ความแตกต่างของความผิดปกติทางจิตระหว่างตะวันตกกับญี่ปุ่น

ความแตกต่างในการแสดงออกของ โรคจิตเภท ระหว่างญี่ปุ่นและตะวันตก พวกเขามีองค์ประกอบทางวัฒนธรรมที่ใหญ่ ซึ่งรวมถึงการแสดงอาการของโรคที่แตกต่างกันตามภูมิภาค เพศ และแรงกดดันจากสิ่งแวดล้อม ความแตกต่างทางปรัชญาระหว่างตะวันตกและญี่ปุ่นเป็นสิ่งที่จับต้องได้ในด้านความสัมพันธ์ในครอบครัวและระหว่างบุคคล และในการพัฒนาตนเอง

แต่เป็นไปได้ที่จะสังเกตแนวทางของพยาธิสภาพจากภูมิภาคหนึ่งไปยังอีกภูมิภาคหนึ่ง เนื่องจากบริบททางเศรษฐกิจและสังคมในปัจจุบันที่ได้มาจาก โลกาภิวัตน์.

ความผิดปกติทางจิต: ความแตกต่างและความคล้ายคลึงระหว่างตะวันตกกับญี่ปุ่น

ตัวอย่างที่ชัดเจนอาจเป็นการแพร่กระจายของปรากฏการณ์ ฮิกิโคโมริ ทางทิศตะวันตก ปรากฏการณ์นี้ในตอนแรกที่สังเกตเห็นในญี่ปุ่นกำลังเคลื่อนเข้าสู่ฝั่งตะวันตก และจำนวนยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ทฤษฎีเพียเจเชียน การพัฒนาวิวัฒนาการแสดงให้เห็นรูปแบบการเจริญเติบโตที่คล้ายคลึงกันในวัฒนธรรมที่แตกต่างกันแต่ ในกรณีของโรคจิตเภทสามารถสังเกตได้ว่าในวัยรุ่นและวัยเด็กสัญญาณแรกเริ่มปรากฏอย่างไร.

อัตราที่สูงของ รูปแบบบุคลิกภาพที่ไม่เหมาะสม พบในภาคนี้ของประชากรเป็นวัตถุที่น่าสนใจเนื่องจากความเกี่ยวข้องของวัยเด็กและวัยรุ่นเช่น ระยะพัฒนาการที่สามารถเกิดความผิดปกติและอาการทางจิตได้หลากหลาย (Fonseca, 2013).

instagram story viewer

เรารับรู้โรคจิตเภทตามบริบททางวัฒนธรรมของเราได้อย่างไร?

การสำแดงของโรคจิตเภทแตกต่างกันตามตะวันตกและญี่ปุ่น ตัวอย่างเช่น, ภาพวาดที่คลาสสิกมีคุณสมบัติเป็น ฮิสทีเรีย กำลังตกต่ำอย่างมากในวัฒนธรรมตะวันตก. ปฏิกิริยาประเภทนี้ถือเป็นสัญญาณของความอ่อนแอและการขาดการควบคุมตนเอง และจะได้รับการปฏิบัติด้วยวิธีการแสดงอารมณ์ที่สังคมยอมรับน้อยลง มีบางอย่างที่แตกต่างจากสิ่งที่เกิดขึ้นมาก เช่น ในยุควิกตอเรียที่คาถาเป็นลมเป็นสัญญาณของความอ่อนไหวและความละเอียดอ่อน (Pérez, 2004)

ข้อสรุปที่สามารถดึงออกมาจากสิ่งต่อไปนี้อาจเป็นได้ว่าขึ้นอยู่กับช่วงเวลาทางประวัติศาสตร์และรูปแบบของ patterns พฤติกรรมที่ยอมรับได้ กำหนดรูปแบบการแสดงออกของโรคจิตเภทและการสื่อสารภายในและ มนุษยสัมพันธ์ หากเราเปรียบเทียบการศึกษาทางระบาดวิทยาของทหารในสงครามโลกครั้งที่หนึ่งและครั้งที่สอง เราก็ทำได้ สังเกตการหายตัวไปของภาพที่สนทนาและตีโพยตีพาย ถูกแทนที่ ส่วนใหญ่โดย ภาพวิตกกังวล Y somatization. สิ่งนี้ปรากฏขึ้นโดยไม่คำนึงถึงชนชั้นทางสังคมหรือระดับสติปัญญาของยศทหาร ซึ่งบ่งชี้ว่า ปัจจัยทางวัฒนธรรมจะมีอิทธิพลเหนือระดับสติปัญญาเมื่อกำหนดรูปแบบการแสดงออกของความทุกข์ (Pérez, 2004).

