Angiography สมอง: มันคืออะไรและใช้อย่างไรในประสาทวิทยา?

อวัยวะทั้งหมดของเราต้องการการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดเพื่อความอยู่รอดเพราะ ต้องขอบคุณเขาที่พวกเขาได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นสำหรับการยังชีพและถูกต้อง กำลังทำงาน

ซึ่งรวมถึงระบบประสาทของเราซึ่งต้องการองค์ประกอบเหล่านี้อย่างต่อเนื่อง แต่บางครั้งอาจมีการเปลี่ยนแปลงที่สร้างความเสียหายต่อระบบหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงสมองหรือมีอาการที่บ่งบอกว่ามีความเสียหายดังกล่าวอยู่

ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องมีเทคนิคต่าง ๆ ที่ช่วยให้เราสามารถสังเกตและวิเคราะห์การไหลเวียนของเลือดในสมองได้ หนึ่งใน angiography สมองที่รู้จักกันดีที่สุด.

• บทความแนะนำ: "15 ความผิดปกติทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด"

angiography สมองคืออะไร?

การตรวจหลอดเลือดสมองเป็นเทคนิคการประเมินทางการแพทย์ที่ช่วยให้สามารถศึกษาและวิเคราะห์การไหลเวียนของสมองและสุขภาพของระบบหลอดเลือดสมองได้ ซึ่งเป็นเทคนิคในการ รังสีเอกซ์ถูกใช้เพื่อให้เห็นภาพโดยฉีดคอนทราสต์เข้าไปในหลอดเลือดใหญ่ในสมอง การไหลและสถานะของระบบไหลเวียนโลหิต ภาพที่ได้โดยทั่วไปมีความชัดเจนมาก และทำให้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงในการไหลเวียนโลหิตของสมองได้อย่างแม่นยำ

ขั้นตอนมีดังนี้: หลังจากวางผู้ป่วยไว้บนโต๊ะเอ็กซ์เรย์แล้ว เขาจะถูกทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้ ศีรษะและยาระงับประสาทในขณะที่ติดตามการทำงานของหัวใจ หลังจากนั้นผู้ป่วยจะถูกใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงของแขนหรือขาซึ่งจะถูกนำทางผ่านหลอดเลือดแดงไปยังคอด้วยความช่วยเหลือของรังสีเอกซ์ เมื่อถึงจุดนั้น สารละลายคอนทราสต์จะถูกฉีดผ่านสายสวนเพื่อถ่ายภาพการไหลเวียนโลหิตในภายหลังโดยใช้รังสีเอกซ์ หลังจากนั้น และเว้นแต่จะต้องดำเนินการแทรกแซงบางประเภท สายสวนและใช้แรงกดต่อบริเวณที่ใส่เพื่อหลีกเลี่ยง มีเลือดออก

แม้ว่าโดยทั่วไปจะใช้เป็นเทคนิคในการวินิจฉัยและติดตามความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง แต่ความจริงแล้วมีการใช้สายสวนเพื่อดำเนินการ นอกจากนี้ยังอนุญาตให้ใช้ขั้นตอนการรักษา เช่น การให้ยา ซึ่งสามารถหลีกเลี่ยงความจำเป็นอื่นๆ การรักษา

พวก

การตรวจหลอดเลือดสมองเป็นเทคนิคที่มีหลายรูปแบบขึ้นอยู่กับกลไกที่ใช้ในการประเมินสถานะของหลอดเลือดของผู้ป่วย บางส่วนของที่รู้จักกันดีมีดังต่อไปนี้.

1. angiography ทั่วไป (โดยการลบดิจิตอลภายในเส้นเลือด)

นี่เป็นขั้นตอนที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ซึ่งใส่สายสวนไว้ในหลอดเลือดแดงและนำทางไปยังเป้าหมาย เป็นขั้นตอนการบุกรุกที่มักพบบ่อยที่สุดเนื่องจากประสิทธิภาพและความคมชัดในระดับสูง โดยปกติจะมีการใส่สายสวนผ่านทางเส้นเลือดต้นขาผ่านขาหนีบไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งหลังจากนั้น การฉีดคอนทราสต์ครั้งแรกดำเนินการเพื่อวางสายสวนในหลอดเลือดแดงที่จำเป็น วิเคราะห์.

สำหรับการลบแบบดิจิทัลนั้นหมายถึงความจริงที่ว่าบ่อยครั้งในรังสีเอกซ์ กะโหลกศีรษะของภาพที่ถ่ายแบบดิจิทัลเพื่อให้เห็นภาพของหลอดเลือดได้ชัดเจนยิ่งขึ้น ร่าเริง

2. การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเกลียว

ในกรณีนี้ จะไม่มีการใส่สายสวนประเภทใดเข้าไปในร่างกายของตัวอย่าง แต่จำเป็นต้องฉีดคอนทราสต์เพื่อให้ได้ภาพโดย CT มันรุกรานน้อยกว่าคู่หูทั่วไป

3. การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

ในการตรวจหลอดเลือดประเภทนี้ จะไม่มีการใช้สายสวนเช่นกัน และไม่ใช่เทคนิคที่รุกราน มันเกี่ยวข้องกับการทำ MRI ไม่ใช้รังสีเหมือนในกรณีอื่นๆ

อนุญาตให้วินิจฉัยอะไรได้บ้าง?

