ความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าวในด้านจิตวิทยา: มันคืออะไร ส่วนและหน้าที่

บุคคลไม่สามารถรับจิตบำบัดได้หากไม่ได้รับความยินยอมอย่างชัดแจ้ง การบำบัดไม่เป็นอันตราย: มีข้อดีและข้อเสีย และไม่ต้องสงสัยเลยว่ามันเปลี่ยนชีวิตผู้คน

ความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าวในด้านจิตวิทยา เป็นกระบวนการที่ให้ข้อมูลแก่ผู้ป่วยเพื่อให้เขาหรือเธอสามารถตัดสินใจได้อย่างอิสระก่อนที่จะมีการแทรกแซงการวินิจฉัยและการรักษาใด ๆ เกี่ยวกับการติดต่อกับนักจิตวิทยา

เครื่องมือนี้จำเป็นต่อการเริ่มการแทรกแซงทางจิตวิทยาทุกประเภท และจำเป็นต้องมีคุณสมบัติตรงตามที่เราจะค้นพบด้านล่างนี้

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ข้อดี 8 ประการของการไปบำบัดทางจิต"

ความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าวในด้านจิตวิทยาคืออะไร?

ความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าวในด้านจิตวิทยาสามารถเข้าใจได้ดังนี้ กระบวนการให้ข้อมูลแก่ผู้ป่วยทั้งทางวาจาและเป็นลายลักษณ์อักษรเกี่ยวกับการรักษาที่พวกเขาต้องการได้รับ. ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถตัดสินใจได้อย่างอิสระว่าคุณต้องการเริ่มการบำบัดหรือไม่ โดยตระหนักถึงประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นและความเสี่ยงที่อาจเกี่ยวข้องกับการรักษา

ที่มาของความยินยอมนี้อยู่ใน วางหลักการแห่งเอกราชไว้เหนือผลประโยชน์. หลักความเป็นอิสระคือหลักการทางจริยธรรมที่ยอมรับความสามารถของผู้ป่วยในการให้มาตรฐานหรือกฎแก่ตนเองโดยไม่ต้อง อิทธิพลของบุคคลอื่นในขณะที่หลักการของผลประโยชน์เป็นหน้าที่ของผู้ประกอบวิชาชีพที่จะต้องกระทำเพื่อประโยชน์ของ ลูกค้า. หลักการความเป็นอิสระเป็นหนึ่งในข้อกำหนดที่สำคัญที่สุดในการประกอบวิชาชีพ

หลังจากให้ความยินยอมแล้วผู้ป่วย ด้วยความสมัครใจและมีสติ คุณสามารถตัดสินใจหรือไม่รับจิตบำบัดได้. การตัดสินใจนี้จะถูกนำมาพิจารณาเป็นสิ่งที่มีผลผูกพันในขอบเขตที่ผู้ป่วยแสดงให้เห็นถึงการใช้ความสามารถของเขาอย่างเต็มที่หลังจากได้รับการตัดสินนี้ ข้อมูล โดยตระหนักว่าการตัดสินใจยอมรับหรือปฏิเสธการบำบัดจะทำให้คุณได้รับผลประโยชน์หลายประการ และยัง ข้อเสีย

ภูมิหลังทางประวัติศาสตร์

มันอาจทำให้คุณประหลาดใจ แต่การรับรู้ทางศีลธรรมที่ผู้ป่วยมีสิทธิที่จะได้รับแจ้งเกี่ยวกับการบำบัดนั้น กำลังจะได้รับและเขาหรือเธอเป็นผู้ตัดสินใจในท้ายที่สุดว่าจะเริ่มและสิ้นสุดการบำบัดนั้นเป็นสิ่งที่ ล่าสุด. ปัจจุบันสิทธินี้ได้รับการสนับสนุนจากคำตัดสินของศาลหลายครั้งและขาดรากฐานทางประวัติศาสตร์ที่ลึกซึ้ง. เป็นที่ยอมรับในด้านกฎหมายมากกว่าด้านการรักษา

ตั้งแต่สมัยของฮิปโปเครตีส ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยกับนักบำบัดนั้นไม่เท่าเทียมกัน และถูกควบคุมโดย หลักการทำคุณประโยชน์แบบพ่อ: มองหาข้อดีของผู้ป่วยเสมอโดยไม่คำนึงถึงพวกเขา ยินยอม. ในทำนองเดียวกัน มีไม่กี่กรณีที่หลักการนี้ถูกเพิกเฉยเนื่องจากความปรารถนาที่จะรู้ และ บางครั้งความดีของผู้ป่วยก็ไม่ได้มีความสำคัญเช่นกัน แต่การขยายความรู้แม้ว่าจะทำสำเร็จแล้วก็ตาม ความเสียหาย.

