ขั้วที่เด่น: มันคืออะไรและมีผลต่อโรคไบโพลาร์อย่างไร

บางทีคุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับ โรคสองขั้ว และชนิดย่อยของมัน และคุณอาจรู้ถึงลักษณะเฉพาะของโรคที่เกี่ยวกับอารมณ์นี้ แม้ว่าการจำแนกโรคไบโพลาร์ในปัจจุบันออกเป็นประเภท I และประเภท II ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ แต่ก็ให้ข้อมูลทางคลินิกไม่เพียงพอในผู้ป่วยบางราย

ด้วยเหตุนี้จึงมีการเสนอการจัดประเภทเสริม เช่น ขั้วที่แพร่หลาย. มาดูกันว่าการเปลี่ยนแปลงครั้งนี้ของ สุขภาพจิต.

ขั้วเด่นคืออะไร?

ในแง่หนึ่ง โรคไบโพลาร์ประเภทที่ 1 มีลักษณะเฉพาะคือต้องทนทุกข์ทรมานกับอาการคลั่งไคล้อย่างน้อย 1 ครั้งซึ่งอาจเกิดขึ้นก่อนหน้าด้วยอาการไฮโปแมนิกหรืออาการซึมเศร้าครั้งใหญ่ ความคลั่งไคล้ในกลุ่มย่อยนี้รุนแรงมากจนอาจทำให้ขาดการเชื่อมต่อกับความเป็นจริง (โรคจิต)

ในทางกลับกัน, โรคไบโพลาร์ประเภท II โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของอาการซึมเศร้าอย่างน้อยหนึ่งครั้ง แต่แตกต่างจากบุคคลที่มี โรคอารมณ์สองขั้วประเภทที่ 1 ผู้ที่เป็นโรคประเภทที่ 2 จะมีอาการ hypomanic แทนที่จะเป็นอาการคลั่งไคล้ รุนแรง. เพื่อทำความเข้าใจ hypomania เป็นสภาวะทางจิตที่คล้ายกับ mania โดยมีความแตกต่างที่อาการจะเด่นชัดน้อยกว่า ท้ายที่สุดแล้ว มันมีลักษณะเฉพาะคืออารมณ์ที่พลุ่งพล่าน ไม่ชอบยับยั้ง และในหลายๆ กรณียังมีสิ่งอำนวยความสะดวกที่มากขึ้นที่จะกลายเป็นความหงุดหงิด

สิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงว่าโรคไบโพลาร์ II ไม่ใช่รูปแบบที่รุนแรงกว่าของโรคไบโพลาร์ I แต่เป็นการวินิจฉัยที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ดังที่เราได้ให้ความเห็นไว้อย่างดีว่า ผู้ที่ป่วยเป็นโรคไบโพลาร์ประเภท II อาจมีอาการซึมเศร้าเป็นเวลานาน สร้างความเสื่อมโทรมอย่างมากที่ขัดขวางคุณภาพชีวิตของพวกเขา ในทำนองเดียวกัน บุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์ประเภทที่ 1 จะต้องได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับพวกเขา อาการคลั่งไคล้อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อตนเองและคนรอบข้าง รอบๆ.

ไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไบโพลาร์จะมีอาการไบโพลาร์ในลักษณะเดียวกัน การเปลี่ยนจากแมเนียไปสู่ภาวะซึมเศร้า หรือจากภาวะซึมเศร้าเป็นภาวะไฮโปแมเนีย ในความเป็นจริง ประมาณ 50% ของผู้ที่มีโรคไบโพลาร์ I หรือ II ใช้เวลาส่วนใหญ่อยู่ที่ขั้วหนึ่งมากกว่าอีกขั้วหนึ่ง สิ่งนี้เรียกว่าขั้วที่โดดเด่นและถูกกำหนดให้เป็น มีตอนหนึ่งเป็นสองเท่าของอีกขั้วหนึ่ง. กล่าวอีกนัยหนึ่งคือแนวโน้มที่ชัดเจนสำหรับผู้ป่วยที่จะมีอาการกำเริบของโรคคลั่งไคล้หรือภาวะซึมเศร้า

การระบุว่าช่วงใดที่บุคคลนั้นใช้เวลามากที่สุดสามารถสร้างความแตกต่างได้เมื่อต้องช่วยเหลือพวกเขา เป็นที่ทราบกันดีว่าบุคคลที่มีอาการซึมเศร้าครอบงำมีทั้งทางคลินิกและ เป็นวิธีการรักษาที่แตกต่างกันเมื่อเทียบกับคนที่มีอาการคลั่งไคล้หรือ ไฮโปแมนิก เราจะค้นพบขั้วที่เด่นของผู้ป่วยได้อย่างไร?

