สัมภาษณ์ Shenhui Lin: นี่คือการบำบัดด้วย EMDR ที่ใช้กับการบาดเจ็บ

จิตใจของมนุษย์มีความสามารถอย่างมากในการจัดเก็บข้อมูล แต่กระบวนการนี้ไม่ได้เป็นเพียงปรากฏการณ์ทางปัญญาเท่านั้น: ส่วนที่ดีของความทรงจำของมนุษย์ประกอบด้วยอารมณ์

สิ่งนี้สมเหตุสมผล เนื่องจากด้วยวิธีนี้ มันง่ายกว่ามากสำหรับเราที่จะเรียนรู้อย่างรวดเร็ว: อารมณ์จะนำทางเราไป ต้องการทำซ้ำประสบการณ์บางอย่างและหลีกเลี่ยงประสบการณ์อื่น ๆ ขึ้นอยู่กับผลที่เกิดขึ้นกับเราใน อดีต. แต่ตรรกะนี้เป็นใบมีดสองคม

และประสบการณ์บางอย่างสามารถทิ้งร่องรอยทางอารมณ์ที่เจ็บปวด บาดแผลทางจิตใจไว้ให้เรา ซึ่งก่อให้เกิดปัญหาทางจิตใจได้ โชคดีที่มีแหล่งข้อมูลด้านจิตบำบัดที่ช่วยให้เราสามารถเอาชนะความชอกช้ำเหล่านี้ได้ เช่น การบำบัดด้วย EMDR ดังนั้นที่นี่ เราจะสัมภาษณ์นักจิตวิทยาผู้เชี่ยวชาญในการใช้งาน: Shenhui Lin.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "การบาดเจ็บคืออะไรและมีอิทธิพลต่อชีวิตของเราอย่างไร"

Shenhui Lin: ใช้ประโยชน์จากศักยภาพของ EMDR สำหรับการแทรกแซงการบาดเจ็บ

เสิ่นฮุ่ยหลิน เธอเป็นนักจิตวิทยาผู้เชี่ยวชาญในการบำบัดด้วย EMDR ซึ่งเป็นสาขาที่เธอได้ช่วยเหลือผู้ป่วยของเธอมาเป็นเวลาหลายปีจากการปฏิบัติของเธอ Iniciativa Kintsugi ซึ่งตั้งอยู่ในเมืองโพรวิเดนเซีย ซันติอาโกแห่งชิลี ในโอกาสนี้ เขาจะพูดคุยกับเราเกี่ยวกับวิธีที่การบำบัดด้วยวิธีนี้ใช้เพื่อรักษาบาดแผลทางจิตใจ

การบำบัดด้วย EMDR คืออะไร และอะไรคือลักษณะสำคัญที่ทำให้แตกต่างจากการแทรกแซงทางจิตวิทยารูปแบบอื่นๆ?

EMDR Psychological Therapy ซึ่งย่อมาจากภาษาอังกฤษว่า Eye Movement Desensitization and Reprocessing นั่นคือ Desensitization และ Reprocessing ผ่านการเคลื่อนไหวของดวงตา ก่อตั้งขึ้นในปี 1987 โดย Francine PhD in Psychology ชาปิโร เป็นการรักษาทางจิตบำบัดที่เดิมออกแบบมาเพื่อบรรเทาความทุกข์ที่เกี่ยวข้องกับความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจ

รูปแบบการประมวลผลข้อมูลที่ปรับเปลี่ยนได้ของ Shapiro ยืนยันว่าการบำบัดด้วย EMDR อำนวยความสะดวกในการเข้าถึงและ การประมวลผลความทรงจำที่เจ็บปวดและประสบการณ์ชีวิตที่เลวร้ายอื่น ๆ เพื่อนำพวกเขาไปสู่การแก้ปัญหา ปรับตัวได้

EMDR จิตบำบัดเริ่มแรกเกิดขึ้นเพื่อรักษา ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรงถูกใช้อย่างประสบความสำเร็จในทหารผ่านศึกในสหรัฐอเมริกา ในอิรัก อัฟกานิสถาน และเวียดนาม

ในความเป็นจริง EMDR เป็นวิธีการรักษาที่แนะนำโดยองค์การอนามัยโลกสำหรับผลกระทบเหล่านี้และที่ใด ทหารผ่านศึกที่กระทรวงกิจการทหารผ่านศึกและกระทรวงกลาโหมของสหรัฐอเมริกา คนอื่น.

