มีความไวต่อสารเคมีหลายอย่าง แต่ไม่ใช่อย่างที่คุณคิด

สำหรับคนที่มีแค่ค้อน ทุกอย่างคือตะปู แบบจำลองทางการแพทย์ยังคงค้นหาและค้นหาต่อไปอย่างไม่มีที่สิ้นสุด "ความล้มเหลว" อินทรีย์ที่ทำให้เกิดความไวต่อสารเคมีหลายรายการ (MCS). อวัยวะหรือกระบวนการทางสรีรวิทยาที่รับผิดชอบต่อปฏิกิริยาที่ผิดปกติต่อสารภายนอกบางชนิด

ในการยืนยันว่าเกี่ยวข้องกับความเชื่อมากกว่าวิทยาศาสตร์ พวกเขายังไม่เข้าใจว่า SQM หลีกหนีจากสมมติฐานของออร์แกนิกของกระบวนทัศน์ชีวการแพทย์

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "16 ความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อยที่สุด"

ความไวต่อสารเคมีหลายชนิดคืออะไร?

MCS หรือที่เรียกว่าการแพ้ต่อสิ่งแวดล้อมที่ไม่ทราบสาเหตุเป็นโรคที่สัมผัสกับสารบางชนิด เช่น กลิ่น รังสีแม่เหล็กไฟฟ้า หรืออาหารบางชนิด ทำให้เกิดอาการ เช่น ปวด คลื่นไส้ วิงเวียน หัวใจเต้นเร็วหรือรู้สึก เขาจมน้ำ

เห็นได้ชัดว่า คนแรกที่ตั้งชื่อกลุ่มอาการนี้คือ Teron G. โรคภูมิแพ้ชาวอเมริกัน แรนดอล์ฟย้อนกลับไปในยุค 50 ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา มีการตรวจสอบผู้ป่วยที่เป็นโรค MCS จำนวนมากและหลากหลาย โดยวิเคราะห์แต่ละส่วนของสิ่งมีชีวิต ตั้งแต่การทดสอบที่ง่ายที่สุดไปจนถึงเทคโนโลยีขั้นสูงสุด ตั้งแต่การวิเคราะห์อวัยวะที่โดดเด่นที่สุดไปจนถึงโมเลกุลเล็ก ๆ เปปไทด์หรือเอนไซม์ที่อาศัยอยู่ในร่างกายของเรา ตั้งแต่อินทรีย์ไปจนถึงจิตวิทยา วิเคราะห์สภาพที่เป็นไปได้หรือบุคลิกภาพของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

ข้อสรุปไม่ได้เปลี่ยนแปลงตลอดหลายปีที่ผ่านมา: ไม่มีอะไรในร่างกายของคนที่ทุกข์ทรมานจาก MCS ที่แสดงให้เห็นถึงปฏิกิริยาเหล่านี้.

อย่างไรก็ตาม นักวิจัยที่อาศัยแบบจำลองทางชีวการแพทย์พิจารณาว่าเป็นเรื่องที่ต้องค้นหาให้หนักขึ้น เพราะเป็นเรื่องของเวลา โครงสร้างหรือกระบวนการทางสรีรวิทยาที่เป็นรากฐานของความผิดปกติปรากฏขึ้น ทำให้สามารถพัฒนายาที่ตรงกันข้ามกับที่คาดไว้ได้ เงื่อนไข.

ราวกับว่ามันง่ายที่จะสร้างยาที่กลับสภาพเฉพาะ ยาส่วนใหญ่ถูกค้นพบโดยความบังเอิญ (โอกาส) และแทบไม่มียาชนิดใดที่สามารถออกฤทธิ์กับสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงได้ ยกเว้นยาปฏิชีวนะ ยาส่วนใหญ่ออกฤทธิ์โดยย้อนกลับกระบวนการหลายอย่างในเวลาเดียวกัน มันเกิดขึ้นโดยที่พยาธิวิทยาอยู่ท่ามกลางพวกมัน

