Cataplexy สาเหตุ อาการ การป้องกันและการรักษา
หนึ่งในอาการของเฉียบคือ ตอน cataplexy ในระหว่างที่กล้ามเนื้อผ่อนคลายและอ่อนแรงลงอย่างกระทันหันบางครั้งนำไปสู่การหกล้มและอุบัติเหตุ
ในบทความนี้ เราจะสำรวจสาเหตุของ cataplexy และการรักษาที่ป้องกันอาการของมัน ทั้งทางเภสัชวิทยาและทางจิตวิทยา
ความหมายของ cataplexy
เราเรียกว่า "cataplexy" หรือ "cataplexy" อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงชั่วคราวที่เกิดขึ้นในบางคน. พวกเขาถือเป็นการบุกรุกของกระบวนการที่ควบคุมการนอนหลับในสภาวะตื่นแม้ว่าคน ๆ นั้นจะมีสติสัมปชัญญะในช่วง cataplexy
โดยปกติอาการเหล่านี้เกิดขึ้นจากอารมณ์ที่รุนแรง ตัวอย่างเช่น เป็นเรื่องปกติที่การสูญเสียกล้ามเนื้อจะเกิดขึ้นเมื่อคนๆ นั้นหัวเราะมาก กลัว หรือร้องไห้
ตอนของ cataplexy เกิดขึ้นเกือบเฉพาะในบริบทของ narcolepsyเพื่อให้เราสามารถพิจารณาว่าเป็นอาการสำคัญของโรคนี้ เป็นไปได้น้อยมากที่ cataplexy จะเกิดขึ้นโดยไม่มี narcolepsy
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "Narcolepsy: ประเภท สาเหตุ อาการ และการรักษา"
เฉียบคืออะไร?
Narcolepsy เป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่มีลักษณะขององค์ประกอบของการนอนหลับ REM (การเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว) ระหว่างการตื่นตัว ลักษณะอาการส่วนใหญ่คือการนอนหลับที่เกิดขึ้น แม้จะพักผ่อนเพียงพอแล้วก็ตาม.
นอกจากอาการง่วงหลับและ cataplexy อาการทั่วไปอื่น ๆ ของ narcolepsy ยังรวมถึงอาการง่วงนอนในเวลากลางวัน ความผิดปกติของการนอนหลับระหว่างการนอนหลับ REM และลักษณะของภาพหลอนจากการสะกดจิตและการนอนหลับเป็นอัมพาตระหว่างการตื่นตัว
กรณีของ Narcolepsy ไม่รวมถึง cataplexy เสมอไปแต่อาการเหล่านี้เกิดขึ้นใน 70% ของผู้ที่มีอาการง่วงซึม เมื่อมี cataplexy เกือบจะมีการขาดฮอร์โมน hypocretin ซึ่งเป็นสัญญาณพื้นฐานของ narcolepsy
อาการ
ตอน Cataplexy นั้นสั้น; ส่วนใหญ่ใช้เวลาน้อยกว่าสองนาที. มักเป็นผลมาจากการออกแรงทางร่างกายหรืออารมณ์ที่รุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิด
กล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นตัวแปร และอาจจำกัดเฉพาะการผ่อนคลายของเข่าหรือกราม หรือเกี่ยวข้องกับการเป็นอัมพาตชั่วคราวของร่างกายทั้งหมด สิ่งนี้อาจนำไปสู่การหกล้มหรือเกิดอุบัติเหตุได้ เช่น หากบุคคลนั้นกำลังขับรถ
ไม่ควรสับสนตอน cataplexy กับการโจมตีการนอนหลับรวมถึงลักษณะของ narcolepsy: ระหว่าง cataplexy คน รักษาสติแม้ว่าคุณจะอยู่ในท่าที่สบาย คุณอาจรู้สึกง่วงและหลับไปเนื่องจาก ผ่อนคลาย
อาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นเป็นประจำในช่วง cataplexy คือความยากลำบากในการออกเสียงและการรบกวนทางสายตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาพเบลอหรือภาพซ้อน
สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้
สาเหตุหลักของ narcolepsy และ cataplexy ถือเป็น การมีระดับฮอร์โมน orexin หรือ hypocretin ในระดับต่ำ ในนั้น น้ำไขสันหลัง. Orexin มีบทบาทพื้นฐานในการรักษาความตื่นตัวและความตื่นตัว การขาดดุลนั้นเกี่ยวข้องกับการบุกรุก REM ทั่วไปของ narcolepsy
โดยเฉพาะเชื่อกันว่าตอน cataplexy เป็นผลมาจากการยับยั้งอย่างกะทันหันและ ของเซลล์ประสาทสั่งการในระดับไขสันหลัง ทำให้สูญเสียการควบคุม กล้ามเนื้อ
การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่ลดระดับ orexin มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการ narcoleptic เช่น cataplexy ดังนั้น, อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ ความผิดปกติ และเนื้องอกในสมอง.
การติดเชื้อในสมอง อุบัติเหตุเกี่ยวกับหลอดเลือด หรือโรคต่างๆ เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งยังสามารถทำให้เกิดภาวะ cataplexy ได้อีกด้วย ความเสียหายใน มลรัฐซึ่งหลั่งไฮโปครีติน มักจะเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคนี้
ในหลายกรณี โรคลมหลับและโรคลมชักมีองค์ประกอบทางพันธุกรรม ในแง่นี้ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนพิจารณาว่าโรคลมหลับเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่เกี่ยวข้องกับสิ่งที่เรียกว่า "แอนติเจนของเม็ดโลหิตขาวในมนุษย์" (HLA)
การรักษาและการป้องกัน
cataplexy ส่วนใหญ่จะรักษาด้วยยา. การรักษาทางเลือกคือโซเดียมออกซีเบต ซึ่งเป็นยาที่ปลอดภัยมากซึ่งมีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับอาการง่วงนอนในตอนกลางวัน Gammahydroxybutyrate มีผลที่คล้ายกัน
ยาอื่นๆ ที่ใช้ในกรณีของ cataplexy และ narcolepsy โดยทั่วไป ได้แก่ สารกระตุ้นเช่น modafinil และยาแก้ซึมเศร้าโดยเฉพาะอย่างยิ่ง tricyclics และ venlafaxine ซึ่งเป็นสารยับยั้งการดูดซึม serotonin และ norepinephrine แบบเลือกเฟ้น
จิตวิทยายังสามารถนำไปสู่การรักษาโรค cataplexy ในแง่นี้ การแทรกแซงมุ่งเน้นไปที่ การป้องกันอาการเหล่านี้ตั้งแต่การระบุอาการ ที่นำหน้าพวกเขา: การเรียนรู้เพื่อตรวจหา prodromes ของ cataplexy นั้นมีประโยชน์เพื่อให้สามารถตอบสนองต่อพวกเขาเมื่อเริ่มเกิดขึ้นในอนาคต
เพื่อลดอาการของ narcolepsy รวมถึง cataplexy และอาการง่วงนอน แนะนำให้กำหนดเวลางีบหลับในเวลากลางวันสั้น ๆ และรักษานิสัยการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพ
การอ้างอิงบรรณานุกรม:
- เซกัล, เจอโรม (2544). ลมหลับ ไซแอนติฟิคอเมริกัน: 77.
- van Nues SJ, van der Zande WL, Donjacour CE, van Mierlo P, Jan Lammers G. (2011). ลักษณะทางคลินิกของ cataplexy: การศึกษาแบบสอบถามในผู้ป่วย narcolepsy ที่มีและไม่มีภาวะพร่อง hypocretin-1 ยานอนหลับ.