หนึ่งในหลักฐานที่สำคัญที่สุดในประวัติศาสตร์สำหรับการพัฒนาความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าวในด้านจิตวิทยาพบได้ในการตัดสินใจ ดำเนินการโดยกระทรวงสาธารณสุขแห่งไรช์แห่งเยอรมันในปี พ.ศ. 2474 ซึ่งได้ออกระเบียบเกี่ยวกับการรักษาทางการแพทย์และการทดลองในมนุษย์ ในความเห็นนั้น สิทธิของผู้ป่วยในการยินยอมเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกได้รับการยอมรับ. จึงเป็นความก้าวหน้าอย่างยิ่งในการรับรู้ถึงสิทธิของผู้ป่วย

แต่น่าขันตรงที่ประเทศเดียวกันนั้น เมื่อลัทธินาซีรุ่งเรืองขึ้นและสงครามโลกครั้งที่ 2 เริ่มขึ้น การรับรู้นี้กลับถูกมองข้ามไป การทดลองในมนุษย์กลายเป็นที่นิยมในหมู่แพทย์นาซีผู้กระหายเลือด ผู้ทดลองการทดลองทุกชนิดโดยไม่ได้รับความยินยอมกับชาวยิว ยิปซี คนรักร่วมเพศ และนักโทษการเมือง มีความทุกข์ทรมานมากมายที่เกิดจากความตั้งใจที่จะขยายวิทยาศาสตร์ในบริบทของเยอรมัน

หลังจากความพ่ายแพ้ของนาซีเยอรมนีเมื่อสิ้นสุดความขัดแย้ง การพิจารณาคดีของนูเรมเบิร์กได้จัดขึ้น ศาลของเมืองนั้นได้กำหนดหลักการพื้นฐานในการทดลองกับมนุษย์จึงสร้างรหัสนูเรมเบิร์ก รหัสนี้ได้รับการปรับปรุงในการแก้ไขครั้งต่อๆ ไป ก่อให้เกิดมาตรฐานทางจริยธรรมสำหรับการทดลองในมนุษย์ และยังอนุมานถึงสาขาการรักษาทางคลินิกด้วย

ในปัจจุบัน ความสัมพันธ์ระหว่างผู้บำบัดกับผู้ป่วยได้รับการปรับให้อยู่ในแนวราบ กล่าวคือ มีความเท่าเทียมกัน นี่ไม่ได้หมายความว่าความสัมพันธ์ระหว่างผู้บำบัดและผู้ป่วยเท่ากันเนื่องจากแพทย์ จิตแพทย์ และแน่นอน นักจิตวิทยาคือผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาที่สามารถ แนะนำการบำบัดด้วยความรู้ของพวกเขา ในขณะที่ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาและตัดสินใจว่าเป็นเช่นนั้น ต้องการหรือไม่ อย่างไรก็ตาม หลักความเป็นบิดาที่ควบคุมการบำบัดรักษามาช้านานได้ถูกเอาชนะไปแล้ว

ข้อมูลอะไรที่ควรเปิดเผย?

ในการยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าว ต้องมีการเปิดเผยองค์ประกอบข้อมูลสามประการซึ่งจะเป็นสิ่งที่กำหนดวัตถุประสงค์ของการสื่อสารที่จะถ่ายโอนด้วยวิธีการที่เป็นลายลักษณ์อักษรหรือด้วยวาจา

• ข้อเท็จจริงจะถูกเปิดเผยอย่างครบถ้วนตามความเป็นจริงโดยไม่ทำให้ขุ่นเคืองหรือสร้างดราม่า
• จะมีการแนะนำแผนและแจ้งทางเลือกที่เป็นไปได้ในการบำบัดด้วย
• ความเข้าใจของคุณจะมั่นใจได้

ในบรรดาข้อมูลที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยในการทำความเข้าใจเกี่ยวกับบริการด้านสุขภาพที่จะนำเสนอ เรามี:

• ประเภทของการบำบัด
• ทางเลือกในการบำบัด
• ผลที่คาดว่าจะได้รับและระยะเวลาของกระบวนการบำบัด
• สิทธิในการระงับการรักษาตามความประสงค์ของท่านเอง
• สิทธิและข้อจำกัดทางกฎหมาย
• โครงสร้างเซสชัน
• ค่าธรรมเนียม

ใครได้รับความยินยอมนี้?

ความยินยอม จะต้องเป็นลายลักษณ์อักษรหรือเอกสารปากเปล่า. เอกสารดังกล่าวลงนามโดยผู้ป่วยในกรณีที่เขายอมรับเงื่อนไขของจิตบำบัด ในกรณีที่เป็นปากเปล่า ผู้ป่วยต้องพูดอย่างชัดเจนและชัดเจนว่าตกลงที่จะเริ่มการบำบัดโดยมีการบันทึก

ความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าวเกิดจากสิทธิในการตัดสินใจว่าจะรับการบำบัดหรือไม่ กล่าวคือ เป็นการตัดสินใจโดยส่วนตัวและตัดสินใจด้วยตนเอง ผู้ป่วยไม่ใช่สมาชิกในครอบครัว คู่ครอง หรือเพื่อนที่ต้องอนุญาตให้เริ่มการบำบัด

ผู้ที่ควรได้รับข้อมูลคือผู้ป่วย แม้ว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องกับเขาอาจได้รับแจ้งด้วยเหตุผลที่แตกต่างกันและในขอบเขตที่ผู้ป่วยยอมให้เป็นเช่นนั้น หากผู้ป่วยมีความพิการบางประเภท พวกเขาจะได้รับการแจ้งให้ทราบด้วยวิธีที่เหมาะสมกับความเป็นไปได้ในการทำความเข้าใจ และแจ้งให้บุคคลนั้นซึ่งเป็นผู้แทนโดยชอบธรรมของท่านทราบด้วย

ได้รับความยินยอมโดยผู้รับมอบฉันทะ

แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าวในทางจิตวิทยาจะถูกส่งตรงไปยังผู้ป่วย แต่บางครั้งเขาก็ไม่ใช่คนที่ยินยอมรับการบำบัด

เนื่องจากเหตุผลที่แตกต่างกัน ผู้ป่วยอาจไม่มีความสามารถเพียงพอที่จะตัดสินใจด้วยตัวเอง และคนอื่น ๆ จะตัดสินใจแทนเขา สิ่งนี้เรียกว่าความยินยอมจากผู้รับมอบฉันทะซึ่ง เกิดขึ้นเมื่อผู้ทดลองไม่มีความสามารถในการตัดสินใจด้วยตนเองมากพอที่จะรู้ว่าอะไรดีที่สุดสำหรับเขา. สิ่งนี้เกิดขึ้นในสถานการณ์ต่อไปนี้:

1. อายุต่ำกว่า 12 ปี

ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี จะต้องรับฟังความคิดเห็นของพวกเขา โดยเฉพาะหากพวกเขามีอายุใกล้เคียงกับวัยนั้น อย่างน้อยควรคำนึงถึงความคิดเห็นและความปรารถนาที่จะเริ่มการบำบัดด้วย เพื่อให้เห็นถึงความไม่เต็มใจที่เป็นไปได้ที่ผู้เยาว์อาจมีเกี่ยวกับการรักษา ความยินยอมของคุณจะไม่มีผลผูกพัน แต่คุณยังมีสิทธิ์ที่จะรู้ว่าคุณจะได้รับอะไร.

