อาการชักแบบโทนิค-คลิออนทั่วไป: อาการและลักษณะของมัน

จากอาการชักทั้งหมดที่บุคคลสามารถประสบในช่วงวิกฤตโรคลมชัก อาการชักแบบโทนิค-คลิออนทั่วไป อาจเป็นที่รู้จักกันดีที่สุดในวัฒนธรรมสมัยนิยม

แม้ว่าจะไม่ใช่อาการชักประเภทเดียวที่ผู้ป่วยโรคลมชักสามารถสัมผัสได้ แต่ก็เป็นอาการชักมากที่สุด ต้นแบบ และในบทความนี้เราจะเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความเฉพาะเจาะจงตลอดจนสาเหตุที่เป็นไปได้และ การรักษา

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "โรคลมชัก: ความหมาย สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา"

อาการชักแบบโทนิค-คลิออนทั่วไป: มันคืออะไร?

อาการชักแบบโทนิค-คลิออนแบบทั่วไป หรือที่เรียกว่า 'แกรนด์มาล'เป็นโรคลมชักประเภทหนึ่งที่มีการหดตัวของกล้ามเนื้อทั้งโทนิคและคลิออน อาการชักแบบต่างๆ นี้เป็นอาการชักที่เกี่ยวข้องกับภาพต้นแบบของโรคลมชักมากที่สุด และมักเกี่ยวข้องกับการลดการควบคุมเมตาบอลิซึมในร่างกายของผู้ที่เป็นโรคลมชัก

โดยปกติเชื่อกันว่าผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูจะประสบกับภาวะวิกฤตเช่นนี้เท่านั้น แต่ความจริงก็คือ มีเพียง 10% ของผู้ป่วยโรคลมชักที่มีอาการชักแบบนี้โดยไม่มีอาการชักร่วมด้วย พันธุ์

อาการ

มีอาการหลายอย่างที่บุคคลสามารถประสบได้ทั้งก่อน ระหว่าง และหลังมีอาการชักแบบโทนิค-คลิออนทั่วไป

แม้ว่า ส่วนใหญ่อาการชักจะเกิดขึ้นโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า

ทันใดและทันทีทันใด บางคนอาจมีอาการห้อยโหน นี่เป็นการเตือนว่ามีบางอย่างในร่างกายของคุณไม่ดี และคุณจะมีอาการลมชัก โดยปกติแล้ว prodrome จะแสดงออกมาในรูปแบบของความรู้สึกลางสังหรณ์ที่บ่งบอกว่าจะเกิดวิกฤติขึ้น

เมื่ออาการชักเริ่มต้นขึ้นแล้ว จะมีระยะต่างๆ ถึงสามระยะในช่วงวิกฤตโรคลมชัก ซึ่งได้แก่ ระยะยาชูกำลัง ระยะโคลนิก และระยะหลังการชัก

1. เฟสโทนิค

โดยปกติแล้ว ระยะยาชูกำลังจะเป็นระยะแรกเมื่อคุณมีอาการชักแบบนี้

สิ่งแรกที่เกิดขึ้นคือการสูญเสียสติอย่างรวดเร็วแม้ว่าจะไม่สมบูรณ์เสมอไป

กล้ามเนื้อโครงร่างตึงเครียดทำให้แขนขาแข็งและผู้ป่วยล้มลงกับพื้นเนื่องจากไม่สามารถยืนได้

ตาว่างเปล่าหรือหยุดชี้ไปยังจุดใดจุดหนึ่ง และปากยังคงเปิดอยู่

ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณสิบหรือยี่สิบวินาทีเท่านั้น และแม้จะหมดสติไปแล้ว คนๆ นั้นก็สามารถเปล่งเสียงบางอย่างได้ ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการขับอากาศออกจากปอดอย่างรุนแรง สิ่งนี้เรียกว่าการร้องไห้แบบอิกตัล

ผิวเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากการหายใจสูญเสียจังหวะและร่างกายขาดออกซิเจน

ระบบซิมพาเทติกตอบสนองอย่างแข็งกร้าวทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น หัวใจเต้นเร็วขึ้น และรูม่านตาขยาย (ม่านตา)