การบำบัดด้วย EMDR เป็นกระแสจิตอายุรเวทที่กระทบยอดจากกรอบทฤษฎีต่างๆ ของจิตวิทยาประสาทวิทยาศาสตร์ เช่น จิตวิเคราะห์ นักมานุษยวิทยาหรือนักพฤติกรรมทางปัญญา อนุญาตให้สร้างมโนทัศน์เกี่ยวกับมนุษย์โดยรวม โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการทำงานของ อารมณ์ ความเชื่อ โซมาทิเซชัน ระดับความรู้สึกตัว ระบบพันธะ ประเภทของความผูกพัน ประสบการณ์ชีวิต ภายใต้ร่มเงาของ ประสาทชีววิทยา

การบำบัดด้วย EMDR ช่วยอำนวยความสะดวกในการเข้าถึงเครือข่ายความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจ ซึ่งจะเป็นการเพิ่มการประมวลผลของ ข้อมูลสร้างความสัมพันธ์ใหม่ระหว่างความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจและความทรงจำที่ปรับตัวได้มากขึ้น (สเปีย). มีการศึกษาแล้วว่าการเชื่อมโยงใหม่เหล่านี้ส่งผลให้เกิดการประมวลผลข้อมูลใหม่อย่างสมบูรณ์ การเรียนรู้ การลดความทุกข์พร้อมกับอารมณ์รบกวนอื่น ๆ และการรับรู้โลกโดยไม่บิดเบือนสินค้า ของการบาดเจ็บ

แง่มุมหนึ่งที่ฉันชอบมากที่สุดเกี่ยวกับการบำบัดด้วย EMDR คือการใช้โปรโตคอลสามขา ซึ่งช่วยให้เราสามารถระบุอดีต ปัจจุบัน และอนาคตของบุคคลนั้นได้ นั่นคือ เหตุการณ์ในอดีตที่วางรากฐานสำหรับความผิดปกติจะถูกประมวลผลใหม่ สร้างการเชื่อมโยงเชื่อมโยงใหม่กับข้อมูลที่ปรับเปลี่ยนได้ งานเสร็จสิ้นในสถานการณ์ปัจจุบันที่ก่อให้เกิดความวิตกกังวลหรืออาการอื่น ๆ และทริกเกอร์ภายในและภายนอกจะถูกลดความไวลง และในที่สุดก็ทำงานเกี่ยวกับเหตุการณ์ในอนาคตเพื่อรับทักษะที่จำเป็นสำหรับการปรับตัวและการทำงานที่ดี

ในการทำงานกับผู้ป่วยในแต่ละวัน ปัญหาหลักที่คุณใช้การบำบัดประเภทนี้คืออะไร

EMDR เป็นมากกว่าเทคนิคทางจิตอายุรเวท แต่เป็นวิธีการเชิงทฤษฎีที่มีเทคนิคและโปรโตคอลเฉพาะสำหรับการประยุกต์ใช้ในกระบวนการจิตอายุรเวท EMDR เป็นกระแสจิตอายุรเวทที่ฉันใช้สร้างแนวคิดและเข้าถึงปัญหาของผู้ป่วย

ผู้ที่ประสบปัญหา อาการ และความผิดปกติต่างๆ มักจะมาหาฉันที่ Kintsugi Initiative ความนับถือตนเองต่ำ มีปัญหาอย่างมากในการติดต่อกับผู้อื่น โดยเฉพาะกับคู่ครอง ความรู้สึกเหงา กลัวการไม่ได้รับความรัก ความวิตกกังวลมากเกินไป และการวินิจฉัยโรคซึมเศร้าก่อนหน้านี้...