ตอนเริ่มต้นเป็นกุญแจสำคัญในการค้นหาขั้วที่โดดเด่นในแง่ของสภาพจิตใจของบุคคลนั้น ในความเป็นจริง ถ้าขั้วความซึมเศร้ามีอิทธิพลเหนือ เป็นไปได้มากว่าตอนแรกของคุณคือ ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญและเคยมีอาการซึมเศร้าหลายครั้งก่อนที่จะมีอาการคลั่งไคล้หรือ ไฮโปแมนิก การป้องกันภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยที่มีอาการนี้เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากมีงานวิจัยหลายชิ้นที่สนับสนุนความเสี่ยงสูงในการพยายามฆ่าตัวตายในเรื่องนี้ ประชากร.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความไม่มั่นคงทางอารมณ์: มันคืออะไรและตรวจพบสัญญาณอะไรได้บ้าง"

ขั้วที่เด่นมีผลต่อคนที่เป็นโรคไบโพลาร์อย่างไร?

หลายครั้งที่บุคคลนั้นมาขอคำปรึกษาด้วยภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากาก ซึ่งจริงๆ แล้วเป็นโรคสองขั้วที่ไม่รู้จัก. ในกรณีเหล่านี้ จะมีการให้ยาแก้ซึมเศร้าเพื่อบรรเทาอาการ นี่อาจเป็นข้อผิดพลาดร้ายแรงเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะไม่ได้รับยาอย่างถูกต้อง ยาต้านอาการซึมเศร้ามักจะทำให้โรคไบโพลาร์แย่ลงโดยกระตุ้นการปั่นเร็วหรือสร้างอาการหลายอย่างผสมกันซึ่งคุณมีอาการซึมเศร้าปั่นป่วนอย่างน่าสยดสยอง

บุคคลดังกล่าวอาจใช้เวลาหลายปีในการรักษาด้วยยาต้านอาการซึมเศร้าเพียงอย่างเดียวและไม่ดีขึ้น เนื่องจากการรักษาโรคอารมณ์แปรปรวนเป็นการรักษาอารมณ์เป็นหลัก อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์บางคนอาจสามารถทนต่อ ยาต้านอาการซึมเศร้าในปริมาณเล็กน้อยตราบเท่าที่พวกเขายังใช้ยาควบคุมอารมณ์ดังกล่าวข้างต้น เชียร์ขึ้น

เช่นเดียวกับอีกขั้วหนึ่ง คนที่มีขั้วคลั่งไคล้ส่วนใหญ่มักจะแสดงตอนแรกว่าคลั่งไคล้. พวกเขายังมีตอนแรกเมื่ออายุยังน้อย ใกล้วัยรุ่นตอนปลายและยี่สิบต้นๆ และมักมีอาการทางจิตร่วมกับอาการคลุ้มคลั่งหรือซึมเศร้า อาการทางจิตที่สำคัญคืออาการหลงผิด หากเป็นอาการคลั่งไคล้ อาการหลงผิดมักจะเป็นเรื่องใหญ่โตหรือเคร่งศาสนา ในระยะซึมเศร้า อาการหลงผิดจะรุนแรงมากขึ้น โดยพวกเขารู้สึกว่ามีคนติดตามและต้องการทำร้ายพวกเขา

ในกรณีของความคลั่งไคล้ครอบงำ เป็นที่ชัดเจนตั้งแต่เริ่มต้นว่าไม่ใช่ภาวะซึมเศร้าแบบขั้วเดียว จากมุมมองของการรักษา อาการคลุ้มคลั่งนั้นรักษาได้ง่ายกว่าภาวะซึมเศร้าเพราะยารักษาโรคจิตนั้น ใช้เป็นตัวควบคุมอารมณ์ได้ดีกว่าการควบคุมความคลั่งไคล้มากกว่าการพาคนออกจาก ภาวะซึมเศร้า. อาการคลั่งไคล้น่ากลัวเนื่องจากพฤติกรรมที่คาดเดาไม่ได้และทำลายล้าง แต่ถ้าบุคคลนั้นติดต่อกับพวกเขาเป็นประจำ มืออาชีพและผู้ติดตามมีความมุ่งมั่นที่จะติดตามอาการสามารถตรวจพบได้ก่อนที่จะควบคุมไม่ได้และผลการรักษามีมาก ดีกว่า.

