จิตบำบัดแบบไดนามิกเชิงสร้างสรรค์: ลักษณะและการใช้งาน

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพอาจเป็นความท้าทายในการบำบัดรักษา ซึ่งก่อนหน้านี้การแสดงทักษะระดับมืออาชีพสูงสุดและความละเอียดอ่อนของมนุษย์เป็นสิ่งสำคัญ จากจุดบรรจบกันนี้เท่านั้นจึงจะสามารถมีสูตรที่ส่งผลดีต่อผู้ป่วยได้

จิตบำบัดแบบไดนามิกเชิงสร้างสรรค์ คิดค้นโดย Robert J. เกรกอรี่ดำเนินตามจุดประสงค์ที่บุคคลนั้นเชื่อมโยงกับประสบการณ์ทางอารมณ์ของตนเองและพัฒนาความสัมพันธ์เชิงบวกกับผู้ที่อาศัยอยู่ร่วมกับพวกเขา

มีพื้นฐานมาจากแบบจำลองทางจิตวิเคราะห์แบบคลาสสิก เช่น ความสัมพันธ์ของวัตถุ (แนวคิดที่ว่า "ตัวตน" ของตนเองมีความสัมพันธ์กับวัตถุอื่นเท่านั้น) หรือปรัชญาของโครงสร้าง (การจัดโครงสร้างความคิดใหม่เมื่อเผชิญกับความขัดแย้งและการเข้าใจผิดเชิงตรรกะที่สามารถกำหนดเงื่อนไขหรือ บิดเบือนไป)

ต่อไปเราจะเห็นลักษณะพื้นฐานของมันโดยมีการจำกัดขอบเขตทางทฤษฎีโดยสังเขปของข้อเสนอและการวิเคราะห์รายละเอียดของวัตถุประสงค์

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "การบำบัดทางจิตวิทยา 10 ประเภทที่มีประสิทธิภาพสูงสุด"

จิตบำบัดแบบไดนามิกเชิงสร้างสรรค์

จิตบำบัดแบบไดนามิกเชิงสร้างสรรค์ ได้รับการออกแบบมาสำหรับแนวทางการดูแลผู้ที่มีปัญหาบุคลิกภาพก้ำกึ่ง (Borderline Personality Disorder - BPD)

กับการพยากรณ์โรคที่น่าหดหู่เนื่องจากสถานการณ์ทางคลินิกที่ร้ายแรงอื่น ๆ เกิดขึ้นพร้อมกัน (การใช้ยาเสพติด ความขัดแย้งระหว่างบุคคล ฯลฯ ) มันเสนอโมดูลการรักษาที่ต่อเนื่องกันโดยมีเหตุผลจากการรบกวนทางระบบประสาทที่พบในผู้ป่วยเหล่านี้ ผ่านการศึกษาเกี่ยวกับการสร้างภาพทางระบบประสาท (ในสมองส่วนฮิปโปแคมปัส อะมิกดาลา คอร์เทกซ์ส่วนหน้าและส่วนหน้า)

การเปลี่ยนแปลงการทำงานและโครงสร้างเหล่านี้จะส่งผลเสียต่อกระบวนการต่างๆ เช่น หน่วยความจำ ส่งผลกระทบต่อกฎระเบียบและหน้าที่ของผู้บริหาร (โดยเฉพาะการตัดสินใจและกระบวนการต่างๆ แสดงที่มา). นอกจาก การเชื่อมโยง การแสดงที่มาและความเป็นอื่นจะถูกประนีประนอม; สามด้านที่มีบทบาทสำคัญในประสบการณ์ทางอารมณ์และการบูรณาการ การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อปรับเปลี่ยนสปริงประสาทที่เกี่ยวข้องกับแต่ละสปริง

โปรแกรมประกอบด้วยเซสชันรายสัปดาห์ ระยะเวลา 45-50 นาทีซึ่งกินเวลาหนึ่งปีหรือหนึ่งปีครึ่ง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและวัตถุประสงค์ที่บรรลุตลอดกระบวนการ โฟกัสมุ่งเน้นไปที่การปลุกเร้าของช่วงเวลาแห่งความขัดแย้งระหว่างบุคคลซึ่งผู้ป่วยเคยประสบในวันก่อนหน้าซึ่งจะเป็น สำรวจโดยนักบำบัดซึ่งยอมรับตำแหน่งที่มีคำสั่งน้อยลงเรื่อย ๆ โดยเน้นความรับผิดชอบตลอด รายบุคคล.

