ชักกระตุกของซีเดนแฮม: สาเหตุ อาการ และการรักษา

ชักกระตุกซีเดนแฮมเป็นโรคทางระบบประสาทที่หายากเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียกลุ่ม A b-hemolytic streptococci อาการหลักของมันคือความผิดปกติของการเคลื่อนไหว โรคนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกโดยแพทย์ชาวอังกฤษชื่อ Thomas Sydenham ในปี ค.ศ. 1686

ในบทความนี้เราจะอธิบายว่าโรคนี้ประกอบด้วยอะไร ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง และสาเหตุ อาการ และการรักษาคืออะไร

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "15 ความผิดปกติทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด"

ชักกระตุกของซีเดนแฮม: ความหมายและลักษณะทั่วไป

ชักกระตุกซีเดนแฮมเป็นโรคทางระบบประสาทที่หายาก ชื่ออื่น ๆ ที่ได้รับ ได้แก่ Minor Corea, Rheumatic Corea หรือ Dance of San Vito เป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิดที่อยู่ในกลุ่ม A "Streptococcus"

เกี่ยวกับคุณลักษณะของมันก็คือ โรคที่เกิดจากการอักเสบของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS); โปรดจำไว้ว่า CNS ประกอบด้วยสมองและไขสันหลัง

การโจมตีมักจะร้ายกาจและมีระยะเวลาจำกัด ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับวิวัฒนาการ นี่เป็นตัวแปรและไม่ง่ายที่จะระบุ การหายไปของมันมักจะค่อยเป็นค่อยไป อาการจะอยู่ได้ประมาณ 3 เดือนโดยประมาณ แม้ว่าในบางรายอาจนานถึง 6 และ 12 เดือน

ในทางกลับกัน การเคลื่อนไหวที่ปรากฏในซีเดนแฮมของ Chorea นั้นไม่มีจุดประสงค์ที่ชัดเจน ไม่ซ้ำซากและไม่สมัครใจ การเคลื่อนไหวเหล่านี้จะหายไปและโชคดีที่ไม่ทิ้งผลที่ตามมาของระบบประสาท. ขึ้นอยู่กับกรณี อาจเป็นได้ว่าอาการรุนแรงขึ้นหรือเบาบางลง และแม้จะเป็นเพียงอาการเท่านั้น ในการเปลี่ยนแปลงทางจิตชั่วคราวเช่น: ความไม่มั่นคงทางอารมณ์, ความร้อนรนและ ความหงุดหงิด

ความผิดปกตินี้มักพบบ่อยในเด็กผู้หญิงที่ยังไม่ถึงวัยแรกรุ่น อย่างไรก็ตาม อาการชักกระตุกของซีเดนแฮมสามารถปรากฏในเด็กได้เช่นกัน

ประวัติเล็กน้อย…

ซีเดนแฮมของเกาหลีปรากฏขึ้นเมื่อกว่า 600 ปีที่แล้ว ในรูปแบบของโรคระบาด (ประมาณปี 1418) อย่างไรก็ตาม จนกระทั่งถึงปี ค.ศ. 1686 แพทย์ชาวอังกฤษชื่อ Thomas Sydenham ได้อธิบายถึงโรคนี้

ต่อมา Richard Bright แพทย์ชาวอังกฤษอีกคนในปี 1831 เป็นผู้ค้นพบสิ่งนี้ ชักกระตุกของซีเดนแฮมเกี่ยวข้องกับไข้รูมาติก (RF)ดังนั้นเขาจึงอธิบาย

ข้อมูลเพิ่มเติม

Sydenham's chorea มักจะปรากฏขึ้นเมื่อใด ทุกอย่างขึ้นอยู่กับอายุที่บุคคลนั้นติดเชื้อแบคทีเรียตามเหตุผล แม้ว่าอายุนี้จะอยู่ในช่วงหกถึง 15 ปีก็ตาม ผู้ป่วยดังกล่าวมักมีประวัติโรคไขข้อหรือโรคหัวใจ

