ความผิดปกติของภาษารับ-แสดงออกแบบผสม: มันคืออะไร?
ภาษาและการสื่อสารมีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยเฉพาะในวัยเด็กและช่วงพัฒนาการตอนต้น แต่ยังรวมถึงในวัยผู้ใหญ่และตลอดชีวิตด้วย
มีความผิดปกติหลายอย่างที่ส่งผลต่อภาษา... ที่นี่เราจะเห็นหนึ่งในนั้น: ความผิดปกติทางภาษาที่รับ-แสดงออกแบบผสม. เราจะรู้ว่ามันประกอบด้วยอะไร เกณฑ์การวินิจฉัยคืออะไร แสดงออกมาอย่างไร มีชนิดย่อยใดบ้าง และสุดท้ายคือมีลักษณะอย่างไร
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความผิดปกติทางภาษา 14 ประเภท"
ความผิดปกติของภาษาที่รับและแสดงออกแบบผสม: มันคืออะไร?
ความผิดปกติทางภาษาแบบรับ-แสดงออกแบบผสม หรือที่เรียกว่า “ภาวะกลืนลำบากทางการรับความรู้สึก” เป็นโรคทางภาษาที่มีลักษณะเป็น ทั้งการรับสัมผัสและการใช้ภาษาต่ำกว่าเกณฑ์ปกติตามวัย ระดับพัฒนาการ และความสามารถทางสติปัญญา ของเด็ก (ถ้าเราเปรียบเทียบกับกลุ่มอ้างอิงของพวกเขา)
นั่นคือ ประสิทธิภาพการทำงานในฟิลด์ทั้งสองนี้ได้รับผลกระทบ และต่ำกว่าปกติ สิ่งนี้แปลเป็นความยากลำบากในการแสดงความคิดเห็นและความยากลำบากในการทำความเข้าใจสิ่งที่คนอื่นพูด
นี่เป็นความผิดปกติที่ร้ายแรงกว่าความผิดปกติด้านการแสดงออก (ซึ่งส่งผลต่อการแสดงออกเท่านั้น) หรือความผิดปกติด้านการรับรู้ (ซึ่งมีเพียงความเข้าใจเท่านั้นที่บกพร่อง)
อันเป็นผลจากที่กล่าวมาข้างต้น ในความผิดปกติทางภาษาที่รับ-แสดงออกแบบผสม ความยากลำบากปรากฏขึ้นในการสื่อสารซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับทั้งภาษาพูดและอวัจนภาษา (เช่นท่าทาง). ในระดับความชุก ความผิดปกตินี้ปรากฏในประมาณ 3% ของประชากรเด็ก
- คุณอาจจะสนใจ: "ความพิการทางสมองทั้ง 6 ประเภท (สาเหตุ อาการ และลักษณะเฉพาะ)"
เกณฑ์การวินิจฉัย
เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติทางภาษาที่รับ-แสดงออกแบบผสม จำเป็นต้องเป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัย DSM-IV-TR (คู่มือการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิต) ระบุเกณฑ์ต่อไปนี้:
1. คะแนนต่ำกว่าคาด
เกณฑ์ A ระบุว่าคะแนนที่ได้จาก การประเมินพัฒนาการของภาษาทั้งสองประเภท คือ ภาษารับและภาษาแสดง ซึ่งคัดมาจากแบบทดสอบมาตรฐาน และจัดการเป็นรายบุคคล พวกเขาต่ำกว่าที่ได้รับจากการประเมินมาตรฐานของความสามารถทางปัญญาอวัจนภาษาอย่างมาก
เกณฑ์ A ยังระบุอาการต่อไปนี้ซึ่งปรากฏในความผิดปกติทางภาษาที่รับ-แสดงออกแบบผสม:
- ความยากในการเข้าใจคำ วลี หรือประเภทของคำที่เฉพาะเจาะจง (เช่น คำศัพท์เชิงพื้นที่)
- ปัญหาเดียวกันกับที่ปรากฏในความผิดปกติทางภาษาที่แสดงออก (ซึ่งได้รับผลกระทบเท่านั้น)
2. รบกวนประสิทธิภาพ
Criterion B of Mixed Receptive-Expressive Language Disorder ระบุว่าการขาดดุลที่ปรากฏในภาษารับและการแสดงออก สร้างการรบกวนการเรียน การทำงาน หรือการสื่อสารทางสังคม.
