Charles Bonnet Syndrome: ความหมาย สาเหตุ และอาการ

ในบรรดาระบบการรับรู้ต่างๆ ระบบการมองเห็นเป็นเครื่องมือหลักที่สปีชีส์ของเรารับรู้และตอบสนองต่อสภาพแวดล้อมของมัน ตั้งแต่เกิดเรามีความสามารถในการมองเห็นที่ช่วยให้เราสามารถตรวจจับสิ่งเร้าที่อยู่รอบตัวเราและตอบสนองต่อสิ่งเหล่านั้น

อย่างไรก็ตามการมองเห็นเป็นความรู้สึกที่พัฒนาโดยส่วนใหญ่เกิดขึ้นตลอดช่วงปีแรกของชีวิต ในบางช่วงวัย เป็นเรื่องปกติที่ความสามารถในการมองเห็นจะลดลงและปัญหาต่างๆ เช่น อาการปวดตาจะปรากฏขึ้นต้อกระจกและแม้แต่ต้อหิน นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่า พื้นที่ของสมอง รับผิดชอบในการมองเห็นหยุดทำงานด้วยความแม่นยำตามปกติ หรือการเชื่อมต่อทางสายตากับกระบวนการทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ และแม้แต่กระบวนการทางปัญญาอ่อนแอลง

ปัญหาประเภทนี้อาจทำให้ระบบการมองเห็นของเรารับรู้สิ่งเร้าที่ไม่มีอยู่จริง เช่นในกรณีของ กลุ่มอาการชาร์ลส์ บอนเนตต์.

Charles Bonnet Syndrome คืออะไร?

Charles Bonnet Syndrome เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นภาพทางคลินิกที่มีลักษณะของภาพหลอนประสาทในผู้ป่วยที่มี ปัญหาในเส้นทางการมองเห็น ไม่ว่าจะเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นในอวัยวะรับภาพ การเชื่อมต่อกับสมอง หรือบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับ วิสัยทัศน์.

เกณฑ์การวินิจฉัยหลักของโรคนี้คือการปรากฏตัวของภาพหลอนดังกล่าวข้างต้นและสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางความคิดและจิตสำนึก

ความผิดปกติ ความผิดปกติทางจิตเวช ระบบประสาท หรือการใช้สารเสพติดที่สามารถอธิบายลักษณะของมันได้

กล่าวอีกนัยหนึ่ง อาการประสาทหลอนเหล่านี้เกิดขึ้นในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีโดยไม่มีปัญหาอื่นนอกจากตัวภาพเอง, ต้องแยกแยะการปรากฏตัวของภาวะสมองเสื่อม (ภาวะที่บางครั้งทำให้เกิดภาพหลอนด้วย) พิษและความผิดปกติอื่น ๆ

ดังนั้น Charles Bonnet Syndrome จึงมักปรากฏในบุคคลที่มีสุขภาพดีซึ่งไม่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงอื่นใดนอกจากการสูญเสียการมองเห็น เนื่องจากปัญหาทางสายตาส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงวัยชรา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประชากรสูงอายุ

ภาพหลอน

อาการประสาทหลอนในความผิดปกติประเภทนี้มีความผันแปรสูงแม้ว่าพวกเขาจะแสดงลักษณะทั่วไปหลายอย่างเช่นเกิดขึ้นด้วยความชัดเจนของมโนธรรมโดยไม่มีมายา ความจริง (เช่น ผู้ป่วยรู้ว่ามันไม่จริง) รวมกับการรับรู้ตามปกติ ปรากฏขึ้นและหายไปโดยไม่มี มีสาเหตุที่ชัดเจนและเป็นตัวแทนของปรากฏการณ์ที่ทำให้ผู้ป่วยประหลาดใจแม้ว่าโดยปกติจะไม่มีความกลัวมากนักเกี่ยวกับ พวกเขา.