ต่อไป เราจะเห็นการวิเคราะห์พื้นที่ทั้งหมดที่พิจารณาในการปรับใช้ขั้นตอน ตลอดจนเทคนิคที่จะปรับใช้ในแต่ละกรณี

1. สมาคม

วัตถุประสงค์พื้นฐานประการหนึ่งของการบำบัดทางจิตวิเคราะห์แบบไดนามิกคือการปรับปรุง ความสามารถของบุคคลในการแปลประสบการณ์ส่วนตัวเป็นคำพูดที่ทำให้พวกเขายิ่งใหญ่ขึ้น ความเที่ยงธรรม เป็นเรื่องเกี่ยวกับการเปลี่ยนสัญลักษณ์ (หรือความคิด) เป็นเนื้อหาทางวาจาซึ่งจะเป็นวัตถุดิบที่เราจะใช้ในระหว่างเซสชัน ในกรณีที่ยากที่สุด สามารถใช้คำอุปมาอุปไมยได้ ซึ่งหมายถึงช่องว่างที่มีพรมแดนทั้งสองด้าน ในขีดจำกัดของสิ่งที่คิดและสิ่งที่บรรยาย

แบบจำลองนี้ชี้ให้เห็นว่าผู้ที่มีภาวะบุคลิกภาพก้ำกึ่งมีปัญหาในการดำเนินกระบวนการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว การรับรู้ว่าการเขียนโค้ดทำให้คุณพลาดความแตกต่างที่สังเกตได้ชัดเจนของสิ่งที่คุณต้องการ ถ่ายทอด. แต่ถึงอย่างไร, พวกเขาสามารถแสดงสถานะภายในของพวกเขาได้อย่างง่ายดายโดยใช้ศิลปะในทุกรูปแบบดังนั้นสิ่งนี้จึงกลายเป็นเครื่องมือในกระบวนการเชื่อมโยงระหว่างอารมณ์และคำพูดที่สามารถใช้ในการบำบัดรักษาได้

สิ่งที่นักบำบัดทำในกรณีเหล่านี้คือการระลึกถึงตัวอย่างล่าสุด (จากชีวิตประจำวัน) กับผู้ป่วยซึ่งบางส่วน ประสบการณ์ที่ท่วมท้นหรือยากลำบากโดยมีจุดประสงค์เพื่อแยกออกเป็นหน่วยที่แยกจากกันมากขึ้นและสานเข้าด้วยกันอย่างสอดคล้องกันด้วยตรรกะของตนเอง เรื่องเล่า มีการวิเคราะห์ความตั้งใจพื้นฐานของตัวแทนที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องตลอดจนการตอบสนองของตนเองและของผู้เข้าร่วมที่เหลือในสถานการณ์

มีวัตถุประสงค์เพื่อเชื่อมโยงอารมณ์ที่ประสบกับการกระทำตามความเป็นจริงเพื่อให้พวกเขารวมเข้ากับบริบทของสิ่งต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นในแต่ละวัน งานนี้มีจุดประสงค์เพื่อขจัดความคลุมเครือของความรู้สึกและทำความเข้าใจกับสถานการณ์ที่จะให้ความหมายกับประสบการณ์ นั่นคือตีความอย่างบูรณาการ

ผู้เขียนให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยที่มีภาวะบุคลิกภาพก้ำกึ่งมักจะแสดงรูปแบบความผูกพันที่ไม่เป็นระเบียบ ซึ่งเกิดขึ้นจากประสบการณ์การถูกทารุณกรรม/การปฏิบัติที่ไม่เหมาะสม ในกรณีนี้ บุคคลนั้นต่อสู้กับความต้องการใกล้ชิดและความต้องการขัดแย้งกันในการเว้นระยะห่าง ซึ่งอยู่ร่วมกันในพื้นที่เดียวกัน และนั่นสร้างฐานที่ขั้นตอนต่อไปของการบำบัดจะเกิดขึ้น: โพลาไรเซชันของอารมณ์และความเชื่อมโยงกับ ส่วนที่เหลือ.

• คุณอาจจะสนใจ: "ประวัติศาสตร์จิตวิทยา: ผู้แต่งและทฤษฎีหลัก"

2. แสดงที่มา

อารมณ์แปรปรวนและโพลาไรเซชันอย่างต่อเนื่องในแบบที่ผู้อื่นได้รับคุณค่า มันทำให้คนที่มีภาวะบุคลิกภาพก้ำกึ่งมีความรู้สึกไม่ต่อเนื่องในประสบการณ์ชีวิต ราวกับว่ามันขาดรากฐานที่จะค้ำจุนตัวเองหรือตรรกะที่คาดเดาได้ วิถีชีวิตและความรู้สึกแบบนี้สามารถทำให้เกิดความสับสนในอัตถิภาวนิยม และนี่เป็นหนึ่งในสาเหตุที่ทำให้คนรู้สึกว่างเปล่าลึก ๆ เมื่อมองเข้าไปข้างใน

