ภาวะสมองเสื่อมจากภาวะซึมเศร้า: อาการ สาเหตุ และการรักษา

หลายครั้งเมื่อคนๆ หนึ่งต้องทนทุกข์กับภาวะซึมเศร้าหรือความผิดปกติ หน้าที่การรับรู้ของพวกเขาจะเปลี่ยนไป ดังนั้นจึงสามารถลดความสามารถในการมีสมาธิและความจำของคุณ เป็นต้น

เมื่อการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีความรุนแรงทางคลินิกเพียงพอ เรากำลังพูดถึง รูปภาพของ pseudodementia ซึมเศร้า. มาดูกันว่าประกอบด้วยอะไรบ้าง

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของภาวะซึมเศร้า: อาการ สาเหตุ และลักษณะเฉพาะ"

ภาวะสมองเสื่อมแบบซึมเศร้าคืออะไร?

pseudodementia ซึมเศร้าประกอบด้วยการปรากฏตัวของ อาการของภาวะสมองเสื่อมที่รวมถึงการเปลี่ยนแปลงอารมณ์โดยทั่วไปของภาวะซึมเศร้า. นั่นคือภาพที่น่าหดหู่มาพร้อมกับความบกพร่องทางสติปัญญาที่รุนแรงมากพอที่จะคล้ายคลึงหรือจำลองภาวะสมองเสื่อม

มันเป็นความจริงที่ pseudodementia มันไม่ได้ปรากฏเฉพาะในภาวะซึมเศร้าเท่านั้นแต่อาจปรากฏในภาพทางจิตเวชอื่นๆ อย่างไรก็ตาม ที่พบมากที่สุดคือภาวะซึมเศร้า

อาการ

เราจะเห็นลักษณะ (นอกเหนือจากอาการซึมเศร้า) ในรายละเอียดเพิ่มเติมในส่วนการวินิจฉัยแยกโรค อย่างไรก็ตาม สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ: ความสามารถในการมีสมาธิลดลง จดจำเหตุการณ์บางอย่างได้ยาก (ความบกพร่องของความจำระยะสั้นและระยะสั้น เป็นต้น) ปัญหาด้านสมาธิ ฯลฯ

สาเหตุ

อาการสมองเสื่อมแบบซึมเศร้าเกิดขึ้นจากภาวะซึมเศร้า หลายครั้งที่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมาน สถานะที่เป็นลบและไม่แยแสจนการทำงานของความรู้ความเข้าใจบกพร่อง. จิตใจของเขาหมกมุ่นอยู่กับสภาวะนี้ราวกับไม่มีที่ว่างสำหรับสิ่งอื่นใด กล่าวคือจะเป็นสิ่งที่เราเรียกว่า "ไม่มีหัวเลย"

ควรสังเกตว่าการศึกษาระยะยาวที่แตกต่างกัน (Kral, 1983) ได้แสดงให้เห็นว่ามีผู้ป่วยกี่รายที่ถือว่าเป็นโรคสมองเสื่อมจากภาวะซึมเศร้า ได้พัฒนาเป็นภาพของภาวะสมองเสื่อมที่แท้จริงในเวลาต่อมาในขณะที่กรณีอื่น ๆ ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อมในตอนแรกได้เปลี่ยนการวินิจฉัยเป็นโรคซึมเศร้าในภายหลัง

มีการหยิบยกทฤษฎีอธิบายต่างๆ หนึ่งในนั้นคือมีความต่อเนื่องระหว่างภาวะซึมเศร้า การเปลี่ยนแปลงทางความคิด และภาวะสมองเสื่อมในผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ อีกประการหนึ่งคืออาจเป็นไปได้ว่าผู้ป่วยเหล่านี้บางรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อมจากภาวะซึมเศร้าอาจแสดงอาการโรคอัลไซเมอร์ในระยะแรกแล้ว

• คุณอาจจะสนใจ: "อัลไซเมอร์: สาเหตุ อาการ การรักษา และการป้องกัน"

การวินิจฉัยแยกโรค: ภาวะสมองเสื่อมแบบซึมเศร้าและอัลไซเมอร์

ในการปฏิบัติทางคลินิก มันง่ายที่จะสับสนอาการของโรคสมองเสื่อมกับอาการสมองเสื่อมหลอก. ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องวิเคราะห์ความแตกต่างระหว่างสิ่งหนึ่งกับสิ่งอื่น

เราจะวิเคราะห์การวินิจฉัยแยกโรคของภาวะสมองเสื่อมที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งก็คืออัลไซเมอร์ ในส่วนที่เกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมจากภาวะซึมเศร้า

ภาวะสมองเสื่อมอัลไซเมอร์: ลักษณะเฉพาะ

การโจมตีของภาวะสมองเสื่อมประเภทนี้มีคำจำกัดความไม่ดี และเริ่มมีอาการช้า ความเสื่อมเป็นไปอย่างก้าวหน้าและไม่มีการรับรู้ถึงโรคภัยไข้เจ็บ. โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยจะไม่รู้จักข้อจำกัดและมักไม่ส่งผลกระทบต่อเขา พวกเขาแสดงอารมณ์ขันที่ไร้สาระหรือไม่เหมาะสม

ขาดความสนใจ หน่วยความจำระยะสั้น (STM) ได้รับผลกระทบเสมอ ในหน่วยความจำระยะยาว (LTM) ความล้มเหลวของหน่วยความจำจะก้าวหน้า สำหรับภาษาพวกเขามักจะแสดงความผิดปกติ

