มีความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและการคร่ำครวญหรือไม่?

¿มีความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและการคร่ำครวญทางจิตใจ (แนวโน้มที่จะมีความคิดซ้ำซากที่เราไม่สามารถออกจากหัวของเราได้)? การศึกษาต่าง ๆ ได้พยายามที่จะเปิดเผยคำตอบสำหรับคำถามนี้ ในบทความนี้ เราจะนำเสนอทฤษฎีที่อธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและลักษณะของสัตว์เคี้ยวเอื้อง ทฤษฎี Susan Nolen-Hoeksema

นอกจากนี้ เรายังหันไปทบทวนที่วิเคราะห์ข้อสรุปของการศึกษาเกี่ยวกับการสร้างภาพระบบประสาทเชิงหน้าที่ 59 ชิ้น และเราระบุผลลัพธ์ที่พวกเขาได้รับในประเด็นนี้

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของภาวะซึมเศร้า: อาการ สาเหตุ และลักษณะเฉพาะ"

ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้ากับการคร่ำครวญ: ทฤษฎีโนเลน-โฮเอคเซมา

หากเราตรวจสอบภายในกลุ่มของทฤษฎีอธิบายเกี่ยวกับโรคซึมเศร้า เราจะพบทฤษฎีหนึ่งที่สร้างความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและการครุ่นคิด นี่คือ ทฤษฎีรูปแบบการตอบสนอง เสนอโดย Susan Nolen-Hoeksema (พ.ศ. 2502 - 2556) ในปี พ.ศ. 2534 Nolen-Hoeksema เป็นศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาชาวอเมริกันที่มหาวิทยาลัยเยล (สหรัฐอเมริกา)

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สิ่งที่ Nolen-Hoeksema กล่าวไว้ในทฤษฎีรูปแบบการตอบสนองของเธอคือ มีปัจจัยบางอย่างที่กำหนดแนวทางของภาวะซึมเศร้า ปัจจัยเหล่านี้เกี่ยวข้องกับ

วิธีการตอบสนองต่ออาการแรกของภาวะซึมเศร้า. การตอบสนองนี้เรียกอีกอย่างว่า "ลักษณะการเคี้ยวเอื้อง" มีอิทธิพลต่อระยะเวลาที่ภาวะซึมเศร้าจะคงอยู่และความรุนแรงของโรค

ดังนั้น ผู้เขียนจึงอธิบายว่ารูปแบบการตอบสนองแบบเคี้ยวเอื้องในภาวะซึมเศร้าช่วยรักษาหรือทำให้อาการรุนแรงขึ้น

ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและการครุ่นคิดมีดังนี้ การคร่ำครวญถึงอาการซึมเศร้าทำให้อาการซึมเศร้าเรื้อรัง นอกเหนือไปจากการทำให้อาการแย่ลงในบางโอกาส. ตรงกันข้ามเกิดขึ้นกับสไตล์ที่กระตือรือร้นตามการเบี่ยงเบนความสนใจหรือการแก้ปัญหา

รูปแบบการตอบสนองแบบคร่ำครวญ

แต่สไตล์การตอบสนองแบบเคี้ยวเอื้องคืออะไร? ประกอบด้วยกระบวนการทางจิตในการมุ่งความสนใจไปที่อาการผิดปกติและผลกระทบที่แฝงอยู่ในตัวของเรา โดยไม่ทำอะไรเพื่อบรรเทาอาการดังกล่าว

กล่าวอีกนัยหนึ่ง เป็นกระบวนการที่ไม่ได้ใช้กลยุทธ์การเผชิญปัญหา พูดง่ายๆ ว่า มันเกี่ยวกับการ "คิดถึง" สิ่งต่างๆ โดยไม่หยุดคิดถึงสิ่งนั้นกังวลเกี่ยวกับพวกเขาโดยไม่ดูแลหรือทำอะไรเพื่อเปลี่ยนแปลงพวกเขา มันก็จะเหมือนกับการ "เข้าลูป"

ในทางกลับกัน ผู้เขียนทฤษฎีที่อ้างความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและการครุ่นคิด คุณลักษณะที่มาของรูปแบบเคี้ยวเอื้องเป็นการเรียนรู้ในวัยเด็กโดยการสร้างแบบจำลอง (ผ่านตัวแบบเช่นพ่อแม่ที่แสดงลักษณะเคี้ยวเอื้อง) เพิ่มในแนวทางปฏิบัติของ การขัดเกลาทางสังคมที่ไม่ได้จัดเตรียมพฤติกรรมที่ปรับตัวได้มากขึ้นให้กับบุคคลซึ่งจำเป็นต้องเผชิญ ภาวะซึมเศร้า. ดังนั้นปัจจัยทั้งสองนี้จะอธิบายถึงที่มาของลักษณะการเคี้ยวเอื้อง

• คุณอาจจะสนใจ: "การคร่ำครวญ: วงจรอุบาทว์แห่งความคิดที่น่ารำคาญ"

การคร่ำครวญมีอิทธิพลต่อภาวะซึมเศร้าอย่างไร?