บุคคลจะอภิปราย ความสับสนอย่างต่อเนื่องระหว่างการแสวงหาและการหลีกเลี่ยงหรือการเข้าใกล้และการหลบหนีซึ่งไม่ค่อยได้รับการแก้ไขอย่างเพียงพอ ภาพลักษณ์ของตนเองจะไม่คงที่มากจนถึงจุดที่ยากที่จะหาคำมาอธิบายสิ่งที่เป็นอยู่ แง่มุมที่เกี่ยวข้องที่สุดประการหนึ่งที่ต้องจัดการในระยะนี้ของการแทรกแซงเกี่ยวข้องกับผลที่ตามมารองจากสิ่งที่ได้อธิบายไว้: การควบคุม แรงกระตุ้นที่มากเกินไปหรือบกพร่องอย่างมาก และการฉายภาพความรับผิดชอบทั้งหมดต่อตนเองหรือผู้อื่นอย่างไม่ยืดหยุ่น (โดยไม่มี สีเทา).

ตลอดขั้นตอนนี้สิ่งสำคัญคือต้องปลุกเร้าในตัวบุคคล กระบวนการไตร่ตรองที่หลีกเลี่ยงการตัดสินประสบการณ์เพื่อให้สามารถอยู่บนระนาบที่ช่วยให้สามารถวิเคราะห์น้ำหนักของความรู้สึกได้ และผู้ที่เป็นโรค BPD สามารถตีความตนเองโดยตีกรอบว่าพวกเขาเป็นเหยื่อหรือผู้ประหารชีวิต ซึ่ง นำพวกเขาไปสู่อารมณ์ของการทำอะไรไม่ถูกหรือการปฏิเสธตนเองที่ไม่เข้ากับพารามิเตอร์วัตถุประสงค์ของเหตุการณ์ที่ว่า ระเบิด

กล่าวโดยย่อ แบบจำลองนี้เสนอว่าการคงอยู่ของอารมณ์ (และการประเมินจากผู้อื่น) สามารถนำไปสู่ การละลายตัวตนที่เจ็บปวด. ด้วยการค้นหาความสมดุลอย่างแข็งขันโดยอาศัยข้อเท็จจริงที่อธิบายอย่างเป็นกลาง เป็นไปได้ที่บุคคลจะกำหนดภาพลักษณ์ของตนเองและความสัมพันธ์ที่รวมเขาเข้ากับผู้อื่น

• คุณอาจจะสนใจ: "ทฤษฎีการระบุแหล่งที่มาเชิงสาเหตุ: คำจำกัดความและผู้เขียน"

3. ความเป็นอื่น

การตีความข้อเท็จจริงใด ๆ ในเชิงลบขึ้นอยู่กับผลลัพธ์และความสมัครใจที่มาจากมือของบุคคลที่ดำเนินการ นั่นคือ มีการพิจารณาว่าผลที่ไม่พึงประสงค์ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์บางอย่างสามารถหลีกเลี่ยงได้ในระดับใดหาก ผู้กระตุ้นต้องการมัน หรือการบาดเจ็บเกิดขึ้นโดยเจตนาและเด็ดขาดอย่างไร เป็นอันตราย

เป้าหมายระยะที่สาม เสริมสร้างกระบวนการคิดหรือความสามารถในการลบองค์ประกอบการสื่อสาร (ผู้ส่ง ข้อความ ผู้รับ ฯลฯ) เพื่อประเมินองค์ประกอบเหล่านั้นอย่างเป็นกลางและจากความเป็นกลางทางอารมณ์ จากนี้ ข้อจำกัดจะถูกดึงออกมาระหว่างการกระทำเชิงลบและตัวตนของผู้เขียน ทำให้เกิดระยะห่างระหว่าง มีความหมายสำคัญและมีส่วนช่วยในการระบุการมีหรือไม่มีเจตนาบางอย่างที่ เชื่อมต่อ. ในกรณีนี้อารมณ์ที่ได้รับจะต้องได้รับการแก้ไขอย่างถูกต้อง

นอกจากนี้ยังมีการแสวงหาการยอมรับตำแหน่งของผู้สังเกตการณ์ภายนอกของกระบวนการภายในทั้งหมดเพื่อให้ยังคงอยู่ ไร้อารมณ์และสามารถวิเคราะห์ได้อย่างเป็นกลางมากขึ้น (แยกแยะว่า อะไรจริงอะไรไม่จริง แน่นอน). กระบวนการนี้มีความสำคัญมากสำหรับการสันนิษฐานว่ากลัวการถูกทอดทิ้งเนื่องจากเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลที่เป็นกลางและก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างลึกซึ้ง

