ภาวะซึมเศร้าสองเท่า: การทับซ้อนของอาการซึมเศร้า

คำว่า ภาวะซึมเศร้า เป็นความคุ้นเคยที่เก่าแก่ไม่เพียง แต่สำหรับสาขาจิตวิทยาเท่านั้นแต่สำหรับประชาชนส่วนใหญ่ด้วย เราทุกคนมีความคิดโดยประมาณไม่มากก็น้อยว่ามันหมายถึงอะไร (แม้ว่าประชากรส่วนใหญ่จะระบุสิ่งที่ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าก็ตาม)

อย่างไรก็ตาม มีความผิดปกติหลายอย่างที่เชื่อมโยงกับปัญหาประเภทนี้ที่อาจไม่เป็นเช่นนั้น เป็นที่ทราบกันดีว่าภาพซ้อนเหล่านี้สร้างความเดือดร้อนให้กับผู้ที่ประสบภัยเป็นอย่างมาก ทนทุกข์ทรมาน นี่คือกรณีของภาวะซึมเศร้าสองครั้ง.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "โรคซึมเศร้ามีหลายประเภทหรือไม่?"

โรคซึมเศร้าที่สำคัญบางอย่าง ได้แก่ โรคซึมเศร้าและโรคดิสทีเมียที่สำคัญ

ภายในความผิดปกติทางอารมณ์มีปัญหาต่าง ๆ ที่ปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการซึมเศร้า หากเราจำกัดตัวเองอยู่แต่เพียงอาการประเภทนี้ (โดยไม่คำนึงถึงความผิดปกติเหล่านั้นซึ่ง อาการคลั่งไคล้หรือภาวะซึมเศร้าปรากฏขึ้น) ความผิดปกติที่เป็นที่รู้จักและแพร่หลายที่สุดคือสอง: ภาวะซึมเศร้าและ ความผิดปกติ

ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ

โรคซึมเศร้าเป็นโรคซึมเศร้าที่รู้จักกันดีและพบได้บ่อยที่สุดเป็นปัญหาสุขภาพจิตที่พบได้บ่อยที่สุดพร้อมกับโรควิตกกังวล

เป็นลักษณะการดำรงอยู่ในช่วงเวลาเกือบทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ของสภาพจิตใจที่เศร้าหมอง (ในเด็กสามารถ ดูหงุดหงิดมากขึ้น) และ/หรือสูญเสียความสนใจหรือไม่สามารถรู้สึกเพลิดเพลินผ่านกิจกรรมที่สร้างแรงจูงใจก่อนหน้านี้ ร่วมกับกิจกรรมอื่นๆ อาการต่างๆ เช่น การนอนหลับหรือการกินผิดปกติ สิ้นหวัง ขาดสมาธิ ร่างกายและจิตใจช้าลง สูญเสียพลังงานและความอยากอาหาร เรื่องเพศ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีความคิดเรื่องความตายและการฆ่าตัวตาย

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ: อาการ สาเหตุ และการรักษา"

ความผิดปกติ

เกี่ยวกับโรคดิสทีเมีย เรากำลังเผชิญกับความผิดปกติที่คล้ายกับโรคซึมเศร้า แม้ว่าจะรุนแรงน้อยกว่า แต่ในทางกลับกันก็ยังคงอยู่เป็นเวลานานหรือกลายเป็นเรื้อรัง อารมณ์เศร้าจะคงอยู่เกือบตลอดเวลาเป็นเวลาอย่างน้อยสองปี มักจะแสดงอาการสิ้นหวัง มีปัญหาในการกินและการนอนหลับ ความเหนื่อยล้าและความนับถือตนเองต่ำ

แม้ว่าความรุนแรงของอาการจะน้อยกว่าในภาวะซึมเศร้า แต่ความจริงที่ว่า dysthymia ยังคงอยู่เมื่อเวลาผ่านไปทำให้เกิดความไม่พอใจในชีวิตในระดับที่สูงขึ้น อย่างไรก็ตาม มีการรบกวนในระดับที่ต่ำกว่าในกิจกรรมปกติของวัตถุ ไม่นำเสนอ anhedonia หรือเฉื่อยชา และมักไม่คิดเรื่องความตาย

