โรคประสาทครอบงำ: อาการ สาเหตุ และการรักษา

เราพูดถึงโรคประสาทครอบงำเพื่ออ้างถึงความผิดปกติทางจิตที่เชื่อมโยงกับความตึงเครียดทางประสาท และปัญหาทางจิตที่มีลักษณะแตกต่างกัน เคยเป็น ซิกมุนด์ ฟรอยด์นักจิตวิเคราะห์ชื่อดังชาวเวียนนาผู้บรรยายเรื่องนี้เป็นคนแรก

โรคประสาทครอบงำคืออะไร?

ฟรอยด์อธิบายว่าโรคประสาทครอบงำเป็นโรคทางจิตซึ่งผู้ป่วยมักจะกังวลเกี่ยวกับความคิดที่ไม่สนใจ ประเภทของความคิดที่ผู้ป่วยเหล่านี้ประสบคือเนื้อหาที่ก่อให้เกิดการปฏิเสธ ซึ่งอาจทำให้พวกเขามีพฤติกรรมที่ไม่พึงประสงค์ได้

มีการเขียนมากมายเกี่ยวกับการตรวจหาและการรักษาโรคประสาทครอบงำที่ยากลำบาก เนื่องจากอาการของมันอาจไม่มีใครสังเกตเห็นในผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมาก แต่คนที่มีอาการแบบนี้จะเป็นอย่างไร? มักจะกล่าวว่าพวกเขาเป็น พวกชอบความสมบูรณ์แบบ. ความคิดของพวกเขาสามารถครอบงำพฤติกรรมและอารมณ์ของพวกเขา ดังนั้นพวกเขาจึงสามารถแสดงพฤติกรรมซ้ำๆ และบังคับให้พยายามจัดการกับความรู้สึกไม่สบาย

นี่เป็นคำที่ไม่ได้ใช้ในจิตวิทยาคลินิกสมัยใหม่อีกต่อไป ไม่ปรากฏใน DSM หรือ ICD อย่างไรก็ตาม โรคประสาทครอบงำนั้นเป็นโครงสร้างที่มีความเกี่ยวข้องอย่างมากในประวัติศาสตร์ของโรคจิตเภท

ในบทความนี้ เราจะทราบคำจำกัดความของโรคนี้ ตลอดจนอาการ สาเหตุ และการรักษาทางจิตวิทยาที่เป็นไปได้

ประวัติแนวคิด

Henri Ey นักจิตวิเคราะห์ชาวฝรั่งเศสให้แนวคิดเกี่ยวกับโรคประสาทครอบงำว่าเป็นการไม่สามารถควบคุมความรู้สึกที่ถูกบีบบังคับได้ของความคิดหรือพฤติกรรม ทำให้ผู้ได้รับผลกระทบต้องถูกควบคุมลักษณะนี้ โรคประสาท.

แม้ว่า DSM-IV จะไม่ถือว่าโรคประสาทครอบงำเป็นหน่วยงานทางจิตเวชที่เป็นอิสระ แต่ก็มีการจัดการที่แตกต่างกัน ลักษณะของความผิดปกติแม้ว่าจะมีความแตกต่างกันมากจากที่ฟรอยด์เสนอหรือที่อองรี อายอธิบายไว้ก่อนหน้านี้

ในคู่มือการวินิจฉัยร่วมสมัย โรคประสาทครอบงำรวมอยู่ในโรควิตกกังวล ดังนั้นชุดของอาการจึงสอดคล้องกับ OCD หรือโรคย้ำคิดย้ำทำ OCD เป็นโรคที่มีการบีบบังคับและความคิดครอบงำซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบตระหนักดีว่าไม่มีเหตุผลและปรับตัวได้ไม่ดี อาการเหล่านี้ทำให้เกิดความกระวนกระวายอย่างเห็นได้ชัด และผู้ป่วยมักแสดงพฤติกรรมบังคับ พิธีกรรม ฯลฯ

ดังที่เราเห็น มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างความผิดปกติที่อธิบายไว้ในขั้นต้นโดยการวิเคราะห์ทางจิต กับคำว่าโรคประสาทครอบงำและโรคทางจิตที่อธิบายไว้ในคู่มือในปัจจุบันภายใต้ชื่อ ของ OCD (โรคย้ำคิดย้ำทำ).

คุณสมบัติหลัก

อาการและลักษณะของโรคประสาทครอบงำมาจากการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจและความรู้ความเข้าใจที่ผู้ป่วยได้รับ เดอะ ความคิดครอบงำ ท่วมท้นจิตใจของผู้ได้รับผลกระทบ

มาดูกันว่าความคิดประเภทใดที่ได้รับผลกระทบจากโรคประสาทครอบงำ

1. ความรู้ความเข้าใจครอบงำ

ในจิตใจของปรากฏการณ์ครอบงำที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง. สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในความรู้สึกผิดที่ไม่สามารถควบคุมได้ การตรวจสอบ ความหมกมุ่นกับระเบียบและความสะอาด...

ความคิดที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ เหล่านี้มักจะแสดงถึงปัญหาและความกังวลอย่างต่อเนื่องสำหรับผู้ป่วย

2. กลไกการป้องกัน

คนที่เป็นโรคประสาทครอบงำพัฒนาต่างๆ กลไกการป้องกัน เพื่อพยายามลดความหลงใหลของเขาให้เหลือน้อยที่สุด

อย่างไรก็ตาม กลไกการป้องกันเหล่านี้ขึ้นอยู่กับพฤติกรรมและความคิดครอบงำ กลไกการป้องกันสามารถดำเนินการได้อย่างมีสติ ซึ่งแตกต่างจากการรับรู้ที่หมกมุ่นครอบงำ และผู้ทดลองจะทำซ้ำเพื่อพยายามลดความรู้สึกไม่สบายของสิ่งแรก

3. การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจและอารมณ์อื่น ๆ

ความผิดปกตินี้มักมาพร้อมกับอารมณ์และความรู้สึกอื่น ๆ. อาการเหมือน อาบูเลียความรู้สึกของความไม่จริง ความสับสน ความแปลกประหลาดหรือความฉงนสนเท่ห์เป็นลักษณะทั่วไปในหมู่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคประสาทครอบงำ

อาการ

อาการทั่วไปของโรคประสาทครอบงำคืออะไร?