ผู้คนยังมาถึงซึ่งแม้จะผ่านไปหลายปีแล้ว แต่ยังคงรู้สึกทรมานกับเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการรัฐประหารในประเทศของฉันที่ชิลีในปี 2516 ประสบการณ์ที่หลายคนหวนนึกถึงเหตุการณ์ที่เรียกว่า Social Outbreak ที่เพิ่งเกิดขึ้นในประเทศไทยของเราเมื่อวันที่ 18 ตุลาคม 2562 การปรากฏตัวของกระบวนการก่อกวนใหม่ ๆ ในจิตใจส่วนบุคคลและส่วนรวมซึ่งก่อให้เกิดการตกเป็นเหยื่อซ้ำและสภาวะที่กระทบกระเทือนจิตใจ ที่มีอยู่ก่อน

ในทางกลับกัน สถานการณ์การแพร่ระบาดของ COVID-19 และการกักตัวที่เราได้รับผลกระทบทั่วโลกนั้นก่อให้เกิดความไม่สะดวกหลายอย่างที่เรากำลังเผชิญอยู่ ทั้งในแนวหน้า ทีมงานมืออาชีพ ซึ่งเราได้ร่วมงานโดยตรงจาก Kintsugi Initiative เช่นเดียวกับในประชากรทั่วไป ความวิตกกังวลในระดับสูง อาการของ ความเครียด, นอนไม่หลับการรับรู้ความเหงา ความไม่ปลอดภัย ความกลัว การถูกคุมขัง อาการตื่นตระหนก อาการซึมเศร้า และโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ

ลักษณะเฉพาะของการบาดเจ็บที่ทำให้ตอบสนองต่อการรักษาประเภทนี้ได้ดีคืออะไร?

เป็นที่รู้กันว่าการบาดเจ็บทางอารมณ์มีความสัมพันธ์ทางระบบประสาท เมื่อเราเผชิญกับสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ และยิ่งกว่านั้นหากเกิดขึ้นซ้ำๆ กิจกรรมทางประสาทของเราจะได้รับผลกระทบ

ทั้งสิ่งกระตุ้นที่กระทบกระเทือนจิตใจและความต่อเนื่องของสิ่งเร้าที่กระทบกระเทือนจิตใจเป็นการป้อนข้อมูลที่เข้าสู่ อมิกดาลาซึ่งเครียดมากเกินไปจะสร้างการเตือนไปยังไฮโปทาลามัสให้ผลิตฮอร์โมนที่กระตุ้นกระบวนการ ต่อสู้และหนี เช่น คอร์ติโคโทรปิน ซึ่งมีผลรบกวนโดยตรงต่อระบบหัวใจ มอเตอร์ และระบบปอด และฮอร์โมนนอร์อิพิเนฟรินซึ่งส่งผลต่อการทำงานของก้านสมอง ระบบน้ำเหลือง และนีโอคอร์เท็กซ์

ในทางกลับกัน ฮิปโปแคมปัสจะหลั่งสารโดปามีน ซึ่งช่วยตรึงความสนใจและมีส่วนทำให้สูญเสียความสามารถทางโลกและทางบริบทเมื่อเราต้องเผชิญเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

การแยกตัวของฮอร์โมนมากเกินไปนี้จะรวมเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ยับยั้งความสามารถในการเข้าถึงความทรงจำเชิงบวกเหนือเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ และเริ่ม เพื่อสร้างความรู้สึกของการกระทบกระเทือนอย่างรุนแรงซึ่งเป็นเรื่องยากมากที่จะหลบหนี เนื่องจากคำสั่งของอะมิกดาลาได้เปิดใช้งานศูนย์ opioid ในสมองด้วย เยื่อหุ้มสมองสร้างสารเอ็นโดฟินส์ซึ่งผลิตแอนฮีโดเนียและอาการชา เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าจะถูกปิดใช้งาน และด้วยความสามารถในการปิดการทำงานของ ภาวะฉุกเฉิน.