2. ผู้เยาว์อายุระหว่าง 12 ถึง 16 ปี

หากผู้ป่วยมีอายุระหว่าง 12 ถึง 16 ปี สิ่งสำคัญคือต้องศึกษาความสามารถในการตัดสินใจอย่างรอบคอบ ในวัยเหล่านี้ บุคคลอาจมีความเป็นผู้ใหญ่มากพอที่จะตัดสินใจได้ในแบบผู้ใหญ่ไม่มากก็น้อย แต่จะต้องศึกษาแต่ละกรณีอย่างมืออาชีพ ในระยะเวลากว่า 16 ปี สามารถยอมรับความยินยอมของคุณได้

3. สถานการณ์ความขัดแย้ง

หากเด็กหรือวัยรุ่นอยู่ในสถานการณ์ขัดแย้ง เช่น มีพ่อแม่หย่าร้าง ต้องแจ้งให้ผู้ปกครองทั้งสองฝ่ายทราบและต้องได้รับความยินยอมจากทั้งสองฝ่าย เว้นแต่จะได้รับอนุญาตจากศาลหรือผู้ปกครองฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งมีอำนาจปกครอง ต้องได้รับความยินยอมจากผู้ปกครองทั้งสองฝ่ายอย่างชัดแจ้ง.

4. ข้อยกเว้น

มีสถานการณ์พิเศษที่แม้ว่าผู้เยาว์ไม่สามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการแทรกแซงได้ แต่การบำบัดสามารถเริ่มต้นได้แม้ว่าผู้ปกครองจะปฏิเสธก็ตาม แบบนี้ก็จัดได้นะครับ เมื่อผู้เชี่ยวชาญพิจารณาว่าการปฏิเสธของผู้ปกครองเป็นอันตรายต่อผู้เยาว์และตราบใดที่เจ้าหน้าที่ได้รับการปรึกษาหารือและมีการคุ้มครองทางกฎหมาย นักจิตวิทยาสามารถเริ่มการบำบัดได้

• คุณอาจสนใจ: "ข้อยกเว้น 4 ประการสำหรับความลับทางวิชาชีพของนักจิตวิทยา"

ประโยชน์ของความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าวในบริบทของจิตบำบัด

มีประโยชน์มากมายในด้านจิตวิทยาของความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าว ทั้งสำหรับผู้ป่วยที่จะได้รับการบำบัดทางจิตและสำหรับนักจิตวิทยาที่จะนำไปใช้ ในบรรดาประโยชน์เหล่านี้เราสามารถเน้น:

1. การป้องกัน

การแจ้งให้ผู้ป่วยทราบอย่างชัดเจนถึงสิ่งที่ต้องทำในระหว่างการรักษาจะช่วยปกป้องแพทย์ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา ความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าวนี้เป็นข้อพิสูจน์ว่านักจิตวิทยาได้บอกผู้ป่วยว่าเขากำลังจะทำอะไร. หากมีบางอย่างที่ยินยอมแต่ผู้ป่วยไม่ชอบ ในเมื่อทราบแล้ว ก็ไม่ควรบ่น

ในทำนองเดียวกัน ความยินยอมนี้จะคุ้มครองผู้ป่วยโดยได้รับการแจ้งสิทธิและ ภาระผูกพันระหว่างการบำบัด เพื่อให้สามารถเรียกร้องได้ในกรณีที่ผู้ประกอบวิชาชีพไม่ปฏิบัติตาม ด้วยกระดาษของคุณ นักจิตวิทยาสามารถผิดพลาดหรือแม้แต่กระทำการโดยประมาทเลินเล่อ ซึ่งให้สิทธิ์แก่ผู้ป่วยในการเริ่มต้นกระบวนการทางกฎหมายที่เกี่ยวข้อง

2. การเข้าถึงข้อมูล

ความยินยอมนี้ อนุญาตให้ที่ปรึกษาเข้าถึงข้อมูลที่ผ่านการตรวจสอบ สอดคล้องกัน และเฉพาะเจาะจง สำหรับสถานการณ์ของคุณ นอกเหนือจากการช่วยให้คุณเข้าใจว่าเส้นทางที่จิตบำบัดกำลังจะดำเนินไปนั้นจะเป็นอย่างไร และสิ่งที่คาดว่าจะได้รับการปฏิบัติในระหว่างนั้น