นักวิจัยเหล่านี้คิดแบบนี้เนื่องจากการเสียรูปอย่างมืออาชีพ. ในคำพูดของไอน์สไตน์ มันเป็นทฤษฎีที่กำหนดสิ่งที่เราสังเกตได้ และจากกรอบความคิดแบบอินทรีย์ พวกเขาไม่มีวิธีอื่นใดในการพัฒนาทฤษฎีที่กล่าวถึงความซับซ้อนของ SQM

ความอดทนของผู้ป่วยเนื่องจากการเปลี่ยนรูปร่วมสมัยมักจะมองเห็นปัญหาตามทฤษฎีที่โดดเด่นในยุคที่พวกเขาอาศัยอยู่ ซึ่งไม่ใช่ใครอื่นนอกจากทฤษฎีอินทรีย์ โดยไม่สนใจความเป็นไปได้อื่น ๆ พวกเขาเชื่อว่าวิธีแก้ปัญหาของพวกเขาต้องมาจากแบบจำลองทางการแพทย์: ในร่างกายของคุณมีบางอย่างที่ทำงานได้ไม่ดี และเป็นเรื่องของเวลาก่อนที่จะพบมัน

อย่างไรก็ตาม สาเหตุทางธรรมชาติไม่ปรากฏและยายังคงดำเนินต่อไปโดยไม่ให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพ สิ่งนี้ทำให้ผู้ป่วยที่มี MCS เข้ากับระบบสุขภาพได้ยาก ทำให้การแสวงบุญผ่านแพทย์เฉพาะทางทั้งหมดจนลงเอยด้วยโรคที่ปะปนกันไปซึ่ง ว่าแบบจำลองทางการแพทย์นั้นเรืออับปาง ห่างไกลจากผู้ป่วยที่น่านับถือซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือขาหัก

พวกเขาต่อสู้อย่างหนักเพื่อให้ปัญหาของพวกเขาจัดเป็นโรค (มีสาเหตุทางกายภาพ) เพราะเป็นโอกาสเดียวที่พวกเขาต้องได้รับการพิจารณา อย่างไรก็ตาม ขัดแย้งกัน แต่ละคนขึ้นบันไดแห่งการพิจารณาว่าเป็นโรค ก้าวไปอีกขั้นจากการแก้ปัญหาความไม่เป็นระเบียบซึ่งไม่สามารถมาควบคู่กับกระบวนทัศน์ได้ นักอินทรีย์

กุญแจสองดอกในการทำความเข้าใจ SQM

มาดูสองแง่มุมของความไวต่อสารเคมีหลายด้านที่ช่วยให้เข้าใจว่ามันคืออะไร:

1. จิตวิทยากับสรีรวิทยา

มีความเข้าใจผิดอย่างรุนแรงเกี่ยวกับความหมายทางจิตวิทยา เมื่อมีการแนะนำว่า MCS อาจมีต้นกำเนิดทางจิต แพทย์และผู้ป่วยก็จลาจล แต่ความจริงก็คือเมื่อเราพูดถึงปัญหาที่เกิดขึ้นระหว่างบุคคลกับความเป็นจริง (น้ำหอม, ผงซักฟอก, อาหาร, รังสี... ) ต้องพิจารณาทางจิตวิทยาด้วย เป็นไปไม่ได้ อีกวิธีหนึ่ง

เพราะ? เพราะมนุษย์ไม่สามารถสัมผัสกับความเป็นจริงได้โดยตรง ถ้ามีจริงจริง คุณไม่สามารถเข้าถึงได้ คุณต้องทำผ่านระบบการรับรู้ของคุณ ซึ่งเป็นกระบวนการทางจิตวิทยา. ประสาทสัมผัสของคุณจับภาพส่วนหนึ่งของความเป็นจริงนั้น และจิตใจของคุณเข้าใจมันโดยอิงจากความสนใจหลักสองประการ: การอยู่รอดและการสืบพันธุ์ ประสาทสัมผัสของเราไม่ได้พัฒนาเพื่อแสดงให้เราเห็นความเป็นจริงอย่างที่มันเป็น พวกมันพัฒนาเพื่อเพิ่มโอกาสในการเอาชีวิตรอด