ความถี่ของมันสูงขึ้นตามที่เราคาดไว้ในเพศหญิง ในความเป็นจริง ในวัยรุ่น คนที่ได้รับผลกระทบจากซีเดนแฮมของ Chorea เป็นผู้หญิงเกือบทุกคน

สาเหตุ

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว สาเหตุของซีเดนแฮมชักกระตุกคือ การติดเชื้อจากแบคทีเรียกลุ่ม A สเตรปโตคอคคัส. สเตรปโตคอคคัสเป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการอื่นๆ เช่น ไข้รูมาติกและคออักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แบคทีเรียที่ทำให้เกิดอาการชักกระตุกของซีเดนแฮมเรียกว่า group A b-hemolytic streptococci

แบคทีเรียกลุ่ม A ชนิดนี้ทำหน้าที่อย่างไร? การโต้ตอบกับพื้นที่เฉพาะของสมอง: the ปมประสาทฐาน (เกี่ยวกับการเคลื่อนไหว ท่าทาง และการพูด) ดังนั้น ด้วยปฏิกิริยาของโครงสร้างสมองนี้ ซีเดนแฮมจึงกำเนิดประเทศเกาหลี

ในทางกลับกัน ซีเดนแฮมของเกาหลี ส่งผลกระทบต่อประมาณ 10% ของผู้ที่เป็นไข้รูมาติก. ความสัมพันธ์นี้เกี่ยวข้องกับกลไกภูมิต้านทานผิดปกติของสิ่งมีชีวิต

อาการ

อันที่จริง อาการชักกระตุกของซีเดนแฮมเป็นอาการ (เหมือนเป็นสัญญาณ) ของภาวะอื่นที่เกิดจากแบคทีเรียกลุ่มเอ สเตรปโตคอคคัส; อาการนี้คือไข้รูมาติกเฉียบพลัน (RF)

สามารถเกิดขึ้นได้สองทาง: บุคคลนั้นป่วยเป็นไข้หรือเพิ่งป่วยไม่นานมานี้. บางคนที่มี RF แสดงเฉพาะสัญญาณนี้ Sydenham's Chorea ในขณะที่คนอื่น ๆ แสดงอีกเล็กน้อย

สำหรับอาการที่มาพร้อมกับโรคนี้ (ซึ่งมักเป็นนาน 3 เดือน โดยมีผู้ป่วยมากถึง 6 และ 12 ราย) เราพบ 4 อาการต่อไปนี้:

1. ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว

เราได้กล่าวไปแล้วว่าความผิดปกติหลักของอาการชักกระตุกของซีเดนแฮมคือความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ดังนั้น การเคลื่อนไหวจึงมีลักษณะดังต่อไปนี้: ไม่มีจุดประสงค์ที่ชัดเจน (กล่าวคือ นั่นคือเป็นการเคลื่อนไหวที่ "ไร้ความหมาย") ไม่ซ้ำซากจำเจ รวดเร็ว ประสานงานไม่ดี และ กะทันหัน ระยะเวลาของพวกเขาถูก จำกัด และไม่ทิ้งผลสืบเนื่องทางระบบประสาท

การเคลื่อนไหวเหล่านี้จะหายไประหว่างการนอนหลับและ ส่งผลต่อกลุ่มกล้ามเนื้อใด ๆ (ลบกล้ามเนื้อตาของดวงตา) นอกจากนี้ จำเป็นต้องระบุว่าในกรณีที่อาการชักกระตุกของซีเดนแฮมไม่รุนแรง ผู้ป่วยจะมีปัญหาในการแต่งตัวและรับประทานอาหาร นอกเหนือจากลักษณะที่ดูเงอะงะ

• คุณอาจจะสนใจ: "ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว 7 ประเภท: ลักษณะและอาการ"