แม้ว่าจะมีปัญหาซึมเศร้าอื่น ๆ แต่ปัญหาทั้งสองนี้เป็นปัญหาที่สำคัญที่สุดและปิดการใช้งาน อาการซึมเศร้ารุนแรงจะรุนแรงกว่าแต่ชั่วคราวมากกว่า ในขณะที่โรคดิสทีเมียจะรุนแรงน้อยกว่าแต่ นานขึ้นหรืออาจกลายเป็นเรื้อรังได้ (ปัจจุบันเรียกว่าโรคซึมเศร้า ดื้อดึง). อย่างไรก็ตาม บางครั้งเราพบว่าคนที่เป็นโรค dysthymia มีอาการแย่ลงอย่างกะทันหัน อาการ โดยทั่วไปเกิดจากสาเหตุภายนอกบางอย่างที่ทำให้อาการรุนแรงขึ้น และสามารถวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าได้ สองเท่า.

• คุณอาจจะสนใจ: "Dysthymia เมื่อความเศร้าโศกเข้าครอบงำจิตใจของคุณ"

โรคซึมเศร้าสองเท่าคืออะไร?

อาการซึมเศร้าซ้ำซ้อนเรียกว่าสถานการณ์ที่ผู้ป่วยเป็นโรคดิสทีเมียปรากฏขึ้นด้วยเหตุผลบางประการของภาวะซึมเศร้าครั้งใหญ่ ซ้ำซ้อนกับอาการปกติของมัน.

เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของ dysthymia เนื่องจากหมายความว่าในคนที่มีอารมณ์ไม่ดีและมี ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นพื้นฐานอยู่แล้วจะประสบกับช่วงเวลาที่อ่อนแอมากขึ้น สูญเสียความหวังและความปรารถนาที่จะทำสิ่งต่าง ๆ หรือหยุดความรู้สึก ความพึงพอใจ. นอกจากนี้ ข้อเท็จจริงที่ว่าโรคดิสทีเมียจะคงอยู่เมื่อเวลาผ่านไปทำให้สูญเสียการสนับสนุนทางสังคมในระยะยาวได้ง่ายขึ้น และแม้กระทั่งก่อนที่จะเกิดภาวะซึมเศร้าครั้งใหญ่ ระดับของกิจกรรมจะลดลง

สรุปจากที่เคยเขียนไป คือ เรามีบุคคลที่ได้รับความทุกข์ระทมทุกข์มาไม่ต่ำกว่า 2 ครั้ง คือ ความนับถือตนเองต่ำปัญหาการกินเช่น เบื่ออาหารและ/หรือนอนหลับ เช่น นอนไม่หลับ และความรู้สึกที่ขาดความหวังในอนาคต ซึ่งนอกเหนือไปจากนี้ ภาวะซึมเศร้าครั้งใหญ่จะปรากฏขึ้น โดยเน้นย้ำถึงอาการก่อนหน้านี้และ เพิ่มการขาดดุลในความสามารถในการรู้สึกถึงแรงจูงใจหรือความสุข และสร้างการรบกวนอย่างมากในแต่ละวันในด้านต่างๆ เช่น การทำงานหรือการทำงาน พนักงาน.

คนเหล่านี้มักจะฟื้นตัวก่อนเกิดภาวะซึมเศร้ามากกว่าคนที่ไม่เคยเป็นโรค dysthymia มาก่อน เนื่องจากมีความเคยชินอยู่บ้าง แต่อย่างไรก็ตาม บ่อยกว่ามากที่พวกเขามีอาการกำเริบอีกครั้ง เนื่องจากพวกเขายังคงทนทุกข์ทรมานจากอาการ dysthymia

สาเหตุ

สาเหตุของภาวะซึมเศร้าซ้ำซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้หลายอย่าง เป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าสาเหตุของภาวะซึมเศร้าสามารถพบได้จากปัจจัยทางชีววิทยา เช่น การมีเซโรโทนินและ/หรือโดปามีนขาดดุลหรือเนื่องจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม เช่น การเสริมแรงไม่เพียงพอของกิจกรรมเอง และ/หรือเนื่องจากการมีอยู่ของความคาดหวังและแผนการที่ไม่สมจริง คิดด้วยอคติทางการรับรู้ที่ก่อให้เกิดแนวโน้มที่จะพิจารณาตนเอง โลก และตนเองในทางลบ อนาคต.