ว่าด้วยเนื้อหาเกี่ยวกับความหลอนที่เกิดขึ้นในกลุ่มอาการ Charles Bonnet Syndrome นั้น การรับรู้รูปร่างของมนุษย์หรือสัตว์เล็ก ๆ เกิดขึ้นบ่อยครั้ง (ประเภทหลอนเรียก ลิลิปูเทียน) เช่นเดียวกับประกายไฟหรือสีสว่าง

การรับรู้นั้นชัดเจนและสดใส ตั้งอยู่ในพื้นที่ภายนอกตัวบุคคลเอง (เช่น การรับรู้ผิดๆ ถูกมองว่าเป็น หากเป็นองค์ประกอบของสิ่งแวดล้อมแม้ว่าจะได้รับการยอมรับว่าไม่จริงก็ตาม) โดยมีคำจำกัดความในระดับสูงซึ่งแตกต่างอย่างมากกับ การรับรู้ที่แท้จริง (โปรดจำไว้ว่าโรคนี้เกิดขึ้นในบุคคลที่สูญเสียการมองเห็นซึ่งจะทำให้มองเห็นสิ่งเร้าได้ไม่ชัด จริง).

อาการประสาทหลอนเหล่านี้เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่แน่ชัด; แม้ว่าเขา ความเครียดแสงที่มากเกินไปหรือไม่ดีหรือการขาดหรือมากเกินไปของการกระตุ้นประสาทสัมผัสเอื้อต่อการปรากฏตัวของมัน ระยะเวลาของอาการประสาทหลอนมักจะสั้น และอาจแตกต่างกันไประหว่างวินาทีและชั่วโมง และมักจะเกิดขึ้น จะหายไปอย่างเป็นธรรมชาติเมื่อคุณหลับตาหรือหันสายตาไปทางพวกเขาหรือมองไปทางอื่น จุด.

สาเหตุ (สาเหตุ)

สาเหตุของโรคนี้ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว คือ การสูญเสียการมองเห็น การสูญเสียนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อระบบการมองเห็น โดยทั่วไปเกิดจากจอประสาทตาเสื่อมหรือต้อหิน และมักพบในผู้สูงอายุเป็นส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม อาจเป็นไปได้ว่าการสูญเสียการมองเห็นนี้เกิดจากการมีพยาธิสภาพของสมองที่ขัดขวางการเชื่อมต่อระหว่างตากับสมอง กลีบท้ายทอย.

แม้ว่าโรคตาจะทำให้สูญเสียการมองเห็น ก็ควรถามว่าทำไมอาการประสาทหลอนและ Charles Bonnet Syndrome จึงปรากฏขึ้น ในแง่นี้มีทฤษฎีมากมายที่ทำงานเกี่ยวกับเรื่องนี้ หนึ่งในทฤษฎีที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดคือ ทฤษฎีการตัดทอนประสาท.

ทฤษฎีนี้มีพื้นฐานมาจากการพิจารณาว่าเนื่องจากโรคตามีการสูญเสียแรงกระตุ้น เซลล์ประสาทที่ควรไปถึงเยื่อหุ้มสมองท้ายทอยซึ่งเป็นพื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบในการประมวลผลข้อมูล ภาพ. สิ่งนี้ทำให้สมองไวต่อสิ่งเร้าที่เข้ามาเป็นพิเศษได้รับผลกระทบจากการกระตุ้นทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ ที่ทำให้ตัวรับความรู้สึกไวเกินไปสามารถสร้างการรับรู้ภาพหลอนและกระตุ้นพื้นที่มองเห็นได้

