สัญลักษณ์ความเจ็บปวด: ลักษณะอาการและสาเหตุ

เราทุกคนต่างเคยประสบกับความเจ็บปวดทางกายในระดับมากหรือน้อย อย่างไรก็ตาม บางคนได้สูญเสียความสามารถนี้ไปแล้วหรือมีการเปลี่ยนแปลงไป

เราจะเจาะลึกเรื่องของสัญลักษณ์แห่งความเจ็บปวด เพื่อดูความหมายของพยาธิสภาพนี้และอะไรเป็นสาเหตุที่อาจก่อให้เกิดความผิดปกตินี้ในการรับรู้ความเจ็บปวดตามที่เราทราบ

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "การไม่รับรู้ 5 ประเภท (การมองเห็น การได้ยิน การสัมผัส การเคลื่อนไหว และร่างกาย)"

สัญลักษณ์ของความเจ็บปวดคืออะไร

สัญลักษณ์ของความเจ็บปวด หรือที่รู้จักกันในศัพท์ทางการแพทย์ว่า อะนาโกโนเซีย หมายถึง ปฏิกิริยาที่ไม่เหมาะสมต่อสิ่งกระตุ้นที่เจ็บปวดเนื่องจากความยากลำบากในการระบุ ปฏิกิริยาเหล่านี้บางอย่างอาจไม่ได้กำจัดส่วนของร่างกายที่ได้รับความเสียหายจากสิ่งกระตุ้นแบบหลีกเลี่ยง (ไม่ใช่การเอาออก มือแห่งไฟเป็นต้น) ไม่แสดงอากัปกิริยาทางสีหน้า หรือ ไม่แสดงอาการทางจิตต่อธาตุ เป็นอันตราย.

Paul Schilder และ Erwin Stengel แสดงออกถึงความเจ็บปวดที่ไม่มีสัญลักษณ์นักประสาทวิทยา จิตแพทย์ และนักจิตวิเคราะห์ จากการศึกษาในปี 1927 ในความเป็นจริง ในคู่มือบางฉบับพบว่ากลุ่มอาการ Schilder-Stengel หมายถึงสัญลักษณ์ของความเจ็บปวด เนื่องจากผลจากการตีพิมพ์ดังกล่าว ชื่อของพวกเขาเองก็ถูกใช้เป็นศัพท์เฉพาะสำหรับพยาธิวิทยาใหม่นี้ด้วย ค้นพบ.

กรณีที่นักวิจัยเหล่านี้ศึกษาคือกรณีของผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจากความพิการทางสมองประเภทประสาทสัมผัสนั้น เขาทำร้ายตัวเองซ้ำแล้วซ้ำเล่า โดยไม่แสดงปฏิกิริยาใด ๆ ต่อความเจ็บปวดที่เขาควรจะรู้สึกเมื่อเผชิญกับความก้าวร้าวรุนแรง ต่อร่างกายของคุณ ทำการทดสอบด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า แต่ละครั้งที่มีความเข้มมากขึ้น และ เฉพาะในอันดับสูงสุดเท่านั้นที่พวกเขาได้รับการตอบสนองทางใบหน้าต่อสิ่งเร้าที่เกลียดชังแต่เขาไม่ได้พยายามหลีกหนีจากอุปกรณ์เหล่านั้นเลย

สัญลักษณ์แห่งอันตราย

สัญลักษณ์แห่งความเจ็บปวด มันไม่ได้หมายถึงแค่ความรู้สึกเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการค้นหามันด้วย. อย่างไรก็ตาม ดูเหมือนว่าคนที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกตินี้จะพยายามทุกวิถีทางที่จะพยายามรู้สึกถึงความเสียหาย เหลือเชื่ออย่างที่เห็น ด้วยเหตุผลนี้ เขาจะแสดงความก้าวร้าวต่อตนเองที่รุนแรงขึ้นเรื่อยๆ เพื่อยกระดับความรู้สึกที่หายไปนั้นให้กลับคืนมา ไม่ว่ามันจะไม่เป็นที่พอใจก็ตาม

และนั่นคือ แม้ว่าตัวอย่างจะรับรู้ถึงสิ่งเร้าที่ทำร้ายเขา แต่ร่างกายของเขาก็แยกออกจากการตอบสนองอันเจ็บปวดที่ควรจะได้รับเพื่อให้สิ่งกระตุ้นสูญเสียองค์ประกอบที่ไม่ชอบ (เฉพาะที่ระดับการตอบสนอง เนื่องจากมันยังคงเป็นอันตราย) และเป็นผลให้ แต่ละคนมีแนวโน้มที่จะทดลองมากขึ้นเรื่อย ๆ โดยพฤติกรรมที่เป็นอันตรายซึ่งไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด บาง.

