ความแตกต่างระหว่างความผิดปกติทางพฤติกรรมและความผิดปกติของการต่อต้านฝ่ายตรงข้าม

ในวัยเด็กและวัยรุ่น เราสามารถพบความผิดปกติสองประการที่นำไปสู่ความไม่เหมาะสมทางสังคมและทางวิชาการที่โดดเด่น และสิ่งเหล่านี้คือความผิดปกติทางพฤติกรรมและความผิดปกติทางพฤติกรรม พฤติกรรมต่อต้านที่ขัดขืนซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติทางพฤติกรรม อาจพัฒนาไปในช่วงวัยผู้ใหญ่เป็นพฤติกรรมได้ ต่อต้านสังคม

ภายในความแตกต่างระหว่างความผิดปกติทางพฤติกรรมและความผิดปกติของการต่อต้านฝ่ายค้าน เราสามารถพบสิ่งต่อไปนี้: โรคร่วมที่แตกต่างกัน กับความผิดปกติอื่น พฤติกรรมรุนแรงต่างกัน ความชุกต่างกัน เกณฑ์การวินิจฉัยหรือตัวระบุต่างกัน แตกต่าง.

ในบทความนี้ เราจะพูดถึงความแตกต่างระหว่างความผิดปกติทางพฤติกรรมและความผิดปกติของการท้าทายฝ่ายค้านแต่ก่อนอื่น จะสะดวกที่เราจะเห็นเกณฑ์การวินิจฉัยของความผิดปกติทั้งสอง เนื่องจากพวกเขาอนุญาตให้ทราบความแตกต่างที่มีอยู่เหล่านี้ในวงกว้างตามเกณฑ์ของ DSM-5

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "พฤติกรรมต่อต้านสังคม: มันคืออะไร ปัจจัยเสี่ยง และความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง"

ความผิดปกติทางพฤติกรรมคืออะไร?

ความผิดปกติในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต DSM-5 เดิมชื่อ "โรคดิสโซเซียล" (DSM-IV-TR) และเกณฑ์การวินิจฉัยหลักสำหรับความผิดปกติเหล่านี้คือสิ่งที่เรากำลังจะเปิดเผย ความต่อเนื่อง

เกณฑ์ความผิดปกติฝ่ายค้าน A พูดถึงการมีอยู่ของ รูปแบบพฤติกรรมที่ต่อเนื่องและซ้ำซากซึ่งละเมิดสิทธิพื้นฐานของผู้อื่น และ/หรือบรรทัดฐานทางสังคมพื้นฐานของอายุ นอกจากนี้ ควรแสดงให้ประจักษ์ผ่านเกณฑ์ 3 ข้อหรือมากกว่านั้น บางส่วนที่เราจะแสดงความคิดเห็นด้านล่างในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมาหรืออย่างน้อย 1 เกณฑ์ในช่วง 6 ครั้งล่าสุด เดือน

1. ความก้าวร้าวต่อสัตว์และ/หรือคน

ภายในหมวดหมู่แรกของเกณฑ์นี้ เราสามารถพบ 7 เกณฑ์ที่เกี่ยวข้องกับ ความก้าวร้าวต่อสัตว์และคนและรายการหลักคือ:

• มักข่มขู่หรือข่มขู่ผู้อื่น
• เริ่มทะเลาะกันบ่อยๆ
• ได้แสดงความทารุณต่อผู้อื่นหรือสัตว์
• เขาได้ปล้นอย่างรุนแรง

• คุณอาจสนใจ: "ความรุนแรง 11 ประเภท (และความก้าวร้าวประเภทต่างๆ)"

2. การทำลายทรัพย์สิน

ในหมวดที่สองนี้ เราสามารถหา 2 เกณฑ์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำลายทรัพย์สินดังต่อไปนี้