Hikikomori เกิดในญี่ปุ่นและขยายไปทั่วโลก

ในกรณีของปรากฏการณ์ที่เรียกว่า ฮิกิโคโมริ ซึ่งมีความหมายตามตัวอักษรว่า “ถอนตัวหรือกักขัง” สามารถสังเกตได้ว่าปัจจุบันเป็นอย่างไร จำแนกว่าเป็นความผิดปกติภายในคู่มือ DSM-V แต่เนื่องจากความซับซ้อน โรคร่วม การวินิจฉัยแยกโรค และคุณสมบัติเฉพาะที่ไม่ดี การวินิจฉัย ยังไม่ถึงขั้นเป็นโรคทางจิต แต่เป็นปรากฏการณ์ที่มีลักษณะอาการผิดปกติต่างๆ (เต้, 2010).

เพื่อเป็นตัวอย่างนี้ การศึกษาสามเดือนล่าสุดนำจิตแพทย์ เด็กญี่ปุ่นตรวจสอบ 463 กรณีของคนหนุ่มสาวอายุต่ำกว่า 21 ปีที่มีสัญญาณที่เรียกว่า ฮิกิโคโมริ. ตามเกณฑ์ของคู่มือ DSM-IV-TR การวินิจฉัยที่ตรวจพบมากที่สุด 6 รายการ ได้แก่ ความผิดปกติของพัฒนาการที่แพร่หลาย (31%) โรควิตกกังวลทั่วไป (10%) dysthymia (10%), ความผิดปกติของการปรับตัว (9%), ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ (9%) และ โรคจิตเภท (9%) (Watabe et al, 2008) อ้างโดย Teo (2010)

การวินิจฉัยแยกโรคฮิกิโคโมรินั้นกว้างมาก เราสามารถพบโรคจิตเภท เช่น โรคจิตเภท โรควิตกกังวล เช่น ความเครียดหลังถูกทารุณกรรม, โรคซึมเศร้าหรือความผิดปกติทางอารมณ์อื่นๆ และ โรคจิตเภท บุคลิกภาพผิดปกติ หรือหลีกเลี่ยงความผิดปกติทางบุคลิกภาพ เป็นต้น (Teo, 2010). ยังไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ในการจัดหมวดหมู่ปรากฏการณ์ฮิกิโคโมริที่จะเข้ามาเป็นความผิดปกติใน คู่มือ DSM-V ซึ่งถือเป็นกลุ่มอาการที่ฝังรากอยู่ในวัฒนธรรมตามบทความ (Teo, 2010). ในสังคมญี่ปุ่น คำว่า Hikikomori เป็นที่ยอมรับในสังคมมากกว่า เพราะพวกเขาไม่ค่อยเต็มใจที่จะใช้ฉลากทางจิตเวช (Jorm et al, 2005) อ้างโดย Teo (2010) ข้อสรุปที่ได้จากบทความนี้อาจเป็นไปได้ว่าคำว่า Hikikomori นั้นดูถูกตราหน้าน้อยกว่าคำว่าโรคจิตอื่นๆ

โลกาภิวัตน์ วิกฤตเศรษฐกิจ และความเจ็บป่วยทางจิต

เพื่อที่จะเข้าใจปรากฏการณ์ที่หยั่งรากลึกในวัฒนธรรมประเภทหนึ่ง ต้องศึกษากรอบเศรษฐกิจสังคมและประวัติศาสตร์ของภูมิภาค. บริบทของโลกาภิวัตน์และวิกฤตเศรษฐกิจโลกเผยให้เห็นการล่มสลายของตลาดแรงงานสำหรับคนหนุ่มสาวซึ่งในสังคมที่มี รากลึกและเข้มงวดมากขึ้น บังคับให้คนหนุ่มสาวหาวิธีใหม่ในการจัดการการเปลี่ยนแปลงแม้ในขณะที่อยู่ในระบบ แข็ง ภายใต้สถานการณ์เหล่านี้ มีรูปแบบการตอบสนองต่อสถานการณ์ที่ผิดปกติ โดยที่ประเพณีไม่ได้จัดเตรียมไว้ วิธีการหรือเบาะแสในการปรับตัวจึงช่วยลดโอกาสการเกิดโรคได้น้อยลง (Furlong, 2008).