ส. Nolen-Hoeksema ใช้ทฤษฎีของเธอเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและการครุ่นคิด และ เสนอชุดของกลไกที่จะอธิบายผลกระทบเชิงลบของรูปแบบการเคี้ยวเอื้องต่อ ภาวะซึมเศร้า. กลไกเหล่านี้คืออะไร? มีสี่:

1. วงจรอุบาทว์

กลไกแรกที่อธิบายว่าทำไมลักษณะการเคี้ยวเอื้องในภาวะซึมเศร้าจึงส่งผลเสียต่อบุคคลที่เกี่ยวข้อง วงจรอุบาทว์ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างอารมณ์ซึมเศร้าและการรับรู้เชิงลบ.

ดังนั้นเราจึงเข้าสู่ "วงจร" ด้วยวิธีต่อไปนี้: สภาพจิตใจของเราตกต่ำซึ่งส่งผลต่อความคิดของเราด้วยการรับรู้เชิงลบมากขึ้น ในทางกลับกัน การรับรู้เหล่านี้จะเพิ่มอารมณ์ที่หดหู่

2. ไม่มีการสร้างโซลูชันที่มีประสิทธิภาพ

ในอีกทางหนึ่ง กลไกอีกอย่างหนึ่งที่อธิบายความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและการคร่ำครวญคือการลดลงของการแก้ปัญหาประจำวันที่มีประสิทธิภาพ

นั่นคือเราสร้างวิธีแก้ปัญหาที่มีประสิทธิภาพน้อยลง (หรือแม้แต่ไม่ได้เลย) ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา แทนที่จะคิดถึงวิธีแก้ปัญหาเหล่านี้ เราคิดถึงปัญหา (แบบเคี้ยวเอื้อง).

3. การรบกวน

กลไกที่สี่ที่ช่วยให้เราเข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและการครุ่นคิดคือ การแทรกแซงที่เกิดขึ้นกับพฤติกรรมการใช้เครื่องมือซึ่งจะช่วยสนับสนุนเราในเชิงบวกเช่นเดียวกับความรู้สึกในการควบคุม

นั่นคือลักษณะการเคี้ยวเอื้องทำให้พฤติกรรมเหล่านี้ปรากฏขึ้นได้ยาก (หรือรบกวนการทำงานของมัน) นอกเหนือจาก ป้องกันความรู้สึกควบคุมที่จำเป็นในโรคซึมเศร้าและนั่นจะทำให้เราก้าวหน้าภายใน ความผิดปกติ

4. การสนับสนุนทางสังคมที่อ่อนแอลง

ในที่สุดก็มีการสนับสนุนทางสังคมที่อ่อนแอลงซึ่ง แปลเป็นการปฏิเสธจากผู้อื่นหรือแม้แต่การวิจารณ์ตนเอง.

นี่เป็นเหตุผลที่ต้องเข้าใจ เนื่องจากเมื่อการตีความความเป็นจริงและกลไกการเผชิญปัญหาของเราเมื่อเผชิญชีวิตอยู่บนพื้นฐานของก แบบเคี้ยวเอื้องไปเรื่อย ๆ สุดท้ายคนรอบข้างก็เบื่อพฤติกรรมเหล่านี้และถอยห่างเพราะมองว่าเราไม่ทำอะไร เพื่อจัดการกับภาวะซึมเศร้า (ไม่แสวงหาความช่วยเหลือ ไม่เชื่อมโยงสิ่งต่าง ๆ หรือให้ความสำคัญที่พวกเขาสมควรได้รับ หรือตระหนักว่าเรามี ปัญหา…).

ผลการวิจัยและ

ตามทฤษฎีของ Susan Nolen-Hoeksema ซึ่งสนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและการเคี้ยวเอื้อง ได้มีการดำเนินการศึกษาเชิงทดลองเกี่ยวกับการตอบสนองของสัตว์เคี้ยวเอื้อง ผลลัพธ์ของพวกเขามีดังนี้

1. ประเภทของการระบุแหล่งที่มา

ผู้คนที่มีลักษณะการเคี้ยวเอื้องสร้างการระบุแหล่งที่มาเชิงลบและทั่วโลกจำนวนมากขึ้น ทุกสิ่งที่เกิดขึ้นกับพวกเขา (นั่นคือการระบุสาเหตุ)

• คุณอาจจะสนใจ: "ทฤษฎีการระบุแหล่งที่มาเชิงสาเหตุ: คำจำกัดความและผู้เขียน"

2. การเข้าถึงความทรงจำ

การเข้าถึงความทรงจำเชิงลบในคนประเภทนี้มีมากกว่าคนที่ไม่มีลักษณะการเคี้ยวเอื้อง

3. มองโลกในแง่ร้าย

มีการมองโลกในแง่ร้ายและการตีความเชิงลบของความเป็นจริงที่มีอคติในคนที่มีอาการเคี้ยวเอื้องในบริบทของภาวะซึมเศร้า

4. การแก้ปัญหาระหว่างบุคคลไม่ดี

ในที่สุด คนเหล่านี้สร้างวิธีแก้ปัญหาระหว่างบุคคลได้ไม่ดี ซึ่งมีประสิทธิภาพน้อยกว่า (เช่น เมื่อเผชิญกับความขัดแย้งกับบุคคลอื่น)

การทบทวนทางวิทยาศาสตร์: ประสาทวิทยาศาสตร์พูดว่าอย่างไร?