2. ผิดปกติทางจิต

อาการอีกอย่างหนึ่งของซีเดนแฮมในเกาหลีคือการรบกวนจิตใจชั่วคราว บ่อยที่สุดคือสาม: ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ ความร้อนรน และความหงุดหงิด

3. ไข้รูมาติก

ดังที่เราได้เห็นแล้วว่า ไข้รูมาติกเป็นอีกอาการหนึ่งของอาการชักกระตุก (หรืออาการอย่างใดอย่างหนึ่ง) ซึ่ง นอกจากนี้ยังปรากฏเป็นผลจากการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอ. เป็นโรคที่มีการอักเสบที่สามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจ ผิวหนัง สมองและข้อต่อ

4. โรคไขข้ออักเสบ

ในทางกลับกัน หนึ่งในสามของผู้ป่วยในเกาหลีดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับอาการอื่น: โรคไขข้ออักเสบ ซึ่งประกอบไปด้วย ภาวะที่ทำให้ลิ้นหัวใจเสียหายอย่างถาวร.

การรักษา

เกี่ยวกับการรักษาอาการชักกระตุกของซีเดนแฮมในปัจจุบัน ไม่มียาใดที่ได้ผล 100% ในทุกกรณีในเกาหลี.

ในทางกลับกัน เมื่อมีอาการรุนแรง บางครั้งจำเป็นต้องทำให้ผู้ป่วยสงบลงเพื่อให้ ปกป้องคุณจากการทำร้ายตัวเองที่อาจเกิดจากชักกระตุก (เช่น การตีแขนและ ขา).

แม้ว่าจะไม่มียาใดที่ได้ผล 100% ในทุกกรณีในเกาหลี แต่ก็มียาที่สามารถบรรเทาอาการได้ โดยปกติจะใช้สี่ตัวเลือกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรง:

1. ฟีโนบาร์บิทัล

Phenobarbital เป็น barbiturate และเป็นยาที่เลือกใช้ในการรักษา Sydenham's chorea เป็นยารับประทานและ ใบสั่งยาจะคงไว้ตามระยะเวลาที่จำเป็นเพื่อกำจัดการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ. ประสิทธิภาพอยู่ที่ประมาณ 80%

2. ไดอะซีแพม

Diazepam เป็นยากลุ่มเบนโซไดอะซีพีน (ยาลดความวิตกกังวล) ซึ่งมักจะเป็นตัวเลือกที่สอง กล่าวคือ, ให้ในกรณีที่ phenobarbital ล้มเหลว.

• คุณอาจจะสนใจ: "Diazepam: การใช้ ข้อควรระวัง และผลข้างเคียงของยานี้"

3. ฮาโลเพอริดอล

ในทางเลือกที่สามในการรักษาอาการชักกระตุกของ Sydenham เรามี haloperidol ซึ่งเป็นยารักษาโรคจิตชนิดหนึ่ง ใช้เมื่อยาก่อนหน้านี้ไม่ได้ผล อย่างไรก็ตาม, ในเด็กเป็นพิษมาก.

4. คอร์ติโคสเตียรอยด์?

Corticosteroids ยังใช้ในบางกรณีแม้ว่าจะไม่ได้รับการพิสูจน์ 100% ว่าสามารถปรับปรุงอาการชักกระตุกได้

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• อเวลลาเนดา, เอ. และซ้าย ม. (2004). FEDER (สมาพันธ์โรคหายากของสเปน) (2004).
• ดิแอซ-เกรซ, เอฟ. Lay-Son, L., Del Barrio-Guerrero, E. และวิดัล-กอนซาเลซ, พี. (2004). ชักกระตุกของซีเดนแฮม การวิเคราะห์ทางคลินิกของผู้ป่วย 55 รายที่มีการติดตามผลเป็นเวลานาน รายได้ Neurol, 39 (9): 810-815.
• เมดไลน์พลัส. (2019). ชักกระตุกของซีเดนแฮม