พฤติกรรมนี้สอดคล้องกับการขาดดุล และโดยปกติจะเป็นการชดเชย ความเสื่อมโทรมทางสังคมเป็นไปอย่างช้าๆ คลินิกยังสอดคล้องกันด้วยการทำให้รุนแรงขึ้นในตอนกลางคืน ผลกระทบทั่วโลกของผลตอบแทนและการร้องเรียนที่ไม่ชัดเจน (ซึ่งมีขนาดเล็กกว่าที่คัดค้าน)

ในการทดสอบทางการแพทย์ ผู้ป่วยเหล่านี้ให้ความร่วมมือ และทำให้พวกเขากังวลเล็กน้อย ผลลัพธ์มักจะคงที่ การตอบสนองที่แสดงโดยผู้ป่วยมักจะบ่ายเบี่ยง ผิดพลาด สมรู้ร่วมคิด หรือพยายามอย่างต่อเนื่อง. ความสำเร็จโดดเด่น

เกี่ยวกับการตอบสนองต่อการรักษาด้วย ยากล่อมประสาทการรักษาไม่ได้ทำให้อาการทางความคิดลดลง (เพียงแต่ทำให้อาการซึมเศร้าดีขึ้นเท่านั้น)

ภาวะสมองเสื่อมแบบซึมเศร้า: ลักษณะเฉพาะ

ทีนี้มาดูความแตกต่างระหว่างอัลไซเมอร์กับภาวะสมองเสื่อมจากภาวะซึมเศร้า ในภาวะสมองเสื่อมแบบซึมเศร้า คุณลักษณะข้างต้นทั้งหมดจะแตกต่างกันไป ดังนั้น, การโจมตีของมันถูกกำหนดอย่างดีและการโจมตีของมันนั้นรวดเร็ว. วิวัฒนาการไม่สม่ำเสมอ

ผู้ป่วยมีการรับรู้ถึงโรคอย่างชัดเจน และรับรู้และรับรู้ถึงข้อจำกัดของตนอย่างเพียงพอ สิ่งเหล่านี้เป็นประสบการณ์ที่เลวร้าย อารมณ์ขันของเขามักจะเศร้าและราบเรียบ

ความสนใจถูกรักษาไว้. บางครั้ง MCP จะลดลง และ MLP มักมีการเปลี่ยนแปลงอย่างอธิบายไม่ได้ ไม่มีความผิดปกติทางภาษา

พฤติกรรมของเขาไม่สอดคล้องกับการขาดดุล และนี่คือการละทิ้ง ความเสื่อมโทรมทางสังคมปรากฏขึ้นในช่วงต้น

อาการเกินจริงของผู้ป่วย (ปรากฏข้อร้องเรียนมากกว่าที่คัดค้าน) และข้อร้องเรียนมีความเฉพาะเจาะจง นอกจากนี้ ผู้ป่วยตอบสนองต่อการทดสอบทางการแพทย์โดยให้ความร่วมมือเพียงเล็กน้อย และความสำเร็จกับการทดสอบเหล่านี้ก็แปรผัน สิ่งเหล่านี้ทำให้พวกเขาวิตกกังวล คำตอบที่พวกเขามักจะแสดงเป็นคำตอบสากลและไม่สนใจ (ประเภท "ฉันไม่รู้") ความล้มเหลวโดดเด่น

การรักษาด้วยยาต้านอาการซึมเศร้าทำให้อารมณ์ดีขึ้น และส่งผลให้อาการดีขึ้นด้วย อาการทางปัญญาซึ่งแตกต่างจากภาวะสมองเสื่อมที่อาการทางปัญญาไม่ดีขึ้นด้วย ยากล่อมประสาท

การรักษา

และการรักษาโรคสมองเสื่อมจากภาวะซึมเศร้าควรมุ่งเน้นไปที่การรักษาภาวะซึมเศร้าเองเนื่องจากการปรับปรุงนี้อาการทางปัญญาดีขึ้น ดังนั้น การรักษาที่สมบูรณ์ที่สุดคือการรักษาทางความคิดและพฤติกรรม (หรือพฤติกรรมเพียงอย่างเดียว) ร่วมกับการรักษาทางเภสัชวิทยา

นอกจากนี้ยังมีการระบุพฤติกรรมบำบัด เช่นเดียวกับการบำบัดระหว่างบุคคลหรือการบำบัดรุ่นที่สาม (เช่น การฝึกสติ)

โยคะหรือกีฬามีแนวโน้มที่จะมีผลดีในการลดอาการวิตกกังวล ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้ยังช่วยลดความเครียด ลดการฟุ้งซ่าน และนอนหลับได้ดีขึ้น

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• อาราโก, เจ.ซี. และเฟอร์นันเดซ เอส. (2003). โรคซึมเศร้าในโรคอัลไซเมอร์. วารสารจิตวิทยาละตินอเมริกา, 35(1), 41-54.
• เบลล็อค, เอ., แซนดิน, บี. และรามอส เอฟ. (2010). คู่มือจิตเวช. เล่มที่สอง มาดริด: แม็คกรอว์-ฮิลล์
• เอเมรี่ v. ทั้ง.; อ็อกซ์แมน, ที. และ. (1997). "ภาวะสมองเสื่อมจากภาวะซึมเศร้า: ภาวะสมองเสื่อมระยะเปลี่ยนผ่าน" หรือไม่? คลินิกประสาทวิทยา. 4 (1): 23–30.
• ครอล, วี. ถึง. (1983). ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา (ประเภทอัลไซเมอร์) กับภาวะซึมเศร้า 28(4). https://doi.org/10.1177/070674378302800414.