การรักษา

การรักษา Charles Bonnet Syndrome ในระดับจิตใจ สิ่งแรกที่ต้องทำคือทำใจให้สงบและให้ ให้ข้อมูลแก่ผู้ป่วยซึ่งสามารถแสดงความปวดร้าวอย่างมากเพราะไม่รู้ว่ากำลังเกิดอะไรขึ้นและเชื่อว่าตนเองมีภาวะสมองเสื่อมหรือความผิดปกติบางอย่าง จิต. ควรอธิบายว่าการมองเห็นที่คุณพบเป็นผลมาจากการสูญเสียการมองเห็นและขอแนะนำให้จักษุแพทย์รายงานความเป็นไปได้ของปรากฏการณ์นี้อันเป็นผลมาจาก การสูญเสียการมองเห็นในผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ทำให้ประสาทสัมผัสเสื่อมลง กระตุ้นให้ผู้ป่วยนับจำนวนของพวกเขา ประสบการณ์

ในระดับเภสัชวิทยา โดยทั่วไปแล้วความผิดปกติประเภทนี้มักไม่ตอบสนอง โรคประสาท ในเชิงบวกแม้ว่าในบางกรณี haloperidol และ risperidone ได้แสดงประสิทธิภาพบางอย่าง นอกจากนี้ยังมีการเสนอยากันชักเช่น carbamazapine

อย่างไรก็ตาม ประโยชน์สูงสุดในกลุ่มอาการนี้คือการรักษาสาเหตุทางการแพทย์ที่ทำให้สูญเสียการมองเห็น โดยเพิ่มความรุนแรงในการมองเห็นให้มากที่สุด มีการตรวจสอบแล้วว่าผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคนี้ไม่กลับมามีอาการประสาทหลอนอีกหลังจากได้รับการผ่าตัดหรือรักษาปัญหาทางสายตา

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Belloch, A., Baños, R. และแปร์ปิญา, ซี. (2551) จิตพยาธิวิทยาของการรับรู้และจินตนาการ. ใน. เบลล็อค, บี. แซนดินและเอฟ Ramos (บรรณาธิการ) คู่มือจิตพยาธิวิทยา (พิมพ์ครั้งที่ 2). ฉบับที่ 1 มาดริด: แม็คกรอว์ ฮิลล์ อินเตอร์อเมริกา

• เบิร์ก ดับเบิลยู. (2002). พื้นฐานทางประสาทของภาพหลอนของ Charles Bonnet: สมมติฐาน จิตเวชศาสตร์ J Neurol Neurosurg; 73: 535–541

• มอร์ซิเออร์, จี. (พ.ศ. 2479) Pathogenie de l'halluci-nose pédonculaire. A propos d'un nouveau cas. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

• ลุค อาร์. (2007). ภาพหลอน: การทบทวนประวัติศาสตร์และทางคลินิก ข้อมูลทางจิตเวช หมายเลข 189

• โพดอล, เค; ออสเตอร์ไฮเดอร์, ม. & นอท, เจ. (1989). กลุ่มอาการ Charles Bonnet Fortschritte der Neurologie และจิตเวช; 57: 43-60.

• Santhouse, น.; ฮาวเวิร์ด, อาร์. เจ. & Ffytche, D.H. (2543). กลุ่มอาการประสาทหลอนทางสายตาและกายวิภาคของสมองส่วนการมองเห็น สมอง; 123: 2055-2064.

• Lapid, M.I.; เบอร์ตัน. อ.ม.; ช้าง ม. และอื่น ๆ (2013) ปรากฏการณ์ทางคลินิกและการเสียชีวิตในกลุ่มอาการ Charles Bonnet J จิตเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ Neurol; 26(1):3-9.

• ตาล C.S.; หยง วี.เค. & เอื้อง บ.ก. (2547) เริ่มมีอาการของ Charles Bonnet Syndrome (เกิดภาพหลอน) หลังจาก iridotomies เลเซอร์ทวิภาคี ดวงตา; 18: 647-649.

• ยาคูบ อาร์. & เฟอร์รูซี เอส. (2011). ชาร์ลส์ บอนเน็ต ซินโดรม ทัศนมาตรศาสตร์; 82: 421-427.