เกี่ยวกับพัฒนาการของโรคในเด็กและวัยรุ่นที่กล่าวมาข้างต้นนั้น เราเห็น ในสังคมญี่ปุ่นความสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่มีอิทธิพลอย่างมาก. รูปแบบของผู้ปกครองที่ไม่ส่งเสริมการสื่อสารของอารมณ์ การป้องกันมากเกินไป (Vertue, 2003) หรือรูปแบบที่ก้าวร้าว (Genuis, 1994; Scher, 2000) อ้างโดย Furlong (2008) เกี่ยวข้องกับโรควิตกกังวล การพัฒนาบุคลิกภาพในสภาพแวดล้อมที่มีปัจจัยเสี่ยงสามารถกระตุ้นให้ ปรากฏการณ์ฮิกิโคโมริแม้ว่าจะไม่ได้แสดงให้เห็นสาเหตุโดยตรงเนื่องจากความซับซ้อนของ ปรากฏการณ์.

จิตบำบัดและความแตกต่างทางวัฒนธรรม

เพื่อสมัคร จิตบำบัด มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยจากวัฒนธรรมที่แตกต่างกัน จำเป็นต้องมีความสามารถทางวัฒนธรรมในสองมิติ: ทั่วไปและเฉพาะ ความสามารถทั่วไปรวมถึงความรู้และทักษะที่จำเป็นต่อการปฏิบัติงานของคุณอย่างมีประสิทธิภาพในการเผชิญหน้าข้ามวัฒนธรรมในขณะที่ความสามารถทั่วไป ความสามารถเฉพาะ หมายถึง ความรู้และเทคนิคที่จำเป็นในการฝึกปฏิบัติกับผู้ป่วยจากสภาพแวดล้อมทางวัฒนธรรมที่เฉพาะเจาะจง (Lo & Fung, 2003) อ้างโดย Wen-Shing (2004).

ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยกับนักบำบัด

เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยกับนักบำบัด ต้องคำนึงว่าแต่ละวัฒนธรรมมีแนวคิดเกี่ยวกับความสัมพันธ์ที่แตกต่างกัน ลำดับชั้น รวมทั้งผู้ป่วย-นักบำบัดโรค และดำเนินการตามแนวคิดที่สร้างขึ้นเกี่ยวกับวัฒนธรรมต้นกำเนิดของผู้ป่วย (เหวินชิง 2004). อย่างหลังมีความสำคัญมากในการสร้างบรรยากาศของความไว้วางใจต่อนักบำบัดโรค มิฉะนั้นจะมีสถานการณ์ที่ การสื่อสารจะไม่มาถึงอย่างมีประสิทธิภาพและการรับรู้ถึงความเคารพต่อผู้ป่วยของนักบำบัดโรคจะยังคงอยู่ใน คำสั่งห้าม ดิ โอน Y ต่อต้านการโอน ควรตรวจพบโดยเร็วที่สุด แต่ถ้าไม่ให้จิตบำบัดในลักษณะที่สอดคล้องกับวัฒนธรรมของผู้รับ จะไม่ได้ผลหรืออาจซับซ้อนได้ (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968) อ้างโดย Wen-Shing (2004)

แนวทางการรักษา

การเน้นย้ำระหว่างความรู้ความเข้าใจหรือประสบการณ์ก็เป็นจุดสำคัญเช่นกัน ในตะวันตกการสืบทอดของ "โลโก้" และ ปรัชญาสังคมนิยมปรากฏชัด และเน้นย้ำถึงประสบการณ์ในขณะนั้นมากขึ้น แม้จะไม่เข้าใจในระดับหนึ่งก็ตาม องค์ความรู้ ในวัฒนธรรมตะวันออก มีการปฏิบัติตามแนวทางการรับรู้และเหตุผลเพื่อทำความเข้าใจธรรมชาติที่ทำให้เกิดปัญหาและวิธีจัดการกับปัญหาเหล่านี้ ตัวอย่างของการบำบัดแบบเอเชียคือ "โมริตะเทอราพี" แต่เดิมเรียกว่า "การบำบัดด้วยประสบการณ์ชีวิตใหม่" เฉพาะในญี่ปุ่นสำหรับผู้ป่วย patients โรคประสาทประกอบด้วยการอยู่บนเตียงเป็นเวลา 1 หรือ 2 สัปดาห์เป็นขั้นตอนแรกของการบำบัด จากนั้นจึงเริ่มสัมผัสชีวิตใหม่โดยไม่ต้องกังวลเรื่องครอบงำหรือโรคประสาท (Wen-Shing, 2004) วัตถุประสงค์ของการบำบัดแบบเอเชียมุ่งเน้นไปที่ประสบการณ์จากประสบการณ์และความรู้ความเข้าใจ ดังเช่นใน การทำสมาธิ.