มนุษย์ได้บรรลุข้อตกลงว่าความจริงคืออะไรเพราะเรามีระบบการรับรู้เดียวกัน ไม่ใช่เพราะเราได้รับการประสาทสัมผัสที่แสดงให้เราเห็นความเป็นจริงตามความเป็นจริง ความจริงที่ค้างคาวหรือหอยรับรู้นั้นแตกต่างจากของเราโดยสิ้นเชิง แต่ก็มีความจริงเหมือนกัน

ดังนั้นจึงไม่มีความจริงที่แท้จริง มีจริงมากเท่าที่คนมี และสิ่งที่ทำให้เกิดความผิดปกติไม่ใช่น้ำหอม รังสีหรืออาหาร คือ ภาพที่สิ่งมีชีวิตสร้างขึ้นเกี่ยวกับน้ำหอม รังสี หรืออาหาร ซึ่งมีมาก แตกต่าง.

ปฏิสัมพันธ์ทั้งหมดของคุณกับความเป็นจริงจะถูกสื่อกลางโดยระบบการรับรู้ ซึ่งขึ้นอยู่กับสิ่งที่รับรู้ จะมีแนวโน้มที่จะตอบสนองไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง แม้ว่าแบบจำลองทางชีวการแพทย์ที่มีสมองมากเกินไปจะเพียงพอที่จะเขียนสารานุกรมได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงว่าการสร้างความเป็นจริงนี้เป็นทางจิต ไม่ใช่สมอง

สมองเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มบริษัทที่รับความรู้สึก ไม่ใช่สร้างมันขึ้นมา. การคิดว่าสมองสามารถสร้างความรู้สึกได้เหมือนกับการคิดว่าการร้องไห้เพราะสูญเสียคนที่รักเกิดจากต่อมน้ำตา

ลองดูตัวอย่าง:

ความเจ็บปวด

ความเจ็บปวดไม่ใช่คุณสมบัติของการบาดเจ็บหรือบาดแผล หากคุณขาหัก อาการบาดเจ็บนั้นจะไม่สามารถสร้างความเจ็บปวดได้. สิ่งที่สร้างคือสัญญาณที่รายงานความเสียหาย ถูกตีความโดยสิ่งมีชีวิต (ไม่ใช่โดยสมองของมันเอง) ว่าเป็นภัยคุกคามต่อคุณ การเอาชีวิตรอด, กระตุ้นความเจ็บปวด, กลไกการป้องกันที่ขัดขวางไม่ให้คุณเคลื่อนไหวบริเวณนั้น, ช่วยให้ การกู้คืน.

โรคภูมิแพ้

ตัวอย่างเช่น ละอองเรณูไม่สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาใดๆ ในร่างกายของคุณ แต่ก็ไม่มีความสามารถดังกล่าว การแพ้ละอองเกสรเกิดขึ้นเมื่อร่างกายรับรู้ว่าละอองเกสรดอกไม้เป็นอันตราย และตอบสนองโดยการปิดทางเดินหายใจ

กลัว

เราเรียกกันติดปากว่าสิงโตน่ากลัว แต่ความกลัวที่เราพูดถึงนั้นไม่ใช่ของสิงโต ความกลัวเป็นผลมาจากการที่ร่างกายของสิงโตรับรู้ถึงภัยคุกคาม ทำให้เกิดการตอบโต้แบบสู้ไม่ถอย

ผงซักฟอก

กลิ่นของผงซักฟอกจะแรงแค่ไหนก็ไม่สามารถทำให้เจ็บปวดหรือคลื่นไส้ได้ ปฏิกิริยาป้องกันเหล่านี้เป็นผลมาจากการประเมินการคุกคามที่สิ่งมีชีวิตสร้างขึ้นจากกลิ่นรุนแรงนั้น

ประเด็นที่สำคัญที่สุดคือการเข้าใจว่าไม่มีอะไรในความเป็นจริง (รังสี อาหาร กลิ่น…) ที่สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาทั่วไปของ MCS (ความเจ็บปวด คลื่นไส้ ท้องเสีย…)