การตรวจหลอดเลือดสมองเป็นการทดสอบที่แม้แต่ในปัจจุบัน ใช้เป็นหนึ่งในหลักในการสังเกตการไหลเวียนโลหิตและสถานะของหลอดเลือดในสมอง. มีความผิดปกติและโรคหลายอย่างที่การใช้เทคนิคนี้ช่วยให้สังเกตได้

1. อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดสมอง

การตรวจด้วยหลอดเลือดทำให้สามารถสังเกตการมีอยู่ของภาวะ extravasation และการแตกของหลอดเลือด หรือการไม่มีหรือการอุดตันของการไหลเวียนในบางพื้นที่ของสมอง มันเป็นเพราะเหตุนั้น นี่เป็นเทคนิคที่ใช้ได้ทั้งในการตรวจหาภาวะขาดเลือดและการมองเห็นเลือดออกในสมอง. (ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับจังหวะ).

2. โป่งพอง

สามารถใช้ Angiography เพื่อตรวจหาหลอดเลือดโป่งพองได้โป่งพองในผนังหลอดเลือดแดงที่เต็มไปด้วยเลือดและมีผนังที่ค่อนข้างอ่อนแอซึ่งสามารถแตกได้ (ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโป่งพอง).

3. เนื้องอก

การมีเนื้องอกในสมองมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการรบกวนการไหลเวียนของเลือดในสมองรวมทั้งทำให้เกิดปรากฏการณ์ต่าง ๆ เช่น อุบัติเหตุเกี่ยวกับหลอดเลือดในสมอง ด้วยเหตุผลนี้ การตรวจหลอดเลือดจึงช่วยให้เราสังเกตความผิดปกติที่เกิดจากเนื้องอกได้ (ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกในสมอง).

4. ความผิดปกติ

นอกจากนี้ยังสามารถประเมินความพิการแต่กำเนิดที่เกิดขึ้นใน AVM ได้โดยใช้เทคนิคการประเมินและการวินิจฉัยนี้

5. การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ

ด้วยการตรวจหลอดเลือดสมอง จะสามารถสังเกตได้ว่าหลอดเลือดของสมองมีสุขภาพที่ดี มีการอักเสบ หรือมีความผิดปกติ เช่น หลอดเลือดแดงแข็งตัวหรือไม่

6. สมองตาย

การตรวจหลอดเลือดสมองยังใช้เพื่อประเมินว่ามีสมองตายหรือไม่ โดยเฉพาะจะมีการประเมินว่ามีการไหลเวียนของเลือดหรือไม่ โดยสังเกตจากการขาดน้ำในกรณีสมองตาย

7. ความผิดปกติอื่นๆ

มีความเป็นไปได้ในการสังเกตผ่าน angiography ในสมองว่ามีความผิดปกติและโรคต่างๆ นอกเหนือจากที่กล่าวมาก่อนหน้านี้ ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงสามารถพบได้ในโรคซิฟิลิส โรคประสาท หรือในผู้ที่มีความผิดปกติ เช่น กลุ่มอาการไคลน์-เลอวีน

ความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของเทคนิคนี้

การตรวจหลอดเลือดสมองเป็นเทคนิคที่ปลอดภัยโดยทั่วไปและไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนแต่สิ่งนี้ไม่ได้ป้องกันไม่ให้มีความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่อาจก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของความรุนแรงที่ผันแปรได้

ความเสี่ยงประการหนึ่งเกิดจากความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยอาจแพ้คอนทราสต์ที่ใช้ (มักเป็นสารไอโอดีน) ในทำนองเดียวกันอาจทำให้รู้สึกไม่สบายหรือแม้กระทั่งทำลายเนื้อเยื่อบางส่วนหากรั่วไหลออกจากเส้นเลือด นอกจากนี้ยังอาจเป็นอันตรายหรือเป็นอันตรายต่อผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือโรคเบาหวาน

มีอาการต่างๆ เช่น รู้สึกเสียวซ่า หายใจลำบาก ปัญหาการมองเห็น การติดเชื้อในเส้นทางที่สายสวนผ่านเข้าไป ปัญหาในการควบคุม ของแขนขาที่ใส่เข้าไป ปัญหาการพูด หรืออัมพาตครึ่งซีกเป็นสัญญาณว่าอาจมีภาวะแทรกซ้อนบางประเภทที่ต้องรีบรักษา

สุดท้าย ข้อควรระวังเป็นพิเศษในกรณีของสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร เนื่องจากรังสีที่ปล่อยออกมาอาจเป็นอันตรายได้ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการฉีกขาดของหลอดเลือดแดงซึ่งก่อให้เกิดเลือดออกหรือลิ่มเลือดบางชนิดที่สามารถอุดตันหลอดเลือดได้ แม้ว่าจะเป็นสิ่งที่พบได้น้อยมากก็ตาม

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• คามาร์โก ม.; เปรัลตา, อ.; อาเรียส ว.; ตลาด ค.; ลากูน่า, ย.; คูเอลลาร์ เจ; ลาฟอร์กาดา ซี; สันติภาพ, G.; ดูแรน, เจ.ซี.; อรมาโย, ม.; ฟอร์จูน, ฉ. & นูเญซ, H. (ส.ฟ.). โปรโตคอลอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง สมาคมประสาทวิทยาโบลิเวีย
• มิลลัน, เจ. เอ็ม. & คัมโปลโล, เจ. (2000). ค่าการวินิจฉัยของหลอดเลือดสมองในการยืนยันการตายของสมอง ข้อดีและข้อเสีย ยา เร่งรัด, 24 (3); 135-141. มาดริด.
• ดาร์อฟฟ์ อาร์.บี.; ยานโควิช เจ; มาซซิโอตตา, เจ.ซี. และ Pomeroy S.L. (2559). ประสาทวิทยาของ Bradley ในทางคลินิก แก้ไขครั้งที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย, เพนซิลเวเนีย: เอลส์เวียร์