• คุณจงใจจุดไฟ
• คุณจงใจทำลายทรัพย์สินของผู้อื่น

3. การโจรกรรมและ/หรือการฉ้อโกง

ภายในหมวดที่สามที่เกี่ยวข้องกับการโจรกรรมหรือการฉ้อโกง เราสามารถหาเกณฑ์ได้ 3 ประการคือ เกี่ยวข้องกับการใช้วัตถุในทางที่ผิด:

• ได้บุกเข้าไปในรถหรือบ้านของบุคคลอื่น

• มักโกหกเพื่อให้ได้มาซึ่งผลประโยชน์บางอย่าง

• เขามาเพื่อขโมยของมีค่าโดยไม่ต้องไปจับเหยื่อ

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "วิธีกำหนดขอบเขตให้เด็ก: 10 เคล็ดลับในการให้ความรู้แก่พวกเขา"

4. การละเมิดกฎที่ร้ายแรง

ในหมวดนี้มี 3 เกณฑ์:

• เขามักจะเล่นขี้เล่นที่โรงเรียนและ/หรือที่สถาบัน

• เขาหนีออกจากบ้านตอนกลางคืนอย่างน้อยสองครั้ง

• บ่อยครั้งที่เขาต้องอยู่ไกลบ้านทั้งคืนโดยไม่ได้รับอนุญาตจากพ่อแม่หรือผู้ปกครอง

• คุณอาจสนใจ: "คนเห็นแก่ตัวมี 6 นิสัยนี้เหมือนกัน"

ความผิดปกติของการท้าทายฝ่ายค้านคืออะไร?

ภายใน DSM-5 เราสามารถค้นหาความผิดปกติของการท้าทายฝ่ายตรงข้ามซึ่งจำแนกตามเกณฑ์ที่เราจะแสดงความคิดเห็นด้านล่าง เกณฑ์ ก หมายถึง รูปแบบของความหงุดหงิด ความโกรธ และ/หรือ การโต้แย้ง การท้าทาย และ/หรือ การแก้แค้น ที่ปรากฏขึ้นมาเป็นเวลา 6 เดือนหรือนานกว่านั้น ทั้งยังแสดงออกผ่านอาการครบ 4 อย่างหรือมากกว่านั้น จำแนกเป็น 3 ประเภท

1. หงุดหงิด/โกรธเคือง

ภายในหมวดแรกนี้ เราสามารถหาเกณฑ์ได้ 3 ประการ:

• เขาสูญเสียความเย็นของเขาบ่อยครั้ง

• เขาหงุดหงิดง่าย

• เขามักจะโกรธและ/หรือไม่พอใจ

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "หงุดหงิด เกิดจากอะไร ทำอย่างไรจึงจะจัดการได้"

2. ทัศนคติ / ข้อโต้แย้งที่ท้าทาย

ในหมวดนี้มีการจัดกลุ่มเกณฑ์ 4 เกณฑ์ ได้แก่ :

• เขาโทษคนอื่นสำหรับความผิดพลาดของตัวเองบ่อยครั้ง
• ตั้งใจกวนคนอื่นบ่อยๆ
• มักจะท้าทายผู้มีอำนาจ (ผู้ปกครอง ครู ฯลฯ) อย่างจริงจัง
• โต้เถียงกับผู้มีอำนาจบ่อยครั้ง

3. พยาบาท

ในหมวดที่ 3 นี้ เราสามารถหาได้เฉพาะเกณฑ์ต่อไปนี้: กลายเป็นความพยาบาทและ/หรืออาฆาตแค้นอย่างน้อย 2 ครั้งในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา.