นอกเหนือจากทฤษฎีลักษณะเคี้ยวเอื้องของเอส. Nolen-Hoeksema เพื่อให้เข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและการคร่ำครวญมากขึ้น เราได้หันไปดูการทบทวนทางวิทยาศาสตร์ที่ดำเนินการในปี 2559 โดย Rayner, Jackson และ Wilson ซึ่งวิเคราะห์ ผลการศึกษาเกี่ยวกับการสร้างภาพระบบประสาทเชิงหน้าที่มากถึง 59 ชิ้นในผู้ใหญ่ที่มีภาวะซึมเศร้าขั้วเดียว.

การทบทวนนี้ยังวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างเครือข่ายสมองที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการรับรู้ระหว่างโรคซึมเศร้ากับอาการของโรค โดยเฉพาะ วิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างการทำงานที่ผิดปกติของโครงสร้างสมองเหล่านี้กับอาการซึมเศร้า.

ผลลัพธ์

ผลของการทบทวนนี้ชี้ให้เห็นว่ามีเครือข่ายการรับรู้ทางประสาทที่แตกต่างกันสองเครือข่าย ซึ่งอาจอธิบายอาการของภาวะซึมเศร้าเป็นส่วนใหญ่ เครือข่ายทั้งสองนี้คือ: เครือข่ายหน่วยความจำอัตชีวประวัติ (AMN) และเครือข่ายการควบคุมความรู้ความเข้าใจ (CCN)

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สิ่งที่พบจากการตรวจสอบนี้คือ สมาธิสั้นของเครือข่ายแรก เครือข่ายความทรงจำอัตชีวประวัติเกี่ยวข้องกับอาการ 3 ประเภทในผู้ป่วยโรคซึมเศร้า: การคร่ำครวญ การตำหนิตนเอง และการเลี้ยงดูที่มีพยาธิสภาพ

ในทางกลับกัน พบว่าการไฮโปแอกติเวตหรือการทำงานผิดปกติของเครือข่ายอื่น เครือข่ายการควบคุมการรู้คิดนั้นเกี่ยวข้องกับ อาการต่อไปนี้ในผู้ป่วยประเภทนี้: ความคิดเชิงลบโดยอัตโนมัติ ("PAN's" ที่มีชื่อเสียงของ Aaron Beck) การบิดเบือนทางปัญญาและต่ำ ความเข้มข้น.

นอกจากนี้ ควรสังเกตว่า การกำหนดค่าของเครือข่ายเหล่านี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลาในผู้คน; สิ่งนี้ยังเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของอาการซึมเศร้าเมื่อเวลาผ่านไป (เช่น อาการซึมเศร้าที่ขึ้นๆ ลงๆ)

เครือข่ายประสาทและภาวะซึมเศร้า

จากการทบทวนนี้ เราอาจกล่าวได้ว่าภาวะซึมเศร้า นอกจากจะเป็นโรคหลายปัจจัย ซึ่งทางชีววิทยา สังคม ทางจิตวิทยา... มันสามารถถูกตีกรอบว่าเป็นความผิดปกติของเครือข่ายประสาทรับรู้ซึ่งเชื่อมโยงประสาทชีววิทยาเข้ากับการปฏิบัติ จิตเวช

สิ่งนี้สามารถช่วยนักวิจัย แพทย์ นักจิตวิทยา ฯลฯ ได้เป็นอย่างดี และเปิดเส้นทางจาก มุมมองทางประสาทวิทยาเพื่อช่วยให้เราเข้าใจและรักษาความผิดปกติทางจิตนี้และอื่นๆ ใน อนาคต.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน –APA- (2014). ดีเอสเอ็ม-5. คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต. มาดริด: แพนอเมริกัน
• เบลล็อค, เอ., แซนดิน, บี. และรามอส เอฟ. (2010). คู่มือจิตเวช. เล่มที่ 1 และ 2 มาดริด: แม็คกรอว์-ฮิลล์
• García Cruz, R, Valencia Ortiz, A.I., Hernández-Martínez, A. และ Rocha Sánchez, T.E. (2560). การคิดฟุ้งซ่านและภาวะซึมเศร้าของนักศึกษามหาวิทยาลัย: การทบทวนผลกระทบของเพศสภาพ วารสารจิตวิทยา Interamerican, 51(3): 406-416.
• เรย์เนอร์ จี. แจ็คสัน จี. & วิลสัน เอส. (2016). เครือข่ายสมองที่เกี่ยวข้องกับความรู้ความเข้าใจสนับสนุนอาการของภาวะซึมเศร้า unipolar: หลักฐานจากการทบทวนอย่างเป็นระบบ รีวิวเกี่ยวกับประสาทวิทยาและชีวพฤติกรรม, 61: 53-65.