อัมพาตจาก Bell: อาการ สาเหตุ และการรักษา

วันหนึ่งเราเดินไปตามถนนอย่างสงบและทันใดนั้นเราก็สังเกตเห็นว่าเราไม่สามารถหลับตาได้ เราพยายามพูดแล้วพบว่าเราขยับปากไม่ได้ครึ่งหรือรู้สึกอ่อนแรงมาก เราน้ำลายหรืออาหารหรือเครื่องดื่มหล่นจากปากของเราราวกับว่าเราออกมาจากทันตแพทย์ภายใต้การดมยาสลบ เรารีบไปโรงพยาบาลและหลังจากการตรวจและการสแกนอย่างเร่งด่วนหลายครั้ง พวกเขาบอกเราว่าเราไม่ได้เป็นโรคหลอดเลือดสมอง แต่เราเป็น **ความทุกข์ทรมานจากอาการอัมพาตของเบลล์**

นี่คืออะไร? เรากำลังเผชิญกับอะไร ในบทความนี้เราจะพูดถึงอัมพาตดังกล่าว

อัมพาตของเบลล์

Bell's palsy เรียกอีกอย่างว่าอัมพาตใบหน้า หรือ mononeuropathy VII เส้นประสาทสมอง เป็นโรคทางระบบประสาทที่ใบหน้าบางส่วนหรือทั้งหมดมีอาการอัมพาตหรือกล้ามเนื้อลดลง อัมพาตนี้มาจากการบาดเจ็บหรือปัญหาที่เส้นประสาทใบหน้าหรือเส้นประสาทสมองเส้นที่ 7 โดยทั่วไปเกิดจากการอักเสบ เส้นประสาทนี้ช่วยให้มนุษย์สามารถเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อใบหน้าได้ ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงของมันจึงสร้างความยากลำบากหรือไม่มีการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ

เป็นโรคที่พบได้บ่อย. อาการที่พบบ่อยคืออัมพาตดังกล่าว (มักเกิดเพียงซีกเดียวของใบหน้า) ปิดไม่ได้ ตาข้างใดข้างหนึ่งเบี่ยงปากไปทางข้างที่เคลื่อนไหวไม่ได้ น้ำลายไหล พูดลำบาก และ ให้อาหาร. การฉีกขาดก็บ่อยเช่นกัน

บางครั้งอาจปรากฏขึ้น ปวดหัวปวดกราม หรือการรบกวนการรับรู้ เช่น hyperacusis หรือไม่สามารถรับรู้รสชาติได้ ในซีกโลกที่ได้รับผลกระทบ อาการเหล่านี้มักจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน แม้ว่าอาจใช้เวลาระหว่างสองถึงสามวันในการเกิดขึ้นใหม่และแสดงผลสูงสุด

แม้ว่าในแวบแรกอาจดูเหมือนไม่มีข้อจำกัดมากเกินไป แต่ก็ต้องคำนึงว่าอาจเป็นผลเสียได้ มาก: ความยากลำบากในการสื่อสารอาจส่งผลต่อความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลหรือแม้แต่ ระดับงาน. ในทำนองเดียวกันปัญหาในการสื่อสารเหล่านี้และอื่น ๆ เช่นปัญหาของตนเองเมื่อดื่มหรือรับประทานอาหาร ส่งผลต่อความภาคภูมิใจในตนเองของผู้ป่วยได้ และเป็นบ่อเกิดของความคับข้องใจและ ความเครียด.

อัมพาตจากกระดิ่งเป็นความผิดปกติที่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อในวงจรชีวิต แม้ว่าจะพบได้บ่อยในวัยผู้ใหญ่และวัยกลางคน (ซึ่งพบได้ยากก่อนอายุสิบหกปี) อัมพาตประเภทนี้มักเกิดขึ้นชั่วคราว (แม้ว่าจะสามารถอยู่ได้นานหลายเดือน)

• คุณอาจจะสนใจ: "สมองพิการ: ประเภท สาเหตุ อาการ และการรักษา"

สาเหตุ

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว อัมพาตนี้เกิดจากการอักเสบของเส้นประสาทสมองเส้นที่เจ็ด อย่างไรก็ตาม สาเหตุของการอักเสบนี้ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด โดยส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ (เช่น ไม่ทราบสาเหตุ) ในความเป็นจริง, ชื่ออื่นของโรคนี้คืออัมพาตใบหน้าไม่ทราบสาเหตุ.