3. คุณภาพของการแทรกแซงที่ดีขึ้น

ความสัมพันธ์ที่ได้รับข้อมูลและการตัดสินใจร่วมกันระหว่างผู้บำบัดและผู้ป่วยช่วยให้มีความมุ่งมั่นมากขึ้น เมื่อเข้าใจความหมายของการกระทำที่นักจิตวิทยาจะดำเนินการผู้ป่วยสามารถมีความคิดที่ชัดเจนมากขึ้นหรือน้อยลงเกี่ยวกับสิ่งที่เขาจะได้รับในระหว่างการรักษา

4. ส่งเสริมการวิจัยทางคลินิก

ความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าวในด้านจิตวิทยาส่งเสริมการวิจัยทางคลินิกในสองวิธี หนึ่งคือ ในทางจิตบำบัด ผู้ป่วยสามารถอธิบายได้ว่าข้อมูลของพวกเขาสามารถใช้สำหรับการวิจัยการรักษาได้ ไม่ว่าพวกเขาจะเห็นด้วยหรือไม่ก็ตามหากรู้สึกสบายใจกับมัน ในกรณีที่เป็น กรณีเฉพาะของคุณสามารถใช้เพื่อปรับปรุงการรักษาและช่วยเหลือผู้คนจำนวนมากขึ้นเช่นเขาหรือเธอ.

อีกวิธีหนึ่งคือการวิจัยในห้องปฏิบัติการโดยตรง ในทางจิตวิทยา เช่นเดียวกับวิทยาศาสตร์อื่น ๆ การทดลองในห้องปฏิบัติการต้องการผู้เข้าร่วมอาสาสมัครที่ตกลงรับการทดลองดังกล่าว ก่อนเริ่ม พวกเขาจะได้รับเอกสารที่ระบุสิ่งที่พวกเขากำลังจะทำ รวมทั้งสามารถตัดสินใจออกจากการทดสอบได้ตลอดเวลา ความยินยอมประเภทนี้จะปกป้องนักวิจัยและให้ความปลอดภัยแก่ผู้เข้าร่วม

คำติชมเกี่ยวกับการใช้งาน

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าวเป็นเครื่องมือที่จำเป็น ไม่เพียงแต่ในด้านจิตวิทยาคลินิกและการทดลองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสาขาวิชาอื่นๆ เช่น การแพทย์ด้วย มีคนจำนวนไม่น้อยที่คิดว่าเอกสารนี้มีข้อเสียหลายประการ.

ควรกล่าวได้ว่าหลายคนที่คิดเช่นนี้ยังคงมีมุมมองแบบดั้งเดิมและแบบบิดาว่าควรใช้การบำบัดอย่างไร ซึ่งผิดยุคสมัยมากสำหรับช่วงเวลานี้ ในบรรดาข้อโต้แย้งเหล่านี้ เรามี:

• ผู้ป่วยไม่สามารถเข้าใจข้อมูลได้อย่างเพียงพอ
• ผู้ป่วยไม่ต้องการรับทราบข่าวร้าย
• ข้อมูลสามารถทำให้ผู้ป่วยหวาดกลัวโดยไม่มีเหตุผลและทำให้เขาปฏิเสธการรักษา
• การรู้ว่าการบำบัดอาจไม่ได้ผลลัพธ์ที่ดีทำให้ผู้ป่วยไม่ได้รับผลของยาหลอก ซึ่งให้ความหวังและความมั่นใจ

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• เดล ริโอ, ซี. (2010). ความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าวในผู้เยาว์และวัยรุ่น: บริบททางกฎหมายและจริยธรรมและประเด็นปัญหาบางประการ ข้อมูลทางจิตวิทยา: University of Seville, 100, 60-67
• ออร์ติซ, เอ., เบอร์ดิเลส, พี. (2010). ความยินยอม. Clínica Condes Medical Journal, 21 (4), 644-652.
• โบแชมป์, ที. แอล และ Childress, J. ฉ. (1999). หลักจริยศาสตร์ชีวการแพทย์. บาร์เซโลน่า: มาสซง
• กฎหมาย 14/1986 ลงวันที่ 25 เมษายน General Health (BOE 04.29.1986)
• กฎหมาย 41/2002 ลงวันที่ 14 พฤศจิกายน ระเบียบพื้นฐานของความเป็นอิสระของผู้ป่วยและสิทธิและหน้าที่ในแง่ของข้อมูลทางคลินิกและเอกสาร (BOE 11.15.2002)