ปัญหาใหญ่ของปัญหานี้ก็คือ แม้ว่าผู้ป่วยจะสูญเสียความรู้สึกเจ็บปวดไปแล้ว แต่การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นกับตนเองนั้นมีอยู่จริง ดังนั้น คุณสามารถประสบผลร้ายแรงในระดับอินทรีย์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพฤติกรรมเหล่านี้ นั่นคือเหตุผลที่บางครั้งมีการพูดถึงแนวคิดเกี่ยวกับสัญลักษณ์แทนอันตราย เนื่องจากพวกเขาไม่ได้ตระหนักถึงความเสียหายที่พวกเขาสร้างขึ้นเพื่อตนเองในการค้นหาความรู้สึกเจ็บปวด

สาเหตุ

แต่อะไรคือที่มาของสัญลักษณ์แห่งความเจ็บปวด? พยาธิสภาพนี้ดูเหมือนจะมาจากรอยโรคอินทรีย์ในสมองโดยเฉพาะใน กลีบข้างขม่อม ซ้ายหรือทั้งสองซีกในเวลาเดียวกัน และโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน supramarginal gyrus ซึ่งส่งผลต่อ insula หรือ insular cortex ในรอยแยก Silvio การบาดเจ็บอาจมาจากการบาดเจ็บของสมองหรือสมองหรือจากพยาธิสภาพภายในบางอย่างที่ส่งผลต่อบริเวณดังกล่าว

มีการพิจารณาว่าพื้นที่เฉพาะที่จะเกี่ยวข้องโดยตรงกับสัญลักษณ์ความเจ็บปวดจะเป็นหมายเลข 43 ในรายการพื้นที่ Brodmann เมื่อมีบาดแผลในบริเวณเปลือกสมองส่วนนี้ การเชื่อมต่อระหว่างระบบประสาทสัมผัสและระบบลิมบิกจะถูกตัดออกซึ่งจะอธิบายได้ว่าทำไมผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากพยาธิสภาพนี้จึงไม่มีความสามารถทางกายภาพที่จะ เชื่อมโยงสิ่งกระตุ้นที่เกลียดชังกับปฏิกิริยาที่เจ็บปวดกับมัน เนื่องจากพวกมันไม่สามารถทำได้ ประมวลผล

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ เป็นไปได้ที่จะได้รับความเจ็บปวดบางส่วนหรือทั้งหมดโดยไม่มีสัญลักษณ์ ขึ้นอยู่กับว่าการเชื่อมต่อดังกล่าวถูกทำลายหรือไม่ อย่างสมบูรณ์หรือแทนที่ แต่ยังมีวงจรประสาทที่ใช้งานอยู่บางส่วนที่สามารถส่งข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ความเจ็บปวดแม้บางส่วน ในตัวรับของร่างกายและแปลเป็นปฏิกิริยาที่ตามมา ซึ่งโดยปกติจะน้อยกว่าที่ควรมาก โดยรับรู้เพียงส่วนหนึ่งของความรุนแรงของ สิ่งกระตุ้น

• คุณอาจสนใจ: "ความเพ้อฝัน: ไม่สามารถเห็นภาพจิต"

โรคร่วม

สัญลักษณ์แห่งความเจ็บปวดก็มีลักษณะเฉพาะเช่นกัน สามารถเชื่อมโยงกับโรคอื่นที่มีลักษณะแตกต่างกันได้พวกเขาจะเป็นอย่างไร ความพิการทางสมองของ Wernicke (ความยากในการเข้าใจภาษา), ความพิการทางสมองการนำ (ปัญหาการใช้คำซ้ำ), apraxia สร้างสรรค์ (สูญเสียความสามารถในการทำรูปแบบการเคลื่อนไหวเพื่อสร้างองค์ประกอบหรือเพื่อ วาด).

พวกเขาไม่ได้เป็นเพียงความผิดปกติที่สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดที่ไม่มีสัญลักษณ์. อื่น ๆ จะเป็น ideomotor apraxia (ปัญหาในการเคลื่อนไหวที่คิดในใจ), autotopagnosia (ความยากลำบากในการรับรู้ตำแหน่งที่กำหนด ส่วนหนึ่งของร่างกายของตนเอง) หรือ aprosody (ความบกพร่องในการแสดงหรือตีความลักษณะเสียงของภาษาได้อย่างถูกต้อง กล่าวคือ ฉันทลักษณ์).

ไม่น่าแปลกใจที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทหลายอย่างที่สามารถปรากฏในผู้ป่วยในเวลาเดียวกันกับอาการปวดเมื่อยเนื่องจาก ต้องไม่ลืมว่าพยาธิสภาพเหล่านี้เกิดจากรอยโรคในสมอง จึงไม่แปลกที่รอยโรคเดียวกันจะส่งผลต่อส่วนต่างๆ ของสมองซึ่งแม้ว่าจะอยู่ติดกันแต่ก็มีหน้าที่แตกต่างกันมาก ดังนั้น จึงสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการต่างๆ เห็น.