ตามนี้ EMDR กลายเป็นการปฏิวัติที่แท้จริงเพราะเราทำงานร่วมกับระบบธรรมชาตินี้ เรามีบุคลากรทั้งหมดที่จะประมวลผลข้อมูลในโหมดปรับตัว (SPIA) ซึ่งอย่างที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ ล็อค

การบำบัดด้วย EMDR กระตุ้น SPIA เพื่อให้บุคคลนั้นสามารถประมวลผลและประมวลผลประสบการณ์ที่เจ็บปวดซ้ำได้ เพียงพอและมีสุขภาพดีและพร้อมกับความก้าวหน้าในชีวิตของเขาเพื่อความผาสุกส่วนตัวของเขาเอาชนะความบอบช้ำในทางใดทางหนึ่ง ถาวร.

เป็นการยากหรือไม่ที่จะทำให้ผู้ป่วยเข้าใจว่าการรักษาแบบ EMDR คืออะไร? จำเป็นต้องมีขั้นตอน "การฝึกอบรม" หรือไม่?

ไม่ซับซ้อนเลย โดยทั่วไปแล้วพวกเขาส่วนใหญ่เข้าใจเป็นอย่างดีว่าแนวทางจิตบำบัดนี้สื่อถึงอะไร และทำงานเป็นทีมแล้ว ผู้ป่วยและนักบำบัด EMDR ในเซสชันตอบสนองอย่างเป็นธรรมชาติเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขากำลังประสบโดยทำความเข้าใจด้วยตนเองว่า EMDR ทำงานอย่างไร ในพวกเขา

ในขณะที่การรักษาด้วย EMDR ดำเนินไป มีระยะที่ผู้ป่วยเข้าร่วมกับวัสดุ รบกวนทางอารมณ์ในปริมาณสั้น ๆ ตามลำดับในขณะเดียวกันก็มุ่งเน้นไปที่ สิ่งกระตุ้นภายนอก การเคลื่อนไหวของตาข้างที่กำกับโดยนักจิตอายุรเวทเป็นสิ่งกระตุ้นทวิภาคีภายนอกที่พบบ่อยที่สุด ใช้ แต่มักใช้สิ่งเร้าอื่น ๆ เช่นการแตะมือและการกระตุ้น หู

ในทางกลับกัน การบำบัดด้วย EMDR ช่วยให้เราสามารถปกป้องผู้ป่วยได้เป็นอย่างดี กล่าวคือ เราใส่ใจเกี่ยวกับการพัฒนาทรัพยากรในบุคคลเพื่อให้พวกเขา เรียนรู้ที่จะเห็นตัวเองและปัญหาของคุณโดยปราศจากความกลัวในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยซึ่งจัดทำโดยพันธะทางการรักษาและควบคุมตัวคุณเองด้วยตัวคุณเอง เครื่องมือ สำหรับพวกเขา เรากำลังทำงานอย่างค่อยเป็นค่อยไป สังเกตความคืบหน้าของพวกเขา หยุดชั่วคราวในระหว่างกระบวนการ และตามจังหวะของผู้ป่วยแต่ละราย

สมมติว่าผู้ใหญ่คนหนึ่งเคยผ่านประสบการณ์ที่เจ็บปวดเมื่อ 2 ปีที่แล้ว เนื่องจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ การบำบัดด้วย EMDR ใช้เพื่อป้องกันไม่ให้เครื่องหมายทางอารมณ์ที่ยังคงอยู่ในความทรงจำของคุณทำให้คุณรู้สึกไม่สบายได้อย่างไร

สำหรับกรณีตัวอย่างที่คุณชี้ให้เห็น เราจะทำงานกับความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุโดยเฉพาะ แม้ว่าอุบัติเหตุจะเป็นช่วงเวลาที่กระทบกระเทือนจิตใจ แต่ก็ประกอบขึ้นจากทุกสิ่งที่เกิดขึ้นก่อนเกิดอุบัติเหตุและผลที่ตามมา ต่อมาเมื่อพิจารณาถึงเศษเสี้ยวของหน่วยความจำที่ล่วงล้ำทั้งหมดทำให้เกิดจุดรบกวนต่างๆ ที่ประกอบกันเป็น "ตอน บาดแผล".