• บุคคลที่ได้รับผลกระทบนำเสนอความคิดครอบงำซึ่งปรากฏขึ้นในใจโดยขัดต่อความประสงค์ของเขา เป็นความคิดบังคับและควบคุมไม่ได้
• ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะแสดงพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นและก้าวร้าวแม้ว่าจะไม่ใช่พฤติกรรมที่ต้องการก็ตาม
• พวกเขาทำพฤติกรรมซ้ำ ๆ ในลักษณะที่เป็นสัญลักษณ์ พวกเขาถูกกำหนดให้เป็นพิธีกรรมของความคิดที่มีมนต์ขลัง
• โรคจิตเภทปรากฏขึ้นเนื่องจากผู้ทดลองพยายามดิ้นรนเพื่อพยายามหยุดความหลงไหลของเขา

สาเหตุ

การศึกษาเกี่ยวกับโรคประสาทครอบงำได้เปิดเผยว่ามันเป็นโรคจิตเภทหลายสาเหตุ (นั่นคืออาจเกิดจากสาเหตุที่แตกต่างกัน) ดูเหมือนว่ามีปัจจัยหลายประการที่สามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของความผิดปกติได้

โดยทั่วไปแล้ว นักวิชาการได้จำแนกสาเหตุของโรคประสาทครอบงำไว้ 3 ประเภท ได้แก่ ปัจจัยทางกายภาพ สิ่งแวดล้อม และพันธุกรรม

1. ปัจจัยทางกายภาพ

อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคประสาทครอบงำแสดงให้เห็นว่าเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของสารเคมีในระบบประสาทต่างๆ

ดูเหมือนว่าความผิดปกติในวงจร orbito-fronto-caudate อาจเป็นปัจจัยร่วมในการปรากฏตัวของความผิดปกติ

อีกสมมติฐานหนึ่งเสนอว่าความผิดปกติบางอย่างใน สเตรตัม และการอำนวยความสะดวกในการส่งเซโรโทนินในบริเวณวงโคจรส่วนหน้าก็อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงได้เช่นกัน

2. ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

อาจมีปัจจัยหลายอย่างในสภาพแวดล้อมที่สามารถนำไปสู่การเกิดความผิดปกตินี้ได้ บุคคลที่เคยประสบกับสถานการณ์ที่พวกเขาไม่สามารถควบคุมได้มีแนวโน้มที่จะได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคประสาทครอบงำ

ตัวอย่างเช่น การบาดเจ็บในวัยเด็ก เคยตกเป็นเหยื่อของการถูกทอดทิ้งหรือล่วงละเมิดทางเพศการอาศัยอยู่ในบ้านที่รกร้างและเผชิญกับความเครียดในระดับสูงสามารถนำไปสู่การเกิดโรคทางจิตนี้ได้เช่นกัน

3. ปัจจัยทางพันธุกรรม

เช่นเดียวกับกรณีของหลายๆ ผิดปกติทางจิตมีรายงานว่าโรคประสาทครอบงำมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมขนาดใหญ่

สิ่งนี้มีให้เห็นเนื่องจากในบางครอบครัวสามารถตรวจพบสมาชิกหลายคนที่มีอาการนี้ได้ง่าย ในทำนองเดียวกันการมีประวัติครอบครัวเป็นโรคประสาทครอบงำเป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาความผิดปกติเดียวกัน

การรักษา

อาการปกติของโรคประสาทครอบงำสามารถรักษาได้จากสองวิธีที่แตกต่างกัน (และมักจะเสริมกัน) ได้แก่ การรักษาทางเภสัชวิทยาและทางจิตวิทยา

สำหรับการรักษาด้วยยายาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือยาเหล่านี้ ยาซึมเศร้า tricyclic และสารยับยั้งการเก็บฮอร์โมนแบบเลือก เซโรโทนิน. การแทรกแซงทางเภสัชวิทยาประเภทนี้ช่วยให้ภาพทางคลินิกมีความเสถียร แม้ว่าโดยปกติแล้วจะต้องได้รับความช่วยเหลือด้านจิตอายุรเวทก็ตาม ในเรื่องนี้ การบำบัดพฤติกรรมทางความคิดเป็นรูปแบบการบำบัดทางจิตที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด และมักจะเสริมได้ดีที่สุดด้วยการแทรกแซงการยับยั้ง

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• ฟรอยด์, เอส. (1986). "เกี่ยวกับกรณีของโรคประสาทครอบงำ ("หนู")" ผลงานฉบับสมบูรณ์ เล่มที่ X บรรณาธิการ Amorrortu
• จาร์น, เอ. และทาลารัน, อ. (2015). "คู่มือจิตเวชคลินิก". กองบรรณาธิการ.
• อินดาร์ต, เจ.ซี. (2544), "ปิรามิดครอบงำ". บทบรรณาธิการ Tres Haches
• ลาคาน, เจ. (1984). “เซมินารี เล่ม XI: แนวคิดพื้นฐานสี่ประการของจิตวิเคราะห์” กองบรรณาธิการ Paidos