารที่จำเป็นถูกดูดซึม บูลิเมียประเภทล้างพิษมีความเกี่ยวข้องกับความรุนแรงของร่างกายที่บิดเบี้ยวมากขึ้น ความปรารถนาที่รุนแรงมากขึ้นที่จะอยู่ต่อหรือผอมลง การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการกินที่มากขึ้น กล่าวโดยย่อคือความรุนแรงของโรคจิตเภทที่มากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับอาการซึมเศร้าและครอบงำ

• เราขอแนะนำให้คุณอ่าน: "ความผิดปกติของพฤติกรรมการกิน (ED): มันคืออะไรและมีประเภทใดบ้าง"

2. บูลิเมียชนิดไม่กำจัดหรือจำกัด

ในกรณีของบูลิเมียที่ จำกัด พฤติกรรมการกวาดล้างจะไม่สังเกตคือไม่แสดง พฤติกรรมชดเชยเช่นนี้ แต่ก็มีพฤติกรรมที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของ .ด้วย รายบุคคล. พฤติกรรมที่ จำกัด มักจะประกอบด้วยการถือศีลอดกล่าวคือ ผู้รับการทดลองลดปริมาณอาหารที่บริโภคเข้าไปและ/หรือออกกำลังกายมากเกินไปอย่างเป็นอันตราย ซึ่งเกินขีดจำกัดที่แนะนำ เจตนาของพฤติกรรมเหล่านี้คือการชดเชยการรับประทานอาหารที่มากเกินไป

เรามาดูกันว่าการชดเชยประเภทนี้ช่วยลดความเสี่ยงของพฤติกรรมการขับถ่ายที่กล่าวข้างต้นได้อย่างไร เช่น การอาเจียน แต่สิ่งอื่นๆ แสดงให้เห็น เช่น ภาวะขาดสารอาหารและ ภาวะขาดน้ำหรือเมื่อยล้า หรือกล้ามเนื้อและร่างกายที่สึกหรอมากเกินไป จากการเล่นกีฬาที่เข้มข้น และยังเพิ่มความเสี่ยงที่จะประสบอุบัติเหตุหลอดเลือดหัวใจ

3. Bulimia เชื่อมโยงกับโรคอ้วนหรือน้ำหนักเกิน

โรคบูลิเมียสามารถสังเกตได้ในผู้ที่มีน้ำหนักเกิน (มีค่าดัชนีมวลกาย 25 ขึ้นไป) หรือคนอ้วน (มีค่าดัชนีมวลกาย 30 หรือ ดีกว่า) แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่ใช่เงื่อนไขที่จำเป็นและเราสามารถทำการวินิจฉัยโรคบูลิเมียในอาสาสมัครได้ด้วย น้ำหนักปกติ ในกรณีเหล่านี้ เราสังเกตเห็นความโน้มเอียงที่จะนำเสนอความผิดปกติของการกินประเภทนี้ ซึ่งแสดงให้เห็นความสำคัญอย่างยิ่งต่อรูปร่างหน้าตา น้ำหนัก และภาพลักษณ์ของร่างกาย ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว พวกเขาดำเนินการประเมินตนเองและประเมินตนเองโดยขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของพวกเขา

4. Bulimia เชื่อมโยงกับน้ำหนักตัวแปร

บูลิเมียประเภทนี้มักเกี่ยวข้องกับ บุคคลที่มีแนวโน้มจะควบคุมอาหารอย่างเข้มงวดซึ่งไม่เหมาะสม ที่สร้างเอฟเฟกต์โยโย่ ซึ่งประกอบด้วยการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วซึ่งนำไปสู่ น้ำหนักกลับคืนมามากกว่าน้ำหนักเดิม กล่าวคือ หนักได้มากกว่าก่อนทำ อาหาร รูปแบบที่ผันแปรได้สูงประเภทนี้ถูกมองว่าเป็นอันตรายมากกว่าการมีน้ำหนักเกินเล็กน้อย ซึ่งจริง ๆ แล้วมีความเสี่ยงต่อสุขภาพน้อยกว่า

นอกจากนี้ อาสาสมัครที่เป็นโรคบูลิเมียประเภทนี้มักจะถูกอธิบายหรือนิยามว่าเป็นคนผอมบาง ซึ่ง หมายความว่าไม่ถือว่าตนเองอ้วนเพราะตีความว่าสภาพที่แท้จริงคือ ความบาง ด้วยเหตุผลนี้ ผู้ป่วยเหล่านี้จึงลังเลที่จะขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญในการติดตามและปฏิบัติตามการรักษาอย่างเหมาะสม

5. บูลิเมียตามการอ้างอิง

เราจะพิจารณาว่าบูลิเมียอยู่ในอาการสงบบางส่วนเมื่อหลังจากปฏิบัติตามเกณฑ์ทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยในปัจจุบัน มีให้เห็นบ้างแต่ไม่ทั้งหมด. ดังนั้นเราจะพูดถึงบูลิเมียในการให้อภัยทั้งหมดเมื่อแสดงเกณฑ์ที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว เพื่อการวินิจฉัยเป็นระยะเวลานานและในปัจจุบันไม่มี เกณฑ์

6. Bulimia nervosa ตามความรุนแรงในปัจจุบัน

อีกวิธีหนึ่งในการจำแนกบูลิเมียคือการประเมินความรุนแรงในปัจจุบันที่แสดงโดยอาสาสมัคร ซึ่งอยู่ในสถานะใด ความรุนแรงจะให้คะแนนตามจำนวนพฤติกรรมการชดเชยที่ไม่เหมาะสมต่อสัปดาห์

ก. ใช่ เราจะพิจารณา bulimia เล็กน้อยหากผู้ป่วยมีพฤติกรรมการชดเชยที่ไม่เหมาะสมโดยเฉลี่ย 1 ถึง 3 ตอนต่อสัปดาห์, บูลิเมียระดับปานกลางหากค่าเฉลี่ยคือ 4 ถึง 7 ตอนของพฤติกรรมการชดเชยในหนึ่งสัปดาห์, บูลิเมียรุนแรงหากค่าเฉลี่ยคือ 8 ถึง 13 พฤติกรรม ชดเชยในระยะเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือ bulimia รุนแรงโดยมีเงื่อนไขว่าค่าเฉลี่ยที่คำนวณในช่วงเวลาหนึ่งสัปดาห์เกิน 14 ตอนของพฤติกรรม ชดเชย