การมีอยู่ของ dysthymia มีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับความทุกข์ทรมานอย่างต่อเนื่องจากความเครียด มักจะร่วมกับการแยกตัวทางสังคม เป็นเรื่องปกติมากที่จะมีปัญหาสุขภาพเรื้อรัง (ไม่ว่าจะทางร่างกายหรือจิตใจ) นอกจากนี้ยังมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมบางอย่างเมื่อสังเกตการมีอยู่ของหลายกรณีของความผิดปกติทางอารมณ์ภายในครอบครัวเดียวกัน (แม้ว่าส่วนหนึ่งอาจเป็นเพราะการเรียนรู้)

การปรากฏตัวของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญภายในความผิดปกติของ dysthymic อาจเชื่อมโยงกับ การปรากฏตัวของความเครียดหรือสถานการณ์บางอย่างที่สร้างความอึดอัดและความเศร้า, เขา การบริโภคยา หรือเพียงแค่การคงอยู่ของอาการ dysthymia

การรักษา

การรักษาภาวะซึมเศร้าซ้ำซ้อนนั้นเหมือนกับการรักษาภาวะซึมเศร้าและภาวะซึมเศร้า อาการซึมเศร้ารุนแรงนั้นรักษาได้ง่ายกว่า เนื่องจากผู้ป่วยมักมีอาการ dysthymia ตามการทำงานหรือวิธีดำเนินการตามปกติ อย่างไรก็ตาม การรักษาภาวะซึมเศร้านี้และภาวะซึมเศร้าซ้ำซ้อนเป็นไปได้เสมอกัน ด้วยการผสมผสานการรักษาทางจิตวิทยาและเภสัชวิทยา.

การรักษาด้วยยา

ในด้านเภสัชจิตเวช การใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ปัจจุบัน SSRIs เพื่อลดการดูดซึมของเซโรโทนินและอำนวยความสะดวกในการดำเนินการ สมอง.

จิตบำบัด

ในทางจิตวิทยา มีวิธีการที่มีประสิทธิภาพหลากหลายจากกระแสทางทฤษฎีที่แตกต่างกันมาก แนะนำให้เจรจากับผู้ป่วย เกี่ยวกับการให้คะแนนงานที่อาจท้าทายวิชาแต่ได้คะแนนสูง ความน่าจะเป็นของความสำเร็จ เพื่อให้ผู้ทดลองเห็นว่าเขาประสบความสำเร็จและเพิ่มพูนของเขา อัตมโนทัศน์.

การดำเนินกิจกรรมที่น่าพึงพอใจและการซักซ้อมสถานการณ์ต่างๆ ที่อาจทำให้คุณต้องเสียค่าใช้จ่ายมาก ในระดับการรับรู้ ขอแนะนำให้บันทึกความคิดของอาสาสมัครและประเภทของความคิดที่พวกเขามีอยู่ก่อน เพื่อให้เข้าใกล้ความเชื่อหลักที่ว่า สร้างและรักษาความทุกข์และความเศร้า หยุดในภายหลังด้วยการปรับโครงสร้างทางปัญญาเพื่อปรับเปลี่ยนความเชื่อที่เป็นไปได้ ผิดปกติ สามารถใช้การบำบัดแบบกลุ่มได้ มันพยายามที่จะเพิ่มความนับถือตนเองและยังมีประโยชน์ในการพัฒนาทักษะทางสังคมของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

ท้ายที่สุด การใช้การบำบัดด้วยการแสดงออกและอารมณ์สามารถช่วยให้ผู้ป่วยหลุดพ้นจาก ความรู้สึกที่เป็นทุกข์และสามารถบรรเทาได้ในขณะที่เรียนรู้ที่จะจัดการกับมันใน ประสบความสำเร็จ. ตัวอย่างที่ใช้ได้ผล เช่น การฉายภาพชั่วคราวหรือเก้าอี้ว่าง

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2013). คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต. พิมพ์ครั้งที่ห้า. ดีเอสเอ็ม-วี. มาสซง, บาร์เซโลน่า.