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างความผิดปกติทางพฤติกรรมและความผิดปกติของการท้าทายฝ่ายค้าน

หลังจากตรวจสอบเกณฑ์การวินิจฉัยของความผิดปกติทั้งสองแล้ว เราก็สามารถเข้าใจถึงความแตกต่างที่อาจเกิดขึ้นระหว่างพวกเขาได้ อย่างไรก็ตาม เป็นการสะดวกที่เราจะแสดงความคิดเห็นในรายละเอียดมากขึ้นว่าความแตกต่างที่โดดเด่นที่สุดเหล่านั้นคืออะไร

ต่อไป เราจะมาอธิบายความแตกต่างหลัก ๆ ระหว่างความผิดปกติทางพฤติกรรมและความผิดปกติของการต่อต้านฝ่ายตรงข้าม บางอย่างที่ ใช้เพื่อสร้างการวินิจฉัยแยกโรคระหว่างความผิดปกติทั้งสอง (แม้ว่างานนี้จะต้องดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเท่านั้น)

1. โรคประจำตัวของแต่ละความผิดปกติเหล่านี้

ความแตกต่างประการแรกระหว่างความผิดปกติทางพฤติกรรมและความผิดปกติของการท้าทายฝ่ายค้านเกี่ยวข้องกับโรคประจำตัวต่างๆ ที่มีอยู่กับความผิดปกติแต่ละอย่างเหล่านี้

ความผิดปกติของการต่อต้านฝ่ายตรงข้ามมีโรคประจำตัวที่สูงขึ้นกับ ADHD (การดำรงอยู่ของความผิดปกติที่ท้าทายฝ่ายตรงข้ามในผู้ที่มีสมาธิสั้นมากกว่าในประชากรทั่วไปมาก), ความผิดปกติ โรควิตกกังวล โรคซึมเศร้า และความผิดปกติทางพฤติกรรม เนื่องจากความผิดปกติเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ใน โรคประจำตัว

ในทางกลับกัน แม้ว่าโรคร่วมที่ยิ่งใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งของเขาจะพัฒนาด้วย ADHD โรควิตกกังวล และความผิดปกติ โรคซึมเศร้าที่สำคัญ มีอาการร่วมด้วยความผิดปกติของการเรียนรู้ โรคอารมณ์สองขั้ว และความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดด้วย สาร

• คุณอาจสนใจ: “พัฒนาการเด็ก 6 ระยะ (พัฒนาการทางร่างกายและจิตใจ)”

2. ความรุนแรงของพฤติกรรม

ความแตกต่างที่สำคัญอีกประการหนึ่งระหว่างความผิดปกติทางพฤติกรรมและความผิดปกติของการท้าทายฝ่ายค้าน ที่ควรเน้นคือความร้ายแรงของพฤติกรรมที่เกิดขึ้นอย่างหนึ่งและอีกประการหนึ่งคือ อาจจะ ความแตกต่างที่โดดเด่นที่สุดระหว่างการเปลี่ยนแปลงทั้งสองครั้ง.

ในความผิดปกติทางพฤติกรรม พฤติกรรมจะรุนแรงมากขึ้น เนื่องจากสามารถทำร้ายผู้อื่นและ/หรือสัตว์ได้อย่างรุนแรง และ อาจมีการดำเนินการทางอาญาอื่น ๆ เช่น การฉ้อโกงหรือการคืนสถานะ การทำลายทรัพย์สิน และการละเมิดระเบียบข้อบังคับก็ได้ จริงจัง.

แทนที่, ในความผิดปกติของการท้าทายฝ่ายตรงข้ามพฤติกรรมจะไม่ก้าวร้าวหรือก่อกวนเนื่องจากส่วนใหญ่เกิดจากความโกรธหรือความหงุดหงิด การโต้เถียงหรือการท้าทาย และ/หรือเป็นการพยาบาทหรือความอาฆาตพยาบาท พวกเขายังจริงจังพอที่จะนำมาพิจารณา แต่ปกติแล้วจะไม่เป็นอันตรายเท่ากับที่เกิดขึ้นในความผิดปกติทางพฤติกรรม