เมื่อเข้าใจสิ่งนี้ เศษเสี้ยวของความทรงจำที่ยังคงรบกวนอยู่จะถูกค้นหา และที่กระตุ้นให้พวกเขาหรือทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายที่จะฟื้นขึ้นมาในปัจจุบัน ซึ่งอาจเป็นได้ทั้งรูป กลิ่น เสียงเฉพาะ ความคิดด้านลบของตนเอง อารมณ์ที่ท่วมท้น และสัมพันธ์กัน ทางร่างกาย เพื่อทำงานกับจุดรบกวนแต่ละจุดจนกว่าการรบกวนจะดับลงและรับรู้ข้อเท็จจริงในลักษณะที่ครอบงำน้อยลง

ผลในเชิงบวกครั้งแรกของการแทรกแซงประเภทนี้มักสังเกตได้จากมุมมองของผู้ป่วยอย่างไร?

ผลในเชิงบวกที่ผู้ป่วยสามารถสัมผัสได้นั้นมีหลากหลาย เนื่องจากจะขึ้นอยู่กับตัวบุคคลเอง อาการเริ่มแรก กำลังดำเนินการอยู่และวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผู้ป่วยแต่ละรายมีความแตกต่างกันและมีความเข้าใจเรื่องราวชีวิตของตนเองในลักษณะที่เป็นอัตวิสัยและไม่เหมือนใคร

อย่างไรก็ตาม ผลกระทบเกิดขึ้นซ้ำๆ เช่น รู้สึกโล่งใจ ผ่อนคลาย มีความสุข และแสดงความคิดเห็นในทางใดทางหนึ่งว่า "เป้หนักๆ ที่แบกไว้ไม่มีแล้ว" รู้สึกว่าการคิดบวกเกี่ยวกับตนเองตอนนี้เข้าท่าแล้ว ปรับเปลี่ยนความเชื่อด้านลบให้เป็นด้านบวก ยอมรับตนเองและเชื่อมั่นในความสามารถหรือ ทักษะ... ผู้ป่วยบางรายรายงานว่าความรู้สึกไม่สบายทางร่างกายและจิตใจลดลง

ดังนั้น ผู้ป่วยจึงเริ่มสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในการรับรู้ตนเองและโลก รวมถึงความสัมพันธ์ที่มีต่อสิ่งแวดล้อม และรู้สึกรักตัวเองและยังสามารถถูกรักได้

คุณคิดว่ามีงานวิจัยหลายสาขาที่ในอนาคต การบำบัดด้วย EMDR สามารถพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์เมื่อเผชิญกับปัญหาใหม่ ๆ และจำเป็นต้องได้รับการคุ้มครองหรือไม่?

เป็นไปได้มากที่สุด ตั้งแต่มีกระแสจิตอายุรเวทเกิดขึ้น มีการวิจัยมากมายเกี่ยวกับการบำบัดด้วย EMDR ซึ่งปัจจุบันได้รับการยอมรับว่าเป็นการรักษา ลำดับความสำคัญสำหรับการบาดเจ็บและประสบการณ์ที่รบกวนจิตใจอื่น ๆ ซึ่งได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการจากองค์กรต่าง ๆ เช่น American Association จิตเวชศาสตร์ องค์การอนามัยโลกและกระทรวงกลาโหมของสหรัฐอเมริกาและกระทรวงสาธารณสุขต่างๆใน ยุโรป.

เป็นไปได้แล้วที่จะพบการศึกษาที่น่าพอใจเกี่ยวกับผลกระทบของ EMDR ในการรักษาโรคบุคลิกภาพก้ำกึ่ง โรคอารมณ์สองขั้ว โรคซึมเศร้า อาการตื่นตระหนก โรคกลัวต่างๆ หรือโรคย้ำคิดย้ำทำ เป็นต้น คนอื่น.

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผู้เขียนเช่นมิลเลอร์ได้ตรวจสอบกรณีทางคลินิกของภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรงร่วมกับโรคจิต โรคประสาทหลอนผิดปกติ และโรคจิตเภทที่ได้รับการรักษาด้วย EMDR ได้สำเร็จ ด้วยการติดตามผลทางคลินิกมากกว่า 4 ปีหลังการบำบัดด้วย EMDR โดยที่ผู้ป่วยโรคจิตเภทยังคงไม่ต้องกินยาและอาการใดๆ