อาการปวดอื่นๆ

แต่ a symbolia ไม่ใช่ความผิดปกติเพียงอย่างเดียวที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด มีคนอื่นที่มีลักษณะพิเศษมาก ตัวอย่างเช่น เราพบว่า analgotymia พยาธิสภาพที่ผู้ป่วยรู้สึกถึงความเจ็บปวดที่เกิดจากสิ่งเร้าที่ไม่ชอบเขาสามารถระบุและค้นหาเขาได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ แต่ถึงกระนั้นเขาก็ไม่สนใจในระดับอารมณ์ ความผิดปกติทั้งสองจะขาดการตอบสนองต่อความเจ็บปวดร่วมกัน แต่ในกรณีที่สองความรู้สึกจะเกิดขึ้น

โรคที่ได้รับความนิยมอีกชนิดหนึ่งเนื่องจากมีอาการคือ PLP หรืออาการปวดแขนขาผี. โรคนี้แสดงออกมาในบางคนที่ได้รับการตัดขาของหนึ่งในสมาชิกของพวกเขาเช่นกัน แขนหรือขาแต่ก็ยังปวดซ้ำซากในส่วนนั้นของร่างกายซึ่งไม่เป็นเช่นนั้นอีกต่อไป ปัจจุบัน. อาจดูเหมือนว่าพยาธิสภาพนี้อยู่เหนือเหตุผล แต่ผู้ป่วยสัมผัสได้ถึงความรู้สึกที่แท้จริง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อบรรเทา

อันที่จริง เทคนิคหนึ่งที่ใช้ในการบรรเทาความเจ็บปวดของ PLP คือการใช้กระจก ซึ่งใน นึกภาพสมาชิกที่มีสุขภาพดีหน้ากระจก พยายามโฟกัสความรู้สึกเจ็บปวดของอวัยวะนั้น ผี. การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าเทคนิคนี้ช่วยสงบความรู้สึกเหล่านี้ ทำให้ผู้ป่วย PLP ดีขึ้น

กรณีตรงกันข้าม

และที่ปลายอีกด้านหนึ่งของสัญลักษณ์แห่งความเจ็บปวด เราจะพบว่า ความผิดปกติที่พบได้ทั่วไปในสังคมของเราอย่างโรคไฟโบรไมอัลเจียเป็นโรคที่ทำให้เกิดความรู้สึกไวต่อความเจ็บปวดโดยไม่มีสาเหตุที่แน่ชัด และยังสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย โดยสามารถครอบคลุมส่วนใหญ่ได้ ปัญหาใหญ่ของโรคไฟโบรมัยอัลเจียคือเป็นโรคที่กว้างมาก ซึ่งส่งผลต่อแต่ละคนแตกต่างกัน ดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะสรุปการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

นอกจากนี้ ในความผิดปกติที่ตรงข้ามกับสัญลักษณ์ของความเจ็บปวด เราสามารถพบพยาธิสภาพที่เรียกว่า hyperalgesia โรคนี้จะเกิดจากความเสียหายต่อระบบประสาทและทำให้ผู้รับการทดสอบประสบกับก ความรู้สึกเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติเมื่อเทียบกับการรุกรานของสิ่งกระตุ้นที่เป็นอันตรายที่ก่อให้เกิด ทริกเกอร์

ในที่สุด, พยาธิสภาพอื่นที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด แต่ก็อยู่ที่ขั้วตรงข้ามด้วยความเคารพต่อสัญลักษณ์ของความเจ็บปวดก็คือ allodynia. นอกจากนี้ยังบ่งบอกถึงการรับรู้ความรู้สึกเจ็บปวดที่มากเกินไป แต่ในกรณีนี้จะไม่เกิดจากการกระตุ้น เกลียดชัง แต่ด้วยสิ่งเร้าที่โดยหลักการแล้วควรเป็นกลาง เช่น แรงกดที่สัมผัสได้ และแม้แต่การลูบไล้ง่ายๆ ในบางครั้ง กรณี

นอกจากนี้ อัลโลไดเนียไม่ได้เกี่ยวข้องกับสิ่งเร้าที่เกิดจากการกดทับของผิวหนังเท่านั้น แต่ยังสามารถเกิดจากความรู้สึกร้อน เช่น ดังนั้นการสัมผัสกับสารในอุณหภูมิที่เหมาะสมอาจทำให้ผู้รับการทดลองรับรู้ถึงความเจ็บปวดอย่างใหญ่หลวงได้ ราวกับว่า สิ่งกระตุ้นมีอุณหภูมิต่ำมากหรือสูงมาก ทั้งที่จริง ๆ แล้วควรอยู่ที่อุณหภูมิห้องจึงไม่ควรทำให้เกิดความเจ็บปวด บาง.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• กิล อาร์ (2003). ประสาทจิตวิทยา. บาร์เซโลน่า. เอลส์เวียร์.
• คิม, S.Y., คิม, Y.Y. (2555). การบำบัดด้วยกระจกสำหรับอาการปวดขาผี บันทึกความเจ็บปวดของเกาหลี
• Piulachs, P., Vara, R. (1974). ความรู้สึกเจ็บปวด สถาบันแห่งสเปน ราชบัณฑิตยสภา.
• ชิลเดอร์, พี., สเตนเกล, อี. (1931). สัญลักษณ์แทนความเจ็บปวด หอจดหมายเหตุของประสาทวิทยาและจิตเวช.