ในบางกรณี ดูเหมือนว่าจะมีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อไวรัส เช่น เริม งูสวัด หรือเอชไอวี บางกรณียังปรากฏจากการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือการบาดเจ็บที่สามารถทำลายเส้นประสาทได้

อีกองค์ประกอบหนึ่งที่สามารถทำให้เกิดได้ก็คือ ความทรมานของเนื้องอกบางชนิดที่ทำให้เกิดการกดทับหรือกระทบกระเทือนโดยตรงต่อเส้นประสาทเช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดสมอง ในที่สุด เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การกล่าวถึงว่า มีการตรวจพบว่าการตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อความทุกข์ทรมาน อัมพาตประเภทนี้ ตลอดจนความทุกข์ทรมานจากความผิดปกติต่างๆ เช่น โรคเบาหวานหรือภาวะต่างๆ ทางเดินหายใจ.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "เนื้องอกในสมอง: ประเภท การจำแนกและอาการ"

การรักษา

อัมพาตจากเบลล์อยู่ในกรณีส่วนใหญ่ชั่วคราว (ประมาณ 80%) ดังนั้นการรักษาเฉพาะสำหรับโรคนี้จึงไม่ใช่เรื่องปกติ ในกรณีที่จำเป็นเนื่องจากอาการอัมพาตยังคงมีอยู่ ควรมีการสำรวจสาเหตุที่เป็นไปได้ วิเคราะห์สาเหตุของการทำงานผิดปกติของเส้นประสาทสมองเส้นที่เจ็ด และทำการรักษาเฉพาะเคส ตัวอย่างเช่น การใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัสในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส หรือการรักษาเนื้องอกที่เป็นไปได้

เป็นเรื่องปกติที่จะใช้สเตียรอยด์และยาต้านการอักเสบเพื่อลดการอักเสบของเส้นประสาทและบริเวณโดยรอบ การกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้าชีวภาพและกายภาพบำบัด พวกเขายังอาจอำนวยความสะดวกในการกระตุ้นประสาทและการทำงาน

ในกรณีที่มีปัญหาในการปิดตา น้ำตาเทียมก็ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาความสะอาดและให้ความชุ่มชื้น ในที่สุด มีความเป็นไปได้ที่จะใช้การผ่าตัดคลายกล้ามเนื้อแม้ว่าจะไม่แนะนำ และในหลายกรณีมีการกล่าวถึงประสิทธิภาพที่แท้จริงของมัน

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคในกรณีส่วนใหญ่เป็นไปในเชิงบวก โดยทั่วไปแล้วอาการจะค่อยๆ บรรเทาลงภายใน 2-3 สัปดาห์แรก ซึ่งอาจกินเวลาหลายเดือน การฟื้นตัวมีแนวโน้มที่จะเสร็จสมบูรณ์ แม้ว่าจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและประเภทของผลกระทบที่เกิดขึ้น ในกรณีอื่นๆ อาจมีอาการอ่อนแรงหรือกระตุกเล็กน้อยหรือการเปลี่ยนแปลงเช่นความรู้สึกของรสชาติ

ไม่ว่าในกรณีใด จำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหากใบหน้าหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของเราเป็นอัมพาต: มี โปรดจำไว้ว่าใบหน้าเป็นอัมพาตกะทันหันอาจเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมองได้เช่นกัน อาจมีผลรุนแรงหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• สถาบันโรคทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติ (2559). อัมพาตของเบลล์ [เผยแพร่ออนไลน์]. มีอยู่ใน: https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/paralisis_de_bell.htm
• León-Arcila, M.E.; เบนซูร์-อลาลุส, ดี. และ Alvarez-Jaramillo, J. (2013). Bell's palsy รายงานคดี วารสารศัลยกรรมช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียลของสเปน, 35 (4). บาร์เซโลน่า.