ก่อนหน้านี้เราได้พูดคุยกันว่าบางคนสามารถปรับปรุงอาการซึมเศร้าได้ด้วยการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าในขนาดต่ำ และแน่นอน ยาควบคุมอารมณ์ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงว่าบุคคลที่มีอาการคลั่งไคล้ครอบงำไม่ควรใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าในการรักษา เนื่องจากการคลั่งไคล้กับอาการซึมเศร้าไม่บ่อยนักทำให้มีโอกาสมากขึ้นที่ยาต้านอาการซึมเศร้าจะกระตุ้นให้เกิดภาวะคลั่งไคล้ ในกรณีนี้ ขอแนะนำให้พบผู้เชี่ยวชาญเพื่อประเมินและแนะนำยาควบคุมอารมณ์ตัวอื่น หรือแม้กระทั่งส่งผู้ป่วยไปบำบัดทางจิต

นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นที่เราพบผู้ที่มีการวินิจฉัยโรคไบโพลาร์เมื่อเร็วๆ นี้และสำหรับ ดังนั้นพวกเขาจึงไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับรูปแบบพฤติกรรมของพวกเขาในการสร้างความโดดเด่น ชัดเจน. ผู้เชี่ยวชาญในเรื่องนี้แนะนำให้ใช้ไดอารี่เพื่อจดบันทึกอารมณ์ของคุณ. ไม่จำเป็นต้องเขียนลงไปว่าคนๆ นั้นรู้สึกอย่างไรในทุกๆ วัน แต่ถ้าเช่น พวกเขาประสบกับภาวะซึมเศร้าในเดือนสิงหาคม 2020 สิ่งสำคัญคือต้องเขียนลงไป เขียนลงไปว่ามันเกิดขึ้นเมื่อไหร่ นานแค่ไหน และคุณรู้สึกอย่างไร ทำซ้ำทุกครั้งที่คุณมีอาการซึมเศร้าและคลุ้มคลั่ง คุณจะได้รับ คิดว่าคุณมีกี่ตอนต่อปี นานแค่ไหน และที่สำคัญที่สุดคือขั้วใดมากที่สุด ที่เด่น.

• คุณอาจสนใจ: "ความผิดปกติทางอารมณ์ทั้ง 6 ประเภท"

สรุปแล้ว…

โดยสรุปแล้ว ขั้วที่เด่นจะมีประโยชน์ในการเสริมการจำแนกโรคไบโพลาร์ในปัจจุบัน เป็นพารามิเตอร์ที่เป็นประโยชน์ในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา. อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการศึกษาในอนาคตเพิ่มเติมและวิธีการแบบครบวงจร เนื่องจากข้อมูลที่มีอยู่ สอดคล้องกันในการสืบสวนต่าง ๆ แต่ก็มีที่อื่น ๆ ที่สมบูรณ์ ขัดแย้ง

อย่างไรก็ตาม ดูเหมือนจะมีข้อตกลงว่าบุคคลที่มีขั้วคลั่งไคล้ส่วนใหญ่ได้รับประโยชน์จากยารักษาโรคประสาทหรือยารักษาโรคจิตผิดปกติในระหว่างระยะเฉียบพลันของการรักษา สำหรับการบำบัดรักษาในประชากรกลุ่มนี้ การใช้ยารักษาโรคจิตแบบผิดปรกติก็มีประโยชน์มากที่สุดเช่นกัน ในทางกลับกัน ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าส่วนใหญ่มักจะมีอาการดีขึ้นเมื่อใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า ดังที่เราได้กล่าวถึงในตอนต้นของบทความ

ในที่สุดเรากลับไปที่ความสำคัญของการโจมตีของโรค ในการศึกษาต่างๆ พวกเขาสรุปได้ว่าบุคคลที่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะซึมเศร้าคือผู้ที่มีความสัมพันธ์ระหว่างเหตุการณ์สำคัญกับการเริ่มต้นของโรค ในทางตรงข้าม การใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตในทางที่ผิดนั้นสัมพันธ์กับความคลั่งไคล้ขั้วที่เด่นชัด เป็นที่ชัดเจนว่ารูปแบบการโจมตีของโรคมีอิทธิพลต่อขั้วที่เด่นของแต่ละคน ผู้ป่วย ซึ่งจะเป็นประโยชน์ในการทำนายเป้าหมายของการบำบัดรักษาในระยะยาว ภาคเรียน. ก้าวไปอีกขั้น เป็นที่ทราบกันว่าตอนแรกทำนายลักษณะของตอนต่อไปอย่างชัดเจน ดังนั้นจึงจำเป็นต้อง คำนึงถึงทั้งสองด้านเพื่อพิจารณาว่ากลยุทธ์การรักษาแบบใดที่เหมาะสมในการปรับอารมณ์ให้คงที่สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ด้วยวิธีนี้ ความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่ครอบคลุม ดีที่สุด และเป็นส่วนตัวจึงสำเร็จได้