อย่างที่เราเห็น ระหว่างความเป็นจริงกับประสบการณ์ของเรา มีกระบวนการทางจิตอยู่เสมอ: ไม่มีอะไรภายนอกสามารถทำให้เกิดการตอบสนองปกติของ SQM อย่างมากที่สุดเราสามารถพิจารณาได้ว่าสิ่งเหล่านี้เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการประเมินภัยคุกคาม ซึ่งจะกระตุ้นปฏิกิริยาป้องกันที่สอดคล้องกัน

• คุณอาจจะสนใจ: "โครงสร้างทางสังคมคืออะไร? ความหมายและตัวอย่าง"

2. ความเสียหายทางกายภาพ vs ปฏิกิริยาป้องกัน

ความเสียหายที่เกิดจากสารภายนอก การบาดเจ็บที่เกิดจากการสัมผัสหม้อน้ำที่กำลังไหม้ก็เรื่องหนึ่ง และความเจ็บปวดก็เป็นอีกเรื่องหนึ่ง อย่างที่เราได้เห็นความเจ็บปวดไม่ใช่คุณสมบัติของการบาดเจ็บ แต่เป็นปฏิกิริยาของร่างกายของเราต่อภัยคุกคามต่อการอยู่รอดของเรา

หลายปีมานี้ เวชศาสตร์สิ่งแวดล้อมได้เกิดสาขาที่ศึกษาเกี่ยวกับโรคที่เกิดจากสารพิษ. สาขาที่ยังไม่ตระหนักว่าสิ่งหนึ่งคือผลกระทบที่สารเติมแต่ง สีย้อม สารกันบูดหรือ การปนเปื้อน เช่น การหยุดชะงักของเมตาบอลิซึมหรือการเจริญพันธุ์ที่บกพร่อง... และปฏิกิริยาของร่างกายต่อสิ่งเหล่านั้นก็เป็นอีกแบบหนึ่ง เพราะ:

• อาการท้องร่วงเกิดขึ้นจากการประเมินการมีอยู่ของสิ่งที่คุกคาม เปิดประตูระบายน้ำโดยมีเป้าหมายเพื่อกำจัดมัน
• อาการคลื่นไส้ปรากฏขึ้นเนื่องจากการประเมินสิ่งที่คุกคามระบบย่อยอาหาร หรือการมีอยู่ภายนอกของบางสิ่งที่ไม่ควรกลืนเข้าไป การอาเจียนเป็นกลไกในการกำจัดมัน
• เราได้เห็นแล้วว่าปฏิกิริยาความเจ็บปวดมักจะนำหน้าด้วยการประเมินเสมอ
• อิศวรเป็นผลมาจากการประเมินสิ่งมีชีวิตอื่นซึ่งสรุปเพื่อเร่งสิ่งมีชีวิต

สิ่งที่สำคัญคือการตีความความเป็นจริง

ดังนั้น, ไม่สามารถทริกเกอร์ SMQ โดยตัวแทนภายนอก. มันเกิดจากการตีความของตัวแทนภายนอกเหล่านี้

ไม่ใช่ผงซักฟอก แต่เป็นความคิดเห็นว่าร่างกายของคุณมีผงซักฟอก การคิดว่าตัวแทนภายนอกสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาเหล่านี้คือการไม่เข้าใจว่าเราเกี่ยวข้องกับความเป็นจริงอย่างไร หรือร่างกายของเราทำงานอย่างไร ไม่ใช่ความจริงที่สร้างปัญหา แต่เป็นภาพลักษณ์ที่เราสร้างขึ้น

สาเหตุของ MCS คือ การรับรู้ถึงภัยคุกคาม. นี่คือสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาทางจิตสรีรวิทยาอื่นๆ ทั้งหมด (คลื่นไส้ ปวด อาเจียน หัวใจเต้นเร็ว...)