3. ไม่เป็นโรคพัฒนาการแผ่ซ่าน (PDD)
ในทางกลับกัน เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคผสมทางภาษาที่รับ-แสดงออก เด็กจะต้องไม่เข้าเกณฑ์สำหรับ PDD กล่าวคือ, การวินิจฉัย PDD จะล้มล้างการวินิจฉัยความผิดปกติทางภาษาที่รับ-แสดงออกแบบผสม.
4. หากมีความผิดปกติอื่นแสดงว่ามีข้อบกพร่องมากเกินไป
สุดท้าย ในกรณีที่มีการวินิจฉัยอื่นก่อนหน้านี้ (เช่น: ความพิการทางสติปัญญา การกีดกันทางสิ่งแวดล้อม การขาดดุล ประสาทสัมผัสหรือเสียงพูด...) ข้อบกพร่องที่ปรากฏในภาษาเกินกว่าที่มักเกี่ยวข้องกับประเภทนี้ ความผิดปกติ นั่นคือการวินิจฉัยก่อนหน้านี้จะไม่อธิบายปัญหาเหล่านี้
ภาษาที่แสดงออกและเปิดกว้าง
เพื่อให้เข้าใจได้ดีขึ้นว่าความผิดปกติทางภาษาแบบรับ-แสดงออกแบบผสมหมายถึงอะไร เราต้องแยกความแตกต่างระหว่างภาษาแบบแสดงออกและแบบรับ
1. ภาษาที่แสดงออก
ภาษาที่แสดงออกเกี่ยวข้องกับคำพูดในระดับกลไก. กล่าวคือเป็นภาษาที่ใช้ในการสื่อสารและแสดงความคิด ตัวอย่างเช่น ถ้าฉันถามเด็กว่าวัตถุบางอย่างคืออะไร และเขาตอบฉัน ฉันกำลังประเมินภาษาที่แสดงออกของเขา
2. ภาษาที่เปิดกว้าง
ในทางกลับกัน ภาษาที่เปิดกว้าง มันเกี่ยวข้องกับความเข้าใจภาษา. ถ้าตามตัวอย่างที่แล้ว ฉันขอให้เด็กให้สิ่งของบางอย่างกับฉัน ในกรณีนี้ ฉันกำลังประเมินภาษาที่รับได้
ปัญหาทางภาษาที่แสดงออก
ดังที่เราได้เห็น ลักษณะเด่นของความผิดปกติทางภาษาที่รับ-แสดงออกแบบผสมคือความยากลำบากทั้งในภาษาที่แสดงออกและรับ ในภาษาที่แสดงออก ความยากลำบากเหล่านี้แสดงออกมาอย่างไร?
คำศัพท์ของเด็กมีจำกัดอย่างมาก (เช่น มีคำศัพท์น้อย) นอกจากนี้ ยังปรากฏความยากลำบากในการสร้างลำดับของเหลวและมอเตอร์ที่เร็วอีกด้วย ปรากฏขึ้นด้วย ความยากลำบากในการจดจำคำศัพท์หรือการสร้างประโยคตามอายุพัฒนาการหรือความซับซ้อน. สุดท้ายนี้ มีความยากโดยทั่วไปในการแสดงความคิดเห็น
ความยากลำบากในการรับภาษา
เกี่ยวกับภาษารับของความผิดปกติทางภาษารับ-แสดงออก มีความยากในการเข้าใจคำ วลี หรือคำบางประเภทโดยพื้นฐานแล้ว กล่าวอีกนัยหนึ่งเด็กนำเสนอ เข้าใจยากในสิ่งที่กำลังพูด.
การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องอื่นๆ
นอกเหนือจากที่กล่าวถึงแล้วยังมีการเปลี่ยนแปลงหรือการขาดดุลอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของภาษาที่รับและแสดงออกแบบผสม เหล่านี้มีดังต่อไปนี้:
- ปัญหาการเลือกปฏิบัติ
- ปัญหาความสนใจ
- การขาดดุลหน่วยความจำการได้ยิน
- การขาดดุลในหน่วยความจำตามลำดับการได้ยิน
ชนิดย่อยของความผิดปกติ
มีสองประเภทย่อยที่สำคัญของความผิดปกติทางภาษาที่รับ-แสดงออกแบบผสม: พัฒนาการและที่ได้มา หลักสูตรของมันแตกต่างกันดังที่เราจะเห็นด้านล่าง
1. วิวัฒนาการ
ชนิดย่อยของวิวัฒนาการ ปรากฏตั้งแต่แรกเกิด. มักเป็นกรณีที่ร้ายแรงกว่าซึ่งตรวจพบได้เร็วกว่า (อายุประมาณ 2 ปี) อย่างไรก็ตาม หากเป็นกรณีที่ไม่รุนแรง ก็จะตรวจพบในภายหลังเล็กน้อย (ที่อายุ 4 ปี)
2. ได้มา
ในประเภทย่อยที่ได้มา ตามชื่อที่ระบุ ความผิดปกตินี้ได้มาจากการบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุในระดับสมอง. ในกรณีเหล่านี้ ระยะเวลาจะเปลี่ยนแปลงได้และขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรค ความรุนแรง อายุของเด็กในขณะที่เกิดรอยโรค เป็นต้น
การจำแนกประเภทอื่นๆ: DSM-5 และ ICD
เราได้เห็นแล้วว่าความผิดปกติทางภาษาที่รับ-แสดงออกแบบผสมนั้นอยู่ใน DSM-IV-TR ได้อย่างไรในฐานะความผิดปกติทางภาษา อย่างไรก็ตาม, คู่มือเวอร์ชั่นใหม่ DSM-5 แนะนำการเปลี่ยนแปลงและรวบรวมปัญหาความเข้าใจและการแสดงออกภายในความผิดปกติเดียวที่เขาเรียกว่า "ความผิดปกติทางภาษา" ด้วยวิธีนี้ ความผิดปกติทางภาษาที่รับ-แสดงออกแบบผสมใน DSM-5 จะกลายเป็นความผิดปกติทางภาษา
ในทางกลับกัน ใน ICD-10 (International Classification of Diseases, WHO) ไม่มีความผิดปกติทางภาษาที่รับ-แสดงออกแบบผสม แทนที่จะเป็นเช่นนี้ ความผิดปกติที่แสดงออกหรือความผิดปกติของการรับรู้ (การวินิจฉัยที่รุนแรงที่สุด) มักจะได้รับการวินิจฉัย
การอ้างอิงบรรณานุกรม:
- สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน –APA- (2014). ดีเอสเอ็ม-5. คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต. มาดริด: แพนอเมริกัน
- สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (APA) (2002). คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต DSM-IV-TR บาร์เซโลน่า: มาสซง
- Mulas, F., Etchepareborda, M., Díaz-Lucero, A. และรุยซ์ อาร์ (2549) ความผิดปกติทางภาษาและพัฒนาการทางระบบประสาท การทบทวนลักษณะทางคลินิก วารสารประสาทวิทยา, 42(ภาคผนวก 2): S103-S10.
- องค์การอนามัยโลก (2543). ICD-10 การจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับที่ 10 มาดริด. แพนอเมริกัน.
- Perelló, J., Guixá, J., Leal, M., Peña, J. และเวนเดรล, เจ.เอ็ม. (2527): ความวุ่นวายทางภาษา. บาร์เซโลนา, วิทยาศาสตร์การแพทย์.