3. หลักสูตรและความชุก

นอกจากนี้ยังมีข้อแตกต่างบางประการระหว่างความผิดปกติทางพฤติกรรมและความผิดปกติของการท้าทายฝ่ายค้านในแง่ของการดำเนินโรคและความชุกของโรค เริ่มโดย ความผิดปกติทางพฤติกรรมซึ่งความชุกอยู่ที่ประมาณ 4% โดยเฉลี่ยในผู้เยาว์ เป็นโรคที่พบบ่อยในผู้ชาย; นอกจากนี้ ความชุกนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยจะสูงขึ้นในช่วงวัยรุ่น แม้ว่าจะเป็นโรคที่สามารถแสดงความคิดเห็นได้ในช่วงก่อนวัยเรียนก็ตาม ในทางกลับกัน ความผิดปกติทางพฤติกรรมเกิดขึ้นได้ยากมากหลังจากอายุ 16 ปี

ในทางกลับกัน โรคต่อต้านการต่อต้านมีความชุกประมาณ 3.3% ในผู้เยาว์ ซึ่งเป็นความผิดปกติที่ปกติแล้ว เกิดขึ้นในสัดส่วนที่มากขึ้นในเพศชาย แม้ว่าในวัยรุ่นจะไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับเปอร์เซ็นต์ของกรณีที่เกิดขึ้นในวัยรุ่น ผู้หญิง สำหรับอาการของโรคนี้ ควรสังเกตว่ามักจะค่อยๆ ปรากฏขึ้นในช่วงก่อนวัยเรียน และไม่ค่อยปรากฏให้เห็นหลังจากวัยรุ่น

ความแตกต่างอีกประการระหว่างความผิดปกติทั้งสองก็คือ อาการแรกของโรคท้าทายฝ่ายค้านอาจไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลาหลายปีในขณะที่ผู้ที่มีความผิดปกติทางพฤติกรรมมักจะเริ่มดึงดูดความสนใจก่อนหน้านี้

4. ตัวระบุ

ท่ามกลางความแตกต่างที่สำคัญระหว่างความผิดปกติทางพฤติกรรมและความผิดปกติของการต่อต้านฝ่ายตรงข้ามด้วย เป็นการเน้นย้ำถึงตัวระบุต่างๆ ที่เราวางใจได้ในคู่มือ DSM-5 สำหรับทั้งคู่ ความผิดปกติ

ในกรณีของความผิดปกติของการท้าทายฝ่ายตรงข้าม เราพบเฉพาะตัวระบุที่เกี่ยวข้องกับ ความรุนแรงในปัจจุบันของความผิดปกติขึ้นอยู่กับว่าอาการปรากฏขึ้นภายในการตั้งค่าเดียวหรือไม่ (เช่น ก. ที่บ้านเท่านั้น) หรือหากเกิดขึ้นในการตั้งค่าสองหรือสามรายการขึ้นไป

ในทางตรงกันข้าม ความผิดปกติทางพฤติกรรม ตัวระบุหลายตัวสามารถนำมาใช้ได้นอกเหนือจากที่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงในปัจจุบันของความผิดปกติ หนึ่งในตัวระบุเหล่านี้หมายถึงการเริ่มมีความผิดปกติ (ในวัยเด็ก วัยรุ่น หรือไม่ระบุ) ในขณะที่ตัวระบุอื่นๆ ที่น่าสังเกตของตัวระบุหมายถึงปัจจัย 4 ที่อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกตินี้ ได้แก่ กำลังติดตาม:

• ด้วยผลกระทบที่ไม่ดีหรือผิวเผิน
• เขาไม่กังวลเกี่ยวกับการแสดงของเขา
• แสดงว่าขาดความเห็นอกเห็นใจหรือไม่รู้สึกตัว
• แสดงว่าไม่มีสำนึกผิดหรือสำนึกผิด
• แสดงอารมณ์ทางสังคมที่จำกัด

อย่างที่เราเห็น ตัวระบุของความผิดปกติทั้งสองแบบสามารถช่วยให้เราเข้าใจถึงความรุนแรงที่มากขึ้นที่อาการของโรคทางพฤติกรรมปกติมี