ปัญหาเกี่ยวกับกระบวนทัศน์ด้านชีวการแพทย์คือการมุ่งเน้นไปที่สารอินทรีย์โดยไม่สามารถบรรลุวิสัยทัศน์ระดับโลกได้ ไม่เข้าใจจิตวิทยา และเมื่อถูกอุทธรณ์ ดูเหมือนว่าจะอ้างถึงสิ่งที่ประดิษฐ์ขึ้น ไม่จริง หรือสามารถเอาชนะได้หากบุคคลนั้นต้องการ... โดยไม่เข้าใจความลึกของแนวคิด

การดำเนินงานของตรม ขึ้นอยู่กับตรรกะของความเชื่อ: ความเชื่อที่เกี่ยวข้องกับการหลอกตัวเองของเราคือการบิดเบือนการรับรู้หรือประสบการณ์ซ้ำ ๆ ที่จัดโครงสร้างความรู้ หากคุณได้ยินว่าตัวแทนบางคนกระตุ้นปฏิกิริยาเหล่านี้ในบางคน และคุณเริ่มสงสัยและรู้สึกกลัว หากสิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นกับคุณ ร่างกายของคุณสามารถเริ่มตอบสนอง เช่น คลื่นไส้ ปวด ท้องเสีย อาเจียน...

ครั้งต่อไปที่คุณเข้าใกล้สารดังกล่าว ปฏิกิริยาจะเป็นไปโดยอัตโนมัติมากยิ่งขึ้น ต้นกำเนิดคือการรับรู้ กระบวนการทางจิตวิทยา แต่นั่นไม่ได้หมายความว่ามันถูกประดิษฐ์ขึ้น, ไม่จริงหรือเกิดจากบุคคลเดียวกัน.

ต้นตอแห่งความเจ็บปวดอันเกิดจากขาหัก และต้นแห่งอื่นอันเกิดจากกลิ่นผงซักฟอกอันแรงกล้า ก็เหมือนกัน คือการประเมินทางจิต. ทางจิตวิทยาไม่ได้หมายถึงการคิดค้น

พลังแห่งการรับรู้

หากคุณคิดว่าการรับรู้ไม่สามารถทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้ คุณควรรู้ว่าอาการดังกล่าวอาจเลวร้ายยิ่งกว่านั้น

Walter Cannon ตีพิมพ์เมื่อหลายปีก่อน ในปี 1942 บทความชื่อ: ความตายของวูดู. ดังที่ปรากฏ ความเชื่อของบุคคลในอำนาจของคำสาปสามารถฆ่าพวกเขาได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง และไม่ใช่การตายทางจิตใจ อาการที่เกิดขึ้นเป็นเรื่องจริง จริงมากจนนำไปสู่อาการทรุดและเสียชีวิต นอกจากนี้ยังเล่าถึงอีกกรณีที่คนๆ หนึ่งกำลังจะตายจากคำสาปของแม่มดที่อยู่ใกล้เคียง ช่วยชีวิตเขาไว้ได้ไม่นานหลังจากบังคับให้แม่มดคนดังกล่าวถอนคำสาป

ดังที่นักจิตวิทยา Paul Watzlawick กล่าวไว้ว่า ความเชื่อมั่นหรือการแสดงที่มาบางอย่าง ความหมายต่อการรับรู้สามารถมีผลอย่างมากต่อสภาพร่างกายของบุคคล บุคคล.

ถ้าเก้าอี้ไม่ร้องเมื่อขาหัก นั่นเป็นเพราะ ไม่มีระบบการรับรู้ที่รับรู้ถึงความเสียหายนั้นและตัวทำปฏิกิริยาอื่นที่ช่วยจัดการกับความเสียหายความเจ็บปวดนั้น. อย่างไรก็ตาม ความสามารถของขามนุษย์ในการสร้างความเจ็บปวดนั้นเหมือนกับขาเก้าอี้: ไม่มี เรามีจิตใจที่สามารถคิดถึงอันตรายที่อาจเกิดขึ้นได้ และเปิดใช้งานกลไกการป้องกันในกรณีที่รับรู้ถึงภัยคุกคาม นกนางแอ่นที่มีสติปัญญาที่พัฒนาน้อยและเก็งกำไรจะไม่มีวันพัฒนา MCS

การตีตราทางจิตวิทยาโดยไม่เข้าใจว่ามันคืออะไรและทำงานอย่างไร ทำให้ไม่สามารถเข้าใจความผิดปกติประเภทนี้ได้

วิธีจัดการกับโรคนี้?