ความเสี่ยงอย่างหนึ่งในช่วงโทนิคคือการที่คุณกัดลิ้น เนื่องจากกรามจะบีบแน่นมาก คุณยังสามารถกัดแก้มและทำให้ปากบาดเจ็บได้

• คุณอาจจะสนใจ: "15 ความผิดปกติทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด"

2. เฟส clonic

หลังจากระยะยาชูกำลังจะเข้าสู่ช่วง clonic ซึ่งเป็นสภาวะที่ความตึงเครียดเกิดขึ้นในช่วงก่อนหน้า มันช่วยให้กล้ามเนื้อผ่อนคลาย. มันกินเวลานานกว่าช่วงโทนิคซึ่งกินเวลานานประมาณหนึ่งนาที

การพักผ่อนยังไม่สมบูรณ์เนื่องจาก กล้ามเนื้อตึงทันทีอีกครั้งแล้วผ่อนคลายจึงทำให้เกิดอาการชักขึ้นเอง

บุคคลนั้นสั่นอย่างรุนแรงซึ่งอยู่ในระยะนี้ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่พวกเขาสามารถได้รับบาดเจ็บจากวัตถุที่อยู่ในห้อง สามารถกลิ้งไปกับพื้นได้

3. เฟสโพสต์

เมื่อเฟส tonic และ clonic เกิดขึ้นแล้ว เฟส postictal ก็จะมา ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้หลายเหตุการณ์

สมองของผู้ป่วยสามารถมองเห็นการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนโลหิตได้นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงระดับของสารสื่อประสาท

บุคคลสับสนโดยสิ้นเชิงนอกเหนือจากความทุกข์ ความจำเสื่อมแม้ว่าเขาจะค่อยๆ รู้ตัวว่าประสบวิกฤต

เป็นไปได้ค่อนข้างมากที่คนๆ นั้นจะได้รับความเจ็บปวดทั้งทางร่างกายและจิตใจในระหว่างเหตุการณ์นั้น จะเริ่มร้องไห้และอาเจียนออกมา

สาเหตุที่เป็นไปได้

แม้ว่าโรคลมชักจะได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวาง แต่ก็เป็นที่ทราบกันดีว่า อาการชักส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับปัญหานี้ไม่ทราบสาเหตุนั่นคือปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนซึ่งช่วยให้สามารถอธิบายเหตุผลในการปรากฏตัวของพวกเขาได้

อย่างไรก็ตาม มันเป็นไปได้ที่จะเห็นสิ่งนั้น โรคลมบ้าหมูบางชนิดที่เกิดขึ้นเพียงฝ่ายเดียว ในระดับสมองซึ่งเกี่ยวข้องกับซีกใดซีกหนึ่งเท่านั้น พวกมันสามารถพัฒนาเป็นอาการชักที่เกี่ยวข้องกับซีกโลกทั้งสองได้ จึงทำให้เกิดอาการชักแบบโทนิค-คลิออน ดังนั้น เรากำลังพูดถึงอาการชักจากโรคลมชักแบบโฟกัสข้างเดียวที่พัฒนาไปสู่อาการชักแบบทวิภาคีที่ซับซ้อนมากขึ้น

มีการตั้งสมมติฐานว่าการเลิกควบคุมบางอย่างที่ระดับของสารสื่อประสาทและสารเคมีที่มีอยู่ในระบบประสาทส่วนกลางจะอยู่เบื้องหลังอาการชักประเภทนี้ นอกเหนือไปจากตัวกระตุ้นบางอย่างสำหรับวิกฤตประเภทนี้ ความบกพร่องทางพันธุกรรมบางอย่างที่จะประสบพวกเขาสิ่งเหล่านี้ได้แก่ ความเหนื่อยล้า ภาวะทุพโภชนาการ การอดนอน ความเครียด ความดันโลหิตสูง เบาหวาน การเปลี่ยนแปลงของแสงอย่างรวดเร็ว (การกะพริบตาถี่ๆ) ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงขึ้น และยาแก้แพ้

ตลอดประวัติศาสตร์ของจิตเวชศาสตร์ ด้วยการใช้ไฟฟ้าบำบัดสำหรับความผิดปกติประเภทต่างๆ ทางจิตวิทยา มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดซ้ำในสภาพห้องปฏิบัติการ และรวมถึงอาการชักเพื่อการรักษา โทนิค-คลิออน แพร่หลาย

ในกรณีของผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูที่มีอาการ เทคนิคการสร้างภาพทางประสาทพบว่า ได้ทำลายเซลล์ประสาท ทำให้ส่งสัญญาณประสาทได้ไม่เหมาะสม และด้วยเหตุนี้ การเคลื่อนไหวตามแบบฉบับของวิกฤตจึงเกิดขึ้น

การวินิจฉัย

การวินิจฉัย สามารถทำได้โดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) อย่างไรก็ตาม ต้องบอกว่าเพื่อให้การวินิจฉัยโดยใช้เครื่องมือนี้มีความน่าเชื่อถือนั้นจำเป็นต้องทำ บันทึกการทำงานของสมองในขณะที่ให้หรือทันทีหลังระยะยาชูกำลังของ วิกฤตการณ์.

ในระหว่างช่วงโทนิค การทำงานของสมองที่ใช้แรงดันไฟต่ำจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยมีคลื่นที่เร็ว ตามมาด้วยการปล่อยไฟฟ้าที่มีแอมพลิจูดสูง ในทางตรงกันข้าม คลื่นสั้นจะเกิดขึ้นในช่วงโคลนิก EEG แสดงหนามแหลมมากมาย ในช่วงโทนิคเพื่อเปลี่ยนเป็นสัญญาณที่ผิดปกติมากขึ้นในช่วง clonic

• คุณอาจจะสนใจ: "ประเภทของคลื่นสมอง: Delta, Theta, Alpha, Beta และ Gamma"

การรักษา

เมื่อบุคคลมีอาการชักแบบโทนิค-คลิออนแบบทั่วไป คนรอบข้างควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ที่มีอาการชักนั้นปลอดภัย ท่านอนเพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งนั้น ในขณะที่หมดสติ คุณเผลอนำน้ำลายเข้าสู่ทางเดินหายใจและทำให้หายใจไม่ออก

คุณต้องใกล้ชิดกับบุคคลนั้นเพื่อดูว่าโรคลมชักเกิดขึ้นได้อย่างไรและประเมินระยะเวลาที่อาการชักจะคงอยู่ หากเป็นไปได้ควรนำสิ่งของทั้งหมดออกจากสถานที่ เพื่อป้องกันไม่ให้ชนกับพวกเขา ไม่แนะนำให้จับบุคคลในขณะที่กำลังชักหรือนำวัตถุเข้าไปในร่างกายของบุคคลนั้น ปาก เนื่องจากคุณสามารถหดแขนขาได้ ไส้เลื่อน และถ้าคุณเอาอะไรเข้าปาก คุณจะสำลักได้ มัน.

เกี่ยวกับการรักษาเช่นเดียวกับโรคลมชักประเภทอื่นๆ เพื่อป้องกันพวกเขากำหนดยากันชัก. นอกจากนี้หากทราบพื้นที่สมองที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของวิกฤตเหล่านี้ สามารถทำการผ่าตัดได้นอกเหนือจากการกระตุ้นเส้นประสาทวากัส

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดสภาวะทางโภชนาการที่มีส่วนทำให้อุบัติการณ์ของวิกฤตเหล่านี้สูงขึ้น เลือกใช้เส้นทางการรับประทานอาหารโดยให้บุคคลนั้นรับประทานอาหารที่เป็นคีโตเจนิกซึ่งก็คือไขมันและโปรตีนสูง

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Krumholz, A., Wiebe, S., Gronseth, G., และคณะ (2007). พารามิเตอร์การปฏิบัติ: การประเมินอาการชักครั้งแรกที่ไม่ได้กระตุ้นอย่างชัดเจนในผู้ใหญ่ (การทบทวนตามหลักฐาน): รายงานของคณะอนุกรรมการมาตรฐานคุณภาพของ American Academy of Neurology และ American Epilepsy สังคม. ประสาทวิทยา, 69(21). 1996-2007.
• Schachter S. ค. (2009). ความผิดปกติของการชัก เมดคลินเหนือ Am. 93(2), 342-351