ผ่านการเสริมสร้างความเป็นอื่น ต้องการให้บุคคลนั้นแตกต่างจากผู้อื่นแยกความกลัวของตัวเองออกจากวิธีที่เขามองผู้อื่น และรู้สึกเหมือนเป็นตัวแทนของการดำรงอยู่ของเขา นักบำบัดต้องหลีกเลี่ยงทัศนคติแบบบิดา โดยยืนยันตัวตนของบุคคลที่เขามีปฏิสัมพันธ์ด้วย เพราะ ณ จุดนี้ จำเป็นอย่างยิ่งที่คุณจะต้องมีบทบาทอย่างแข็งขันเกี่ยวกับความขัดแย้งและปัญหาตามธรรมชาติของคุณ ทางสังคม.

การจัดการพฤติกรรมที่เป็นปัญหา

BPD นั้นมีลักษณะที่เชื่อมโยงกันของปัญหาภายนอกเกินกว่าความซับซ้อนของชีวิตภายในของผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากมัน พฤติกรรมเหล่านี้เป็นพฤติกรรมที่ทำร้ายตนเองหรือผู้อื่น และในที่สุดก็เป็นอันตรายต่อชีวิต เช่น การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน การทำร้ายตัวเอง การพิจารณาที่หลากหลาย การใช้สารเสพติดในทางที่ผิด การขับรถที่ขาดความรับผิดชอบ หรือการกระทำอื่นๆ ที่ถือว่าเสี่ยงต่อความสมบูรณ์ของร่างกายหรือจิตใจ

แบบจำลองนี้เข้าใจว่าสิ่งเหล่านี้เป็นพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับปัญหาในสามด้านดังกล่าวซึ่งสามารถอธิบายได้โดย การเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบสมองต่างๆ เกี่ยวข้องกับการควบคุมอารมณ์และการรับรู้ตัวตนเป็นปรากฏการณ์ที่เชื่อมโยงกัน (ซึ่งได้อธิบายไว้ก่อนหน้านี้)

การขาดดุลในพื้นที่สมาคมนำมาซึ่งความไม่รู้ตัวเกี่ยวกับวิธีการที่ ปฏิสัมพันธ์เชิงลบเปลี่ยนแปลงอารมณ์ในลักษณะที่ความรู้สึกไม่สบายถูกรับรู้อย่างคลุมเครือและ จับต้องไม่ได้ สถานการณ์นี้เชื่อมโยงกับการกระทำที่หุนหันพลันแล่นและไร้จุดหมายเนื่องจากไม่สามารถทำได้ ค้นหาพิกัดของเหตุและผลของผลกระทบที่กำลังประสบใน ก ให้ช่วงเวลา พฤติกรรมที่จะดำเนินการเพื่อเผชิญกับความเครียดจะไม่แน่นอนหรือวุ่นวาย

การขาดดุลการระบุแหล่งที่มาจะเกี่ยวข้องกับ ขั้วของการตัดสินที่ปิดกั้นการวิเคราะห์ความแตกต่างที่รวมอยู่ในสถานการณ์อย่างสมดุลซึ่งจะแปลเป็นความยากลำบากอย่างมากในการตัดสินใจ (เนื่องจากข้อดีและข้อเสียไม่ได้พิจารณาพร้อมกัน แต่จะพิจารณาอย่างใดอย่างหนึ่งอย่างแยกจากกัน) นอกจากนี้ยังมีความยากลำบากในการยับยั้งแรงกระตุ้น เนื่องจากอารมณ์ที่รุนแรงมักจะเร่งรัดการกระทำที่เต็มไปด้วยความตั้งใจที่ไม่อาจระงับได้

ความยากลำบากในการเปลี่ยนแปลงจะเป็นอุปสรรคต่อการแยกความสัมพันธ์ที่แท้จริงและเชิงสัญลักษณ์อย่างมีประสิทธิภาพ ปลอมระหว่างการกระทำและผลที่ตามมา (“ฉันตัดใจเพื่อบรรเทาความทุกข์”, “ฉันดื่มเพื่อกลบความเศร้าของฉัน”, ฯลฯ). การประนีประนอมในด้านนี้อาจบ่งบอกถึงความสับสนในกระบวนการพิจารณา (ความรู้สึกของความว่างเปล่าภายใน) และบางส่วน ของอคติทางความคิดที่แสดงออกบ่อยที่สุดในระหว่างความผิดปกตินี้ (การอนุมานโดยพลการ การวางนัยทั่วไป ฯลฯ).