สิ่งสำคัญที่ต้องคำนึงถึงในการเลือกการรักษาคือแนวคิดของ ตัวเอง Y อาตมา ในทุกสเปกตรัมขึ้นอยู่กับวัฒนธรรม (Wen-Shing, 2004) เนื่องจากนอกเหนือจากวัฒนธรรมแล้ว สถานการณ์ทางเศรษฐกิจและสังคม การงาน ทรัพยากรในการปรับตัวให้เข้ากับ การเปลี่ยนแปลง อิทธิพลในการสร้างการรับรู้ในตนเองตามที่กล่าวข้างต้น นอกเหนือไปจากการสื่อสารกับผู้อื่นเกี่ยวกับอารมณ์และอาการต่างๆ จิตวิทยา ตัวอย่างของการสร้างตนเองและอัตตาอาจเกิดขึ้นในความสัมพันธ์กับผู้บังคับบัญชาหรือสมาชิกในครอบครัวเป็นมูลค่าการกล่าวขวัญว่าความสัมพันธ์ของผู้ปกครองแบบพาสซีฟก้าวร้าว จิตแพทย์ตะวันตกถือว่ายังไม่บรรลุนิติภาวะ (Gabbard, 1995) อ้างโดย Wen-Shing (2004) ขณะที่ในสังคมตะวันออก พฤติกรรมนี้ส่งผล ปรับตัวได้ สิ่งนี้ส่งผลต่อการรับรู้ถึงความเป็นจริงและสมมติฐานความรับผิดชอบ

สรุปแล้ว

อาการทางจิตเวชในสังคมตะวันตกและญี่ปุ่นหรือตะวันออกมีความแตกต่างกันในการรับรู้ที่สร้างขึ้นโดยวัฒนธรรม ดังนั้น เพื่อดำเนินการจิตบำบัดอย่างเพียงพอ ต้องคำนึงถึงความแตกต่างเหล่านี้ด้วย. แนวความคิดเกี่ยวกับสุขภาพจิตและความสัมพันธ์กับผู้คนนั้นเกิดขึ้นจากประเพณีและช่วงเวลาทางเศรษฐกิจและสังคมและประวัติศาสตร์ ที่แพร่หลาย เนื่องจากในบริบทโลกาภิวัตน์ที่เราพบว่าตนเอง จำเป็นต้องคิดค้นกลไกการเผชิญปัญหาขึ้นใหม่เพื่อ การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดจากมุมมองทางวัฒนธรรมที่แตกต่างกัน เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของความมั่งคั่งของความรู้ส่วนรวมและ ความหลากหลาย

และสุดท้าย พึงระวังความเสี่ยงของการเกิดโรคจิตเภท อันเนื่องมาจากสิ่งที่สังคมยอมรับตามวัฒนธรรม เพราะมันส่งผลกระทบ แบบเดียวกันกับภูมิภาคต่าง ๆ แต่ไม่ควรแสดงออกถึงความแตกต่างระหว่างเพศ ชนชั้นทางเศรษฐกิจและสังคม หรือความแตกต่าง หลาย.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

เปเรซ เซลส์, โป (2004). จิตวิทยาและจิตเวชข้ามวัฒนธรรม ฐานปฏิบัติสำหรับการดำเนินการ บิลเบา: Desclée De Brouwer.
ฟอนเซกา, อี.; Paino, M.; Lemos, S.; มูนิซ, เจ. (2013). ลักษณะของรูปแบบการปรับตัวของบุคลิกภาพคลัสเตอร์ C ในประชากรวัยรุ่นทั่วไป พระราชบัญญัติจิตเวชของสเปน; 41(2), 98-106.
เต้, ก., กอ, อ. (2010). Hikikomori กลุ่มอาการที่ถูกผูกมัดกับวัฒนธรรมญี่ปุ่นของการถอนตัวทางสังคม: ข้อเสนอสำหรับ DSM-5 วารสารโรคประสาทและจิต; 198(6), 444-449. ดอย: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.
เฟอร์ลอง, เอ. (2008). ปรากฏการณ์ฮิคิโคโมริของญี่ปุ่น: การถอนตัวทางสังคมอย่างเฉียบพลันในหมู่คนหนุ่มสาว การทบทวนทางสังคมวิทยา; 56(2), 309-325. ดอย: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.
Krieg, A.; ดิกกี้, เจ. (2013). สิ่งที่แนบมาและฮิคิโคโมริ: แบบจำลองพัฒนาการทางจิตสังคม วารสารจิตเวชสังคมนานาชาติ, 59 (1), 61-72. ดอย: 10.1177 / 0020764011423182
Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., กอนซาเลส, A. (2006). แนวทางข้ามวัฒนธรรมสู่ภาวะซึมเศร้า วารสารจิตเวชศาสตร์ประสาท, 69 (1-4), 43-50.
เวินชิง, ที. (2004). วัฒนธรรมและจิตบำบัด: มุมมองเอเชีย. วารสารสุขภาพจิต, 13 (2), 151-161.