การบำบัดเชิงกลยุทธ์โดยย่อเป็นมากกว่ากระแสทางจิตวิทยา แต่เป็นโรงเรียนแห่งความคิด อุทิศตนเพื่อคลี่คลายว่ามนุษย์มีความสัมพันธ์กับโลกและความเป็นจริงอย่างไร ข้อสันนิษฐานพื้นฐานคือความเป็นจริงที่เรารับรู้ รวมทั้งปัญหาและโรคต่างๆ เป็นผลมาจากปฏิสัมพันธ์ระหว่างแต่ละคนกับความเป็นจริง ดังนั้นจึงมีความเป็นจริงมากเท่าที่มีผู้คนไม่ใช่ความจริงที่แท้จริง เขาคิดว่าความผิดปกติเป็นวิธีรับรู้ความเป็นจริงที่ผิดปกติ ซึ่งส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาที่ผิดปกติ ถ้าเราเปลี่ยนวิธีรับรู้ วิธีตอบสนองของเราก็เปลี่ยนไปด้วย

วิธีแก้ไขคือสอนร่างกายของคุณว่าตัวแทนที่มันกลัวนั้นไม่เป็นอันตรายจริงๆ. การหลีกเลี่ยงแต่ละครั้ง (วิธีการรักษาระดับดาวที่กำหนดให้กับผู้ป่วยเหล่านี้) เป็นการยืนยันกับร่างกายของคุณถึงอันตรายของสิ่งที่หลีกเลี่ยง เพิ่มการรับรู้ถึงภัยคุกคามและทำให้ความผิดปกติยืดเยื้อ

ความผิดปกตินั้นมีอยู่จริงและความทุกข์ทรมานที่เกิดขึ้นก็มีอยู่เช่นกัน. ความผิดพลาดคือการเชื่อว่าหากไม่มีความล้มเหลวของอินทรีย์ ร่างกายจะไม่สามารถทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้ เป็นการปฏิเสธทางด้านจิตใจโดยไม่รู้ว่ามันคืออะไร สาเหตุของ MCS คือการรับรู้ที่ผิดปกติของภัยคุกคาม ซึ่งเป็นกระบวนการทางจิตวิทยา ความทุกข์ทรมานของคุณเริ่มต้นจากจุดนั้น และทุกสิ่งที่ไม่ได้เปลี่ยนการรับรู้ที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาอื่น ๆ จะทำให้คุณตกอยู่ในหลุมลึก

กล่าวโดยย่อ วิสัยทัศน์แบบออร์แกนิกที่ครอบงำอยู่ในปัจจุบัน เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบบางส่วนที่ไม่สามารถบรรลุวิสัยทัศน์ระดับโลกได้ พวกเขามุ่งความสนใจไปที่ต้นไม้และมองไม่เห็นป่า

ความอัปยศที่ล้อมรอบด้านจิตใจ บวกกับความเข้าใจผิดอย่างลึกซึ้งว่าแนวคิดนี้หมายถึงอะไร หมายความว่าทั้งสองอย่าง ผู้ป่วยเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ ไม่ต้องคำนึงถึงเมื่อเป็นกุญแจสำคัญในการทำความเข้าใจและแก้ปัญหา ความผิดปกติ

มีสารไม่กี่ชนิดที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพเท่ายาสูบ เมื่อสูดดมเข้าไปจนสุดปอดซ้ำๆ มันสร้างความเสียหายมากมาย แต่ร่างกายของเราไม่ได้ถูกมองว่าคุกคาม มันไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดหรือหัวใจเต้นเร็ว เป็นที่ยอมรับในสังคมของเรา

ยิ่งมีคนพูดถึงโรคนี้มากเท่าไหร่และยิ่งแพร่กระจายมากเท่าไร ก็ยิ่งได้รับผลกระทบมากเท่านั้น ยิ่งมีการระบุการหลีกเลี่ยงมากเท่าไหร่ ก็ยิ่งยากขึ้นสำหรับพวกเขาที่จะออกจากนรกของ MCS สิ่งหนึ่งคือความเสียหายและอีกสิ่งหนึ่งคือปฏิกิริยาต่อความเสียหายนั้นเป็นกระบวนการของการประเมินทางจิต